Дрожжевой стоматит детей молочница
Белые пятна во рту у ребенка, чтобы это могло быть?
Обычно это болезненная дрожжевая инфекция известная как молочница. При молочнице образуются кремово белые или желтые пятна на деснах, нёбе, губах, языке и внутри щёк. Так же может распространяться на горло, миндалины и пищевод.
Молочница чаще всего встречается в возрасте от 1 до 36 месяцев.
Причины молочницы во рту у ребенка.
Дрожжи это нормальная часть пищеварительной системы здорового человека. Но если возникнет дисбаланс в их количестве, то может начаться инфекция.
Некоторые младенцы впервые контактируют с дрожжами, при проходе через родовой канал. После рождения молочницу может вызвать прием антибиотиков мамой во время кормления грудью, или назначенные ребенку антибиотики.
Это происходит, потому что антибиотики убивают бактерии, которые контролируют рост дрожжей.
Случается такое что мама и ребенок предают инфекцию друг другу, туда и обратно. Во время кормления ребенка, у которого молочница мама может подхватить её, в итоге получит дрожжевую инфекцию в сосках, после чего будет необходимо лечение. И наоборот вы во время кормления можете заразить ребенка молочницей, если принимаете антибиотики.
Хотя может так случится, что и вы не заразитесь во время кормления ребенка с молочницей. И он не подхватит её во время кормления.
Некоторые считают, что ребенок может заразиться, если долго сосёт бутылочку или соску. Другие считают, что виноваты грязные соски бутылочек. Но, как известно, даже если ребенок вообще не пользуется бутылочками и сосками, все равно может спокойно подхватить молочницу. Просто одни малыши с мамами более восприимчивы к инфекциям, чем другие.
Что такое молочница у ребенка? Симптомы молочницы у ребенка.
Если вы заметите белый налет только на языке ребенка, попробуйте его стереть, скорее всего это просто налет от смеси или грудного молока.
Но если пятна есть во рту или горле, они желтого или белого цвета, то вам надо к врачу. Особенно если они явно болят.
Плач во время кормления ребенка один из первых признаков молочницы у ребенка.
Как лечить молочницу во рту ребенка?
Обычно врачи назначают противогрибоковое лекарство. Например – нистатин. Для того чтобы инфекция прошла обычно необходимо примерно две недели. Для облегчения боли ребенка так же могут назначить парацетамол.
Некоторые малыши с молочницей так же могут страдать от дрожжевой сыпи под подгузником. От которой также часто назначают нистатин мазь.
дрожжевая сыпь у ребенка на попе
Если вы кормите грудью ребенка который более молочницей, то вам возможно стоит использовать мазь нистатин или клотримазол на сосках.
Можно ли предотвратить появление молочницы у ребенка?
Так как чаще всего молочница возникает после приема антибиотиков, то по возможности не давайте антибиотики ребенку. И не принимайте их сами. Кроме случаев реальной необходимости.
Всегда стерилизуйте и мойте соски и бутылочки. Проветривайте соски между кормлениями грудью.
Молочница опасна для ребенка?
Нет. Да ребенку будет не очень хорошо, он станет нервным и беспокойным. Будут проблемы с кормлением, голодный ребенок которому больно есть это ужасно.
Подарите ребенку утешение и понимание, следуйте инструкциям врача.
Перевод:daddyknows.ru
Источники:
1. AAP. 2010. A pediatric guide to children’s oral health: Reference guide. American Academy of Pediatrics. https://www2.aap.org/oralhealth/docs/OralHealthRefGuide.pdf [Accessed September 2016]
2. AAP. 2015. Thrush and other candida infections. American Academy of Pediatrics. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/infections/Pages/Thrush-and-Other-Candida-Infections.aspx [Accessed September 2016]
3. MedlinePlus. 2015. Thrush in newborns. National Library of Medicine. https://medlineplus.gov/ency/article/007615.htm [Accessed September 2016]
Источник
Существует такая поговорка: «Если б, да кабы, так росли б во рту грибы». Оказывается, что на самом деле в ротовой полости действительно могут расти грибы и вызывать заболевание под названием молочница. Молочницу или кандидозный стоматит вызывают грибы рода кандида. Эти грибы постоянно присутствуют в нашем организме, однако их численность регулируется нашей иммунной системой, и только при определенных состояниях эти грибы могут начать бесконтрольно размножаться. Такие организмы, вызывающие заболевание только при определенных условиях, называются условно-патогенные.
Причины молочницы у детей
Заражение ребенка кандидами происходит чаще всего двумя путями: во время родов при прохождении по родовым путям, и через игрушки и соски. Грибы кандиды могут жить не только в ротовой полости, но и во влагалище, в уретре, в кишечнике. Если у мамы во время беременности во влагалище выявляют кандиды, обязательно необходимо провести санацию влагалища, так как во время родов ребенок будет заражаться кандидозом.
Очень часто мы любим дезинфицировать соски детей, облизывая их, но мы никогда не задумываемся, сколько микробов, микроорганизмов и грибов живет у нас во рту. При этом на эти микроорганизмы уже воздействовали антибиотики, поэтому они уже имеют некоторую устойчивость к действию антимикробных препаратов. И все это мы дарим нашим детям, совершенно не задумываясь, когда облизываем соску ребенка. Соска – это предмет личной гигиены. Мы ведь не даем, кому-либо облизывать наши зубные щетки, которые потом суем себе в рот. Так почему же тогда мы с такой легкостью суем в рот ребенку соску, которую только что облизали сами? Грибы рода кандида, вызывающие молочницу, достаточно устойчивы в окружающей среде, поэтому могут длительно сохраняться на игрушках. Дети очень часто тянут игрушки в рот, особенно в период прорезывания зубов, поэтому очень важно периодически кипятить игрушки или обрабатывать их содовым раствором.
Одного попадания грибов в организм ребенка недостаточно, чтобы вызвать заболевание, необходимы еще определенные условия. Молочница может проявиться:
1. При снижении иммунитета. Иммунная система помогает регулировать численность грибов и не позволяет им размножаться, однако при снижении иммунитета, грибы начинает размножаться бесконтрольно (нет сдерживающего фактора) и вызывают молочницу.
2. У детей на искусственном вскармливании. С грудным молоком ребенок получает не только необходимый запас энергии, но и различные компоненты для иммунной системы. У новорожденных детей иммунитет не такой активный, как у взрослых, поэтому ребенку необходимо получать антитела от матери для того, чтобы бороться с заболеваниями. Потребность в антителах может восполнить только грудное молоко, а любая смесь, даже самая дорогая, не способна дать все необходимое для ребенка.
3. Повышенное поступление питательной среды для грибов. Грибам необходимо питание, для того чтобы расти и размножаться. Если питательных веществ поступает мало, то грибы не размножаются. Однако если в организм ребенка поступает очень много питательных веществ, для грибов субстрата, ни один самый сильный иммунитет не справится с постоянно увеличивающейся численностью грибов. Такими питательными субстратами являются антибиотики и сахар. Антибиотики, в особенности пенициллинового ряда (ампициллин, амоксициллин), производятся из грибов, поэтому они очень способствуют размножению кандид, особенно если антибиотики принимать бесконтрольно, появляется молочница. Сахар является источником энергии, а если энергии поступает очень много, то грибы начинают интенсивно расти и размножаться.
4. При применении иммуно-супрессивной терапии глюкокортикостероидами. Глюкокортикостероиды подавляют иммунную систему, позволяя грибам беспрепятственно размножаться.
5. Различные заболевания также могут вызвать появление во рту молочницы. Такие заболевания, как СПИД, сахарный диабет приводят к снижению иммунитета и увеличению сахара в крови.
Симптомы молочницы у детей
Проявляется молочница в виде белого налета на слизистой ротовой полости. Располагаться он может как на языке, так и на деснах, и на внутренней поверхности щек. Очень важно не спутать этот налет с остатками грудного молока или смеси, которые остаются после кормления ребенка. При удалении молочницы со слизистой ватным тампоном, она легко снимается, а слизистая под ней воспаленная (отекшая, гиперемированная). При удалении налета от молока или смеси, он тоже хорошо снимается, однако слизистая под ним не изменена.
Детей обычно ничего не беспокоит. Некоторые мамы отмечают капризность детей, иногда дети могут отказываться от груди или соски. Температура при кандидозном стоматите поднимается в очень редких случаях, обычно до 37,5 – 37,7º С. Если грибы длительно продолжают расти в полости рта, их цвет может изменяться, приобретая бурую окраску.
Как ребенку ставится диагноз молочницы
Диагноз поставить довольно легко, для этого достаточно визуального осмотра полости рта. В спорных случаях можно взять мазок с налета. Под микроскопом выявляют в этом мазке грибы, проводят их типирование (опознание) и на основании этого выставляют диагноз кандидозного стоматита.
Лечение молочницы у детей
Для лечения кандидозного стоматита необходимо применять противогрибковые препараты. На приеме в поликлинике мамам для лечения молочницы я рекомендую использовать противогрибковый препарат нистатин. Четверть таблетки необходимо растолочь в порошок, добавить несколько капель воды, чтобы получилась субстанция, похожая на кашу, после чего необходимо взять бинт, намотать его на указательный палец и, обмакнув его во взвесь препарата, смазать ротовую полость ребенка. Производить данную манипуляцию лучше всего после еды, так как препарат имеет горьковатый привкус, и ребенок может отказаться от кормления из-за этого. Проводить обработку рта необходимо 3-4 раза в день. Продолжительность лечения 5-7 дней. После исчезновения налетов на слизистой рта, лечение необходимо продолжать еще на протяжении 3-х дней.
Вместо нистатина для обработки полости рта можно использовать слабый раствор пищевой соды, однако этот способ менее эффективен и лечение может занять больший промежуток времени (до 2-х недель и более). Некоторые мамы используют слабый раствор марганцовки для обработки полости рта. Этот способ лечения так же уступает по эффективности противогрибковым препаратам, и при этом марганцовка, при длительном применении, вызывает сухость слизистой рта, что причиняет ребенку дискомфорт.
Часто среди народных средств лечения молочницы у детей встречаются рекомендации смешать что-либо с сахаром или медом (для улучшения вкуса) и смазвать ребенку рот, делать этого нельзя ни в коем случае, как уже говорилось выше, грибки молочницы быстро растут и размножаются в сладкой среде, такими домашними средствами вы только ухудшите состояние ребенка.
Все соски и игрушки ребенка необходимо прокипятить и обработать содовым раствором. Очень важно соблюдать правила личной гигиены. Это важно для успешного лечения и для профилактики повторного появления молочницы.
Необходимо также выявить причину, вызвавшую появление кандидозного стоматита, так как это заболевание может быть симптомом других, более тяжелых состояний. Особенно необходимо обследовать детей с рецидивирующим (повторным) кандидозным стоматитом.
Врач педиатр Литашов М.В.
Источник
Описание
Дрожжевой стоматит – иными словами это
оппортунистический микоз (грибковое заболевание), протекающий с определенного
рода поражением отдельных участков слизистой оболочки выстилающей полость рта
человека. Синонимом данного термина может считаться такое народное название
проблемы как молочница полости рта. Кроме того дрожжевой стоматит – это часто
такое заболевание которое сопровождается воспалением слизистой оболочки,
расположенной в полости рта, вызываемое грибком из рода Кандида (от латинского Candida).
Как уже замечено, возбудителем заболевания,
называемого дрожжевой стоматит являются специфические дрожжеподобного типа
грибки рода Candida (причем практически в 90% всех случаев это грибок
называемый Candida albicans, хотя иногда могут встречаться поражения таким
грибком как Candida tropicalis, или же Candida krusei, еще более редко можно
встретить проблемы вызванные таким грибком как Candida lusitaniae).
Отметим, что к основным факторам риска возникновения
и развития описываемого заболевания могут относиться:
- Длительная по времени антибиотикотерапия.
- Так называемая иммуносупрессия.
- Длительное по времени ношение не совсем
правильно подобранных зубных протезов. - Опять же, чрезмерно длительный по времени прием тех
или иных глюкокортикоидов. - Нарушение нормального процесса пищеварения, скажем, дисбактериоз кишечника, частая диарея и пр.
- Необоснованно большие (длительные) курсы антибиотиков связанные с каким-либо иным
заболеванием. Назначение препаратов, которые в качестве побочного действия
резко снижают иммунитет. - Случайное заражение данной инфекцией непосредственно в процессе родовой
деятельности. Когда грибком была заражена мать, которая и явилась тем
агентом, который смог передать инфекцию своему малышу, во время его
прохождения родовыми путями. - Не достаточно правильное, непродуманное питание.
- Чрезмерно ослабленный, резко сниженный иммунитет.
- Наличие тех или иных системных заболеваний, скажем сахарного диабета или иных.
- Ну и банальное несоблюдение стандартных, общепринятых правил, связанных с
личной гигиеной пациента.
Надо понимать, что грибки из рода Candida на
сегодняшний день невероятно широко распространены, имеется в виду в природе.
При этом Candida albicans (и это является абсолютной физиологической нормой)
присутствует практически в каждой ротовой полости как абсолютно здоровых
людей, так и животных. При этом, кандидоз или же дрожжевой стоматит медики
могут регистрировать только у человека. Следует сказать, что заболеваемость данной
проблемой значительно увеличилась одновременно с началом широкого применения мощных
антибиотиков.
Отметим, что как правило, дрожжевой
стоматит или молочница – вызванный
грибками Кандида (или candida albicans), заражает именно рот, хотя далее и
может передвигаться через желудок к кишечнику, или к анальной области. Стоит
отметить, что данная болезнь считается довольно сложной, и бороться с таковой
бывает тоже очень нелегко.
Стандартно, инфекция вызывающая дрожжевой
стоматит или же молочницу имеет возможность передаваться, в основном, посредством обычных грязных рук. Максимально сильно страдают от данного заболевания груднички, которые постоянно
соприкасаются с грудным молоком, и соответственно, не имеют возможности
отказаться от его использования. А стандартно, влажная или теплая среда в
полости рта, только способствует активнейшему размножению грибков.
Основными, и наверное главными причинами развития
данного заболевания медики считают следующие внешние факторы:
Дрожжевой стоматит (та же молочница) как заболевание проявляется
развитием неприятных на вид пятен белого цвета, непосредственно на слизистой
оболочке полости рта. Подобные пятна значительно чаще могут иметь относительно не
большой размер и диаметр. При развитии подобной проблемы так называемые белесые
точки, возникают в основном непосредственно на языке, либо на губах, иногда
поражения могут образовываться даже просто на щеках.
Часто в процессе развития данная болезнь обычно прогрессирует,
и тогда относительно маленькие едва заметные точки или пятна могут перерастать
в довольно большие (разлитые) пятна, после чего на слизистой могут образовываться
своеобразные чешуйки. Если речь идет о маленьких детях сталкивающихся с
проблемами дрожжевого стоматита или молочницы, то такие пациенты обычно категорически отказываются от стандартного приема пищи, иногда малыши даже не желают пить.
Это связанно с достаточной болезненностью поражений
покрытых белым налетом. Важно понимать, что обнаруживая дрожжевой
стоматит либо же молочницу в полости рта ребенка, у врача всегда имеется основание заподозрить развитие данной проблемы и на иных органах, выстланных слизистой оболочкой. К примеру, один и тот же грибок – молочница вполне может поражать (активно
распространяясь) не только ротовую полость ребенка, но и детские наружные половые
органы, легкие, или верхние дыхательные пути.
Симптомы
Клиническая
картина дрожжевого стоматита (или молочницы) чаще всего достаточно специфична и легко
определяется даже невооруженным глазом. Болезнь обычно может развиваться после нескольких
дней приема высокой дозы антибиотиков (чаще это препараты с максимально
широким спектральным действием). Хотя иногда проблема дрожжевого стоматита илимолочницы может возникать и просто на фоне опасных по своей сути иммунодефицитных состояний.
Симптоматически болезнь дрожжевой стоматит проявляется резким возникновением белых или же
желтоватых творожистых бляшек непосредственно на поверхностях слизистой
оболочки рта. В некоторых случаях такие творожистые высыпания бывают безболезненными
и даже не сливающимися воедино. Хотя нередко такие молочнокислые поражения вполне
могут сочетаются с довольно толстыми, имеющими темно-коричневый цвет,
наложениями, либо глубокими трещинами тканей.
Иногда проблема сопровождается резко повышенной сухостью всех участков слизистой оболочки, а иногда и так называемой диффузной эритемой.
Надо сказать, что симптоматика дрожжевого стоматита (молочницы) всегда и напрямую зависит от конкретной фолры образовавшейся проблемы.Так, к примеру, дрожжевой
стоматит может различаться по выраженности своей симптоматики на.
- Дрожжевой стоматит легкой форма. Когда налет представлен в виде небольших
строго единичных, белого цвета творожистых крупинок возникающих прямо на
слизистой оболочке языка, пациента, его щек, или неба. - Дрожжевой стоматит среднетяжелой формы. Когда язвочки расположенные под таким
налетом имеют определенную глубину. Скажем после аккуратного удаления первичного налета
на слизистой остаются заметные ранки в виде не слишком глубоких язвочек.
На данной стадии белый налет может почти полностью покрывать всю слизистую
оболочку относящуюся к полости рта. При этом не покрытая налетом слизистая
оболочка все равно будет отечной, красной (гиперемированной) и воспаленной. - Дрожжевой стоматит в его тяжелой форме. Это состояния когда белые пленки и пятна полностью покрывают буквально все щеки, весь язык, полностью небо, а та к же десны и
даже губы пациента. Так же данное состояние характеризуется невозможностью
простого удаления таких пленок и налета стандартными методиками.
Естественно, что в зависимости от конкретной
локализации патологического процесса медики могут выделять несколько следующих
форм дрожжевого стоматита как заболевания,
которое так же характеризуется особенностью симптоматики. Это может быть:
- Изолированный дрожжевой стоматит (либо же молочница).
Когда описанный белый налет располагается только на деснах, либо же на щеках.
При этом вся слизистая оболочка рта бывает максимально гиперемирована. - Дрожжевой стоматит сопровождающийся дрожжевым глосситом (или поражением языка). Это состояние при котором язык становится явно отечным и болезненным. Естественно, что на таком языке обычно так же образуется налет, имеющий либо белый либо желтый цвет.
- Дрожжевой стоматит сопровождающийся кандидозом углов рта (либо заедами). Симптоматически заболевание сопровождается развитием трещин, как в одном так и возможно, в обоих углах пораженного рта. Часто это состояние так же характеризуется некоторой болезненностью при простом и привычном открывании рта.
Диагностика
Обычно диагноз дрожжевой стоматит или же молочница полости рта ставится на основании наличия строго характерных для недуга симптомов. А это описанный выше, достаточно специфический по своему внешнему виду налет возникающий на слизистых имеющихся во рту, и некоторая
болезненность в ощущениях.
А вот к примеру дополнительным методом определения дрожжевого
стоматита может являться специфическое микроскопическое исследование собранного соскоба (взятого с пораженных слизистых оболочек) и выявление в таковом конкретных грибов относимых к роду Кандида.
Иногда при подозрении, что грибок обитает не только в
полости рта (что пациент страдает не только от дрожжевого стоматита) больным
может требоваться полноценная консультация врачей гинекологов, пульмонологов и пр. Но в любом случае конкретный диагноз может быть подтвержден только конкретным выделением того
либо иного возбудителя в собранном материале.
Профилактика
Наверное самым главным вопросом беспокоящим пациентов при
любом из возможных заболеваний, и при молочнице, в частности – это вопрос
относительно того что следует делать, чтобы изначально не столкнуться с
проблемой. Иными словами – это вопросы профилактики развития дрожжевого
стоматита.
Ответ в данном случае может показаться до банальности
простым но тем не менее верным. Итак для профилактики развития дрожжевого
стоматита главное никогда
не забывать о необходимости и важности правильного питания, правильного режима
дня и конечно о своевременной правильно проводимой гигиене.
Важно помнить, что грибкам рода Кандида безумно
нравиться сахар, вернее сказать сладкая пища! Естественно, что для того чтобы суметь
избежать заражения подобными проблемами, нужно не создавать грибам
благоприятных условий для развития. А это прежде всего – постараться убрать полностью
из повседневного рациона те блюда, которые в себе содержат изначально опасные
моносахариды.
Кроме того для профилактики развития дрожжевого
стоматита сопровождающегося иными неприятными последствиями важно:
- Своевременно соблюдать все основные правила относимые к личной гигиене (важно максимально тщательно и своевременно мыть руки, правильно и полноценно чистить зубы, качественно полоскать рот, как после основных приемов пищи так и после «перекусов»).
- Своевременно и адекватно лечить любые хронические инфекции или заболевания – речь идет не
только о кариесе зубов, но и об ангинах, о сахарном диабете, о дисбактериозе и пр. - Своевременно выявлять и главное адекватно лечить те или иные кандидозы у беременных женщин.
- Никогда, ни при каких обстоятельствах не осуществлять приема антибиотиков (даже если они
вам кажутся безвредными) без конкретных на то назначений от врача. - Регулярно посещать с целями профилактики стоматолога возможно гинеколога и прочих врачей способных своевременно распознать проблему.
Лечение
Первично, перед началом лечения
дрожжевого стоматита сопровождающегося либо не сопровождающегося сопутствующими
проблемами врач обязан точно определить сложность (в каждом конкретном случае) протекания
данного заболевания. Достаточно часто, грибок, который вызван молочницей, и
который заметен только в полости рта попадает непосредственно в кишечник. И вот
тут-то простыми домашними полосканиями полости рта и без профессиональной медицинской
помощи с проблемой не справиться.
Напомним, что в современной практике
лечения дрожжевых форм стоматита – той же молочницы частенько могут
использовать нистатин, причем как вовнутрь так и наружно. Этот лекарственный
препарат достаточно быстро и вполне качественно способен бороться с упомянутой
инфекцией. Тем не менее, как собственно и при любых иных заболеваниях, даже
после качественно проведённого, полноценного лечения могут возникать случаи
рецидивов. Отметим что помимо этого очень эффективным для лечения дрожжевого
стоматита – молочницы может оказываться употребление непосредственно перед очередной
едой препаратов типа меркуриус цианатус D6 – но не более чем пять капель, либо
же препаратов типа боракс D6.
Так же наверное всем издавна известны
невероятно целебные свойства такого растения как чайное дерево. К примеру
аптекарское масло чайного дерева является прекрасным антисептиком и убивает данный
грибок прекрасно дезинфицируя при этом все пораженные недугом участки. Именно чайное
дерево можно использовать так же для успокоения и скорейшего заживления раздраженных
болезнью областей на слизистой, на коже даже у младенцев.
Отметим что масло чайного дерева вполне
допустимо добавлять непосредственно в ванную для купания малышей с дрожжевым
стоматитом, это мало можно позволить себе добавить непосредственно в гели
ополаскиватели, с которыми купается кроха. Если малыш еще совсем маленький
пораженные участки слизистой оболочки полости рта можно обрабатывать таким
маслом, нанося его предварительно на салфетку.
Благоприятно может влиять на воспаленные участки слизистой, ротовые ванночки из отвара ромашки. Такие ванночки или полоскания способны заметно успокоить и полностью снять воспаление непосредственно на раздраженных изъязвленных, грибковой инфекцией, слизистых участках.
Ну и конечно нельзя не заметить, что на сегодняшний день ассортимент современных аптек предлагает широкий выбор внутренних медикаментов позволяющих лечить дрожжевой стоматит либо молочницу в полости рта. Это могут быть такие противогрибковые (довольно мощные) препараты
как флуконазол, как клотримазол и прочие. Такой препарат как нистатин на
сегодня может выпускаться даже в суспензии что необычайно удобно для применения
маленькими детьми.
Невероятно важен и уход за такими
пациентами. К примеру, очень важно, чтобы непосредственно в комнате где живет
пациент и в его дому в целом поддерживалась идеальная чистота. Важна
своевременная влажная уборка, которая в идеале должна проводиться в помещение не
менее двух раз за сутки. Важно, не забывать о своевременном проветривании.
Если речь идет о болезни у маленьких
детей – важно, чтобы все предметы, обычные игрушки, да буквально все к чему ежедневно
прикасается малыш, и главное все что кроха берет в ротик, своевременно дезинфицировалось.
Это необходимо для избегания повторного заражения проблемой. К примеру все
соски, все пустышки, или бутылочки необходимо кипятить как минимум на
протяжении пяти или даже десяти минут.
Источник
