Доктор комаровский про сухой кашель

Что делать с детским кашлем: лечить, облегчать, подавлять? Помогают ли горчичники и ингаляции? Какие средства стоит держать под рукой? Главные советы доктора Комаровского про кашель у ребенка — в материале «Экспресс газеты».

Доктор Комаровский о кашле у детей

Прежде всего Евгений Олегович просит и даже требует запомнить: кашель — не болезнь, а симптом. Поэтому вопрос «как вылечить кашель» неверен — нужно бороться не с проявлением, а с самим недугом, который и вызывает кашель. Причину возникновения кашля должен определить врач при приеме, а родители до и после визита к специалисту — не сделать лишнего.

«Кашель — явление чрезвычайно нужное. Жить и не кашлять, может быть, и хочется, но жить и не кашлять у вас однозначно не получится. Кашель — эффективный (самый эффективный) способ очистки дыхательных путей», — пишет знаменитый педиатр в издании «Книга от кашля»

Почему ребенок начинает кашлять? Есть несколько причин:

• Аллергия. В этом случае кашель начинается после контакта с новым предметом или запахом и не сопровождается другими симптомами.
• Насморк. При насморке сопли текут по задней стенке глотки. Слизь вызывает ее раздражение и кашель.
• Инфекция. Вирусы и бактерии провоцируют острое начало болезни, повышение температуры, сопли и кашель.
• Неудовлетворительные свойства воздуха: раздражающий запах, сухость, пыль.

Как доктор Комаровский советует лечить кашель у ребенка?

Лечить нужно вызвавшее кашель заболевание, а симптом — облегчать и делать более продуктивным. При аллергии — устранить аллерген. При кашле из-за соплей промыть нос, в крайнем случае воспользоваться сосудосуживающими каплями. В случае гриппа организму понадобится семь дней, чтобы выработать ибупрофен, антитела и побороть вирус — на это время с кашлем придется смириться. Но можно и нужно сделать его продуктивным.

Кашель избавляет дыхательные пути от слизи. Если слизь густая или сухая, кашель тяжелый и неэффективный. И наоборот: ребенку легче кашлять, а организму очищаться, если мокрота жидкая. Задача родителя таковой ее и сделать — за два простых шага.

1. Воздух. Воздух должен быть свежим, прохладным и увлажненным (60-70%). Если в комнате сухо и жарко, слизь высыхает, избавиться от нее сложно.
2. Вода. Ребенка нужно регулярно поить теплой (не горячей) жидкостью. Густота слизи в дыхательных путях напрямую связана с густотой крови. Разжижает ее и, как следствие, слизь обильное питье.

Какие лекарства разрешает доктор Комаровский от кашля?

Главные лекарства от детского кашля, по доктору Комаровскому, — свежий воздух и питье. «В аптеке продаются натуральные сборы при кашле. Они, как правило, безвредные, малоэффективные и больше нужны для нервной системы мамы», — шутит педиатр, не запрещая, но и не одобряя травяные отвары и сиропы из аптеки.

А вот таблетки самостоятельно прописывать чаду категорически нельзя — ни подавляющие кашель, ни разжижающие мокроту. Вероятны следующие проблемы:

• Таблетки от кашля «отключают» его. Мокрота накапливается в дыхательных путях и часто провоцирует осложнения. Подавляющие кашель средства применяются в редких случаях и выписываются исключительно врачом.
• Отхаркивающие средства увеличивают объем мокроты, делают ее более жидкой и заставляют ребенка чаще кашлять. Но! Во-первых, дыхательная мускулатура малыша слабее, и избавиться от слизи ему сложнее. Во-вторых, муколитики не помогут при заболеваниях верхних дыхательных путей. Если кашель «опускается» в нижние дыхательные пути, схему лечения назначает исключительно врач.

«Эффективность отхаркивающих средств в сравнении с обильным питьем не доказана. Кастрюля с компотом не хуже муколитиков, — подчеркивает доктор Комаровский, говоря о детском кашле. И добавляет: — Если врач на дому назначил отхаркивающие средства ребенку младше 5 лет — ищите другого врача, если ребенку меньше 2 лет — срочно ищите другого врача!»

Кашель у ребенка: частные вопросы доктору Комаровскому

• Можно ли применять ингаляции при кашле?

Если мокрота сухая, ее можно увлажнить посредством ингаляций. Но дышать горячим паром нельзя (особенно детям до года): слизь в этом случае увеличится в размерах и перекроет дыхательные пути. Лучше прийти в ванную комнату, включить краны и подышать воздухом со 100%-й влажностью. А еще лучше купить не ингалятор, а увлажнитель воздуха, и исключить возможность высыхания мокроты.

• Полезны ли горчичники при кашле?

Горчичники не имеют отношения к лечению кашля и их эффективность не доказана. То же самое касается банок и горячих ванн для ног.

• Нужен ли массаж при кашле?

Массаж, постукивания и двигательная активность меняют ритм дыхания и помогают избавляться от мокроты. Но одним массажем вылечить причину кашля нельзя.

• Что делать, если кашель длительный, тяжелый, сопровождается покраснением и иногда рвотой?

По мнению доктора, так проявляет себя коклюш — клинический диагноз ставится по симптомам, а не анализам. Коклюш лечится воздухом и питьем, также необходим визит к специалисту.

Часто, рекламируя лекарственные препараты от сухого кашля, обещают быстрое избавление от заболевания. Это в корне неправильно. Кашель – не болезнь, а её симптом, защитный рефлекс организма.

Известный детский врач Е. Комаровский утверждает, что не кашель нужно лечить, а болезнь, ставшую причиной кашля. Развивая эту мысль, доктор Комаровский утверждает: не избавляться нужно от кашля, а повышать его эффективность.

Как проявляется?

Основной характеристикой сухого непродуктивного кашля является отсутствие мокроты.

Другие характерные признаки сухого кашля:

• першение в горле.
• лающий кашель,
• спазмы бронхов,
• одышка,
• повышенная температура,
• мучительный кашель ночью.

Симптомы, свидетельствующие о развитии болезни:

• боли в области головы,
• расстройства нервной системы,
• бессонница.

Причины развития

Кашель без мокроты сопутствует многим заболеваниям. Основные из них:

• Ларингит. Воспаляются голосовые связки, сиплый голос, кашель лающего характера, повышенная температура.
• ОРВИ. В начале болезни бывает мучительный сухой кашель при высокой температуре.
• Коклюш. Сильный кашель спазматического характера со свистящим вдохом (реприз).
• Корь. Нередко болезнь начинается сухим кашлем при повышенной температуре.
• Ларинготрахеобронхит. При заболевании проявляется отёк трахеи и гортани, лающий кашель. Инспиративная одышка возникают по причине отёчной гортани.
• Аллергия. Наряду с заложенностью носа, слёзотечением появляется кашель без мокроты.
• Трахеит. Заболеванию характерны частые приступы сухого кашля.
• Плеврит. При тяжёлом течении заболевания кашель без мокроты вызывает болезненные ощущения на вдохе.
• Рефлюкс. Содержимое желудка поднимается в пищевод, при этом раздражается и горло. Малыш ощущает жжение.
• Раздражение дымом, химикатами, моющими средствами, запылённым воздухом.

Кашель ночью

Кашель ребёнка во сне – реакция организма на инфекцию или воспаление. Если у малыша начались ночные покашливания, нужно безотлагательно обратиться к врачу.

Причинами сухого кашля у ребёнка в ночное время могут быть:

• Аллергическая реакция, вызванная окружающими предметами: постельным бельём из некачественной ткани; рядом находящиеся игрушки неизвестного происхождения, особенно мягкие; запах недавно покрашенных предметов.
• Вирусное происхождение. Именно ночью слизь в лёгких начинает скапливаться, вызывая приступы удушья.
• Ночной кашель без мокроты иногда возникает при желудочно-кишечном рефлюксе.
• Частый ночной кашель, а потом приступообразный сухой сигнализирует о начинающемся бронхите или коклюше.

Без температуры

Когда у ребёнка возникает кашель с признаками удушья, а температура нормальная, следует подумать, не попало ли в горло инородное тело. Шарик, пуговица, часть игрушки способны довести малыша до критического состояния. Удалить инородное тело можно скользящими ударами между лопаток. При этом ребёнок лежит на колене взрослого телом вниз.

У грудничков до года по утрам появляется кашель, который вызывает сильные волнения у родителей. Страхи – напрасны: малыш кашляет, чтобы избавиться от мокроты, скопившейся за ночь, что нормально для грудничков.

При сухом кашле у ребёнка следует обратиться к врачу, после консультации педиатра приступать к лечению.

Способы лечения

В статьях, телепередачах, посвящённых устранению сухого кашля, врач Е.Комаровский подчёркивает, что от кашля избавиться не возможно, если не устранить причины кашля. Можно увлажнить воздух, исключить действие аллергенов, но если причина кашля – вирусное заболевание, остаётся ожидать воздействия на болезнь противовирусного иммунитета. За это время ребёнок подвергнется мучительным приступам, а его родители претерпят массу неприятных волнений.

Устранять кашель нельзя, необходимо повысить его эффективность. Эти слова Е.Комаровского стали основным принципом избавления от кашля.

Положительная характеристика эффективного кашля – его редкие проявления. После накопления мокроты ребёнок кашляет, избавляясь от неё, наступает передышка, и всё повторяется.

Но иногда приходится много раз кашлянуть, избавляясь от мокроты.

Лечение детей отличается от лечения взрослых. Существуют факторы, которые нельзя игнорировать:

• До двух лет медикаментозное лечение назначают только в крайнем случае, строго придерживаясь советов врача, так как существует угроза передозировки препарата.
• Лекарство нужно давать малышу перед отдыхом – часто препараты вызывают сонливость или головокружение.
• До двухлетнего возраста дети не умеют откашливаться, для вывода мокроты. Ребёнку, которого мучит кашель, нужно пить, как можно больше жидкости.

При лечении от сухого кашля следует помнить:

• Необходимо неукоснительно выполнять назначения детского врача.
• В доме создаются благоприятные для лечения условия. Чистый воздух должен быть прохладным и влажным. Температура воздуха – в пределах 18 – 20 градусов.
• Исключить запахи, сигаретный дым.
• Ребёнок должен получать обильное питьё.
• Диета включает кисломолочные продукты, каши, овощные и фруктовые пюре.

Что влияет на эффективность кашля?

Доктор Комаровский определил факторы эффективности кашля:

• Умение кашлять, т.е. сознательно выполнять кашлевый толчок. У старшего ребёнка кашель эффективнее.
• Качество мокроты. От густой мокроты избавиться труднее, приходится много раз выполнять кашлевый толчок. Кашлевые толчки изменить нельзя. Но можно изменить густоту мокроты, тем самим воздействовать на эффективность кашля.

При симптоматическом лечении сухого кашля следует соблюдать обязательные требования:

• В комнате должно быть прохладно и свежо. Это предотвратит усиление густоты выделений и пересыхания слизистых оболочек.
• Ребёнок должен получать максимальное количество жидкости для разжижения мокроты.

Выполняя эти правила, можно на 90% избавить малыша от сухого кашля.

Помогут ли лекарства?

Существует два варианта воздействия медицинских препаратов:

• Лекарства от кашля. Убирают кашель путём снижения возбудимости кашлевого центра.
• Отхаркивающие средства. Улучшают кашель, при этом изменяется реология мокроты, сократимость бронхов.

Лекарственные препараты при сухом кашле направлены на изменение мокроты, выполняя одну из двух функций:

• Разжижают уже образованную мокроту
• Увеличивают количество мокроты, которую откашлять легко.

Лекарства против кашля

По утверждению доктора Комаровского, кашель – нужный защитный рефлекс, но некоторые болезни требуют применения лечебных препаратов:

• коклюш.
• плеврит,
• онкологические заболевания дыхательной системы.

Е. Комаровский предостерегает родителей от применения противокашлевых лекарств ребёнком без назначения врача: некоторые из них обладают наркотическим действием.

Отхаркивающие лекарства

Препараты этой категории способствуют очищению органов дыхательной системы от мокроты. Доктор Комаровский разделяет их на две группы:

• Резорбтивные (после всасывания лекарства слизистой желудка выделяются в бронхах, разжижая слизь).
• Рефлекторные. Посредством активизации нервных окончаний желудка воздействуют на выработку слизи в бронхах.

Муколитики

Препараты влияют на мокроту, при этом разжижая её. Муколитики применяют, по утверждению Комаровского, если мокрота отличается густотой и вязкостью. В противном случае муколитики могут усилить кашель.

Среди муколитиков известный детский врач выделяет:

• Амброксол,
• Бромгексин,
• Карбоцистеин,
• Гвайфенезин

При этом Комаровский утверждает, что эффективность препаратов будет проявляться только при дополнительном воздействии на реологию крови путём увеличения количества принимаемой жидкости.

Что пить ребёнку?

Больному ребёнку необходима жидкость в большом количестве. Если у ребёнка нет аллергических реакций, целесообразно поить малыша:

• чаем с лимоном,
• липовым чаем,
• соком из клюквы,
• чаем с малиной,
• чаем с добавкой мёда,
• тёплым молоком.

Использование травяных отваров

Отхаркивающие свойства имеют травы:

• алтей (корень),
• сосновые почки,
• мать-и-мачеха,
• душица,
• солодка (корень),
• шалфей.

Способы применения: 1 чайная ложка сухой травы или корня заливается стаканом кипятка, томится в течение 15 минут. Принимается по чайной ложке через каждые 4 часа. Можно приготовить отвар из смеси данных трав, взятых в равных пропорциях. Способы приготовления и дозировка такие же, как и в односоставном отваре.

Отвары могут принимать дети после двух лет в случае отсутствия аллергических проявлений.

Профилактические меры

Сухой кашель возникает по разным причинам, сопутствуя многим заболеваниям и механическим воздействиям на органы дыхания малыша. Чтобы свести к минимуму неприятные моменты при заболевании ребёнка, нужно выполнять советы доктора Комаровского:

• Постоянно принимайте меры, направленные на повышение иммунитета ребёнка.
• Обеспечьте малышу прохладный и влажный воздух в его комнате.
• Исключить аллергены в окружающей ребёнка среде.
• Следите за достаточностью употребляемой малышом жидкости.
• Не занимайтесь лечением малыша без консультации специалиста. При первом покашливании обращайтесь к лечащему врачу.

А ещё не забывайте о благоприятной эмоциональной обстановке. Внимание и любовь членов семьи – лучшее лекарство заболевшему малышу.

Просмотров:
514