Детский антибиотик от кашля и насморка
Насморк и кашель воспалительного характера находятся в числе наиболее часто встречающихся проявлений ЛОР патологии у детей.
Неправильная терапия острых состояний нередко приводит к затяжному течению болезни, развитию хронических заболеваний нижних и верхних дыхательных путей. Одним из важных аспектов лечения является использование препаратов, обладающих антимикробным действием – антибиотиков.
В каких случаях при кашле необходимы антибиотики?
Антибактериальные препараты избирательно подавляют деятельность микроорганизмов. Подразделяясь на несколько групп (пенициллины, макролиды, сульфаниламиды, цефалоспорины и др.), по характеру действия они могут являться:
- бактерицидными – ведущими к гибели бактерий;
- бактериостатическими – приостанавливающими размножение патогенной флоры.
Антибиотики для детей, используемые при кашле и насморке, должны назначаться исключительно врачом-педиатром при развитии инфекционного воспаления органов дыхания (бронхит, пневмония, аденоидит, синусит, острый ринофарингит) или других заболеваний, сопровождающихся кашлем (коклюш, туберкулез).
Правила приема антибиотиков при кашле у детей
Фармакокинетика и фармакодинамика антибиотиков имеет существенные различия в разный возрастной период: до 4 недель, до года, от года до трех-пяти лет. Выбор вида и формы препарата требует повышенной осмотрительности, особенно у новорожденных и детей раннего возраста, что обусловлено:
- более низкой скоростью всасывания веществ в желудочно-кишечном тракте;
- малой мышечной массой, влияющей на скорость всасывания препаратов при внутримышечном введении;
- легким проникновением веществ через кожу, что может приводить к тяжелым отравлениям;
- особенностями метаболизма, медленным созреванием рецепторных систем;
- более высоким объемом распределения из-за повышенного содержания жидкости в организме;
- сниженной функцией почек, вследствие чего выведение лекарственных средств происходит менее интенсивно.
Несмотря на небольшую разницу между клинико-фармакологическими параметрами у детей старше пяти лет и взрослых, педиатры назначают различные препараты детям данного возраста с осторожностью. Такой подход связан с уменьшением риска развития возможных осложнений из-за недостаточной изученности некоторых аспектов фармакологии у детей.
Антибиотики, предназначенные для маленьких пациентов, применяются в самых различных формах: спреях, суспензиях, таблетках, каждая из которой по-разному воздействует на фармакокинетику. Подбор необходимого антибактериального средства производится с учетом возраста, анамнеза, инфекционного возбудителя, резистентности к препарату выбора. Лечение может проводиться как одним препаратом (монотерапия), так и различными комбинациями антибиотиков.
Для профилактики развития устойчивости микроорганизмов к воздействию лекарственного средства, а также наилучшего эффекта от лечения, терапию необходимо проводить, соблюдая определенные правила:
- исключение бесконтрольного и/или необоснованного употребления.
- Соблюдение предписанного режима приема и длительности лечебного курса.
- Использование максимальных доз антибиотика, при этом дозировка может быть уменьшена только по согласованию с лечащим врачом.
- Замена препарата при необходимости дальнейшего лечения.
Важно также снизить до минимума профилактическое и местное применение антибиотиков (особенно, аэрозолей), поскольку такой прием способствует более быстрой выработке устойчивости к действующим веществам.
Видео
Когда нужны антибиотики
Антибиотики местного действия
Детский антибиотик, применяемый при кашле и насморке, должен обладать хорошей эффективностью, высокой безопасностью, низким риском развития побочных явлений. Этим требованиям соответствуют средства с местной антибактериальной активностью.
Среди наиболее известных подобных препаратов до недавнего времени фигурировал аэрозоль Биопарокс – полипептидный антибиотик с противовоспалительным эффектом, применяемый для лечения инфекционных поражений ротовой и носовой полости. Однако из-за высокого риска возникновения тяжелых аллергических реакций, вплоть до развития анафилактического шока, средство было отозвано сначала с рынков стран Евросоюза, а затем и России.
На сегодняшний день местная терапия при насморке у детей чаще всего проводится с использованием французских аэрозолей Изофра и Полидекса с фенилэфрином.
Изофра
Бактерицидный антибиотик содержит фрамицетин, относящийся к группе аминогликозидов. Интраназальное применение позволяет создавать терапевтические концентрации лекарственного вещества в слизистых оболочках носа, носовых пазухах. Это делает препарат эффективным при лечении насморка бактериальной этиологии, который нередко сопровождается кашлем,вызванном стеканием слизистого отделяемого по задней стенке носоглотки.
Полидекса с фенилэфрином
Комбинированный антибактериальный препарат в виде назального спрея, используемый в местной терапии острых или хронических ринитов, различных форм синуситов, ринофарингитов у детей от двух лет. Комплексное действие лекарства позволяет применять его примонотерапии воспалительных заболеваний носа и носовых пазух.
Суспензии
Антибиотики в форме суспензии назначаются детям при кашле и насморке наиболее часто. Обусловлено это легкостью их использования в детском возрасте и, зачастую, приятным вкусом.
Сумамед
Сумамед (российский аналог – Азитромицин) относится к азалидам – группе антибиотиков, близкой к макролидам, однако превосходящей их по влиянию. Легко распределяясь по тканям легких, в мокроте бронхов, пазухах носа,других органах, препарат достигает высоких бактерицидных концентраций. Наряду с таблетками и капсулами, сумамед производится в виде порошка для изготовления суспензии со вкусом клубники, не вызывающей отторжения у детей. Лечение препаратом показано детям старше 6 месяцев при заболеваниях дыхательных путей: насморке, вызванном различными формами синусита, пневмониях, бронхитах с выделением мокроты при кашле, ангине и пр.
Амоксиклав
Амоксициллин, входящий в состав лекарственного средства, относится к группе полусинтетических пенициллинов. Используется при лечении кашля и насморка на фоне острых инфекций дыхательных путей. У детей до 10 лет предпочтение отдается суспензии.
Оспамокс
Препарат пенициллинового ряда (действующее вещество – амоксициллин) в виде порошка и гранул для приготовления суспензии. Оспамокс применяется для лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей у детей, начиная с рождения.
Аугментин
Кроме амоксициллина в состав Аугментина входит клавулановая кислота, благодаря которой расширяется лечебный спектр антибиотика. При лечении малышей в возрасте до года применяют препарат в каплях, детей до 12 лет – в виде сиропа (суспензии).
Цефалексин
Антибиотик группы оральных цефалоспоринов, применяемый при острых инфекциях дыхательных путей. Хорошо проникает в ткани, равномерно распределяется по организму, обладает быстрым периодом выведения. Цефалексин-суспензия назначается детям всех возрастов.
Бактрим
Бактрим представляет собой комбинацию лекарственных веществ, которая обеспечивает бактерицидный эффект. Суспензия используется для лечения кашля и насморка бактериальной природы у детей от 6 недель до 12 лет.
Препараты группы сульфаниламидов значительно уступают антибиотикам, поэтому обычно назначаются при непереносимости других антибактериальных препаратов или устойчивости к ним. Для предупреждения осложнений важно строго придерживаться соответствующих возрасту дозировок и интервалов между приемами.
Антибиотики в таблетированной форме
Среди используемых в детской практике противомикробных препаратов представлены также антибактериальные средства в виде таблеток. Чаще всего они назначаются детям дошкольного и школьного возраста, когда прием антибиотика подобной формы уже не вызывает затруднений.
Флемоксинсолютаб
Флемоксин эффективен в отношении большинства микроорганизмов, хорошо накапливается в пазухах носа и мокроте, поэтому используется для лечения острого синусита, бронхопневмонии. Легко всасывается при пероральном введении, не требует одновременного употребления с пищей. Таблетки имеют приятный фруктовый вкус, что играет немаловажную роль при использовании препарата у детей. При необходимости средство хорошо растворяется водой до состояния суспензии.
Амоксил
Еще одно антибиотическое средство из группы пенициллинов, используемое для лечения ЛОР-органов и легких, состав которого включает амоксициллин и клавулановую кислоту. Введение препарата осуществляется перорально (таблетированная форма) и инфузионно (внутривенно). В виде таблеток применяют у детей старше года. Не рекомендуется к использованию в комбинированной терапии совместно с бактериостатическими антибиотиками.
Эритромицин
Эритромицин – макролидный антибиотик. Обладая хорошей всасываемостью, он достаточно эффективен при лечении пневмоний, бронхитов, острых синуситов у детей с рождения, однако мало пригоден для проведения монотерапии. К препарату довольно быстро вырабатывается устойчивость, поэтому эритромицин обычно применяют в качестве «резервного» средства, а также в комбинированной терапии либо на этапе долечивания.
Бисептол
Лечебное воздействие сульфаниламидного средства Бисептол подобно суспензии Бактрим. Препарат имеет аналог – Септрин, выпускаемый, в том числе, в виде детских таблеток и суспензии. Бисептол показан при насморке, вызванном острым или хроническим синуситом, бронхите, пневмонии, коклюше, фарингите, особенно сочетающемся с острым ринитом. Не назначается новорожденным детям.
Побочные эффекты от использования
При лечении антибиотиками у родителей нередко возникают две крайности: использование антибактериальных препаратов при первых же симптомах простуды у ребенка (насморке, повышении температуры тела более 38 градусов, кашле) или полный отказ от терапии из-за опасений возникновения побочных эффектов. Оба варианта неприемлемы.
Антибиотики не являются средствами «на всякий случай». Бездумное их применение при вирусных заболеваниях является бесполезным, подрывает здоровье ребенка, вызывает резистентность организма к различным группам лекарственных препаратов. Назначение антибактериальных средств должно производиться только врачом.
Конечно, у некоторых детей системные антибиотики вызывают различные аллергические реакции, расстройства пищеварения. Однако при проявлениях аллергии достаточной мерой будет замена лекарства на препарат другой группы, а незначительные проявления дисбиоза, как правило, вообще не требуют лечения. Лишь длительный прием антибиотиков может приводить к дефициту витаминов группы В, сопровождаться подавлением нормальной флоры, развитием супер инфекции.
В то же время необоснованный отказ от необходимой терапии гораздо чаще приводит к развитию тяжелых осложнений, после чего лечение ребенка затягивается на длительный срок.
Источник
С некоторыми инфекциями человеческий организм не может справиться самостоятельно. На помощь придут специальные лекарства, способные убивать патогенные микробы. Антибиотики от кашля применяют для детей в качестве этиотропной терапии. Эти препараты уничтожают бактерии, устраняют воспалительные процессы. Однако использовать их повсеместно, при первом покашливании, нельзя.
Показания для назначения антибиотиков
Препараты из данной группы нельзя подбирать ребенку самостоятельно.
Их назначит врач от кашля, спровоцированного:
- бронхитом,
- пневмонией,
- плевритом,
- трахеитом,
- фарингитом,
- ангиной.
Общая характеристика — патология должна быть вызвана бактериями. Противомикробные средства неэффективны при простуде и вирусных инфекциях. Антибиотики при кашле бесполезны для ребенка, если симптом вызван механическим раздражением органов дыхания или сердечно-сосудистыми патологиями.
Ориентировочными признаками, которые определяют необходимость назначения ребенку антимикробных средств, могут быть:
- затяжное течение простуды — симптомы не ослабевают на протяжении 7–10 дней;
- ухудшение состояния — после улучшения крохе становится плохо (возникает слабость, сонливость, снова повышается температура);
- гнойные примеси в секретах — мокрота или выделения из носа становятся вязкими, желтого или зеленоватого цвета.
Перечисленные симптомы — повод для обращения к врачу (педиатру или ЛОРУ), а не призыв бежать в аптеку за антибиотиками. Знакомые средства (которые доктор назначил в прошлый раз или принимал другой ребенок) могут оказаться неэффективными и только усугубить ситуацию.
Названия детских антибиотиков от кашля
Врач назначает лекарственное средство исходя из распространенных в данном регионе инфекций дыхательной системы. Рекомендует класс веществ, наиболее безопасных в детском возрасте, с широким спектром активности. Дозировку препарата подбирают с учетом симптомов, общего состояния крохи, его веса и возраста.
Коррекцию лечения проводят спустя 2–3 дня или после получения результатов бактериального посева. Анализ отражает, какие именно бактерии вызвали болезнь и насколько они чувствительны к отдельным антибиотикам.
Суспензии
Эта лекарственная форма идеально подходит для лечения деток 2–4 лет. Являет собой взвесь порошка в жидкой среде. Благодаря ароматизаторам и вкусовым добавкам скрывается горечь и специфический запах основного действующего компонента. Ребенку проще проглотить суспензию. В диспергированном (измельченном) виде повышается биодоступность активного компонента.
Сумамед
Действующее вещество — азитромицин, относится к группе макролидов. Популярный в педиатрии антибиотик от любого кашля из-за хорошей переносимости и сниженного риска развития аллергии и других побочных эффектов.
Назначают от кашля, спровоцированного бронхитом, пневмонией, а также при бактериальном насморке и ангине. Суспензия применяется для пациентов от 6 месяцев до 6 лет. Дозировку врач рассчитывает исходя из веса ребенка. Препарат дают 1 раз в сутки, за час до или через 2 часа после основного приема пищи. Курс длится от 3 до 7 дней.
Амоксиклав
Комбинация амоксициллина (вещества из группы пенициллинов) и клавулановой кислоты, что расширяет спектр активности антибиотика. Препарат выбора для детей при кашле и высокой температуре, а также при бактериальном рините, синусите, ангине. Суспензионная форма может применяться с 2 месяцев. Суточную дозу рассчитывают по весу (20/5 мг на 1 кг), разделяют на 3 приема. Для оптимального эффекта препарат дают ребенку в начале приема пищи. Готовую суспензию хранят в холодильнике на протяжении 7 дней.
Оспамокс
Полусинтетический антибиотик (амоксициллин) широко спектра действия. Препарат первой линии при бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей,а также ЛОР-органов у детей. Назначают даже самым маленьким пациентам.
Принимают дважды в сутки, разовую дозу подбирают индивидуально:
- до года — 125 мг;
- 1–3 — 250 мг;
- 3–6 — 250-375 мг;
- 6–10 — 500 мг на прием.
При осложненных инфекциях врач может назначить более высокие дозы. Готовую суспензию хранят при комнатной температуре не дольше 14 суток. Курс лечения продлевают на 3–5 дней после полного исчезновения симптомов заболевания.
Аугментин
В составе амоксициллин, усиленный клавулановой кислотой. Назначают детям с рождения при бактериальных поражениях дыхательной системы, ЛОР органов. Сироп от кашля с антибиотиком дозируют для детей по весу (20/5–60/15 мг на 1 кг массы тела в сутки), дают 3 раза в день с интервалом 8 часов. Суспензию хранят в прохладном месте на протяжении недели.
Цефалексин
Антибактериальный препарат для детей второй линии из усовершенствованных поколений цефалоспоринов. Назначают при неэффективности пенициллинов. Выписывают при затяжном кашле и насморке, протекающем с температурой или без нее.
Дозу рассчитывают по массе тела ребенка, ориентируясь на тяжесть симптомов и локализацию инфекции (25–50 мг/кг). Суточный объем дают за 2–4 раза, независимо от приема пищи. Суспензию хранят при температуре 20–25 0C до 2 недель. Курс лечения длится 7–10 дней.
Бактрим
Комбинированное средство сульфаниламидной группы. Содержит ко-тримоксазол и триметоприм. Назначают в крайнем случае, если кашель вызван комбинированной или мультирезистентной инфекцией. Дозировку рассчитывают по весу ребенка (30/6 мг на кг массы тела). Препарат дают 2 раза в сутки, с интервалом 12 часов. Суспензия показана детям с 2 месяцев до 12 лет. Курс лечения длится 7–10 дней.
Антибиотики в таблетированной форме
Вещества, угнетающие бактерии, неустойчивы во внешней среде. Именно поэтому суспензии нужно хранить в холодильнике. Как альтернативу термолабильным сиропам врач может порекомендовать таблетки. Такие формы антибиотиков лучше хранятся. Важно учитывать, сможет ли маленький пациент проглотить пилюлю целиком, ведь разжевывать и растворять разрешается далеко не все лекарства.
Флемоксин солютаб
Амоксициллин в таблетках. Назначают при кашле и температуре, спровоцированных бактериями. Применяются среди детей любого возраста. Суточную дозу подбирают по массе тела (30–60 мг на кг). Ее делят на 2–3 приема. Таблетки можно жевать, измельчать, смешивать с водой.
Эритромицин
Один из первых антибиотиков макролидной группы. Не очень популярен в связи с большим количеством побочных действий и высоким риском аллергической реакции. Детям рекомендуют с 3 лет, по 500–700 мг в сутки. Курс терапии — 10–14 дней. Терапию продлевают еще на 2 дня после исчезновения симптоматики.
Бисептол
Комбинированные таблетки с сульфаметоксазолом и триметопримом в составе. Назначают редко, при устойчивом бактериальном бронхите или пневмонии. Препарат рекомендован детям старше 6 лет.
Зиннат
Антибиотик из класса цефалоспоринов. Хорошо переносится, а потому популярен в современной педиатрической практике. Используют для лечения кашля у детей при бактериальном синусите, фарингите, тонзиллите. Дозу подбирают по весу. Детям старше 2 лет препарат назначают по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в сутки. Курс лечения длится 7–10 дней.
Инъекции
Кашель лечат уколами антибиотиков только при серьезных осложнениях, чаще в условиях стационара. Иногда их назначают при амбулаторной терапии ангины.
Цефуроксим
Используют у детей старше 3 месяцев. Врачи отдают предпочтение суспензионной форме фторхинолонов. Однако при тяжелом состоянии пациента вводят антибиотик внутримышечно.
Цефтриаксон
Назначают детям любого возраста при бактериальной пневмонии, которая сопровождается сильным кашлем. Уколы болезненны, поэтому порошок для инъекций рекомендуют смешивать с анестетиками (Лидокаином или Новокаином). Из-за риска аллергии дозу препарата и растворитель выбирает врач.
Ампициллин
Выписывают детям с 1 года жизни при бактериальных инфекциях дыхательных путей и ЛОР-органов. Из-за риска устойчивости микробов и аллергии применяют в стационарных условиях. Терапию проводят на протяжении 7–14 дней.
Противопоказания и побочные действия
Антибиотики не назначают от кашля, при вирусных и грибковых заболеваниях. Если у пациента есть чувствительность к определенному классу веществ, врач подбирает препарат из другой группы (из-за риска перекрестной чувствительности).
Относительными противопоказаниями считаются тяжелые болезни почек и печени. Однако при угрозе жизни пациента проводят антибиотикотерапию с использованием минимальных терапевтических доз.
Во время терапии могут проявляться побочные эффекты. Они отличаются в зависимости от класса химических веществ. Общие отрицательные действия: тошнота, рвота, боли в животе, нарушения стула, головокружение, дисбактериоз, грибковые поражения слизистых оболочек.
Антибиотики – серьезные лекарственные препараты с комплексным и не всегда положительным влиянием на организм. Чтобы лечение ребенка прошло успешно и не принесло других неприятностей, применять антимикробные средства нужно по назначению врача.
Источник
