Герпес и стоматит какой врач

Пожалуй, одно из самых неприятных заболеваний полости рта – это герпетический стоматит. В зрелом возрасте данное заболевание может проходить очень болезненно и довольно сложно поддаваться лечению. Для того чтобы понять, как от него избавиться, рекомендуется ознакомиться с причинами и методами лечения этого заболевания. А чтобы быть точно уверенным что у вас именно герпесный стоматит, а не другой, нужно знать его симптоматику и пройти правильную диагностику.

Осмотр рта у пациента

Причины

Герпесный стоматит у взрослых – это вирусная болезнь, которая вызывается вирусом герпес симплекс (вирус простого герпеса 1 и 2 типа). Видимые симптомы, которые в простонародье называют «простудой», в медицине называют оральным герпесом, он инфицирует как лицо, так и полость рта. Такая форма инфекции является наиболее частым проявлением герпеса.

Главным основанием для герпетического стоматита является сниженный иммунитет. Существует немалое количество причин для заражения этим вирусом не только из-за снижения общей иммунной системы всего организма, но и из-за снижения иммунитета в ротовой полости.

Некоторые из оснований для заражения:

смена климатических условий: как перегревание, так и переохлаждение;
травма красной губной каймы и слизистой оболочки рта;
несоблюдение правил гигиены кожи лица и ротовой полости;
нервно – психические расстройства;
обострение хронической инфекции миндалин;
обострение хронического тонзиллита;
обострение хронического гайморита;
обострение невылеченного пародонтита или гингивита;
инфицированные и невылеченные кариозные дефекты;
разного рода аллергии;
приём кортикостероидов (средства, устраняющие в организме воспалительные процессы);
недостаток витаминов;
скопленный на зубах как твёрдый зубной камень, так и мягкий зубной налёт;
проникновение вирусов и бактерий через слизистую оболочку ротовой полости на фоне дыхания через рот;
на фоне ОРВИ или СПИДа.

Начальный контакт вируса симплекса преимущественно происходит у детей в раннем ясельном возрасте от полугода до пяти лет. Парадоксальная ситуация в том, что чем младше ребёнок, тем заболевание протекает проще и легче, чем у детей старшего поколения. Герпетический стоматит у взрослых, обычно, протекает очень тяжело.

А также основаниями оживления вируса герпетического стоматита могут быть:

гормональные сбои организма;
травмированные слизистые оболочки ротовой полости;
обезвоженный организм;
неверное протезирование зубов;
сухая слизистая оболочка рта;
химиотерапия;
неправильное питание.

Формы герпетического стоматита

Существуют две фазы заболевания герпетическим стоматитом – это острая и хроническая.

Острая форма проходит в нескольких ступенях:

регенерация (нарушение) тканей – протекает в течение от трёх до четырёх дней;
инкубационная (скрытая) стадия продолжается до трёх недель;
катаральная стадия (появляются первые симптомы заболевания) длится от двух до двадцати четырёх часов;
высшая точка активации вируса протекает от двух до четырёх дней;
утихающая стадия процесса протекает около четырёх дней.

Хроническая форма проходит в двух стадиях:

Лёгкая стадия хронической формы герпетического стоматита проявляется один раз в полгода. Охарактеризовать симптомы образования вируса герпеса можно высыпанием язвочек на внутренней стороне щёк, нёба и дёсен.
Тяжёлая стадия хронической формы герпетического стоматита весьма отличается от лёгкой стадии заболевания. В этот период слизистая оболочка полости рта сильно отекает. Присутствует чрезвычайно обильное высыпание. Запах изо рта становится крайне неприятным из-за сильного выделения слюны. Из огромного количества язвочек образовываются болезненные эрозии. При неправильном или плохом лечении, развивается вторичный, рецидивирующий герпес, представляющий собой местную реактивацию данного вируса. Протекает до шести раз в течение года.

Симптомы

В первичном герпетическом гингивостоматите болезнь проявляется в быстром развитии:

болезненных язв в области слизистой оболочки полости рта, на дёснах, языке, внутренней стороны щёк – во всех отделах ротовой полости;
резкого повышения температуры тела до 40 градусов;
увеличение шейных лимфатических узлов;
появление очень мелких, порой почти незаметных, пузырьков;
ухудшение общего состояния больного.

Однако, чаще всего болезнь не распознаётся, и ошибочно принимается за другие заболевания. В рецидивирующем герпесе (вторичном) представляется местная реактивация данного вируса.

Хотя примерно через неделю, больному становится легче, окончательного выздоровления не произошло, ведь победить герпес окончательно невозможно, потому что он всегда живёт в человеческом организме. Соответственно, через какое-то время, как правило, инфекция начинает развиваться вторично. Если взрослый человек заболел впервые, то есть в детстве избежал герпетический стоматит, болезнь будет протекать в очень тяжёлой форме.

За два-три дня до появления сыпи, у человека начинается покалывание на тех местах, где начнут появляться пузырьки (стадия везикулы, они могут просматриваться врачом), которые в дальнейшем становятся мокнущими открытыми язвочками, вначале, в области красной каймы на губах. Затем переходят на слизистую оболочку полости рта. Высыпания проявляются на нёбе, на внутренней стороне щёк, на языке. Воспалённые пузырьки начинают лопаться, покрываться покрышкой фибрина, начинается их подсыхание, а затем они начинают быстро трансформироваться и формируются в обширные, болезненные эрозивные поверхности.

Чем больше элементов поражения (они называются авто) во рту, тем гораздо тяжелее проходит процесс и тем выше поднимается температура тела.

Ниже на фото можно увидеть как выглядит герпетический стоматит локализованный на разных участках полости рта.

Диагностика

Абсолютно правильный подход в диагностировании герпетического стоматита, это опрос и визуальный осмотр пациента для оценки характера высыпаний. Изучается медицинская карта для просмотра прошлых заболеваний, собирается анамнез.

Герпетический стоматит возможно определить, основываясь на клиническую картину данных эпидемиологии. Цитоморфологические исследования отпечатков (это мазки со слизистой оболочки ротовой полости) могут подтвердить поставленный диагноз. Больным с герпетическим стоматитом в обязательном порядке необходимо пройти полные исследования иммунной системы. В связи с этим обследуется слизистая оболочка полости рта для определения:

уровня иммуноглобулинов (секреторного иммуноглобулина А, в частности) в слюне;
содержания лизоцима (противомикробный, противопаразитарный препарат);
вирусоспецифических нуклеотидных рядов вируса симплекса в соскобе со слизистой ротовой полости.

Симптоматика вируса симплекса бывает похожа на симптомы других заболеваний. Чтобы исключить ошибок в диагнозе и правильно назначить лечение герпесного стоматита проводятся дополнительные обследования. Стоматолог даёт направления на прохождения дополнительных обследований у отоларинголога (лор), иммунолога, терапевта, эндокринолога.

Лечение

Гиперболизация (глобальное уменьшение) боли — очень важная часть лечения герпесного стоматита. При таких интенсивных болях невозможно принимать ни пищу, ни жидкость. В связи с этим происходит обезвоживание и общее снижение иммунной системы больного. Если присутствуют подобные проблемы крайне важно обратиться в клинику к профессиональному специалисту для полного обследования, постановки правильного диагноза и назначения комплексного лечения.

В самом начале развития герпетического стоматита у взрослых для лечения назначаются противовирусные препараты, чтобы остановить воспалительный процесс в организме.

Выбор применяемых препаратов и методы лечения зависят от таких факторов, как:

время промежутка от первых симптомов заболевания до обращения в клинику к врачу;
вид медикаментозных препаратов, применяемых больным самостоятельно, без консультации специалиста;
общее состояние иммунной системы организма больного.

Метод лечения, независимо от стадии тяжести заболевания, состоит из двух направлений – это общая терапия и местная терапия. А также на начальной стадии, врач может порекомендовать воспользоваться народными методами в комплексе с медикаментозным лечением, так как лечить герпесный стоматит только народной медициной, зачастую, малоэффективно.

Общая терапия

Обезболивание ротовой полости анестезирующей эмульсией.
Устранение симптомов интоксикации – повышенный питьевой режим.
Акцентируется внимание на правильное питание – присутствие в рационе необходимых витаминов и питательных веществ.
Употребление жидкой и полужидкой еды для облегчения боли.
Принимаются иммуностимулирующие, противовирусные препараты и витамины, такие как фамцикловир, интерферон, имудон, аскорбиновая кислота.
Дополнительная рекомендация – приём антигистаминных (от аллергии) препаратов, таких как: супрастин, тавегил, диазолин.
При тяжёлой форме прописываются антибиотики для предупреждения развития герпесного стоматита.

Местная терапия

Стержневая цель местной терапии – это уменьшение боли, возможность заживления эрозий и язв. Санкции на дальнейшее развитие воспалений.

Методы лечения с помощью местной терапии:

полоскание ротовой полости щелочными растворами;
пользование как антисептическими средствами, так и специальными гелями;
регулярная обработка (через каждые три–четыре часа) полости рта мирамистином;
Госсипола Линимент (жидкая мазь) наносить на поражённые места тонким слоем;
Виферон (мазь) наносится на очаги поражения тонким слоем, оптимальная продолжительность лечения до одной недели;
Лидокаин в аэрозоле или Анестезин Камистад в персиковом масле снижает чувствительность на очагах поражения.

Этими препаратами можно пользоваться только по назначению лечащего врача. В зависимости от стадии заболевания. При требовательном, даже жёстком соблюдении рекомендаций специалиста, выздоровления можно достигнуть недели за две. И не забывайте, что лечение герпетического стоматита у взрослых может сильно отличаться от лечения герпетического стоматита у детей.

Народная медицина

Когда проявляется герпетический стоматит, лечение народной медициной может помочь только на начальной стадии.

Лёгкий эффект дают народные средства, когда герпесный стоматит лечится при приготовлении отваров и настоев из лекарственных трав, таких как:

тысячелистник,
шалфей,
календула,
зверобой,
ромашка.

Способ приготовления отвара для полоскания из вышеперечисленных трав: 1 ст. лож. сухой травы залить стаканом кипятка. Накрыть ёмкость махровым полотенцем или салфеткой на 10 минут. Затем процедить. Полоскать ротовую полость до и после еды.

А также для облегчения состояния при герпесном стоматите в народной медицине используются следующие методы:

Снимается воспаление и боль в полости рта настойкой прополиса.
Соком лимона рекомендуется протирать участки нёба и дёсен, когда отёки ещё на начальной стадии.
В стадии заживления образовавшихся язвочек необходимо пользоваться маслами (льняным и облепиховым).

Питание при герпетическом стоматите

При герпетическом стоматите лечение проводится медикаментозными препаратами, поэтому организм у человека становится очень ослабленным. Для поддержания иммунной системы существуют специальные диеты, с учётом витаминов и микроэлементов. Перечислим некоторые вещества, оказывающие особое воздействие на иммунитет:

Белки – источники аминокислот, благодаря которым восстанавливаются поражённые бактериями и вирусом герпеса клетки. Белок есть в яйцах, грибах, крупах, бобовых, молочной продукции, рыбе, мясе.
Селен – имеет антиоксидантное действие, принимает участие в вырабатывании антител, которые борются с инфекциями. Селен есть в морской рыбе, орехах, злаках, семенах, грибах.
Витамин A – при герпетическом стоматите, этот витамин защищает слизистую оболочку во рту от трещин и сухости. Не позволяет проникнуть вредоносным бактериям. Является антиоксидантом. Витамин A содержится в следующих продуктах: тыкве, облепихе, дыне, шиповнике, яблоках, абрикосах, рыбьем жире, печени, молоке, твороге, сыре, мяте, петрушке, крапиве, зелёном горошке, зелёном луке.

В обязательном порядке необходимо пить простую чистую воду. А также рекомендуются компоты, отвары лечебных трав, травяные чаи. На период болезни герпесным стоматитом исключается тяжёлая пища, которая является раздражителем слизистой оболочки ротовой полости, это следующие продукты: жареные, солёные, кислые, острые, сладкие, цитрусовые.

Профилактика

Для предупреждения герпетического стоматита существует несколько элементарных правил:

необходимо придерживаться правилами личной гигиены:
- мыть чаще руки и лицо, используя антисептические средства;
- пользоваться зубной пастой, содержащей фтор;
- пользоваться гигиеническими салфетками;
- пользоваться противовирусными мазями;
- пользоваться дезинфицирующими гелями.
необходимо придерживаться здорового образа жизни:
- исключить табакокурение;
- не принимать алкоголь;
- заниматься закаливанием организма.

Итак, подводя итоги давайте вспомним о некоторых особенностях герпетического стоматита. Во-первых, это заболевание у взрослых протекает тяжелее чем у детей, особенно если взрослый человек не переболел им в детском возрасте. Во-вторых, лечение герпетического стоматита во взрослом возрасте может отличаться от лечения в детском возрасте, поэтому доверьтесь врачу и не занимайтесь самолечением. И в-третьих, не забывайте, что лечение должно быть комплексное и желательно проходить с правильной диетой, при таком подходе избавиться от стоматита во рту будет гораздо легче.

Источник

Стоматит – это воспалительный процесс, который протекает в полости рта. Заболевание имеет несколько видов. В предыдущих статьях мы рассказали о кандидозном и афтозном стоматите. В этой статье мы подробно рассмотрим герпесный стоматит.

Герпесный стоматит – это воспалительный процесс, протекающий в ротовой полости и вызванный герпетическим вирусом. Проявляется в виде белесого налета, язвочек и водянистых пузыриков маленького размера.

Часто любое проявление герпетического вируса называют просто герпесом, но это не правильно. Простой герпес может проявиться на губах, в уголках рта, на носу, подбородке и щеках. Также есть разновидность венерического герпеса, и хоть проявление его схоже с обычным герпесом имеет другую природу возникновения.

Герпетический стоматит проявляется только на слизистой оболочке рта, то есть на внутренней части полости рта.

Кто подвержен герпесному стоматиту?

Губы Герпетический вирус окружает нас постоянно, иногда он находится в организме человека с самого рождения, и если не было возбудителей, то человек так и не узнает о его существовании.

Но если пациент хоть один раз переболел герпесом, то он будет периодически проявляться при возбудителе. Поэтому можно смело говорить, что герпетическим стоматитом болеют люди разных возрастов.

Чаще всего герпетический стоматит, как и герпес, проявляется у детей. Так происходит, поскольку у ребенка только развивается организм и иммунная система, а значит и любой инфекции намного проще развиваться в детском организме.

Таким образом, герпесный вирус, просто находится в состоянии покоя в организме практически каждого человека, и пока организм находит в состоянии покоя, то герпесный стоматит не проявляется, но стоит в организм попасть возбудителю, то нужно ждать проявления этого заболевания. Поэтому необходимо разобраться в причинах проявления стоматита.

Причины появления

Герпетический вирус дает о себе знать при ослаблении иммунитета, когда организм тратит свои силы на борьбу с разной инфекцией. В этом случае и проявляется герпес. Иногда он начинается во время болезни, но иногда сразу после того, как человек пройдет лечение.

Герпетический стоматит имеет и другие факторы, которые являются возбудителями заболевания:

Стоматологические заболевания, а в частности кариес, гингивит, пародонтит и др. То есть те заболевания зубов, когда во рту находится огромное количество микробов.
Механические травмы полости рта: царапины, ожоги, ранки. В такие повреждения намного легче проникнуть вирусу. И если не принять своевременных мер, то на этом месте образуется язвочка.
Сбой в гормональном фоне приводит к активации герпеса, т.е. при беременности, употреблении гормональных препаратов, в подростковом возрасте болезнь проявляется чаще.
Острая нехватка в организме полезных микроэлементов и витаминов.
Прием некоторых антибиотиков может спровоцировать герпетический вирус, так что перед приемом лекарств обязательно нужно проконсультироваться с врачом.
Плохая гигиена полости рта и неправильные средства для ухода за зубами. Например, многие стоматологи считают, что зубная паста, в составе которой есть лаурилсульфат натрия, являются возбудителем вируса.
Заболевания, которые напрямую влияют на снижение иммунитета: ВИЧ, диабет, онкологические заболевания, анемия, туберкулез и др.

Отметим, что чаще всего герпесный стоматит возникает после попадания в организм другой инфекции. Особенно часто он проявляется после ОРЗ и ОРВИ. Поэтому, если вы склонны к этому заболеванию, то необходимо заранее принять меры для профилактики.

Профилактика

Первым делом нужно озаботиться о правильной и регулярной гигиене полости рта. Всегда мыть руки и внимательно следить за состоянием продуктов, которые употребляются в пищу.

Кроме этого, нужно внимательно следить за иммунной системой. Проконсультироваться с врачом, чтобы он прописал витаминный комплекс и общеукрепляющие препараты.

Для профилактики не только герпесного стоматита, но и вообще других заболеваний, нужно вести активный образ и закаляться. Это поможет укрепить весь организм.

Заражение герпесным стоматитом

Герпетический вирус один из самых распространенных вирусов на всей планете. Поэтому заразиться им можно в любое время и в любом месте.

Выделяют три основных способа передачи вируса:

Контактный. Вирус может передаться через контакт в другим человеком, например рукопожатие. Через контакт с каким-то предметом, если ранее до него прикасался заболевший – поручень в общественном транспорте, ручка двери, предметы в кафе и многое другое.
Воздушно-капельный — самый легкий способ передачи вируса и самый распространенный, с учетом того, как много людей мы встречаем каждый день.
Гематогенный, то есть передача вируса происходит через кровь.

Отметим, что риск повышается, если вирус попал сразу на слизистую оболочку полости рта. В идеальных условиях (тепло и влажно) он начинает развиваться быстрее. Кроме этого, вирус могут переносить животные на шерсти и слизистой оболочке рта, языка и носа.

Врачи отметили, что пик всех проявлений герпетического вируса приходится на холодное время года. И возникает вспышка обычно в учреждениях с большим скоплением детей.

Симптомы

Герпесный стоматит Перед появлением внешних признаков проявления герпесного стоматита проходит от 2 до 8 дней. В этот период практически нет симптомов, хотя у детей наблюдается нарушение аппетита и вялость.

Но есть ряд явных симптомов, которые помогут распознать появление герпетического стоматита:

Температура тела может повышаться до 39 градусов.
Лимфоузлы воспаляются, что может привести к проблемам дыхания.
Наблюдается отечность и покраснение слизистой полости рта.
На языке выступает белый налет.
Спустя некоторое время выступают водянистые пузырьки, которые могут быть на языке, внутренней стороне щек, нёбе, губах и миндалинах.
Появляются язвочки с белесым налетом на месте пузырьков.
В полости рта ощущается жжение и боль.

Все эти признаки сильно влияют на общее состояние организма. И если взрослым с этим легче справиться, то дети сильно капризничают. Так, что при первых признаках герпесного стоматита следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Формы герпетического стоматита

Герпесный стоматит может протекать по-разному в зависимости от особенностей организма человека. Врачи выделяют три формы герпетического стоматита:

Легкая форма. Пузырьки или везикулы, проявляются в малом количестве, либо вообще отсутствуют. При легкой форме у пациента наблюдается небольшая температура, слабость, головная боль, отечность полости рта, иногда затруднено дыхание.
Средняя форма. У пациента наблюдается лихорадка, температура доходит до 39°С. Увеличиваются лимфоузлы. Появляются язвочки, которые причиняют болевые ощущения. У некоторых пациентов возникает тошнота.
Тяжелая форма наблюдается крайне редко. Сначала появляется сильная головная боль, затем наступает апатия. Температура тела повышается, а слизистая оболочка рта, носа и глаз опухают и краснеют. Может появиться насморк. Водянистые пузырьки выходят за пределы слизистой и могут возникнуть на лице и руках.

Независимо от формы проявления герпесного стоматита лечение занимает от двух недель. При этом при повторном возникновении заболевания признаки будут более мягкими, например, у пациента больше не будет повышаться температура.

Как лечить герпесный стоматит

Медицина Лечить гермесный стоматит можно дома, но только после консультации с врачом. Врач не только проводит внешний осмотр и ряд анализов, но и выявляет причины и форму заболевания. Только после этого назначаются препараты, которые вы сможете употреблять самостоятельно в домашних условиях.

Важно помнить, что тяжелая форма герпесного стоматита может проявиться на лице, а после того, как пузырьки полопаются, в том месте остаются ранки. И при самостоятельном лечении, а особенно при неправильном лечении, могут остаться шрамы. Поэтому ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к специалисту.

В этой статье мы дадим общие рекомендации и назовем основные препараты, которые помогут убрать признаки герпесного стоматита.

Первым делом нужно приобрести противовирусные препараты. К ним можно отнести «Зовиракс» (стоимость от 250 рублей) и аналог этого препарата «Ацикловир» (цена от 50 рублей). Особой разницы между ними нет, за исключением того, что «Зовиракс» быстрее убирает внешние признаки. Эти лекарства выпускают в форме таблеток и мази. И лучше всего употреблять их в комплексе. Курс лечения составляет 7-10 дней.

Во время лечения пациенту рекомендуется избегать раздражающей пищи (специи, кислые продукты, слишком горячая или холодная еда).

И конечно, не стоит забывать употреблять витамины и укрепляющие препараты.

Лечение герпеса в домашних условиях

Со временем многие люди привыкают к появлению герпеса и перестают обращаться за помощью к врачам. Они уже знают, какие препараты стоит употреблять и что наиболее подходит для скорейшего выздоровления.

Многие пользуются народными средствами для лечения герпесного стоматита. Мы перечислим наиболее эффективные, но не стоит отказываться от посещения врача.

Перекись водорода отлично обеззараживает ранки. Нужно смочить бинт раствором перекиси водорода, слегка отжать бинт, после чего намотать его на палец и аккуратно протереть слизистую и ранки. С перекисью нужно обращаться осторожно, иначе можно просто обжечь мягкие ткани полости рта.
Лимонный сок поможет заживить ранки, а также убить микробы. Соком нужно смочить ватку и аккуратно протереть пораженный участок. Отметим, что данное средство очень болезненно, поэтому не рекомендуется применять детям.
Раствор соды для полоскания полости рта хорошо помогает на начальном этапе развития болезни. Достаточно 1 чайную ложку размешать в стакане теплой воды и полоскать рот до 4 раз в день.
Спиртовые примочки отлично помогут подсушить пузырьки, которые появились на лице. Не стоит применять спирт в качестве примочки на слизистую, поскольку есть большая вероятность получить ожог.
Йод также как и спирт следует применять в том случае, если пузырьки появились на лице. К тому же йод не даст распространиться вирусу дальше по лицу.

Народные средства эффективны только на первой стадии герпесного стоматита. Далее они будут выполнять только вспомогательную роль при лечении.

Источник