Если температура и кашель что делать
У меня кашель и, кажется, температура, это коронавирусная инфекция?
«Сейчас появилось довольно много мнительных людей, которые подозревают у себя коронавирус и хотят сдать мазок, даже если у них просто першит в горле. Если человека ничего не беспокоит, у него нет практически никаких симптомов, указывающих на заболевание, он может быть бессимптомным носителем коронавирусной инфекции. Делать в этом случае ничего не нужно — важно соблюдать меры защиты, в частности носить маску и меньше контактировать с окружающими людьми.
Если же появились симптомы: поднялась температура (это встречается в большинстве случаев), появился кашель, боль в горле, приступы удушья, то нужно обратиться к врачу. Но возникает вопрос, к какому именно?
Если у вас температура до 38,5, то нужно обратиться к врачу поликлиники — куда-то идти и заражать людей не нужно, необходимо вызвать врача по телефону и дожидаться его визита. Перед встречей с врачом лучше проветрить комнату, а общаться с ним в маске.
Врач опросит пациента, проведет осмотр, измерит уровень насыщения крови кислородом, измерит температуру, при необходимости возьмет мазок для проведения анализа на Covid-19, оформит больничный, если это нужно, даст пациенту подписать бумаги о самоизоляции, даст родственникам инструкции о том, как нужно общаться с инфицированным».
Когда нужно вызывать скорую?
Наталия: Мне 40 лет, и я живу в Москве. Я почувствовала себя плохо 18 марта: заболело горло, я сильно потела и чувствовала сильную слабость. Врача сперва вызывать не стала — думала, что отлежусь и все само пройдет. Я не знаю, где заразилась — видимо, в Москве. В феврале я ездила в отпуск в Таиланд, никуда потом из Москвы не выезжала. 30 марта поднялась температура до 39, слабость к тому времени не проходила, а потому я решила позвонить в скорую по телефону 103.
Алексей Безымянный: «В том случае, если появляются сложности с дыханием, а температура поднимается выше 38,5, надо вызывать врача скорой помощи. В скорую, а не в районную поликлинику нужно и можно звонить, если человек сразу чувствует себя очень плохо.
Специально «утяжелять» свое состояние, чтобы к вам приехала скорая помощь, ни в коем случае нельзя. Вызов бригады — не всегда лучший вариант. Врач скорой помощи не назначит лечение, он лишь снимет симптоматику, выяснит, есть ли угроза для жизни, возьмет необходимые анализы, предложит госпитализацию, если она действительно необходима. Вызывать скорую, если у вас 37,5, не нужно, прибывшая бригада все равно порекомендует вызвать участкового врача.
Надо также помнить, что существует два вида бригад: бригады скорой помощи, которые приезжают, когда есть угроза для жизни, а также бригады неотложной помощи, приезжающие во всех остальных случаях. Неотложка, которая в большинстве случаев командируется к пациентам с подозрением на Covid-19, по нормативу должна приехать в течение двух часов».
Что сделают прибывшие врачи?
Наталия: Врачи приехали довольно быстро — в течение получаса. Вся бригада была в защите — очки, маски, костюм, думаю, что они готовы к тому, что многие болеют Covid-19. Врач поговорил со мной, послушал легкие, сразу взял тест. Дал рекомендации по лечению — сбивать температуру, пить больше жидкости, полоскать горло, при необходимости рассасывать леденцы. Через пять дней мне позвонили и сказали, что тест положительный, велели ждать бригаду инфекционистов.
Во временных методических рекомендациях Минздрава по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции отмечается, что прибывший по вызову врач должен опросить пациента, выяснить, не посещал ли человек в течение последних 14 дней эпидемически неблагополучные страны, а также не был ли в контакте с кем-то, у кого был подтвержден Covid-19.
Врач соберет жалобы пациента и проведет обследование: оценит видимые слизистые оболочки верхних дыхательных путей, перкуссию легких, осмотрит лимфатические узлы, проведет пальпацию брюшной полости и измерит температуру тела. Кроме того, врач должен взять анализ на коронавирус.
Алексей Безымянный: «Результат анализа будет готов через два-три дня: он либо подтвердит, либо опровергнет наличие инфекции. Впрочем, вне зависимости от результата человек должен провести 14 суток дома. Если анализ положительный, то к пациенту врач придет еще раз, чтобы оценить состояние заболевшего и назначить лечение. В том случае, если результат отрицательный, ухудшений нет и нет повода для повторного обращения — врач может и не приходить, но пациент должен две недели провести дома. Если состояние становится хуже (например, если не было кашля, а он появился), то нужно повторно вызвать врача из поликлиники».
Меня в этом случае обязательно госпитализируют?
Состояние пациента должен оценить врач. Согласно инструкции, опубликованной на сайте mos.ru, госпитализация в стационар необходима, если наблюдаются тяжелые симптомы — сложности с дыханием, несбиваемая высокая температура, а также если пациент относится к группам риска (возраст старше 65 лет, наличие хронических заболеваний, беременность).
Человека с подозрением на Covid-19 отправят в стационар и в том случае, если он проживает с людьми, входящими в группу риска. В этом случае его близкие должны соблюдать режим самоизоляции в течение 14 дней после последнего контакта с заболевшим.
Наталия: Приехала бригада инфекционистов: измерили температуру, измерили кислород в крови, легкие не прослушивали. Предложили госпитализацию, но так как я уже лучше себя чувствовала, то я отказалась. Тогда дали заполнить бумаги о полной самоизоляции, выдали информационные брошюры, лист для самоконтроля, рассказали, куда обращаться, если станет хуже. Обещали, что придет врач из поликлиники — он не пришел, потом выяснилось, что и не должен был, наверное, что-то напутали.
Алексей Безымянный: «Сейчас пациентов с Covid-19 в легкой форме, у которых нет дыхательной недостаточности, легкие чистые, нет пневмонии, могут оставить лечиться на дому. Больница — не самое приятное место, и если состояние нетяжелое и нет необходимости в искусственной вентиляции легких, то лучше остаться дома, так как у пациентов с легкой формой заболевания в больнице больше шансов «утяжелиться». При необходимости пациентам в Москве бесплатно выдают необходимые лекарства — гидроксихлорохин или же гидроксихлорохин в комбинации с и лопинавиром/ритонавиром. Назначают их не всем, а только в определенных случаях, учитывая состояние заболевших, противопоказания и риск развития возможных побочных эффектов».
Аналогичные правила лечения на дому прописаны и в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения. Заболевшему, и тем, кто проживает с ним, необходимо соблюдать санитарные нормы. Лучше всего разместить пациента в отдельной комнате, а если это невозможно, то нужно стараться соблюдать дистанцию не менее метра. Ухаживать за пациентом должен близкий, не входящий в группу риска, посещения друзей и знакомых нужно ограничить до полного выздоровления.
Если мне кажется, что у меня коронавирус, сам я могу приехать в больницу на своей машине? Меня примут?
Алексей Безымянный: «Пытаться самостоятельно сдаться в больницу, подозревая у себя симптомы коронавирусной инфекции, не стоит. Если показания для госпитализации не обнаружатся, то класть его в больницу никто не будет: человека могут отправить домой или разместить в обсерваторе. В любом случае это создаст сложности для медработников — придется потратить много времени, которое сейчас дорого».
Как я буду лечиться дома? Кто меня будет контролировать?
Наталия: Есть чат, с помощью которого могу общаться с врачом — видео что-то барахлит, но мы созваниваемся. Создается впечатление, что эта система больше для контроля, что пациент сидит дома. В основном меня спрашивают, как я себя чувствую, какие симптомы, — рекомендаций по лечению не дают, да и какие рекомендации, никаких особенных лекарств же нет.
Если станет хуже, то нужно вызывать скорую и ехать в больницу. Я чувствую себя лучше: уже почти все прошло, зато пропала способность различать запахи — это тоже симптом заболевания. Я живу одна, так что никому из моих близких изолироваться не пришлось. Из дома не выхожу: у меня есть запасы продуктов, а еще друзья приносят и оставляют. Мусор коплю дома, его пока немного.
После того как стало ясно, что врач из поликлиники не придет, ко мне еще раз приезжала инфекционная бригада — они снова взяли тест (на восьмой день), обещали приехать на десятый. Также каждый день звонят из поликлиники, интересуются самочувствием.
В Москве с начала апреля работает система мониторинга больных Covid-19. Для них разработано специальное приложение «Социальный мониторинг». Глава департамента информационных технологий Эдуард Лысенко пояснил, что приложение будет фиксировать факт покидания пациентом адреса самоизоляции. Кроме того, пользователям придется регулярно подтверждать, что они находятся рядом с телефоном, — для этого приложение будет присылать уведомления с запросом на идентификацию с помощью фото. При выявлении нарушений пациент будет госпитализирован и продолжать лечиться на дому не сможет.
Источник
Несмотря на то, что кашель является защитной реакцией организма, в некоторых случаях его появление должно вызывать беспокойство. Особенно это актуально на фоне длительного сохранения состояния, присоединении неприятных симптомов – насморк, боли в мышцах. Кашель и температура 37, а тем более еще выше, не должны оставаться без внимания специалистов. Необходимо как можно скорее «выйти» из этого состояния, чтобы избежать осложнений.
Причины кашля и температуры
Отдельно рассматривают факторы, повлиявшие на то, что появляется кашель и температура 37 и более высокие значения. Это связано с тем, что причины, приведшие к повышенным показателям, гораздо более серьезные.
Сухой кашель и температура 37
Если у человека развился кашель без мокроты, это связывают с присоединением инфекции. Она снижает естественные защитные силы, все больше влияя на усугубление иммунитета и увеличение температуры.
Сухой кашель и температура 37 у взрослого или ребенка может быть связана с:
- Гриппом. Наиболее распространенная причина, которая имеет привязку к сезону – осени или зиме. Пациент обычно жалуется на резкое усугубление состояния, боли в мышцах и усугубление аппетита.
- Атипичной формой пневмонии. Воспаление легких в этом случае сопровождается сухим кашлем и резким ухудшением самочувствия, ознобом, появлением отдышки после минимальных физических нагрузок.
- Коклюшем. Чаще всего развивается у детей, но вероятно появление и у взрослого. Начало патологии не связано со специфическими признаками, потому часто принимается за простуду, ОРВИ.
- Патологиями ЛОР органов, а именно ларингитом и фарингитом. В первом случае сухой кашель и температура усиливаются, позывы становятся лающими и усиливаются при глубоком вдохе. Во втором – идентифицируют покраснение горла и резкое изменение температуры.
- Сухим плевритом. Патология ассоциируется с болями в горле, которые становятся более интенсивными при вдохе.
- Глистными инвазиями. Дыхание у человека становится свистящим и слышимым даже на расстоянии. Температурные показатели увеличиваются от 37 и более градусов.
- Бронхиальной астмой. Всегда определяется именно по сухому кашлю и изменению температуры до 37-37.5 градусов. К состоянию может присоединяться удушье, усугубление выдоха. Если вовремя не начать лечение, появляется иррациональный страх, липкий пот.
К другим причинам сухого кашля специалисты относят поражение эндокринной железы, аномалии в работе сердечно-сосудистой системы, болезни ЖКТ. Данные случаи требуют подробной диагностики, поскольку кашель и повышенная температура лишь «верх айсберга».
От 37.5 и влажный кашель
Продуктивный кашель и дальнейшее увеличение температуры свидетельствует о том, что заболевания достигли более поздних стадий.
| Заболевание | Характеристики |
| Типичная пневмония | Влажный кашель провоцируется увеличением количества патогенных микроорганизмов. Они провоцируют появление в обильном количестве секрета, который сосредотачивается в дыхательных путях и провоцирует кашлевый рефлекс |
| Развитие туберкулеза | Развивается сильный кашель и температура, формируются гноистые выделения. Показатели удерживаются в пределах 38 градусов, изредка увеличиваясь до 39 |
| Абсцесс легкого | Характерно образование полой области, заполненной гноем. Имеет место увеличение температуры до 38 градусов. Для улучшения состояния проводится вскрытие полости и ее санация (очищение) |
| Бронхоэктатическая болезнь легочной системы | В период усугубления состояния температура примерно 37, кашель приобретает форму продуктивного. В течение 24 часов больной откашливает примерно 200 мл мокроты с выраженным и неприятным запахом |
| Бронхит | Кашель и высокая температура в этом случае указывают на воспалительный процесс. Позывы идентифицируют в течение ночи, а спустя трое суток они приобретают форму обильных |
Отдельного внимания заслуживают случаи, когда состояние не улучшается на протяжении двух и более суток.
Температура от 38
Жаропонижающие используют лишь в том случае, если показатели от 38 и более градусов. В ситуации, когда состояние не улучшается больше 48 часов, можно заподозрить присоединение вирусной инфекции, патологии эндокринной системы.
Например, тиреотоксикоз приводит к тому, что температура удерживается в границах 38 градусов. Больные становятся очень раздражительными, часто устают, испытывают жалобы в связи с повышенной степенью потливости.
Кашель и температура 38 могут сохраняться под влиянием сильных стрессовых факторов. Такая реакция организма, находящегося в состоянии напряжения достаточно долго, ассоциируется с непродолжительным спазмом бронхов, который возникает в ответ на стрессы. Несмотря на то, что подобное состояние быстро исчезает, обращение к специалисту обязательно.
Применение медикаментов
Очень важно подобрать такой комплекс лекарственных препаратов, которые будут оказывать воздействие не только на симптомы, но и на причину болезни. Используют:
- Нурофен и Ибупрофен, которые относятся к жаропонижающим – используют при температуре от 37.5 или 38 градусов;
- Гербион и другие противокашлевые по назначению специалиста – эффективны при сильных кашлевых приступах;
- Ингалипт или Стрепсилс – борются с раздражением, устраняют першение в горле и сухой кашель;
- АЦЦ и другие отхаркивающие, потому что они не только разжижают, но еще и выводят мокроту;
- Беродуал, Амбробене и другие составы для ингаляций способствуют лечению легких и бронхов;
- Сумамед и антибиотики нужны при бактериальной инфекции, подтвержденной по результатам сдачи анализов;
- Анаферон и иммуностимуляторы в целом способствуют увеличению защитных сил организма.
Успешность применения медикаментов будет таковой лишь при соблюдении общих мер. Кашель и присутствие температуры намного проще исключить при поддержании правильного микроклимата в помещении – от 23 градусов и регулярное проветривание.
Рекомендовано обильное питье (до трех литров в день травяных чаев, морсов и других напитков). Важно правильно питаться и делать это только тогда, когда действительно хочется, поскольку это отнимает у организма лишние силы. Ускорить выздоровление поможет и постельный режим.
Народные средства
При кашле и температуре перед применением средств альтернативной медицины необходимо проконсультироваться со специалистом. Это позволит принимать такие средства, которые улучшат работу организма, не будут провоцировать осложнения.
Отлично помогают молоко и натуральный мед – они позволяют вылечить горло, избавиться от раздражающего кашля необходимо всего лишь подогреть 150-200 мл молока, добавить туда ч. л. меда и немного сливочного масла.
Используют растительные отвары, а именно с добавлением цветочной части ромашки, листьев чабреца и шалфея. Они окажут отхаркивающее и противовоспалительное влияние. Для этого ст. л. смеси заливают 400 мл кипятка, настаивают 20 минут. Далее средство процеживают, употребляют по 60 мл трижды в сутки. Каждый день рекомендуется готовить новый состав – так он будет максимально эффективным при кашле и температуре.
Поддержать работу организма и восстановить иммунитет поможет витамин С в больших количествах. Он содержится в апельсинах, лимоне, капусте, а также в петрушке и даже киви. Важно не переусердствовать – гипервитаминоз не намного приятнее простуды.
Используются горячие ингаляции, которые допустимы к применению, но далеко не в каждом случае. Например, ларингит или ложный круп нежелательно лечить таким образом, учитывая вероятность усугубления общего состояния и раздражения слизистой поверхности гортани.
Диета при заболевании
Питанию нужно уделять ничуть не меньше внимания. Как уже говорилось ранее, положительно скажется на состоянии употребление двух и более литров жидкости в день. Полезной частью рациона, когда кашель и температура до 37, окажутся свежие сезонные фрукты и овощи. Тяжелую пищу желательно заменить жидкими супами или кашами.
| Полезно | Вредно |
| Каши, приготовленные на молоке | Сладкое, поскольку способствует увеличению количества микробов |
| Пюре – особенно из картошки | Соль – препятствует выведению жидкости из организма |
| Чай с добавлением молока | Сухари или печенье и другая грубая пища, которая оставляет царапины на поверхности горла |
| Мед и лимон – вместе или отдельно | Кофе и напитки с содержанием алкоголя – увеличивают показатели давления |
| Нежирное мясо (курятина, свинина) | Приправы, в особенности пряные и острые – они способствуют развитию кашля и першению в горле |
| Жирная рыба (лосось, треска) | Продукты, являющиеся аллергенами, если причина кашля заключается именно в этом |
Соблюдать правильный рацион намного проще, чем кажется на первый взгляд. Самое главное заключается в том, что он действительно помогает, когда кашель и температура 37.
Профилактические мероприятия
В наименьшей степени подвержены простудным и другим заболеваниям люди, у которых повышенный иммунитет. Укрепить его вполне возможно – нужно лишь регулярно гулять, заниматься спортом и правильно питаться. Последнему пункту необходимо уделять отдельное внимание, ведь недостаток витаминов приведет к снижению защитных сил организма.
Для исключения у человека авитаминоза и простуд желательно один-два раза в течение года употреблять витаминные или минеральные комплексы. Своевременное лечение любых болезней и обращение к врачу при любых неприятных симптомах лишь обезопасит человека и поможет избежать развития осложнений.
Источник
