Если сухой кашель стал влажным нужно ли менять сироп

Очень часто родители не обращают внимание на кашель у детей. Хотя именно он может указать на значительные осложнения и заболевания организма. По нему можно определить симптомы заболевания и назначить лечение самостоятельно. Но бывает, что сначала начинается сухой кашель, потом переходит во влажный, а потом становится снова сухим. С таким явлением родители сталкиваются нечасто, но если так произошло, то следует обратиться к врачу, чтобы не было тяжелых последствий. Самый лучший результат будет от лечения, которое началось на ранних стадиях.

Прежде чем начинать лечение необходимо выяснить различия между сухим и мокрым . Так как неправильное лечение не принесет никаких результатов и может усугубить ситуацию. Если сухой кашель переходит в мокрый, стоит немедленно обратиться к специалисту, поскольку это может свидетельствовать о хронических заболеваниях, которые могут перерасти в более тяжелую степень. Мокрый характеризуется отхаркиванием и поддается быстрому устранению.

кашель у женщины

Сухой кашель перешел во влажный

В период заболевания простудными болезнями могут наблюдаться сразу несколько признаков, указывающих на неудовлетворительное состояние больного. Часто признаки переходного кашля из непродуктивного в продуктивный замечается у детей. Но больные также часто могут заметить, что он стал то сухой, то влажный у взрослого. Часто такие симптому приводят в замешательство пациентов, и они не могут понять: хорошо это или плохо. В этом нужно разобраться, чтобы не допускать ошибок при лечении заболеваний горла.

Обращаясь к специалистам взрослые часто задают вопрос почему сухой кашель перешел во влажный? Чтобы получить ответ на этот вопрос необходимо рассказать доктору о всех процедурах лечения, о болевых ощущениях, чтобы он смог определить степень выздоровления и поставить диагноз. Если во время всего лечения пациент придерживался корректного лечения и не пренебрегал наставлениями врача, то переход сухого кашля во влажный может свидетельствовать только о хороших результатах. Так как болезнь начинает сдаваться и выходить наружу в виде мокроты. Не стоит пугаться таких изменений, а нужно продолжать активное лечение.

Не реже обращаются к врачам, и родители, встревоженные вопросом почему сначала у ребенка, был сухой , а стал влажным? Но в этом случае доктор только может успокоить обеспокоенных родителей и рассказать, что, если начался отхаркивающийся продуктивный кашель вместо сухого, то это прямой сигнал об очищении дыхательных путей ребенка и скорейшего его выздоровления. Если сухой кашель задерживается в легких более чем на неделю, то он может перерасти в более серьезные хронические заболевания. Лечение которых заберет больше времени и здоровья.

Влажный кашель перешел в сухой

Чтобы не допускать серьезного вмешательства доктора, нужно начинать лечение и профилактику кашля на начальных стадиях. Мокрый кашель лечится намного легче и быстрее, нежели сухой. Поэтому если влажный стал сухим, будет достаточно сложно подобрать медикаменты и освободить легкие.

Если взрослый заметил, что влажный  перешел в сухой, то это сигнал, что требуется дополнительное лечение, которое более эффективное. Так как такие признаки означают, что начался воспалительный процесс в дыхательных путях и организму становится сложно справляться с вирусом.

Причины, по которым влажный перешел из сухого во влажный у ребенка могут различные. Начиная от неправильного лечения и заканчивая слабым иммунитетом, который не способен преодолеть серьезную нагрузку на организм заболеванием и медикаментами. Поэтому задаваться вопросом почему у ребенка сначала сухой кашель, а потом влажный стоит только в кабинете у специалиста.

Причины

Ошибочно родители думают, что, если у больного выделения не выходят, значит организм ребенка идет на поправку. Такие заблуждения могут послужить фатальной ошибкой и привести к следующим заболеваниям:

  • Бронхит;
  • Фарингит;
  • Осложнения при простуде;
  • Туберкулез.

Еще одной причиной появления этого  может оказаться некорректное лечение. Самостоятельно организму сложно бороться с микробами, поэтому необходимо подобрать правильные лекарства. Если не придерживаться наставлений и рекомендаций врача, то инфекция продолжает распространяться по организму и тем самым увеличивая микроорганизмы.

Сухой кашель может появиться не только из-за инфекционных заболеваний, но это может быть вызвано постоянным и длительным курением. Легкие забиваются табаком, грязью и не способный активно функционировать. Такие последствия могут привести к пневмонии или туберкулезу в сложной форме.

Причины влажного кашля

Указывая на самые распространенные причины появления влажного кашля можно назвать несерьезные воспалительные процессы слизистой оболочки и такие болезни, как ОРВИ, грипп, ринит. Легкие формы воспаления дыхательных путей могут переходить в более сложные формы заболеваний, как туберкулез, ларингит и трахеит.

Почему сухой кашель переходит во влажный

Если сухой кашель начинает становится мокрым, с выделением мокроты это хороший знак, сигнализирующий о правильном лечении и выздоровлении организма. С мокротой выходят все вредные микроорганизмы, которые могут повлиять на здоровье.

Почему влажный кашель переходит в сухой

В данном случае наоборот стоит забеспокоиться и обратиться в больницу. Поскольку сухой кашель никогда не был признаком хорошего состояния здоровья. Он раздражает слизистую дыхательных путей, тем самым усугубляя воспалительные процессы.

Лечение

средства от кашля

Лечение сухого кашля

Сухой кашель, который продолжается долгое время может перерасти в более проблемные симптомы, поэтому к решению этой проблемы нужно подходить комплексным методом.

Важным в устранении такого вида есть свежий воздух и влажность. В помещении, где живет больной с сухим кашлем ежедневно должна проветриваться комната и протираться пыль. Приток свежего воздуха насыщает легкие кислородом и помогает справиться с недугом. При наличии увлажнителя стоит включить его на минимальный режим как можно дольше.

Читайте также:  Сильный кашель от холодного воздуха

Следующим действенным методом считается специальная гимнастика, а конкретнее массаж. Такие упражнения называются постуральный дренаж и проводиться он только у высококвалифицированного специалиста в больнице. Специальными движениями массажист провоцирует выделение мокроты, тем самым устраняет инфекцию.

Лечение влажного кашля

К лечению влажного кашля стоит подходить с большой ответственностью, поскольку от этого зависит будущее состояние здоровья человека и внутренних органов. Ни один специалист не посоветует при мокром кашле противооткашливающие препараты, они забивают дыхательные пути и легким сложно справляться с нагрузкой и перерабатывать кислород. Прежде всего необходимо определить состояние мокроты, её консистенцию, цвет и частоту. Поскольку есть отхаркивание мокроты в тяжелых случаях с гноем, здесь применяются более серьезные медикаменты. Для того, чтобы уменьшить объем выделений пациентам назначаются разжижающие препараты и отхаркивающие средства.

Продуктивный кашель следует лечить при помощи ингаляции. Вдыхание медикаментозных и естественных лечебных препаратов поможет быстрее очистить дыхательные пути и избавить от мокроты.

Очень важно для любого кашля – системность. Только при установленном режиме приёма препаратов, выполнения процедур можно добиться хороших результатов и быстрого выздоровления.

Есть несколько вариантов лечения кашля. Первый из них — медикаментозные средства от сухого и влажного кашля. Средства настраивают и помогают организм бороться с недугом, назначаются они после осмотра у доктора. Самолечением в данном случае заниматься не рекомендуется.

Для сухого кашля назначаются:

  • Препараты, в состав которых входят разжижающие и отхаркивающие компоненты;
  • Сиропы на травяных настойках, они практически не вызывают аллергических реакций и побочных эффектов, например, сироп Доктор МОМ или Гербион Плющ;

Влажный кашель:

  • Мазь Доктор мом, которая действует как противовоспалительное и против раздражающее средство, наносится на грудную клетку и спину;
  • Мукалтические сиропы, которые обладают отхаркивающей способностью.

Нельзя не упомянуть о народных рецептах от сухого и влажного кашля.

Так для лечения сухого кашля надо применять горчичники и теплые ванны для ног. Обязательно при таком заболевании обильно пить теплые напитки – молоко, чай, компот из сухофруктов, исключить употребление мёда. Для детей подойдет теплое молоко с кусочком растопленного сливочного масла на ночь.

При лечебных процедурах также применима тактика с обильным и постоянным питьем. Витаминные соки, морсы и настойки ускорят процесс выздоровления и позволят выводить мокроту.

Профилактика

Профилактика сухого и влажного кашля необходима постоянно, не только в период самой болезни. Она состоит в том, чтобы всеми способами не допустить заражения и для укрепления иммунитета. В профилактические меры входят следующие действия:

  • Постоянное проветривание помещения;
  • Как можно чаще находиться на свежем воздухе;
  • Употреблять в пищу витамины не только летом и весной, но и в холодные времена;
  • При возможности заниматься закалением;
  • Выполнять ежедневно зарядку;
  • Поменьше контактировать с больными;
  • При малейшем подозрении на заболевание начинать принимать лекарства;
  • Не пренебрегать назначениями врачей.

Источник

Что делать, чтобы избежать осложнений

Неправильное лечение даже начинающегося кашля может привести к развитию пневмонии, так что любые лекарства принимайте ТОЛЬКО по назначению врачаФото: Роман ИГНАТЬЕВ

Изменить размер текста:

Как не допустить осложнения после гриппа, рассказывает наш постоянный консультант, известный педиатр Евгений ТИМАКОВ.

У кашля есть несколько ступеней, этапов:

1. Сухой (непродуктивный). С него болезнь обычно начинается. Его даже так и называют «первоначальный кашель». Вирус поселяется в организме, и вы кашляете от трахеита. В это время мокроты нет, слизи мало, вы кашляете из-за раздражения в трахее и горле, но кашлять нечем.

ЧТО ДЕЛАТЬ:

Смягчать горло, уменьшать раздражение в трахее, принимать обволакивающие слизистую препараты. Задача — увеличить количество слизи, которая и поможет смягчать горло. Нужны ОТХАРКИВАЮЩИЕ препараты. Лекарства на основе фенспирида или микстуры на основе трав, например, мать-и-мачехи, подорожника (в первые дни кашля они еще могут помочь).

2. Влажный (продуктивный). Появилась мокрота, нужно вывести ее из легких.

ЧТО ДЕЛАТЬ:

Врач пропишет муколитические препараты, аналоги амброксола и карбоцистеина. Они разжижают мокроту и помогают ей выходить, освобождая легкие.

3. Глубокий сильный. Бронхит и пневмония могут протекать и без температуры. И чтобы не довести до воспаления легких, обязательно сходите к врачу, чтобы он вас послушал и назначил более серьезные препараты от кашля и при необходимости антибиотики, ведь без них при бронхите и пневмонии, к сожалению, не обойтись.

ОШИБКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ

1. Пить муколитические (отхаркивающие средства), когда мокроты нет. Такие препараты сухие бронхи просто «разорвут».

2. Употреблять препараты, останавливающие кашель (например, на основе бутамирата), когда кашель влажный. Если есть мокрота, ее нужно обязательно выводить, а это можно сделать только с помощью кашля.

3. Делать прогревания, растирания в острый период. Любая физиотерапия возможна только когда болезнь отступила.

ВАЖНО:

Неправильное лечение даже начинающегося кашля может привести к развитию пневмонии, так что любые лекарства принимайте ТОЛЬКО по назначению врача, а не выбирайте по этикеткам на лекарствах в аптеке «от сухого кашля», «от влажного кашля».

ЧЕМ ЛЕЧИТЬСЯ САМОМУ

Время пить боржоми

Как смягчить кашель при трахеите, с которого обычно начинается грипп

1. Ингаляции.

Небулайзер. С его помощью ингаляции можно делать просто с физраствором, для очищения слизистых, а можно по назначению врача добавлять в раствор лекарства — с помощью ингалятора они отправятся прямиком к воспалению.

2. Народные средства.

— Можно рассасывать мед, медленно, чтобы он успел «обойти» все горло. Мед обеззараживает и смягчает. Только мед нельзя нагревать.

Читайте также:  Кашель у кошек чем лечить в домашних условиях

— Из травяных сборов выбирайте те, что содержат ромашку, солодку, мяту, подорожник, мать-и-мачеху, корень алтея.

Аккуратнее с имбирем. Этот корень творит чудеса, когда иммунитету нужна помощь, но имбирь сушит, а при трахеите и раздраженном горле это не нужно.

— Если найдете инжир, то его можно заваривать с молоком и пить, отличное смягчающее средство.

3. Щелочное питье

Боржоми, минеральная вода. Можно немного подогреть, а можно смешать с молоком (один к одному).

4. Леденцы

В аптеках миллион таблеток-конфеток. Выбирайте ментоловые и травяные, они не только смягчают кашель, но и «отвлекают» — вы меньше кашляете и меньше раздражаете горло.

5. Много пить

Жидкость нужна, чтобы увеличивать количество слизи, чтобы появлялась мокрота, а, следовательно, и облегчался кашель. Питье должно быть теплым или горячим.

6. Увлажнение

В сухом и горячем воздухе кашель усиливается, ведь слизистые высыхают и раздражение становится сильнее. Можно поставить в квартире увлажнитель воздуха. Если его нет, можно хотя бы почаще делать влажную уборку. Нос можно увлажнять, промывая морской водой или тем же боржоми.

ЧТО ЕЩЕ

Другими осложнениями гриппа могут быть синусит (затяжной насморк) и отит. Для профилактики и того, и другого, обязательно снимайте отек с «забитого» носа каплями (но не дольше 10 дней, иначе может развиться привыкание).

КСТАТИ

Как я победила свиной грипп

Когда неделю назад объявили эпидемию, мне стало страшно. Вспомнила, как «подкосил» меня этот свиной вирус 7 лет назад, когда только появился. Тогда я совершила все возможные ошибки пациента. Хорошо, что сегодня мы так много знаем про грипп. Вот еще и на моих ошибках поучитесь (подробности)

ИСТОЧНИК KP.RU

Источник

Если влажный кашель перешел в сухой у ребенка или взрослого, это свидетельствует об увеличении вязкости бронхолегочной слизи. Обычно такой процесс возникает при затяжном воспалении органов дыхания, отеке эпителия в бронхиолах. Сухой кашель требует комплексного лечения с применением муколитических средств, снижающих вязкость и эластичность мокроты. Это способствует откашливанию слизи и восстановлению дренажной функции бронхов. Игнорирование проблемы чревато скоплением вязкого секрета в легких и бактериальным воспалением ЛОР-органов.

Почему влажный кашель переходит в сухой

Кашель – рефлекторная реакция, которая возникает при раздражении кашлевых рецепторов аллергенами, патогенами (грибками, вирусами, бактериями), пылью или слизью. Он выполняет защитные функции, очищая воздухоносные пути от бронхолегочной мокроты. При воспалительно-инфекционных процессах количество слизи в органах дыхания увеличивается в 7-10 раз. Связано это с повышением активности желез в бронхах и трахее, которые вырабатывают жидкий секрет.

Чаще всего продуктивный (влажный) кашель провоцируется воспалением слизистой гортаноглотки или бронхов. Слизь, которая стекает по стенкам воздухоносного тракта, раздражает кашлевые рецепторы. Из-за этого возникает рефлекторный акт, сопровождающийся резким выдохом воздуха из легких. Благодаря ему ЛОР-органы очищаются от патогенов и слизистых выделений.

Лечение

Причины снижения продуктивности кашля кроются в неадекватном лечении основного заболевания, несоблюдении питьевого режима. При скоплении мокроты в бронхах и размножении в ней бактерий или вирусов возникает бронхит. Поэтому при появлении симптома у взрослого или ребенка необходимо своевременно обращаться к ЛОР-врачу.

Кашлевые приступы чаще всего провоцируются такими болезнями:

  • бронхиолит;
  • ринофарингит;
  • синдром постназального затекания (проще говоря, когда сопли стекают по задней стенке горла);
  • воспаление легких;
  • коклюш, грипп, корь;
  • трахеит;
  • обструктивная болезнь легких;
  • ларингит;
  • фарингит.

Если мокрый кашель перешел в сухой, это свидетельствует о хроническом процессе в дыхательных путях и нарушении работы мукоцилиарной системы. Она состоит из реснитчатых клеток со слизистым покрытием, которое вырабатывается бокаловидными клетками в трахее и бронхах. Мукоцилиарный аппарат обеспечивает продвижение мокроты вверх по респираторному тракту.

При затяжном течении болезни вязкость слизи увеличивается, из-за чего она не удаляется из дыхательных путей.

Очень часто затяжной сухой кашель возникает после коклюша, гриппа, ларингита и других инфекционных заболеваний. Если кашель то сухой, то влажный у ребенка или взрослого, начинают комплексное лечение с применением муколитиков (секретолитиков) и отхаркивающих (секретомоторных) средств.

Как избавиться от мучительного кашля

Принципы терапии определяются заболеванием, которое спровоцировало воспаление дыхательных путей. Сухой кашель после мокрого лечится комплексно препаратами этиотропного (антибиотики, противовирусные средства) и симптоматического (противокашлевые, муколитические, отхаркивающие лекарства) действия. Помимо этого, необходимо соблюдать такие правила:

  • употреблять больше свежих фруктов и овощей;
  • выпивать не менее 1.5 щелочного питья (молоко, минеральная вода, травяной чай, клюквенный морс);
  • ежедневно увлажнять воздух в помещении (относительная влажность должна превышать 60%);
  • ежедневно делать ингаляции небулайзером с физраствором;
  • при приступах во время сна под голову подкладывать две подушки.

В случае бактериального воспаления дыхательных путей нужно отказаться от паровых ингаляций. Повышение температуры стимулирует размножение болезнетворных микроорганизмов, что приводит к ухудшению самочувствия и прогрессированию болезни.

Фармакотерапия

Если кашель переходит в сухой, больному назначают лекарства, которые расслабляют гладкую мускулатуру органов дыхания и уменьшают вязкость мокроты.

Врач предупреждает

При отсутствии адекватного лечения простуды инфекция может распространиться на нижние дыхательные пути. Тогда возникают бронхит, пневмония, плеврит.

К наиболее эффективным препаратам относятся:

  • Стоптуссин – сироп от кашля комбинированного действия, который обладает противокашлевой, муколитической и отхаркивающей активностью. Устраняет ночные приступы, уменьшает вязкость мокроты и способствует ее удалению из легких.
  • Протиазин – сироп успокоительного, противоаллергического, секретомоторного и противокашлевого действия. Назначается при сухом спастическом кашле у взрослых и детей от 2 лет.
  • Эреспал – противовоспалительные таблетки, увеличивающие внутренний просвет бронхов. Облегчают отхождение мокроты и способствуют переходу сухого кашля во влажный.
  • Бронхолитин – противокашлевый сироп, который обладает антисептическими и бронхорасширяющими свойствами. Купирует приступы мучительного кашля и препятствует инфекционному воспалению дыхательных путей при скоплении в них мокроты.
  • Амброксол – муколитическое средство, которое разжижает мокроту и уменьшает ее адгезивные (склеивающие) свойства. Нормализует секреторную активность бронхов и способствует выведению слизи из органов дыхания.
Читайте также:  Сироп от кашля омнитус дозировка

Для уменьшения вязкости слизи применяются лекарства резорбтивного действия – гидрокарбонат натрия, аммония хлорид. После перехода сухого изнуряющего кашля во влажный принимают отхаркивающие таблетки и сиропы – Либексин Муко, Бронхосан, АЦЦ, Флудитек и т.д. Они стимулируют работу мукоцилиарной системы и ускоряют выведение бронхолегочной слизи из ЛОР-органов.

При затяжном течении болезни взрослым и детям назначаются ингаляции компрессорными и ультразвуковыми небулайзерами. В отличие от паровых ингаляторов, их используют даже при повышенной температуре тела. Чтобы устранить сухой и мучительный кашель, для ингаляций применяют такие препараты:

  • Беродуал – расширяет просвет в бронхах, что способствует оттоку слизи из нижних воздухоносных путей;
  • Амбробене – стимулирует работу мукоцилиарного аппарата, за счет чего облегчается выведение мокроты;
  • Беротек – купирует кашлевые приступы и увеличивает внутренний диаметр бронхов;
  • Тровента – угнетает работу желез в бронхах, что способствует уменьшению количества мокроты.

Детям при трудноотделяемой мокроте назначают лекарства на основе растительных компонентов – Термопсол, Алтейка, Коделак Бронхо с чабрецом. Они с меньшей вероятностью вызывают побочные эффекты и не создают сильной нагрузки на печень и почки.

Постуральный массаж

Если влажный кашель стал сухим, назначается дренажный массаж. Эта процедура направлена на очищение дыхательных путей от застойной мокроты. Суть методики заключается в принятии дренажных положений, облегчающих выведение вязкого секрета из легких. За 1 процедуру легкие очищаются в среднем от 150-200 мл мокроты.

Постуральный массаж

Постуральный массаж включает набор манипуляций (похлопывание, поглаживание), обеспечивающих продвижение бронхолегочного секрета вверх по респираторному тракту.

При сухом спастическом кашле больному дают муколитические средства, которые снижают вязкость секрета. И только после этого приступают к выполнению массажа:

  1. Пациент принимает дренажное положение, лежа на боку.
  2. Под живот подкладывают подушку, чтобы грудная клетка располагалась выше головы.
  3. Смазав руки маслом, врач начинает растирать центральную часть груди.
  4. Через 7-10 массажные движения совершают в области ребер и между лопатками.
  5. Спустя 25-30 минут врач просит больного сделать глубокий вдох и откашлять слизь.

Чтобы облегчить отхождение мокроты, пациент совершает повороты корпуса, наклоняя голову вниз. Чтобы ускорить выздоровление, рекомендуют принимать до 1.5 л в день щелочного питья.

Народные методы

Для устранения сухого изнуряющего кашля часто используют средства народной медицины. При хроническом бронхите у детей и взрослых применяют лекарственные травы и продукты, которые обладают секретомоторными и секретолитическими свойствами. К наиболее эффективным средствам от непродуктивного кашля относятся:

  • Редька с медом. Верхнюю часть овоща срезают, удаляя всю внутреннюю мякоть. В получившуюся чашу наливают растопленный мед и оставляют на 6-7 часов. Жидкость переливают в чистый стакан и принимают по 1 ст. л. до еды 4 раза в день.
  • Лук с молоком. На терке измельчают 2 большие луковицы, после чего засыпают их 200 г сахара. Добавляют 1 ст. л. меда и 100 мл молока. На водяной бане проваривают 5-10 минут. Процеженный отвар переливают в стеклянную банку и добавляют в него 2 ст. л. меда. Для устранения сухого приступообразного кашля принимают по 3 ст. л. отвара трижды в сутки после еды.
  • Фитосбор. Смешивают по 5 г подорожника, лекарственной ромашки и шалфея. Заливают смесь 700 мл крутого кипятка. Через 1 час настой процеживают и принимают по 50 мл дважды в день.

При сухом раздирающем кашле рекомендуют использовать чабрец и березовый деготь. В их состав входят противовоспалительные компоненты, которые ускоряют восстановление слизистой горла. При систематическом приеме народных средств уменьшается ощущение боли и першения, которые возникают во время кашля. К самым эффективным рецептам при ларинготрахеите и бронхите относятся:

  • Чай с чабрецом. 1 ст. л. травы заливают 200 мл холодной воды и доводят до кипения. Через 15 минут жидкость процеживают и принимают в теплом виде дважды в сутки – утром и вечером.
  • Березовый деготь. 1 ст. л. дегтя смешивают с 1.5 л теплой кипяченой воды и оставляют на 2-3 дня. С поверхности раствора снимают пленку и переливают его в чистую емкость. Принимают по 10-15 мл за 15-20 минут до сна.

Прежде чем использовать народные средства при лечении сухого приступообразного кашля у детей, следует посоветоваться с педиатром. Мед, деготь и другие продукты с высокой аллергенностью часто вызывают крапивницу и кожные высыпания.

Чем опасен сухой кашель для организма

Запоздалое лечение кашля у взрослых и детей приводит к негативным последствиям и серьезным осложнениям.

Симптом возникает на фоне воспалительных процессов в органах дыхания, поэтому несвоевременная терапия основной болезни приводит к:

  • пневмотораксу (скоплению газов в плевральной полости);
  • выпадению матки (у женщин);
  • паховой грыже;
  • рвоте;
  • хронической усталости;
  • обморокам.

Частые приступы кашля приводят к увеличению внутригрудного давления, которое чревато беттолепсией (кашлевыми обмороками) и переломом ребер. Маленькие дети не способны эффективно откашливать мокроту, что связано с недостаточной развитостью брюшных мышц и диафрагмы. Сухой кашель после влажного у ребенка приводит к скоплению слизи в органах дыхания. Это влечет за собой воспаление легких, обструктивный бронхит. Поэтому при затяжном течении сухого кашля у ребенка или взрослого следует обращаться к ЛОР-врачу или пульмонологу.

Источник