Географический стоматит на языке
В медицине существуют болезни, причину которых пока не удалось установить точно. Конечно, существуют теории, которые объясняют болезнь, но это всего лишь теории, которые требуют подтверждения. В стоматологии также можно выделить несколько болезней, причины которых трудно поддаются объяснению, например, афтозный стоматит и географический язык. Между тем, это довольно распространенные патологи, которые можно встретить в любой возрастной группе.
MedAboutMe изучил основные теории возникновения поверхностных язв при афтозном стоматите и географическом языке.
Афтозный стоматит: симптомы
Стоматит — это собирательный термин, который объединяет в себе множество воспалительных заболеваний слизистой оболочки рта. Афтозный стоматит по праву считается самым неоднозначным видом этого недуга в практике стоматолога, ведь он имеет общие симптомы с другими его разновидностями. При заболевании в поверхностном слое слизистой оболочки полости рта формируются множественные язвы, поражающие чаще слизистую щек и десен. Такие поверхностные язвы называются афтами, из-за чего стоматит и получил свое название.
В своем развитии афтозный стоматит проходит несколько этапов. На первой стадии пациенты могут жаловаться на покалывание, боль в месте, где позже появится поверхностная язва. Но чаще пациенты предпочитают не замечать симптомы и списывать свои ощущения на другие причины.
Постепенно на слизистой появляется ярко окрашенное пятно, чаще округлой формы. Со временем оно поднимается над поверхностью. Спустя 8-16 часов после появления поверхностная язва покрывается серым налетом, а вокруг образуется венчик яркой окраски. Буквально через 24 часа от появления жжения афтозный стоматит проходит все стадии развития. Чаще всего афтозный стоматит характеризуется хроническим течением, с периодическими симптомами обострения.
Выделяются и несколько степеней тяжести болезни, характеризующиеся определенным течением и характерными симптомами:
- легкая. Поверхностные язвы практически бессимптомны и не вызывают никаких ощущений, пациенты не жалуются на боль и жжение. Рецидивы заболевания — не более 2-3-х в год;
- тяжелая. Формируется большое количество афт, пациенты жалуются на плохое самочувствие, повышенную утомляемость, повышенную температуру тела 38ºС, пациенты могут отказываться от пищи из-за боли или извращения вкуса. Рецидивы болезни очень частые — 7-12 раз в год.
Причины формирования поверхностных язв
Сегодня, несмотря на развитие медицины, доктора не могут установить причину появления афтозного стоматита, в распоряжении врачей лишь теории. Многие стоматологи склоняются к мнению, что для того, чтобы сформировалась болезнь, нужно сочетание сразу нескольких причинных факторов.
Одна теория объясняет болезнь аллергической реакцией. При проникновении потенциального аллергена в организме запускает цепь реакций, в результате во рту формируются язвы. Вызвать аллергию могут разные аллергены: бактериальные, пищевые, реакцию могут спровоцировать и некоторые лекарства.
Группа авторов пришла к мнению, что афтозный стоматит является аутоаллергенной реакцией: в результате ошибки работы иммунной защиты вырабатываемые антитела начинают атаковать и разрушать клетки собственного организма. В итоге на слизистой образуются участки некроза со специфическими язвами.
Другая теория связывает афтозный стоматит с болезнями желудочно-кишечного тракта. Особенно часто афтозный стоматит сопровождает гастриты повышенной кислотности или рефлюкс, заболевания печени.
Стоматологи отмечают влияние инфекционных заболеваний, а также травмирующий фактор, причем хронический.
Кроме основных причин формирования афтозного стоматита, выделяют и провоцирующие факторы, которые также могут быть причиной возникновения болезни.
К числу провоцирующих факторов можно отнести: нарушение питания, работы нервной системы, прием лекарственных препаратов, обострение соматических болезней, дефицит витаминов, наличие большого количества кариозных зубов, воспаление десен.
Исходя из этого, лечение афтозного стоматита подразумевает комплекс: симптоматическое, патогенетическое, нередко в этом процессе участвует целый тандем специалистов.
Географический язык — это болезнь?
Географический язык — особое поражение языка, которое может возникать как у взрослых, так и у детей. Симптомы заболевания сводятся к формированию участков уплотнения и слущивания эпителия на слизистой оболочке языка. В итоге язык становится похож на географическую карту, пятна имеют замысловатую форму, которые нередко схожи с континентами. Примечательно, что картина на языке меняется постоянно, и если сегодня пациенты рассматривали на собственном языке «Южную Америку», то сегодня, можно увидеть «Австралию».
Пока не удалось установить точную причину таких изменений на поверхности языка. Как и в случае с афтозным стоматитом, для развития географического языка необходимо сразу несколько причин.
Чаще всего это недостаток витаминов, особенно группы В. Болезни пищеварительного тракта, например, заболевания кишечника, могут нарушать всасываемость витаминов, что только усугубляет ситуацию. Особенного внимания заслуживают заболевания печени, поджелудочной железы, сахарный диабет и болезни щитовидной железы. Также значение имеют многочисленные кариозные зубы, воспалительные заболевания десен.
Примечательно, что географический язык практически не требует лечения, да и пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Так что это не болезнь, а лишь симптом, проявление нарушений работы организма. Но все-таки при этом необходимо симптоматическое лечение, которое поможет улучшить состояние пациента и предотвратить осложнения.
В качестве лечения докторами рекомендовано усилить гигиену полости рта, особенно уделять внимание чистке языка при помощи специальной щетки или ершика. Также рекомендовано установить наиболее вероятную причину формирования географического языка и назначить квалифицированное лечение.
Несмотря на то, что причины болезней не совсем известны, но все же существует эффективное лечение, которое поможет купировать все симптомы и предотвратить развитие осложнений.
Источник
Волосатая лейкоплакия языка. Географический язык. Географический стоматит. Язык при анемии.Волосатая лейкоплакия — одна из форм лейкоплакии, имеющая важное клиническое значение и свидетельствующая об иммуносупрессии. Её наблюдают почти исключительно при ВИЧ-инфекции и других иммунодефицитах, например, обусловленных некоторыми системными заболеваниями или приёмом иммунодепрессан-тов после трансплантации органа. Её относят к так называемым белым поражениям, и она локализуется преимущественно на краях языка, но может распространиться также на спинку и нижнюю поверхность. Заболевание связывают с репликацией вируса Эпштейна—Барр в эпителиальных клетках. Название его связано с тем, что при гистологическом исследовании паракератотический поверхностный слой имеет «волосатый» вид. При волосатой лейкоплакии часто высевают С. albicans. При волосатой лейкоплакии на краю языка образуются белесоватые выступающие над поверхностью складки. Вначале они тусклые и перемежаются с участками неизменённой розовой слизистой оболочки, что придаёт им характерный вид стиральной доски. Со временем белесоватые складки сливаются, образуя бляшку. Крупные бляшки обычно бессимптомны, имеют нечёткие границы и не отделяются от поверхности языка. Волосатая лейкоплакия часто имеет двустороннюю локализацию, но может возникнуть и на одной стороне. Иногда её выявляют также на слизистой оболочке щёк и на мягком нёбе. Назначение противовирусных препаратов приводит к уменьшению размеров бляшки или её исчезновению. Однако после прекращения лечения Волосатая лейкоплакия может рецидивировать.
Географический язык, или доброкачественный мигрирующий глоссит.«Географический» язык — воспалительное заболевание языка, имеющее доброкачественное течение и связанное с десквамацией рогового слоя эпителия и нитевидных сосочков. Причина этих изменений неясна, однако они могут быть связаны с эмоциональным стрессом, неполноценным питанием, наследственной предрасположенностью. По гистологической картине «географический» язык напоминает псориаз, но считают, что это два разных заболевания. Изменения слизистой оболочки языка ограничиваются спинкой и передними двумя третями его краёв; они затрагивают лишь нитевидные сосочки и не распространяются на грибовидные. Для «географического» языка характерны три типа изменений, проявляющихся в виде 1) очагов десквамации нитевидных сосочков, 2) очагов десквамации округлой формы, очерченных тонкими приподнятыми белесоватыми краями и 3) очагов десквамации нитевидных сосочков с окаймляющими их белесоватыми краями или без них, но окружённых эритематозным пояском воспаления. Все три типа изменений обычно сочетаются, могут переходить один в другой и мигрировать. Первые два типа изменений обычно не беспокоят пациентов, в то время как воспалительный процесс при третьем типе изменений становится причиной болезненных ощушений, особенно при приёме раздражающей пищи. «Географический» язык — довольно распространённое поражение языка, его наблюдают примерно у 1% населения, чаще у женщин и молодых людей. Изменения могут появиться внезапно, сохраняясь от нескольких месяцев до нескольких лет. Характерны спонтанные ремиссии и рецидивы.
Географический стоматит.«Географический» язык иногда сочетается с аналогичными изменениями слизистой оболочки — «географическим стоматитом» (гнёздная мигрирующая эритема, или эктопический «географический» язык) и складчатым языком. «Географический» стоматит проявляется красными кольцевидными пятнами на слизистой оболочке губ и щёк, мягком нёбе и иногда дне полости рта. Пятна представляют собой поверхностные эрозии. При бессимптомном течении «географический» язык и «географический» стоматит не требуют лечения. При часто наблюдающемся лёгком жжении обычно применяют местные анестетики или глюкокортикоиды в сочетании с устранением стресса.
Язык при анемии.Анемия — часто встречающееся патологическое состояние, которое заключается в нарушении снабжения тканей кислородом вследствие уменьшения количества эритроцитов, снижения концентрации гемоглобина или объёма циркулирующей крови. Причинами анемии бывают гемолиз, потеря крови в результате кровотечения, нарушение образования эритроцитов вследствие неполноценного питания или угнетения функции костного мозга. Анемия обычно бывает симптомом какого-либо заболевания, поэтому всегда следует установить её причину. Железодефицитная анемия — наиболее часто встречающийся тип анемии, который обычно наблюдают у женщин среднего возраста и молодых людей. Это микроцитарная анемия. При недостаточности витамина В12 и фолиевой кислоты развивается макроцитарная анемия. Анемия вызывает изменения в слизистой оболочке полости рта. Хотя эти изменения довольно характерны, они не позволяют определить тип анемии. Для уточнения диагноза необходим анализ эритроцитарных показателей. Наиболее выраженным изменениям при поражении полости рта подвергается язык. Вначале отмечают сглаженность нитевидных сосочков и побледнение спинки языка. В результате прогрессирующей атрофии сосочков поверхность языка становится гладкой, сухой (лакированный язык). В поздней стадии язык приобретает ярко-красный цвет, а на слизистой оболочке полости рта иногда появляются афты. Изменения языка при анемии могут сопровождаться болезненными ощущениями (глоссодиния) и жжением (глоссопироз). Губы истончаются, становятся плотными, ротовая щель сужается. К другим изменениям, наблюдающимся при анемии, относят ангулярный хейлит, афты, дисфагию, эрозии и эритему слизистой оболочки полости рта, бледность кожи и слизистых оболочек, одышку, повышенную утомляемость, головокружение, скачущий пульс. При витамин В12-дефицитной анемии наблюдают похудание, слабость, неврологические нарушения в виде чувства онемения и покалывания в конечностях и затруднения ходьбы. Лечение заключается в устранении причины и обычно приводит к уменьшению изменений со стороны слизистой оболочки полости рта. — Также рекомендуем «Ксеростомия. Киста Нуна. Срединный ромбовидный глоссит.» Оглавление темы «Болезни языка, щек, губ.»: |
Источник
