Доктор комаровский стоматит у взрослых
Одним из самых часто встречающихся диагнозов в детской стоматологии является стоматит. Его ставят не только школьникам и дошкольникам, но также деткам до 1 года и даже новорожденным. Язвочки в ротовой полости, появляющиеся при заболевании, вызывают у детей неприятные, а иногда и болезненные ощущения. В результате этого малыши отказываются от приема пищи. Однако это не единственные неприятности, связанные с данным заболеванием.
Проблема стоматита у детей настолько актуальна, что она не осталась без внимания известного педиатра. Что же думает Комаровский об этом заболевании и какие дает рекомендации относительно его терапии и профилактики?
Е. Комаровский о стоматите у детей
Доктор Евгений Комаровский не рекомендует мамам прибегать к радикальным мерам даже при виде малейших изменений во рту ребенка. Прежде, чем что-либо делать, он советует разобраться в причинах проблемы и исключить источники, вызвавшие раздражение в полости рта. Это может быть и смена пасты для чистки зубов, и новая щетка, и очень горячая либо чересчур твердая пища, а также ветрянка, фарингит, мононуклеоз, ЖДА и т. д. Когда все факторы исключены и у ребенка подтвердился стоматит, предстоит поход к стоматологу.
По мнению Комаровского, заболевание проявляется по-разному: в виде язвочек маленького размера, как пузырьки или налет. Обычно стоматит поражает язык, дужки зева, внутренние поверхности губ, щек и миндалины. Многолетний опыт и многочисленные наблюдения дают Евгению Олеговичу право предположить, что основной причиной недуга являются разного рода патологические микроорганизмы, которые в качестве места обитания и размножения выбирают организм человека.
Еще одним фактором, лежащим в основе появления стоматита у детей, является утрата слюной своих антибактериальных свойств. Это дает возможность вирусам, а также различным грибкам и инфекциям не только проникать в полость рта, но и активно размножаться там. К причинам утраты слюной своих свойств доктор относит:
- царапины от семечек, твердой пищи типа орехов и т. п.;
- зубную пасту низкого качества;
- очень жесткую зубную щетку;
- ожоги на слизистой рта, появившиеся из-за приема слишком горячей пищи или питья;
- прорезывание зубов;
- пренебрегание правилами гигиены рта.
Наличие даже одного из вышеперечисленных факторов может привести к утрате слюной своих дезинфицирующих свойств и, как следствие, к развитию стоматита. Опытный врач Евгений Олегович называет данную болезнь проблемой детства, ведь от нее не застрахован ни один ребенок независимо от его возрастной категории.
Как распознать заболевание: виды и симптомы
К основным симптомам стоматита у ребенка относятся:
- ярко-красный, а иногда и огненный окрас слизистой оболочки рта;
- ухудшение аппетита либо полное его отсутствие;
- частые капризы, плаксивость;
- мелкие белесые пузыри;
- эрозии в форме овалов;
- пятнышки, устеленные белым налетом;
- увеличенные лимфатические узлы.
Наличие хотя бы одного из перечисленных симптомов говорит о том, что у крохи стоматит. Однако заболевание имеет несколько видов, каждому из которых присуща своя симптоматика.
Вирусный стоматит наиболее часто возникает у деток от годика до трех лет. В основе заболевания лежит вирус герпеса. У малышей недуг характеризуется стремительным развитием. К тому же, болезнь заразна, поэтому важно как можно раньше ее выявить и начать терапию.
Вирусный стоматит можно определить по наличию следующих симптомов:
- гипертермия до 39°С;
- рвота;
- головокружение;
- подташнивание;
- жжение, сухость и боль в полости рта;
- увеличенные размеры лимфоузлов;
- озноб;
- капризность;
- слабость;
- отказ от приема пищи;
- появление везикул во рту, на губах и в носу.
Аллергический стоматит встречается редко. Одни специалисты склонны считать, что в его основе лежит реакция аллергического типа, а другие связывают его развитие с дисфункцией пищеварительного тракта. В большинстве случаев недуг поражает детей школьного возраста.
Проявляется в виде:
- разного рода сыпи;
- пересушенности слизистой оболочки ротовой полости;
- изменений вкусового восприятия;
- покраснений во рту.
Афтозный вид стоматита чаще всего проявляется в весенний и осенний периоды. Характерным признаком болезни являются афты на языке малыша, которые в последствии поражают всю ротовую полость. Эти маленькие язвочки очень болезненные, поэтому доставляют ребенку массу неприятных ощущений. Как правило, они бывают белого, желтого или серого цвета. Вокруг афт обычно имеется ярко-красный ореол с четким очертанием.
Афты спустя определенное время начинают лопаться, образуя в ротовой полости у ребенка одну сплошную рану. В зависимости от стадии запущенности болезни у малыша может подниматься температура и достигать отметки 39°С и даже выше. Лечится детский афтозный стоматит от одной недели до трех. Единственный его плюс заключается в том, что он не заразный.
Бактериальный вид стоматита встречается у детей всех возрастов и может передаваться при тесном контакте. Спровоцировать его могут механические либо термические повреждения ротовой полости, нарушения правил личной гигиены, появление молочных зубов и др. Бактериальный стоматит бывает двух видов: язвенно-некротический и катаральный. Симптомы заболевания практически такие же, как при герпетическом стоматите. Однако есть и характерные особенности:
- толстый налет белого цвета;
- сильное слюнотечение;
- гиперемия;
- следы от зубов на слизистой оболочке рта.
Грибковый стоматит (молочница) встречается у деток до 36 месяцев. Причина его появления — грибы рода Candida. Характерным признаком заболевания выступает белый налет на языке и слизистой рта.
Причины появления стоматита у детей
У врачей нет единого мнения относительно того, почему у детей появляется стоматит. Доктор Комаровский считает, что недуг может быть спровоцирован наличием следующих факторов:
- механические травмы слизистой (ожоги, случайные прикусывания внутренней стороны щек или языка, царапины от зазубрин на зубах и т. п.);
- ослабленная иммунная система;
- недостаток витаминов в организме;
- бактерии;
- вирусы;
- инфекции;
- грибки;
- железодефицитная анемия;
- пищевая аллергия;
- сухость во рту.
Как видим, причин появления стоматита не мало, однако основополагающую роль во всех случаях играет иммунитет малыша и строение слизистой его рта, которая настолько тонкая и нежная, что ее очень легко повредить. В полученную ранку быстро попадает инфекция. Если иммунитет ослаблен, то организм ребенка не может в полную силу противостоять патогенным микроорганизмам, в результате чего начинает развиваться стоматит.
Рекомендации Комаровского относительно лечения стоматита у детей
Методов терапии стоматита очень много. Однако, выбирая тактику для лечения болезни у ребенка, следует отдать предпочтение той, которая проверена на практике и рекомендована опытными специалистами.
Доктор Комаровский советует проводить лечение стоматита, придерживаясь следующего:
- прежде, чем кормить ребенка, нужно обезболить его слизистую, используя Лидохлоргель или анестезию;
- пища должна иметь консистенцию пюре;
- температура еды не должна быть выше 37°С;
- после каждой трапезы рот ребенка следует промыть кипяченой водой (или крепко заваренным чаем), чтобы удалить оставшиеся кусочки еды.
Во время местного лечения важно не перестараться. Если ребенок слишком мал и не умеет сам полоскать рот, то его слизистую следует обрабатывать при помощи ватной палочки. Проводить процедуру нужно очень аккуратно, чтобы не нанести еще большую травму и не усугубить ситуацию (см. видео).
Лечить стоматит нужно комплексно. Терапию может назначить только врач после определения вида заболевания. Если соблюдать все рекомендации специалиста и не заниматься самолечением, положительный результат будет заметен очень скоро.
В чем заключается профилактика?
Чтобы предупредить появление стоматита у ребенка, нужно всего лишь придерживаться следующих мер профилактики:
- перед каждым приемом пищи тщательно мыть руки с мылом;
- следить за чистотой посуды;
- давать ребенку только хорошо вымытые овощи и фрукты;
- поить водой, предварительно прокипятив ее;
- искоренить привычку тянуть в рот руки;
- давать витамины;
- следить за гигиеной полости рта (чистка зубов не менее двух раз в день плюс полоскание рта после каждой трапезы).
Источник
Детский стоматит – это не просто болезнь, а целая группа заболеваний, которые сопровождаются поражением слизистой рта. Являясь по сути самым распространенным диагнозом в области детской стоматологии, встречающимся у малышей самого разного возраста, он вызывает массу неприятных и даже болевых ощущений.
Наиболее уязвимыми к стоматиту становятся груднички и малыши дошкольного возраста. Но можно ли предупредить заболевание? Как понять, что у ребенка именно стоматит, опираясь на внешние признаки болезни?
Есть ли разница в лечении в зависимости от типа стоматита? Наконец, можно ли вылечить стоматит народными средствами или лучше использовать для этого медицинские препараты?
Содержание статьи:
Каким бывает стоматит?
Распознать стоматит у детей сравнительно легко, но сделать это проще человеку с медицинским образованием. Врач поставит больному ребенку диагноз, опираясь на клинические проявления заболевания.
Виды и причины возникновения
- Аллергический является следствием контакта организма с определенным продуктом.
- Везикулярным стоматитом малыши заражаются после соприкосновения с больными животными или насекомыми, которые его переносят.
- Афтозный – следствие стоматита, вызванного герпесом, проявляющееся в запущенной форме.
- Катаральный стоматит определяется довольно трудно, при этом именно он часто и переходит в хроническую форму.
- Травматический стоматит проявляется следствием травмы слизистой, к которой присоединяется инфекция.
- Герпетический – процесс заражения организма герпесом у детей после года.
- Язвенный стоматит частенько возникает как осложнение стоматита катарального.
- Вирусный вызывается гриппом, ветряной оспой или корью.
- Кандидозный стоматит у детей становится результатом активного размножения во рту грибов Candida.
- Возбудителями бактериального стоматита становятся стрептококки и стафилококки.
Как он выглядит?
Чаще всего у детишек встречаются следующие виды стоматита:
Вирусный
Пузырьки на слизистой, которые довольно быстро лопаются и превращаются в ранки. Эрозии часто сливаются в одну сплошную зону поражения, что вызывает ощутимую боль. Слизистая покрывается желтым налетом, а воспаление переходит на личико малыша.
Герпетический
Появившиеся пузырьки быстро лопаются, после чего на их месте образуются язвы. Заживают быстро, оставляя после себя мраморный рисунок. Воспаление не обильное: от 6 до 20 пузырьков, но они могут находиться не только во рту, но в горле и даже на губах.
Кандидозный
Начало заболевания сопровождается сухостью во рту, затем на языке, губах и деснах появляются белые точки. Через некоторое время пятна сливаются, покрываясь налетом.
Если попробовать снять налет, на месте поражения появится кровоточащая ранка. Стоматит сопровождается жжением и кислым запахом, идущим изо рта, из-за чего у детей начинаются истерики.
Бактериальный
Как выглядит стоматит бактериального происхождения? Слизистая становится багрово-красной, покрывается язвочками, а губы малыша осыпают желтые корочки. Следующие симптомы — обильная слюна и неприятный запах гнили, идущий изо рта.
Афтозный
Хронический стоматит, который проявляется появлением болезненных участков отмирания слизистой четкой круглой формы, покрытых белым налетом. Температура при стоматите держится очень долгое время.
Ангулярный
Чаще всего такой стоматит называют заедами. Выглядит он как раздражение в уголках рта, приводящее к образованию трещин. Для постановки диагноза врачи проводят лабораторные анализы. Чаще всего стоматит возникает из-за недостатка железа в организме ребенка.
Почему он возникает?
Многие мамы и папы думают, что стоматит является осложнением после перенесенного ОРЗ или гриппа. Однако специалисты на этот счет говорят, что возникает болезнь только на фоне снижения иммунитета.
Маленькие детки страдают стоматитом в основном лишь потому, что их иммунная система только начинает формироваться, а слюна, защищающая ребенка от болезнетворных агентов, еще не обладает сильным антисептическим свойством.
Чаще всего стоматит у детей вызывают:
- вирусы: болезнь обостряется, когда падает иммунитет;
- бактерии и грибы;
- различные травмы и ожоги;
- плохая гигиена;
- некачественные зубные пасты и щетки;
- брекеты;
- кариес.
Нередко стоматит может стать следствием гиповитаминоза, сахарного диабета и дефицита железа, а также появиться на фоне долгого приема антибиотиков и гормональной перестройки организма.
Факторы, способствующие развитию заболевания
Предпосылками для развития стоматита могут стать:
- нервные переживания;
- некачественное питание;
- переохлаждение;
- гены.
Группы риска
В зависимости от возраста малыша определяется его подверженность определенному типу стоматита.
1-2 года
У детей этого возраста чаще всего появляется стоматит кандидозный, повторяющийся с завидной регулярностью, или же герпетический.
До 6 лет
До шести лет малыши наиболее часто подвергаются «нападению» аллергического или афтозного стоматита.
Все возрасты
Бактериальный стоматит поражает всех детей без оглядки, и все потому, что они сами создают благоприятную среду для его возникновения: травмируют слизистую зубными щетками, нарушают гигиену или кушают немытые овощи и фрукты.
Симптомы болезни
Область поражения
Стоматит поражает слизистую рта, иногда поверхность щек и некоторые зоны лица.
Признаки
Их легко спутать с ОРВИ, но только в самом начале заболевания: у малыша, как и при гриппе, поднимается температура вплоть до 40 С, только при стоматите она держится еще дольше.
Другие симптомы
Ими становятся слабость, насморк, кашель, рвота, лимфаденит. Полное выздоровление наступает через 7-8 дней.
Стадии заболевания
Нужно помнить, что лечить болезнь нужно сразу, не допуская ее перехода в новые стадии.
- первая стадия: набухшая и ярко-красная слизистая;
- вторая стадия: появление белого налета во рту;
- третья стадия, самая тяжелая: превращение налета в язвочки.
Как определить стадию?
Чтобы определить, насколько прогрессирует заболевание, нужно тщательно осмотреть рот малыша, его щеки (изнутри) и язык.
Возможные осложнения
Сопутствующие болезни
Основными осложнениями стоматита становятся ангина, фарингит и ОРЗ, поскольку стоматит существенно ударяет по иммунитету ребенка. Хроническая форма заболевания приводит к появлению кариеса и прочим стоматологическим проблемам.
Потеря веса
Еще одно заметное осложнение стоматита — нежелание ребенка кушать, поскольку сильные болевые ощущения не дают ему спокойно пить молоко или принимать пищу. Следствием плохого питания становится потеря в весе и отставание в росте.
Лечение стоматита по типу заболевания
После того, как вы определили стадию и тип стоматита у ребенка, необходимо подобрать лекарства, соответствующие его лечению.
Бактериальный
Лучшими средствами от него является полоскание и орошение слизистой растворами Мирамистина, Фурацилина и Марганцовки.
При тяжелой форме заболевания принимают Линкомицин, Пенициллин и Ампиокс, витамины и иммуномодуляторы типа Интерферона или Виферона.
Герпетический
Стоматит лечится довольно долго. Вирус хорошо поддается лечению «Ацикловиром», предотвращающим дальнейшее развитие болезни.
Афтозный
При активном лечении такой стоматит у детей проходит через 5–10 дней. Для лечения применяются антисептики, средства народной медицины или синька. Ранки обрабатываются ватной палочкой 5-6 раз в сутки.
Кандидозный (грибковый)
Подразумевает под собой необходимость в частых полосканиях ротовой полости ромашкой или шалфеем. Противогрибковые препараты назначаются доктором лишь после подтверждения диагноза.
Травматический
Поскольку он сопровождается бактериальной инфекцией, для лечения лучше использовать антисептические и ранозаживляющие средства.
Популярные лекарства при стоматите
Помните, что применение любого препарата, который не предназначен для лечения малышей, может негативно сказаться на их здоровье. Поэтому его лечением (как впрочем и любого другого заболевания) должен заниматься исключительно врач.
В рамках ознакомления расскажем, какие популярные препараты чаще всего назначаются для лечения детских стоматитов.
Мази или гели?
Мази используются для лечения кожных покровов, а гели — для полости рта, так как ингредиенты, входящие в состав препаратов, одинаковы, а вот по густоте препараты очень сильно отличаются.
Аекол
Этот препарат назначают детям любого возраста, поскольку он эффективно заживляет слизистую рта ребенка.
Как применять?
Его следует наносить на участки, пораженные стоматитом, через день. Использовать до полного заживления.
Гель Камистад
Это лечебная масса, использование которой помогает обезболивать язвочки у детей и обеспечивать эффективный противомикробный эффект. Он достигается за счет лидокаина, уменьшающего боль, и экстракта ромашки, активно снимающего воспаление.
Как применять?
Выдавить гель на слизистую малыша и аккуратно втирать до того, как он полностью впитается. Использовать 3 раза в день.
Спрей Мирамистин
Препарат для местной дезинфекции рта, имеющий удобную насадку, позволяющую орошать слизистую. Отлично справляется с микробами и вирусом герпеса.
Как применять?
Распылять спрей на больные участки и делать это четыре раза в день на протяжении недели.
Раствор Люголя
Содержащий большое количество йода, он используется при различных инфекционных заболеваниях. Обладает противогрибковым и дезинфицирующим действием, избавляет от бактериальных организмов, провоцирующих возникновение стоматита.
Как применять?
Люголь продается как в виде раствора, так и в виде спрея, которым надо промывать болезненные участки 2–3 раза в сутки. Лечение длится 3 дня.
Кандид
Отлично воздействует на грибки и хорошо подходит для лечения любого стоматита у детей.
Как применять?
При помощи ватной палочки мазать кремом пораженные участки. Облегчение наступает уже на 3 день.
Лечение стоматита народными средствами
Многие родители, пытаясь побороть стоматит у ребенка, не обращаются к доктору, а стремятся вылечить его в домашних условиях. Это не совсем верный подход, ведь отсутствие своевременного лечения может усугубить течение стоматита и привести к его осложнениям.
Народные методы лечения этого заболевания лучше использовать в качестве вспомогательных средств в комплексе с препаратами, выписанными ребенку врачом. Причем, перед их применением настоятельно рекомендуется сообщить об этом доктору.
Зеленка
Этим антисептиком обрабатываются внешние участки высыпаний, поскольку он отлично справляется с заражением и убивает микробов, не повреждая кожу ребенка и не иссушая ее.
Бриллиантовый зеленый активно борется со стафилококковой золотистой бактерией, вредными грибками и дифтерийной палочкой.
Как применять?
Ранки обрабатываются ватной палочкой, обмакнутой в раствор зеленки. Процедура повторяется по мере необходимости (когда обработанный участок теряет зеленый цвет).
Противопоказаниями к применению становятся индивидуальная непереносимость зеленки и обильно кровоточащие язвочки.
Квасцы жженые
Представляют собой белый порошок, снимающий воспаление, останавливающий кровоточивость и снимающий зуд. Хорошо обеззараживает бактериальные инфекции и заживляет ранки.
Как применять?
Присыпать квасцами участки пораженной слизистой или обрабатывать их раствором (1–2%). Не стоит использовать препарат у детей с аллергией.
Сода
Препарат из группы активных антацидных препаратов отлично справляется с язвочками на слизистой рта.
Как применять?
Делать раствор: добавить к соде кипяченую воду (0,05) 0,2:10 и прополоскать рот. Можно также обработать слизистую ватным тампоном. Делать это стоит 3 раза в день.
Метиленовый синий
Он обладает отличным антисептическим свойством, позволяющим бороться с микроорганизмами, спровоцировавшими появление стоматита. Эффект достигается за счет элементов синьки, которые уничтожают инфекцию, и белка бактериальной клетки.
Как применять?
Смазывать слизистую до 6 раз в день.
Лечим стоматит у грудничков
Если к детям старшего возраста применяются целый арсенал средств для лечения стоматита, то с грудничками дело обстоит намного сложнее. Чем же можно лечить эту противную болезнь у самых маленьких детишек?
Сода
1 ст. л. соды разводится в 1 стакане воды (кипяченой, но остывшей). В ней смачивается марлевый тампон, которым протирается рот малыша и убирается белесоватый налет.
Травяной настой
Завариваем 1 ст. л. цветков ромашки или календулы в 1 ст. кипятка в течение часа, потом процеживаем отвар и используем аналогично содовому.
Растительные препараты
Масло шиповника помогает заживлять ранки. Можно обрабатывать язвочки облепихой и соком каланхоэ.
Диета при стоматите
Потеря аппетита при стоматите у детей — явление довольно распространенное, однако родители должны следить за тем, чтобы малыш все равно кушал и набирался сил.
Все на пару
Лучше всего для этого подойдут паровые и отварные продукты, а вот соленое, кислое и соки с витамином С лучше исключить, так как они сильно раздражают и без того болезненную слизистую.
Йогурт и простокваша
Также доктора рекомендуют давать малышам натуральный йогурт или свежую простоквашу. Цельным молоком детей, больных стоматитом, лучше не поить, зато нужно четко следить, чтобы они употребляли как можно больше жидкости.
Правила поведения при лечении заболевания
- Выделите для больного ребенка отдельную посуду и предметы гигиены.
- Убирайте в его комнате как можно чаще и проветривайте ее.
- Не перекармливайте ребенка и не толкайте ему еду в рот насильно.
- Не купайте малыша во время лечения.
- Следите за гигиеной ротовой полости и напоминайте малышу о необходимости чистки зубов 2 раза в день. Также просите его полоскать рот после еды.
- Помогайте малышам, не умеющим пользоваться зубной щеткой: очищайте им рот мягкой щеточкой или марлечкой, намотанной на палец.
- В целях профилактики стоматита следите за состоянием ногтей малыша: они должны быть подстрижены и вычищены.
- Почаще мойте прорезыватели и обязательно кипятите соски и бутылочки.
- После того, как малыш выздоровел, выбросите его старую зубную щетку и соску, чтобы не допустить повторного заражения.
Профилактика заражения стоматитом
- избегайте травмирования ротовой полости и тщательно следите за гигиеной;
- чистите зубы пастой, способствующей укреплению иммунитета слизистой рта;
- не облизывайте соски и ложки ребенка;
- давайте малышу витамины, фрукты и овощи (и о себе не забывайте);
- поддерживайте иммунитет;
- любые острые и хронические болезни лечите своевременно и регулярно проводите поддерживающую терапию.
Подводя итоги
Стоматит у детей — болезнь неприятная, крайне опасная и довольно распространенная. Лечить ее нужно в любом случае, однако, несмотря на широкий ассортимент лекарств от стоматита, не стоит пытаться делать это одними только народными средствами.
Установить настоящую причину воспаления слизистой и тип стоматита у ребенка может только квалифицированный специалист, который поможет вам справиться с заболеванием как можно эффективнее и не дать болезни ни единого шанса перерасти во что-то более страшное.
Source: otvetprost.com
Читайте также
Источник: deti.medicalfirst.ru
Источник