Если нет кашля при туберкулезе

В наше время туберкулез — вполне излечимое заболевание, однако эта патология все равно остается в числе самых нежеланных болезней. Патология обладает рядом отличительных симптомов, по которым и сам больной сможет заподозрить наличие у себя такого заболевания, и врач сможет диагностировать у больного туберкулез. Но может ли туберкулез протекать без симптомов? В некоторых случаях болезнь никак не проявляется в повседневной жизни человека. Таким образом патологию становится сложнее выявить, что приводит к серьезным осложнениям.

Первичное инфицирование

Один из вариантов бессимптомного туберкулеза — первичное инфицирование. При таком явлении на зараженных органах появляется воспаление, характеризующееся образованием множества мелких узелков. Особенности такой болезни разнятся в зависимости от очага инфекции.

Разные органы человека способны заразиться туберкулезом разными путями передачи:

1. Передача воздушно-капельным путем. При кашле, чихании или даже просто во время беседы больной (считается только открытая форма болезни) выбрасывает в воздух бактерии туберкулеза, которые вдыхают здоровые люди. Таким образом человек заражается туберкулезом легких, и такой тип заражения встречается чаще всего.
2. Фекально-оральный путь заражения. Развивается инфекция по большей части в кишечнике, потому что бактерии попадают в организм вместе с пищей. Однако при таком пути передачи потребуется гораздо больше бактерий, чем для воздушно-капельного, а значит, и случаи инфицирования алиментарным путем (он же фекально-оральный) встречаются реже.
3. Контактный механизм передачи. Бактерии туберкулеза передаются через кожу, слизистую и иногда через предметы, поверхности которых касался больной активной формой туберкулеза. При туберкулезе бактерии зачастую инфицируют слизистую оболочку, а заражение через кожу и сторонние предметы практически не происходит.
4. Внутриутробное инфицирование. Если беременная женщина больна туберкулезом, то заражение может произойти через инфицированную плаценту. Также ребенок рискует заразиться туберкулезом в случае повреждения плаценты при родах у туберкулезной женщины. Внутриутробное инфицирование — явление нечастое, но не стоит исключать риск заражения новорожденного туберкулезом.

Отсутствие симптомов значительно увеличивает тяжесть туберкулеза, ведь без каких-либо проявлений болезнь будет незаметно развиваться, и соответственно, уменьшать шансы больного туберкулезом на излечение.

Первичный туберкулез у подростков и детей

Распознать болезнь у своего ребенка — задача родителей, но если она проходит бессимптомно, то заметить ее становится невероятно сложно, особенно когда патология возникает у другого человека, пусть это и родной ребенок. Зачастую родители, даже замечая проявления туберкулеза, не придают им особого значения и принимают это за обычную простуду или усталость. Таким образом ребенка лечат от гриппа или ОРВИ, а туберкулезное заражение тем временем продолжает развиваться и распространяться. Для такого дела важны даже самые незначительные симптомы, замечаемые у ребенка.

К ним можно отнести:

• внезапное снижение веса;
• продолжительная апатия;
• перемежающаяся лихорадка;
• высокая температура, которая иногда сопровождается появлением плотных болезненных узелков, а также аллергическое воспаление слизистой глаза;
• интенсивный кашель или даже просто хриплое дыхание;
• ребенка может неожиданно начать лихорадить, и у него появляются болезненные ощущения в плевральной полости и потливость;
• вздутие или скопление жидкости в области живота пациента;
• наличие в животе плотных образований, которые иногда еще и весьма болезненны;
• прихрамывание без видимых на то причин или опухшая кожа на суставах;
• боли в спине или ее затрудненные движения;
• увеличение лимфатических узлов, вокруг которых есть не столь большие узелки;
• гнойное воспаление тканей в районе лимфатических узлов;
• подкожные гнойные или язвенные воспаления тканей;
• резкие изменения в настроении больного ребенка, при которых наблюдается жар, тошнота, мигрень;
• заболев инфекционным заболеванием, ребенок выздоравливает слишком долго;
• крупные внутричерепные воспаления;
• наличие в моче крови или лейкоцитов.

У первичного туберкулеза есть несколько клинических форм:

• туберкулезная интоксикация;
• туберкулез, развивающийся во внутригрудных лимфатических узлах;
• первичный туберкулёзный комплекс;
• длительный первичный туберкулез без хорошей тенденции к заживлению.

Самый надежный способ обезопасить себя и своего ребенка от туберкулеза — вакцинация БЦЖ. Такая вакцина изготавливается на основе штамма туберкулезной палочки, но инъекция не несет в себе опасности, ее предназначение — проверить, способен ли организм сопротивляться туберкулезу.

Латентный туберкулез

Пониженный иммунитет позволяет туберкулезу проникнуть в организм, сформировать там очаг заражения и начать развиваться. В большинстве случаев болезнь поражает легкие, но иногда страдают мозг, печень, кости и другие части тела. В некоторых случаях у туберкулеза пропадают симптомы, и он становится латентным.

В отличие от обычного туберкулеза, латентный — неопасен. Однако его безопасность — весьма относительна, ведь туберкулезные бактерии остаются внутри организма. Также латентное заболевание может перейти в активную форму и начать развиваться как обычная патология. Но пока туберкулез остается латентным, им нельзя заразиться, так что с больным ребенком можно вполне спокойно контактировать.

Помимо этого, болезнь может временами проявляться и вскоре быстро затихать. Такое протекание болезни говорит о том, что туберкулез стал хроническим.

У латентного туберкулеза редко проявляются симптомы, но иногда все-таки можно заметить слабое проявление болезни:

1. Туберкулезу потребуется определенное время, чтобы развиться, поэтому симптомы обычно появляются на третий месяц протекания болезни. У больного слегка повышается температура тела, и он начинает слишком быстро уставать.
2. Прогрессируя, патология вызывает все больше симптомов, которые имеют уже более заметное проявление. Главный признак запущенного туберкулеза — воспаление плевры, во время которой в легких начинает собираться жидкость. У больного замечаются проблемы с дыханием, и его постоянно преследует усталость, от которой не спасает никакой отдых. Зачастую на этом этапе человек начинает подозревать, что у него развивается какая-либо болезнь, и обращается за помощью к врачам. Самый надежный способ определить наличие туберкулеза — проведение рентгеновского исследования. Такая процедура без проблем покажет, есть у человека туберкулез или нет, а также поможет определить его форму. В случае сильно запущенного заболевания врачи могут принять решение о срочной госпитализации и тут же начнут лечение.
3. Если болезнь обнаружили на ранней стадии, то врачи чаще всего прописывают больному специальные антибактериальные препараты, которые избавляют туберкулезника от множества проявлений патологии. Но даже во время такой терапии человеку не избавиться от всех проявлений болезни, так что, только полностью победив туберкулез, можно снова вернуться к обыденной жизни.

Чтобы не допустить осложнений при туберкулезе, его нужно вовремя заметить. Лучший способ не прозевать болезнь — регулярно проверять свой организм. Именно для этого все должны ежегодно проходить флюорографическое исследование, которое, к несчастью, многие игнорируют.

Учитывая статистику заболевания, люди должны насторожиться и начать внимательнее следить за своим здоровьем, ведь гораздо проще вылечить болезнь, когда она еще не вызвала непоправимых изменений в организме.

Как можно выявить латентный туберкулез

Выявить латентную форму болезни у взрослого, так же, как и у подростка и ребенка, можно случайно. Как раз для таких случаев и проводят плановые медицинские обследования.

В число способов диагностики данной болезни входят:

• анализ крови и мочи;
• проба реакции Манту;
• рентгеновское исследование;
• детальное исследование мокроты;
• исследование телесных тканей и жидкостей.

Ежегодно дети проходят такую процедуру, как проба Манту. По ее результатам можно определить, есть ли в теле обследуемого возбудитель болезни. Проводится данная процедура быстро и практически безболезненно. Врач вводит обследуемому под кожу дозу туберкулина. Сама вакцина неопасна, ведь в ее составе лишь незначительное количество штамма туберкулеза. Попадая в организм, туберкулин вынуждает его бороться с болезнью, но сам вскоре покидает организм, не нанеся ему никакого вреда.

В результате врачи могут выяснить, способен ли организм бороться с патологией. Показателем этой способности выступает размер папулы, которую измеряют через несколько дней. Существуют определенные нормативы для размера пробы Манту, и, если результат превысит эту норму, пациента нужно будет детально обследовать на наличие туберкулеза. Также подозрения вызывают отек и покраснение в области укола. Такие проявления становятся поводом думать о возможности инфекции в организме.

Конечно, у этого метода диагностики есть свои особенности. На время обследования место инъекции нельзя чесать или допускать попадание на него воды. Учитывая то, что проводится проба Манту среди детей, добиться выполнения этих правил невероятно сложно. Нарушив запреты, о которых врач рассказал еще в начале процедуры, результаты получаются противоречивыми, ведь папула отекает, краснеет и увеличивается. Как следствие, нарушение этих правил делает папулу схожей с образцом положительного теста на туберкулез.

Помимо пробы Манту, туберкулез у детей выявляют также с помощью пластырной пробы с очищенным туберкулином. Как уже понятно из названия, данное средство диагностики представляет собой пластырь, который на два дня крепится на кожу, а потом снимается. После нескольких дней пациент уже видит результат проведенной процедуры. При положительной реакции на коже ребенка появляются пять и больше небольших папул. Лучше всего данный способ выявления туберкулеза подходит для маленьких детей, так как с возрастом надежность теста уменьшается и шанс выявить болезнь не гарантирован.

Как можно вылечить латентный туберкулез

Лечение данной патологии нужно начинать сразу же, как только у больного оказывается положительный результат пробы Манту или рентгена. В противном случае латентный туберкулез может стать активным и начать медленно разрушать организм. Будь то взрослый, подросток или ребенок, лечение занимает длительный период. Оно может занять несколько месяцев, а может и затянуться до девяти. На длительность и тип лечения влияет множество факторов, таких как причины возникновения, форма болезни или регенеративные свойства организма. Например, запущенный инфильтративный туберкулез у пожилого человека лечится гораздо дольше, чем латентная патология у здорового юноши.

В любом случае туберкулез нельзя лечить самостоятельно, а все медикаменты и процедуры должен назначать фтизиатр. Однако многие люди, заболевшие латентной формой, не желают признавать того факта, что у них обнаружили столь неприятную болезнь. Они искренне не понимают, почему врачи назначают им лечение вместо того, чтобы в очередной раз проводить исследования. Некоторые больные отказываются пройти лечение, ведь они даже не начали кашлять. Такое самоуправство ведет к серьезным осложнениям, вызванным прогрессирующей болезнью, ведь чем раньше начнется лечение, тем эффективнее оно будет. Чтобы избавить человека от патологии, врач подбирает для каждого случая свое лечение.

Несмотря на различие медикаментов и процедур, схема лечения туберкулеза весьма конкретна:

1. Медикаментозное лечение. Вне зависимости от формы туберкулеза, его лечение предполагает прием противотуберкулезных препаратов. Чтобы лекарства подействовали на организм, медикаменты принимают регулярно, не допуская перерывов. В противном случае лечение будет менее эффективным, и организму потребуется больше времени для исцеления, а также могут возникнуть осложнения. Инфекция становится невосприимчива к лекарствам и развивается с удвоенной силой. Однако если слишком долго принимать противотуберкулезные препараты, организму может быть нанесен серьезный вред, поэтому при такой терапии назначают гепатопротекторы. Покончить с медикаментами можно только после полного выздоровления с разрешения лечащего врача.
2. В случаях, когда одних только лекарств оказывается недостаточно, пациенту назначают проведение операции. При латентной форме болезни хирург вырезает уже полноценно развившиеся или незарубцевавшиеся каверны. Однако хирургическому вмешательству должна предшествовать медикаментозное лечение, при котором противотуберкулезные препараты не позволили болезни перейти в активную форму.
3. Победив болезнь, человек закрепляет результаты лечения. Для этого переболевший туберкулезом постоянно отдыхает в оздоровительных учреждениях и соблюдает определенные правила в повседневной жизни. Небольшие ограничения помогут человеку навсегда забыть о туберкулезе.