Дрожжевой стоматит у ребенка
Описание
Дрожжевой стоматит – иными словами это
оппортунистический микоз (грибковое заболевание), протекающий с определенного
рода поражением отдельных участков слизистой оболочки выстилающей полость рта
человека. Синонимом данного термина может считаться такое народное название
проблемы как молочница полости рта. Кроме того дрожжевой стоматит – это часто
такое заболевание которое сопровождается воспалением слизистой оболочки,
расположенной в полости рта, вызываемое грибком из рода Кандида (от латинского Candida).
Как уже замечено, возбудителем заболевания,
называемого дрожжевой стоматит являются специфические дрожжеподобного типа
грибки рода Candida (причем практически в 90% всех случаев это грибок
называемый Candida albicans, хотя иногда могут встречаться поражения таким
грибком как Candida tropicalis, или же Candida krusei, еще более редко можно
встретить проблемы вызванные таким грибком как Candida lusitaniae).
Отметим, что к основным факторам риска возникновения
и развития описываемого заболевания могут относиться:
- Длительная по времени антибиотикотерапия.
- Так называемая иммуносупрессия.
- Длительное по времени ношение не совсем
правильно подобранных зубных протезов. - Опять же, чрезмерно длительный по времени прием тех
или иных глюкокортикоидов. - Нарушение нормального процесса пищеварения, скажем, дисбактериоз кишечника, частая диарея и пр.
- Необоснованно большие (длительные) курсы антибиотиков связанные с каким-либо иным
заболеванием. Назначение препаратов, которые в качестве побочного действия
резко снижают иммунитет. - Случайное заражение данной инфекцией непосредственно в процессе родовой
деятельности. Когда грибком была заражена мать, которая и явилась тем
агентом, который смог передать инфекцию своему малышу, во время его
прохождения родовыми путями. - Не достаточно правильное, непродуманное питание.
- Чрезмерно ослабленный, резко сниженный иммунитет.
- Наличие тех или иных системных заболеваний, скажем сахарного диабета или иных.
- Ну и банальное несоблюдение стандартных, общепринятых правил, связанных с
личной гигиеной пациента.
Надо понимать, что грибки из рода Candida на
сегодняшний день невероятно широко распространены, имеется в виду в природе.
При этом Candida albicans (и это является абсолютной физиологической нормой)
присутствует практически в каждой ротовой полости как абсолютно здоровых
людей, так и животных. При этом, кандидоз или же дрожжевой стоматит медики
могут регистрировать только у человека. Следует сказать, что заболеваемость данной
проблемой значительно увеличилась одновременно с началом широкого применения мощных
антибиотиков.
Отметим, что как правило, дрожжевой
стоматит или молочница – вызванный
грибками Кандида (или candida albicans), заражает именно рот, хотя далее и
может передвигаться через желудок к кишечнику, или к анальной области. Стоит
отметить, что данная болезнь считается довольно сложной, и бороться с таковой
бывает тоже очень нелегко.
Стандартно, инфекция вызывающая дрожжевой
стоматит или же молочницу имеет возможность передаваться, в основном, посредством обычных грязных рук. Максимально сильно страдают от данного заболевания груднички, которые постоянно
соприкасаются с грудным молоком, и соответственно, не имеют возможности
отказаться от его использования. А стандартно, влажная или теплая среда в
полости рта, только способствует активнейшему размножению грибков.
Основными, и наверное главными причинами развития
данного заболевания медики считают следующие внешние факторы:
Дрожжевой стоматит (та же молочница) как заболевание проявляется
развитием неприятных на вид пятен белого цвета, непосредственно на слизистой
оболочке полости рта. Подобные пятна значительно чаще могут иметь относительно не
большой размер и диаметр. При развитии подобной проблемы так называемые белесые
точки, возникают в основном непосредственно на языке, либо на губах, иногда
поражения могут образовываться даже просто на щеках.
Часто в процессе развития данная болезнь обычно прогрессирует,
и тогда относительно маленькие едва заметные точки или пятна могут перерастать
в довольно большие (разлитые) пятна, после чего на слизистой могут образовываться
своеобразные чешуйки. Если речь идет о маленьких детях сталкивающихся с
проблемами дрожжевого стоматита или молочницы, то такие пациенты обычно категорически отказываются от стандартного приема пищи, иногда малыши даже не желают пить.
Это связанно с достаточной болезненностью поражений
покрытых белым налетом. Важно понимать, что обнаруживая дрожжевой
стоматит либо же молочницу в полости рта ребенка, у врача всегда имеется основание заподозрить развитие данной проблемы и на иных органах, выстланных слизистой оболочкой. К примеру, один и тот же грибок – молочница вполне может поражать (активно
распространяясь) не только ротовую полость ребенка, но и детские наружные половые
органы, легкие, или верхние дыхательные пути.
Симптомы
Клиническая
картина дрожжевого стоматита (или молочницы) чаще всего достаточно специфична и легко
определяется даже невооруженным глазом. Болезнь обычно может развиваться после нескольких
дней приема высокой дозы антибиотиков (чаще это препараты с максимально
широким спектральным действием). Хотя иногда проблема дрожжевого стоматита илимолочницы может возникать и просто на фоне опасных по своей сути иммунодефицитных состояний.
Симптоматически болезнь дрожжевой стоматит проявляется резким возникновением белых или же
желтоватых творожистых бляшек непосредственно на поверхностях слизистой
оболочки рта. В некоторых случаях такие творожистые высыпания бывают безболезненными
и даже не сливающимися воедино. Хотя нередко такие молочнокислые поражения вполне
могут сочетаются с довольно толстыми, имеющими темно-коричневый цвет,
наложениями, либо глубокими трещинами тканей.
Иногда проблема сопровождается резко повышенной сухостью всех участков слизистой оболочки, а иногда и так называемой диффузной эритемой.
Надо сказать, что симптоматика дрожжевого стоматита (молочницы) всегда и напрямую зависит от конкретной фолры образовавшейся проблемы.Так, к примеру, дрожжевой
стоматит может различаться по выраженности своей симптоматики на.
- Дрожжевой стоматит легкой форма. Когда налет представлен в виде небольших
строго единичных, белого цвета творожистых крупинок возникающих прямо на
слизистой оболочке языка, пациента, его щек, или неба. - Дрожжевой стоматит среднетяжелой формы. Когда язвочки расположенные под таким
налетом имеют определенную глубину. Скажем после аккуратного удаления первичного налета
на слизистой остаются заметные ранки в виде не слишком глубоких язвочек.
На данной стадии белый налет может почти полностью покрывать всю слизистую
оболочку относящуюся к полости рта. При этом не покрытая налетом слизистая
оболочка все равно будет отечной, красной (гиперемированной) и воспаленной. - Дрожжевой стоматит в его тяжелой форме. Это состояния когда белые пленки и пятна полностью покрывают буквально все щеки, весь язык, полностью небо, а та к же десны и
даже губы пациента. Так же данное состояние характеризуется невозможностью
простого удаления таких пленок и налета стандартными методиками.
Естественно, что в зависимости от конкретной
локализации патологического процесса медики могут выделять несколько следующих
форм дрожжевого стоматита как заболевания,
которое так же характеризуется особенностью симптоматики. Это может быть:
- Изолированный дрожжевой стоматит (либо же молочница).
Когда описанный белый налет располагается только на деснах, либо же на щеках.
При этом вся слизистая оболочка рта бывает максимально гиперемирована. - Дрожжевой стоматит сопровождающийся дрожжевым глосситом (или поражением языка). Это состояние при котором язык становится явно отечным и болезненным. Естественно, что на таком языке обычно так же образуется налет, имеющий либо белый либо желтый цвет.
- Дрожжевой стоматит сопровождающийся кандидозом углов рта (либо заедами). Симптоматически заболевание сопровождается развитием трещин, как в одном так и возможно, в обоих углах пораженного рта. Часто это состояние так же характеризуется некоторой болезненностью при простом и привычном открывании рта.
Диагностика
Обычно диагноз дрожжевой стоматит или же молочница полости рта ставится на основании наличия строго характерных для недуга симптомов. А это описанный выше, достаточно специфический по своему внешнему виду налет возникающий на слизистых имеющихся во рту, и некоторая
болезненность в ощущениях.
А вот к примеру дополнительным методом определения дрожжевого
стоматита может являться специфическое микроскопическое исследование собранного соскоба (взятого с пораженных слизистых оболочек) и выявление в таковом конкретных грибов относимых к роду Кандида.
Иногда при подозрении, что грибок обитает не только в
полости рта (что пациент страдает не только от дрожжевого стоматита) больным
может требоваться полноценная консультация врачей гинекологов, пульмонологов и пр. Но в любом случае конкретный диагноз может быть подтвержден только конкретным выделением того
либо иного возбудителя в собранном материале.
Профилактика
Наверное самым главным вопросом беспокоящим пациентов при
любом из возможных заболеваний, и при молочнице, в частности – это вопрос
относительно того что следует делать, чтобы изначально не столкнуться с
проблемой. Иными словами – это вопросы профилактики развития дрожжевого
стоматита.
Ответ в данном случае может показаться до банальности
простым но тем не менее верным. Итак для профилактики развития дрожжевого
стоматита главное никогда
не забывать о необходимости и важности правильного питания, правильного режима
дня и конечно о своевременной правильно проводимой гигиене.
Важно помнить, что грибкам рода Кандида безумно
нравиться сахар, вернее сказать сладкая пища! Естественно, что для того чтобы суметь
избежать заражения подобными проблемами, нужно не создавать грибам
благоприятных условий для развития. А это прежде всего – постараться убрать полностью
из повседневного рациона те блюда, которые в себе содержат изначально опасные
моносахариды.
Кроме того для профилактики развития дрожжевого
стоматита сопровождающегося иными неприятными последствиями важно:
- Своевременно соблюдать все основные правила относимые к личной гигиене (важно максимально тщательно и своевременно мыть руки, правильно и полноценно чистить зубы, качественно полоскать рот, как после основных приемов пищи так и после «перекусов»).
- Своевременно и адекватно лечить любые хронические инфекции или заболевания – речь идет не
только о кариесе зубов, но и об ангинах, о сахарном диабете, о дисбактериозе и пр. - Своевременно выявлять и главное адекватно лечить те или иные кандидозы у беременных женщин.
- Никогда, ни при каких обстоятельствах не осуществлять приема антибиотиков (даже если они
вам кажутся безвредными) без конкретных на то назначений от врача. - Регулярно посещать с целями профилактики стоматолога возможно гинеколога и прочих врачей способных своевременно распознать проблему.
Лечение
Первично, перед началом лечения
дрожжевого стоматита сопровождающегося либо не сопровождающегося сопутствующими
проблемами врач обязан точно определить сложность (в каждом конкретном случае) протекания
данного заболевания. Достаточно часто, грибок, который вызван молочницей, и
который заметен только в полости рта попадает непосредственно в кишечник. И вот
тут-то простыми домашними полосканиями полости рта и без профессиональной медицинской
помощи с проблемой не справиться.
Напомним, что в современной практике
лечения дрожжевых форм стоматита – той же молочницы частенько могут
использовать нистатин, причем как вовнутрь так и наружно. Этот лекарственный
препарат достаточно быстро и вполне качественно способен бороться с упомянутой
инфекцией. Тем не менее, как собственно и при любых иных заболеваниях, даже
после качественно проведённого, полноценного лечения могут возникать случаи
рецидивов. Отметим что помимо этого очень эффективным для лечения дрожжевого
стоматита – молочницы может оказываться употребление непосредственно перед очередной
едой препаратов типа меркуриус цианатус D6 – но не более чем пять капель, либо
же препаратов типа боракс D6.
Так же наверное всем издавна известны
невероятно целебные свойства такого растения как чайное дерево. К примеру
аптекарское масло чайного дерева является прекрасным антисептиком и убивает данный
грибок прекрасно дезинфицируя при этом все пораженные недугом участки. Именно чайное
дерево можно использовать так же для успокоения и скорейшего заживления раздраженных
болезнью областей на слизистой, на коже даже у младенцев.
Отметим что масло чайного дерева вполне
допустимо добавлять непосредственно в ванную для купания малышей с дрожжевым
стоматитом, это мало можно позволить себе добавить непосредственно в гели
ополаскиватели, с которыми купается кроха. Если малыш еще совсем маленький
пораженные участки слизистой оболочки полости рта можно обрабатывать таким
маслом, нанося его предварительно на салфетку.
Благоприятно может влиять на воспаленные участки слизистой, ротовые ванночки из отвара ромашки. Такие ванночки или полоскания способны заметно успокоить и полностью снять воспаление непосредственно на раздраженных изъязвленных, грибковой инфекцией, слизистых участках.
Ну и конечно нельзя не заметить, что на сегодняшний день ассортимент современных аптек предлагает широкий выбор внутренних медикаментов позволяющих лечить дрожжевой стоматит либо молочницу в полости рта. Это могут быть такие противогрибковые (довольно мощные) препараты
как флуконазол, как клотримазол и прочие. Такой препарат как нистатин на
сегодня может выпускаться даже в суспензии что необычайно удобно для применения
маленькими детьми.
Невероятно важен и уход за такими
пациентами. К примеру, очень важно, чтобы непосредственно в комнате где живет
пациент и в его дому в целом поддерживалась идеальная чистота. Важна
своевременная влажная уборка, которая в идеале должна проводиться в помещение не
менее двух раз за сутки. Важно, не забывать о своевременном проветривании.
Если речь идет о болезни у маленьких
детей – важно, чтобы все предметы, обычные игрушки, да буквально все к чему ежедневно
прикасается малыш, и главное все что кроха берет в ротик, своевременно дезинфицировалось.
Это необходимо для избегания повторного заражения проблемой. К примеру все
соски, все пустышки, или бутылочки необходимо кипятить как минимум на
протяжении пяти или даже десяти минут.
Источник
Дрожжевой стоматит (кандидоз) – это грибковое заболевание слизистых оболочек. Вызывают это заболевание дрожжеподобные грибы рода Candida. Они живут у всех людей в полости рта и являются условно-патогенными микроорганизмами, т.е. безвредными до поры до времени. При определенных условиях (например, снижение иммунитета) они могут становиться патогенными и вызывать воспаление.
Дрожжевой стоматит часто возникает у ослабленных детей первых недель жизни. Также могут болеть и здоровые дети, которые плохо чистят зубы.
Симптомы дрожжевого стоматита
Как проявляется грибковый стоматит? Наиболее часто он встречается в полости рта. На покрасневшей слизистой оболочке чаще языка, реже щёк по линии смыкания зубов, появляются белые налеты, которые напоминают «творожистые массы». Налёт этот легко снимается, обнажая гладкую, отёчную поверхность. В тяжелых случаях налёт соскабливается с трудом, обнажая эрозивную кровоточащую поверхность.
Налет при дрожжевом стоматите
Жалобы могут быть на сухость, жжение в полости рта, извращение вкуса. У маленьких детей возможно повышение температуры тела. Ребенок плохо кушает, может совсем отказываться от еды. Может беспокойно спать.
В тяжёлых случаях грибы Candida могут поражать слизистые оболочки влагалища и половых губ у девочек, половые органы у мальчиков.
При постановке диагноза дрожжевого стоматита учитываются типичные жалобы, клиническая картина, данные лабораторных исследований (проводят микроскопическое исследование материла, взятого с поверхности слизистой оболочки полости рта). Соскоб нужного материала для исследования необходимо делать утром натощак, чистить зубы и полоскать рот при этом не нужно.
Грибки кандида
Как можно заразиться ребёнку дрожжевым стоматитом?
— при рождении естественным путём, если у мамы ребёнка была грибковая инфекция в половых путях;
— в период кормления грудью (в том случае, если у мамы есть трещины на сосках, и в них «поселились» дрожжевые грибы);
— при ослабленном иммунитета.
Традиционное лечение дрожжевого стоматита
Лечение стоматита проводит врач — стоматолог. Но если грибок затронул слизистые оболочки других органов, следует обратиться к педиатру.
Важно в полости рта создать щелочную среду, это нужно для предотвращения размножения грибов и уменьшения их количества. Для этого, перед и после еды, каждый раз необходимо прополоскать рот раствором пищевой соды. Маленьким детям, которые не умеют полоскать рот самостоятельно, следует протирать язык и щёки стерильной марлей, смоченной в содовом растворе (на стакан кипячёной воды десертная ложка соды) или йодной воде.
Препараты йода можно также использовать для обработки слизистой оболочки полости рта. Делать полоскания кипяченой тёплой водой с добавлением йода (на полстакана воды 6 -12 капель йода) 3- 5 раз в день.
Важно соблюдение гигиены полости рта — чистить зубы 2 раза в день, очищать язык от налёта, специальными для этого приспособлениями (скребок для чистки языка).
Если симптомы грибкового стоматита не проходят, то назначают противогрибковые мази, гели или таблетки для рассасывания во рту. Обычно это Нистатин, драже Декамин. Лечение следует продолжать в течение 5 – 10 дней, даже после полного исчезновения налёта на языке, щеках, во избежание рецидива заболевания.
Важно знать и помнить, что невылеченные кариозные зубы являются хорошим «местом для жизни» грибов и причиной повторного инфицирования кандидозом. Поэтому важно вылечить все больные зубы сразу после их обнаружения.
Диета ребенка при дрожжевом стоматите
Важно исключить из питания ребёнка во время болезни всё сладкое, в «сладкой» среде дрожжевые грибы очень хорошо размножаются. Не давать ребёнку полуфабрикаты, продукты с различными искусственными красителями и консервантами. Рацион питания должен содержать большое количество витаминов, особенно важно достаточное поступление витамина С. Пища должна быть щадящей, измельченной, не горячей и не холодной, а теплой. Ребёнок должен много пить воды.
Целесообразно включить в рацион питания больного грибковым стоматитом ребёнка цельнозерновые каши, сваренные на молоке или воде, но без добавления сахара. Будет полезен овсяный кисель, несладкие кисломолочные продукты.
Овсяный кисель можно приготовить самостоятельно. Полтора стакана овсянки насыпать в трехлитровую банку и залить её 2 литрами тёплой кипяченой воды, перемешать. Затем необходимо прикрыть горло банки марлей и поставить в теплое место на две суток. По истечении этого времени (два дня) готовую смесь процедить через сложенную в 3 слоя марлю. Полученную жидкость поставить на один день в холодильник. А осадок, который образовался на дне банки, можно будет использовать для приготовления ещё одной порции киселя. Такой осадок является своего рода сывороткой. Для употребления её следует разбавлять водой в соотношении 1:2 и доводить до кипения. Пить полученный овсяный кисель нужно в охлажденном виде.
Лечение дрожжевого стоматита народными средствами
Лечение дрожжевого стоматита народными средствами является хорошей альтернативой традиционным методам лечения, особенно у маленьких детей.
Лечение дрожжевого стоматита у грудных детей
У грудных детей для снятия воспаления и уменьшения болевых ощущений можно использовать настой ромашки или календулы. Для его приготовления нужна 1 столовая ложка цветков и 200 мл кипятка. Цветки залить кипятком и настаивать в течение 1 часа. Применять для полосканий и обработки ротовой полости.
Для ускорения эпитализации (заживления) также можно использовать растительные препараты – масло облепихи, шиповника, персика, сок каланхоэ. Все манипуляции надо проводить очень осторожно, чтобы не навредить малышу и не нанести ему травму.
Для грудных детей источник полезных питательных веществ, профилактическое и лечебное средство против молочницы — морковный сок. Грудного ребенка начинать поить морковным соком с 4-й месяца жизни по 1-2 капли 1 раз в день или через день за 10-15 минут до кормления грудью, постепенно увеличивая количество сока.
Лечение кандидоза у детей старшего возраста немного легче и проще, так как выбор допустимых к использованию лекарственных средств шире.
Полоскания при дрожжевом стоматите:
- Свежеприготовленный сок моркови смешать в равных частях с тёплой водой. Полоскать полость рта 2-4 раза в день.
- Свежеприготовленный сок капусты смешать в равных частях с тёплой водой. Полоскать полость рта 2-4 раза в день.
- Настой липового цвета с содой. 1 ст.л. цветков липы настоять в 1 стакане холодной кипячёной воды в течение 5 часов. Добавить в настой 5 гр. Соды. Поласкать 5-6 раз в день.
- Для уменьшения болезненности полость рта можно полоскать разбавленной водой 3% перекисью водорода (1 чайная ложка перекеси на полстакана кипячёной охлаждённой воды).
- Цветки календулы (1 столовая ложка) залить стаканом кипятка. Укутать и настоять в течение часа, затем процедить. Обрабатывать рот ребенка 2-3 раза в день.
- Траву вербейника обыкновенного (1 столовая ложка) залить стаканом кипятка. Укутать и настоять в течение часа, процедить. Смазывать ребенку поражённые участки во рту.
Есть рецепты народной медицины, в которых в отжатый сок моркови рекомендуют добавлять мёд и смазывать рот ребенку. А также протирать пораженные места тампоном, смоченным в растворе сахара. Следует помнить, что такое лечение может только навредить. Ведь сахар ускоряет размножение грибов рода Candida, следовательно, усиливает жжение, сухость и другие симптомы молочницы.
Врач Мащенок Ю.В.
Источник