Если у ребенка кашель три недели
Кашель – нередкое явление. Нередко в борьбе с ним состояние остается прежним, и ничего не помогает. Какие действия предпринять, если у ребенка долго не проходит кашель? Почему он появляется, и как его вылечить? Прежде чем говорить о проведении корректного лечения, необходимо разобраться в причинах возникновения патологического состояния.
Чтобы лечение кашля было быстрым и эффективным, необходимо правильно определить причину его возникновения
Что такое затяжной кашель, и по каким причинам он возникает у детей?
Кашель – это защитный рефлекс организма, с помощью которого происходит очищение дыхательных путей от вирусов, слизи, пыли. Возникает из-за механического, химического, вирусного и воспалительного воздействия.
Долгий кашель у ребенка разделяют на два типа – сухой и влажный, которые формируются по различным причинам. Редкие утренние покашливания после сна считаются нормальным явлением.
Данный симптом может быть рудиментарным – из-за недавно перенесенного или недолеченного простудного заболевания. Многие родители прекращают курсовой прием терапии или уменьшают дозировку лекарства (в том числе антибиотиков), когда исчезают основные симптомы заболевания. Как следствие, появляется длительный затяжной кашель, который может продолжаться 2-3 месяца.
Непроходящий кашель у ребенка делится на следующие формы:
- лающий (каркающий) – часто сопровождается хрипами, типичный признак вирусных патологий, которые локализуются в трахее и гортани;
- хриплый – формируется при бронхиальной астме / проникновении чужеродного тела в дыхательные пути;
- ночной – обычно наблюдается у спящего на спине малыша, так как скопившаяся в носоглотке слизь стекает по задней стенке и вызывает раздражение, характерен для бронхиальной астмы;
- рвотный – появляется во время острых патологий органов дыхания (например, при остром бронхите), мокрота копится, попадает в горло, а затем – в желудок, что дополнительно провоцирует рвоту.
Существует множество факторов развития затяжного кашля у детей. Основные причины его появления рассмотрены в таблице:
| Тип кашля | Причина развития | Особенности |
| Сухой | Неблагоприятный микроклимат | Слизистая оболочка дыхательных путей у ребенка особо чувствительна, поэтому сухой воздух, дым, пыль, духота в помещении могут вызывать ее раздражение. |
| Острый бронхит | Данная патология сопровождается приступами лающего кашля, который не проходит в ночное время, и повышением температуры тела до 39 градусов. | |
| Ларингит / фарингит | Формируется сильный отек гортани, это вызывает постоянное першение в горле, голос становится сиплым, небольшая физическая активность приводит к одышке. | |
| Коклюш | Заболевание может быть даже у привитых детей (в легкой форме). Первоначальные симптомы схожи с обычной простудой или аллергией. Изначально возникает сухой кашель, постепенно частота и продолжительность приступов увеличивается. | |
| Круп (дифтерия ротоглотки) | Опасный недуг, и если вовремя не провести лечение, он переходит в хроническую форму, иногда дополнительно развивается пневмония. | |
| Туберкулез | Второстепенные симптомы присутствуют редко, заболевание выявляется только при комплексном обследовании. | |
| Аллергия | Кашель носит внезапный характер, усиливается во время длительного контакта с раздражителем. | |
| Наличие в организме гельминтов | Некоторые виды глистов активно передвигаются по внутренним органам человека, вызывая тем самым приступы кашля. | |
| Патологии ЖКТ (рефлюкс, аномалии глотания, бронхопищеводный свищ) | Приступы часто сопровождаются выделением рвотных масс. | |
| Постоянное психоэмоциональное напряжение | Патологическое состояние развивается на фоне одиночества, частых семейных ссор, затяжной депрессии. Редкие покашливания сохраняются на протяжении всего дня, в период сна и приема пищи они проходят. | |
| Влажный | Бронхиальная астма | Болезнь формируется в результате попадания патологического агента в дыхательные пути. Во время приступов появляется сильное удушье, которое провоцирует бронхоспазм, в малых количествах отделяется прозрачная мокрота. |
| Синусит / гайморит | При гнойном воспалении пазух носа скопившаяся слизь попадает в глотку, вызывая рефлекторный кашель. Нижние дыхательные пути при этом абсолютно здоровы. | |
| Бронхит | После проведенной терапии кашель может наблюдаться на протяжении 2-х недель. Таким образом происходит естественное очищение органов дыхания от оставшейся мокроты. | |
| Острый бронхотрахеит | Данная патология провоцирует увеличение выработки слизи в бронхах. |
Чем опасен для ребенка непроходящий кашель, сухой или с мокротой?
Непроходящий кашель, особенно при отсутствии дополнительных симптомов (насморка, повышенной температуры тела), нельзя оставлять без внимания. Такое состояние может указывать на серьезные патологические процессы в организме.
Когда малыш кашляет второй месяц, это провоцирует ослабление иммунной системы и функций терморегуляции, что в дальнейшем приведет к частым простудным и инфекционно-воспалительным заболеваниям. Если ребенок посещает детский сад или школу, риск инфицирования различными бактериальными инфекциями сильно возрастает.
Помимо этого страдает нервная система, снижается работоспособность и концентрация внимания. Как следствие, появляется быстрая утомляемость, постоянная усталость, нервозность и раздражительность.
Диагностические методы
Затяжной кашель у ребенка должен быть диагностирован специалистами (подробнее в статье: как и чем быстро остановить аллергический кашель у ребенка?). Где и каким образом можно обследовать малыша? Когда данный симптом сохраняется на протяжении 2-3 недель, первым делом следует идти на прием к педиатру. Он прослушает легкие и бронхи, оценит степень жесткости дыхания, а также определит, присутствуют ли хрипы и другие посторонние звуки, характерные для патологий дыхательной системы. Для корректной постановки диагноза потребуется проведение диагностических исследований:
- рентгена;
- компьютерной томографии;
- бронхоскопии – детального изучения слизистой бронхов;
- анализа мокроты – позволяет выявить возбудителя патологии;
- спирографии – обследование заключается в измерении объема легких;
- ОАК.
При подозрении на пневмонию ребенку обязательно делают рентген легких (рекомендуем прочитать: как часто можно делать рентген легких маленькому ребенку?)
По усмотрению врача могут быть назначены консультации узких специалистов – аллерголога, отоларинголога, пульмонолога, невролога, гастроэнтеролога. При наличии у пациента болезней сердца и ЖКТ дополнительно нужно пройти УЗИ сердца и брюшной полости, электрокардиограмму, ФГДС и эхокардиограмму.
Особенности лечения кашля в зависимости от его причины
Что делать, если затянувшийся кашель долго не проходит и длится на протяжении нескольких недель? Родители покупают всевозможные муколитические препараты, но эффекта от их применения не наблюдается.
Когда ребенок кашляет больше месяца, часто требуется стационарное лечение, например, при остром бронхите или коклюше. Такие заболевания протекают с повышением температуры тела и развиваются стремительно, что может повлечь серьезные осложнения.
Чтобы терапия принесла быстрые результаты, одного приема медикаментов недостаточно, нужно проводить комплексное лечение, которое включает в себя и физиотерапию, ежедневные ингаляции, прогревающие компрессы, массаж. От проведения всех указанных манипуляций будет зависеть, сколько времени продлится болезнь.
Медикаментозная терапия
Курс медикаментозной терапии зависит от причины, спровоцировавшей продолжительный кашель. Например, если патологическое состояние сформировалось на фоне аллергической реакции, врач дополнительно назначит антигистамины, а при бактериальной инфекции – антибиотики. Курс терапии, как правило, длится от недели до 10 дней.
Любые медикаментозные средства для лечения кашля можно давать только после консультации с врачом
| Группа препаратов | Лечебное действие | Название медикаментов |
| Антибиотики | Оказывают противовоспалительный эффект. Уничтожают вирусы и бактерии, предотвращают их размножение. |
|
| Антигистамины | Угнетают развитие аллергической реакции, снимают отеки дыхательных путей. |
|
| Гормональные | Гормоны показаны при осложненном течении заболевания (при остром или обструктивном бронхите), такие лекарства назначают для ингаляций. Восстанавливают дыхание, устраняют одышку. |
|
| Муколитики | Рекомендуются для перехода сухого кашля в продуктивный. Отхаркивающие средства разжижают мокроту и способствуют ее быстрому выведению. | При сухом кашле:
При влажном кашле:
|
| Поливитамины | Повышают иммунитет и сопротивляемость организма. |
|
Ингаляции и компрессы
Ингаляции способствуют ускорению отхождения мокроты и ее разжижению. После процедуры значительно облегчается дыхание, приступы кашля возникают реже.
Ингаляции положительно влияют на процесс выздоровления, позволяя избавиться от кашля намного быстрее
Лекарство распыляется с помощью специального прибора – небулайзера. При вдохе оно попадает в бронхи и начинает активно действовать, угнетая воспалительные процессы. Для ингаляций используют физиологический раствор и лекарство, например, Амбробене.
Средствами противовоспалительного, болеутоляющего и согревающего действия являются компрессы, которые делают перед сном. Их накладывают на область грудной клетки. Однако новорожденным и детям до года такие процедуры не рекомендуются. Для компрессов используют:
- солевой, содовый или спиртовой раствор;
- минеральную воду;
- настои лекарственных трав;
- специальные мази (скипидарная мазь, Доктор Мом, Дыши и др (см. также: помогает ли скипидарная мазь для детей при кашле?).).
Массаж
Чтобы улучшить отхождение мокроты и предотвратить развитие осложнений, маленьким детям нужно делать дренажный массаж. Лучше, если его будет проводить квалифицированный врач, но когда такой возможности нет, можно справиться самостоятельно.
Для процедуры применяют специальное масло или детский крем. Ребенок ложится на живот, после чего производятся массирующие движения:
- легкие поглаживания;
- растирание/ разминание;
- вибрационное похлопывание.
Для улучшения отхождения мокроты врачи рекомендуют процедуры дренажного массажа
Народные средства
Если долгий кашель никак не проходит, и ничего не помогает, можно лечить малыша с помощью рецептов народной медицины. Перед их применением проконсультируйтесь с врачом для предотвращения осложнений. Популярные народные средства:
- растирания медом, козьим или барсучьим жиром (подробнее в статье: как давать ребенку барсучий жир при кашле?);
- отваренные с прокаленным сахаром пшеничные отруби – принимают внутрь в горячем виде несколько раз в день;
- сделать настой из изюма (50 г на 1 л воды), добавить в него 60 мл лукового сока, принимать внутрь в течение дня;
- проварить измельченный репчатый лук с медом и сахаром, смесь употреблять внутрь по 1 ст.л. 3 раза в сутки.
Мнение доктора Комаровского о затяжном кашле
По словам О.Е. Комаровского, известного педиатра, сухой кашель должен переходить во влажный через 2-3 дня. Если этого не произошло, то назначенное лечение некорректно. Следует повторно проконсультироваться с врачом, так как сухой кашель без повышения температуры тела может быть вызван бактериальной инфекцией.
Комаровский не советует часто давать ребенку муколитические средства, даже если он кашляет больше недели. У малышей до 2-3 лет они провоцируют затянувшийся кашель. Для нормализации состояния достаточно обеспечить обильное питье и постоянный приток свежего воздуха, ежедневные прогулки и физическую активность.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Случается так, что кашель у детей, даже при должной терапии, не перестает беспокоить и приобретает затяжной характер. Родители ни в коем случае не должны пускать это на самотек: следует незамедлительно обратиться к врачу, продолжить курс лечения и пройти дополнительные исследования.
Что являет собой продолжительный кашель у ребёнка? Врачи определяют такую проблему, если кашель у ребенка 3 недели и не заканчивается даже при надлежащей терапии. Сразу после истечения этого срока необходимо нанести визит к специалисту для подтверждения диагноза.
Почему не проходит кашель у ребенка?
Как правило, это вполне нормально, если ребёнка ещё около трех-четырёх недель после простуды не оставляет кашель, а температуры нет. Основное и самое важное условие – не прекращать лечение. Если оно в связи с какими-либо затруднениями или другими причинами не результативно, требуется проконсультироваться с доктором.
Защитный рефлекс организма человека в качестве кашля проявляется на самые разнообразные виды микрораздражителей или аллергенов, а также инородные тела. Выделяют два главных типа кашля: физиологический и патологический. Физиологический кашель отличается естественным характером происхождения: таким образом происходит освобождение дыхательных органов от секрета, слюны, частиц еды и так далее. Патологический вид кашля возникает в качестве симптома прогрессирования какого-нибудь инфекционного заболевания или же аллергии.
Нервные окончания, которые провоцируют кашлевой рефлекс, находятся не только в дыхательных органах. В пищеводе, диафрагме и слизистой желудка тоже расположены рецепторы. Отталкиваясь от этого, и следует определять причину, по которой у ребёнка затяжной кашель.
Вам будет интересна статья — Почему не проходит кашель 2 недели?
Причины продолжительного кашля:
· обострение после затянувшихся ОРВИ;
· коклюш, паракоклюш;
· болезни дыхательных путей и органов (воспаление трахеи и гортани, синусит, фарингит, воспаление лёгких, бронхит, тонзиллит, туберкулез);
· инфекционные заболевания, вызываемые паразитами (эхинококкоз, токсокароз);
· осложнения на фоне аллергии (аллергический фарингит и трахеит, бронхиальная астма);
· пороки развития легких (кистозный фиброз, бронхоэктатическая болезнь);
· паразитирующие в организме гельминты (как правило, аскаридоз).
Помимо этого, длительный кашель у детей может свидетельствовать и о развитии таких болезней, как сердечная недостаточность и вирус папиломы человека.
У грудничков может быть кашель из-за проблем с рефлекторным глотанием. Такой фактор обуславливает то, что часть потребленной еды вместо попадания в желудок, выбрасывается назад в пищевод.
Каждая из перечисленных выше патологий могут послужить причиной того, почему ребенка около трех недель беспокоит затяжной кашель.
Сопутствующие симптомы
Главным фактором появления сильного кашля будет проникновение в дыхательные пути вирусов и микробов. Кашель может сопутствовать повышенная температура, тахикардия, рвотные позывы, появление гнойного экссудата. Если присутствуют сопровождающие признаки, то следует незамедлительно нанести визит доктору. Помощь специалиста также требуется, если кашель становится причиной бессонницы у ребёнка или же он постоянно просыпается из-за кашлевых позывов. Как правило, кашель появляется при простудных заболеваниях.
При этом его продолжительность составляет не больше одной недели. Если кашель у ребёнка не проходит после этого срока и проявляется уже третью неделю, то это говорит о том, что трахея и голосовые складки (связки) также были подвержены воспалению.
Кашель бывает сухим и мокрым. Сухой кашель затрагивает исключительно верхние дыхательные пути, а мокрый вид кашля настигает нижние. Отличие мокрого кашля от сухого заключается в появлении секрета или слизи (мокроты). Вышеописанные формы кашля относятся к патологическому типу. Но выделяют также физиологический тип. Такой кашель служит защитной реакцией и освобождает дыхательные пути от накопившейся секрета. Стоит отметить, что терапия проводится в зависимости от типа кашля.
Когда опасен кашель у ребенка после болезни?
Даже учитывая то, что кашель после бронхита приносит ребёнку существенные неудобства, сам по себе он не несёт никакой опасности. Ребёнок уже прошёл самый серьезный этап заболевания, вирусной инфекции и бактериям, вызвавшим его, получилось противостоять. После этого детей можно спокойно отпускать в садик и позволять контактировать со здоровыми людьми. Однако существует пара нюансов, которые родителям необходимо учесть.
Во-первых, затяжной кашель иногда можно спутать с признаками иной болезни или обострением простуды и бронхита. Нельзя оставлять без внимания такие факторы, как его продолжительность, характер развития и протекания, ответьте себе, можно ли отметить стабилизацию самочувствия. Лучше всего время от времени водить ребёнка к доктору. Если малыш подкашливает уже более трех недель, а сам кашель характеризуется как непродуктивный и навязчивый, сопровождающийся приступами, из списка возможных заболеваний можно убрать коклюш.
Во-вторых, если сухой кашель не проходит неделю и больше, это свидетельствует о том, что с иммунитетом у малыша не все так гладко, а пораженные бронхи будут подходящим местом для попадания новых микробов и вирусных инфекций. Поэтому если среди группы детей витает какая-либо инфекция, существует высокая вероятность того, что ребёнок, который не так давно переболел и до сих пор подкашливает, может заразиться ею. Если имеется такая возможность, желательно защищать ребёнка от этого так долго, как можно, то есть пока продолжительный кашель не прекратится.
Что делать если кашель держится 2-3 недели, а температуры нет?
Первым шагом в борьбе с затяжным кашлем ребёнка без температуры будет установление его первопричин. Для этого должны быть проведены такие исследования, как:
· клинический анализ крови;
· анализ мокроты;
· склероскопия;
· рентгенография грудной клетки;
· бронходилатационные пробы.
Если причину кашля определить не получилось, будут назначены другие диагностические обследования. Например:
· иммунологические анализы для обнаружения нетипичных возбудителей;
· КТ (компьютерная томография);
· эхокардиография – УЗИ сердца;
· эндоскопическое исследование трахеи и бронхов и т.д.
Благодаря этому есть возможность диагностировать аллергию и болезни инфекционного характера, наличие чужеродного объекта и другие факторы появления кашля. После этого врач приступает к подбору курса терапии.
Кашель больше 3-х недель с температурой
Практически всегда повышенная температура с сопутствующим кашлем у детей является симптомом болезни дыхательных органов. Схожие признаки могут наблюдаться и при недугах, вызванных вирусами или инфекцией, к примеру, при краснухе, которая появляется у детей от 2 до 9 лет.
Иногда родители приступают к излечению малыша при помощи домашних средств и методов, не осознавая того, что стараются побороть абсолютно не ту болезнь. Поэтому при возникновении кашля и высокой температуры требуется обратить к специалисту, который определит первопричину недуга и пропишет подходящие препараты.
Бывают случаи, когда симптомы простудных заболеваний могут перепутать с аллергической реакцией, поскольку эти же признаки свойственны аллергии. Но следует помнить, что признаки аллергии проявляются больше семи дней, но вместе с этим такая реакция не передается другим людям. Поэтому, если подобные симптомы у малыша возникли после общения с другими детьми, то, по всей видимости, это именно простудное заболевание.
Чем лечить длительный кашель?
Зависимо от типа кашля больному подбирают необходимый курс лечения. При непродуктивном кашле терапия должна быть нацелена на его переход из сухой формы в мокрую. Для этого используются травяные настои и отвары, которыми нужно полоскать горло, а также принимаются соответствующие средства с антибактериальным и обволакивающим эффектом. Иногда целесообразно применять медикаменты, сдерживающие саму кашлевую реакцию, но такие прием таких средств можно начинать исключительно по рекомендации доктора.
Для лечения мокрого кашля используются муколитические препараты, растворяющие слизь и облегчающие ее отделение. Выделяют несколько видов муколитиков, и при подборе какого-либо медикамента правильный выбор имеет основное значение.
Многие муколитические средства обуславливают значительное увеличение количества секрета, что может стать результатом такого опасного синдрома как «затопление легких». У малышей из-за недостаточно развитой кашлевой реакции шанс возникновения этого синдрома особенно велик. Следовательно, противокашлевые средства должны быть не только действенными, но и безвредными, в особенности, если это имеет отношение к ребёнку.
В таком случае лучше всего будет выбрать муколитики с содержанием карбоцистеина, которые сегодня особенно популярны среди педиатров по причине их безвредности и результативности.
По сравнению с другими муколитическими препаратами, средства с карбоцистеином помимо растворения мокроты, также отвечают за регуляцию (уменьшение) ее объема, что дает возможность миновать «затопление легких».
Распространенным препаратом с карбоцистеином считается Муколик сироп 2% с отпуском без рецепта, который можно использовать для излечения кашля даже детям. Муколик можно комбинировать с другими бронхолитическими препаратами, он также может применяться в комплексе с антибиотиками, так как улучшает их воздействие, что немаловажно при излечении затяжного кашля. Оптимальная цена на средство дает возможность побороть кашель без значительных расходов.
Профилактические мероприятия
Схема терапии длительного кашля составляется в зависимости от заболевания, вызвавшего его. Но при любых болезнях эффективно на кашель влияют нижеперечисленные методы.
- Увлажнение воздуха. Нагретый сухой воздух способствует пересушиванию слизистой дыхательных путей, тем самым провоцируя задержку мокроты в бронхах. Увлажненный воздух, наоборот – улучшает самочувствие, и обеспечивает быстрый перевод непродуктивного кашля в мокрый.
- Обильное питье. Если в организм попадает достаточно жидкости, это помогает растворить мокроту и поспособствовать её выведению. Помимо этого, обильное питье обладает антитоксичным воздействием, если кашель был вызван вирусами и бактериями.
- Ингаляции. Ингаляции как метод, основанный на вдыхании лечебных травяных отваров, избавляют от спазм, оказывают успокаивающий и нагревающий эффект на слизистую дыхательных путей. Обязательно учтите, что ингаляции не разрешено делать детям до четырёх лет, а также при высокой температуре!
- Избегать пассивного курения. Родителям, безусловно, необходимо отказаться от курения, как при больном, так и при здоровом ребёнке, ведь пассивное курение наносит такой же вред, как и активное.
Если у вашего ребёнка очевидны все симптомы продолжительного кашля, незамедлительно обратитесь к врачу, который проведет медицинскую диагностику: обязательно сдайте необходимые анализы и придерживайтесь всех наставлений специалистов. Следует помнить о том, что каждая болезнь острой формы может приобрести хроническую и мучить человека всю оставшуюся жизнь. Не нужно запускать всё до такого неприятного исхода.
Загрузка…
Источник
