Герпетический стоматит и температура
Высокая температура при стоматите у детей. Признаки вирусного стоматита и его лечениеПо статистике около 80 % всех болезней, возникающих в полости рта у детей,представлены разными степенями тяжести герпетического стоматита. Что собой представляет это заболевание? Почему возникает? Как проявляется и что нужно делать, если ребенок заболел? Стоматит представляет собой воспаление слизистой оболочки полости рта. Герпетический стоматит вызывают вирусы герпеса. Чаще всего это заболевание появляется у детей от 1 года до 3 лет. Причина такой эпидемиологии заключается в несостоятельности детского иммунитета, который на данном этапе не может вырабатывать специфические антитела против вируса герпеса. Однако дети первого года жизни эти компоненты иммунной системы получают от матери, вместе с молоком. К концу первого года жизни грудное вскармливание прекращается в 90 % случаев, а антитела, полученные ребенком от мамы, разрушаются. Таким образом, детский организм перед вирусной инфекцией становится беззащитен. Почему чаще всего встречается именно герпетический стоматит? Вирус герпеса чрезвычайно распространен и живуч. Поселившись однажды в слизистой оболочке, он не оставит ее уже никогда. Практически все взрослые люди являются носителями вируса герпеса, а малышам его передают через поцелуи либо воздушно-капельным путем. Дети после 3 лет сталкиваются с этим заболеванием реже, ведь их иммунитет функционирует несколько лучше, да и с герпетической инфекцией в разных проявлениях иммунная система уже знакома и формирует ответ более эффективно.
Родителям очень важно знать, как выглядит герпетический стоматит, какими изменениями в организме малыша он сопровождается. Ведь бывали случаи, когда родители лечили ребенка антибиотиками в течение нескольких недель, якобы от ОРЗ, бронхита или ангины. В итоге, конечно, результат антибактериальной терапии при герпетическом стоматите совершенно не оправдывает ожиданий, болезнь только развивается и прогрессирует. Итак, как распознать эту коварную вирусную инфекцию? Есть ряд специфических признаков, которые укажут вам именно на герпетический стоматит. 1. Заболевание начинается остро и внезапно. Сразу поднимается температура до 37 — 37,5 градусов или выше. Хотя общее состояние ребенка удовлетворительное, тут же возникает слабость, вялость, общее недомогание, головокружение, снижение аппетита. Все это — признаки интоксикации, и их выраженность напрямую зависит от тяжести течения герпетического стоматита. 2. Загляните в рот ребенку. На слизистых оболочках внутренней стороны губ, щек, на деснах, небе или языке вы увидите белесые высыпания, похожие на пятнышки или даже пузырьки. Они могут быть одиночными или скученными — это одно из типичных проявлений герпетического стоматита. Если прикоснуться к ним стерильной ватной палочкой, возникнут болезненные ощущения. Обычно через 1 -2 суток эти высыпания начинают исчезать. Они становятся мраморной окраски, края теряют четкость, болезненность при касании также проходит. 3. Возможно появление признаков ангины или других ОРЗ. Вместе с тем нередко увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы — подчелюстные, подбородочный. 4. Температура тела в период разгара может повышаться до 40 градусов, кожные покровы становятся бледными, увеличивается количество высыпаний, теперь они имеются не только на слизистых оболочках полости рта, но и на лице — губах, вокруг рта. Одновременно изменяется консистенция слюны, она становится густой и тягучей. 5. После исчезновения герпетических высыпаний в следующие 2 — 3 дня может сохраняться воспаление десен, особенно около передних зубов. Десны при этом выглядят красными и несколько набухшими, отекшими, увеличение лимфатических узлов также сохраняется некоторое время после постепенного исчезновения признаков болезни.
Чем опасен герпетический стоматит и почему его так важно своевременно выявлять и правильно лечить? Рисков развития осложнений здесь не мало. Во-первых, герпетический стоматит — заболевание более тяжелое, чем обычная «простуда» на губах. У детей он сопровождается выбросом в кровь большого количества токсинов, образующихся в результате деятельности вируса герпеса и воспалительных процессов во рту. Эти токсичные вещества плохо сказываются на работе всех органов и систем детского организма. Страдают дыхание, сердечнососудистая, пищеварительная, нервная системы. В конечном итоге это может привести к очень неприятным осложнениям, вплоть до шока, если течение болезни тяжелое. Герпетический стоматит сопровождается довольно длительной лихорадкой, причем цифры на градуснике могут вводить родителей в ступор — температура повышается до 40 градусов, в отдельных случаях и более. Такая длительная лихорадка истощает резервы организма, отрицательно сказывается на работе защитных белков. В итоге общая сопротивляемость детского организма снижается, что открывает дорогу для присоединения вторичной, бактериальной инфекции. При отсутствии должного лечения герпетические высыпания на слизистых оболочках не всегда самостоятельно исчезают. Они могут рецидивировать, увеличиваться в количестве. Вирус герпеса нарушает нормальную структуру слизистой оболочки, поэтому она некротизируется, изъязвляется, возникает уже язвенный гингивит. Такие поражения являются хорошим местом для развития и бактериального воспаления. Диагноз герпетический стоматит врач ставит на основе клинической картины, ведь она очень типична. Специфические анализы достаточно трудоемки в проведении, а общий анализ крови покажет только повышение лейкоцитов и СОЭ, что не является специфическими признаками именно герпетического стоматита.
Строго говоря, выделяют 3 формы течения этой болезни: легкую, среднюю и тяжелую. К счастью последняя встречается гораздо реже, но в конечном итоге тяжесть течения болезни во многом зависит от лечения, общего состояния ребенка на момент заболевания, работы его иммунной системы. Во время лечения следует давать ребенку преимущественно жидкую пищу, чтобы не раздражать и без того воспаленную слизистую оболочку полости рта и не травмировать ее лишний раз. Дети, больные герпетическим стоматитом, должны получать достаточное количество жидкости, она помогает выводить из организма токсины. Также для обеспечения процесса выздоровления диета должна быть богата витаминами и микроэлементами. В рацион необходимо включать фрукты и ягоды, соки и овощи. Перед кормлением ротовая полость обезболивается 2 % раствором анестезиновой эмульсии. Боль во рту, сопровождающая герпетический стоматит, непроизвольно приводит к снижению выработки пищеварительных соков. Чтобы процесс переваривания пищи не тормозился, врач иногда назначает принимать пищеварительные ферменты. В качестве медикаментозного лечения местно применяются противовирусные мази (Виферон, Зовиракс), а также обезболивающие, жаропонижающие и антисептические мази, способствующие заживлению (Холисал Гель, метилурациловая). Их необходимо наносить на области поражения и на здоровые участки во избежание появления на них высыпаний. Также проводится общее лечение ректальными свечами Виферон. Местно применяются средства, препятствующие высыханию и грубому рубцеванию повреждений слизистой оболочки полости рта. К ним относятся масляные растворы витаминов А и Е, масло шиповника, масло облепихи. Как можно чаще нужно полоскать рот антисептическим раствором хлоргексидина, настоями шалфея или ромашки. — Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний» Размещено — авторами сайта МедУнивер Для вашего ознакомления рекомендуем следующие тематичные материалы на нашем сайте:
|
Источник
Острый и хронический герпетический стоматит у взрослых и детей — это результат размножения вируса простого герпеса 1-го типа. Он поражает кожу губ и слизистую рта. Вирус герпеса впервые попадает в организм человека еще в детском возрасте. Долгое время возбудитель может находиться в неактивной форме, но под действием провоцирующих факторов он активизируется, начинает активно размножаться, вызывая естественную ответную воспалительную реакцию.
Если не лечить острый герпесный стоматит, заболевание с большой вероятностью перейдет в хроническую форму. Обострения могут возникать всякий раз при развитии ОРВИ, снижении иммунитета. Лечить рецидивирующую болезнь гораздо сложнее. И это занимает много времени, требует применения иммуностимулирующих средств, потому что длительный воспалительно-инфекционный процесс всегда подавляет защитные силы.
Поэтому рекомендуется сразу при появлении первых острых признаков обращаться к стоматологу и как можно скорее начинать местную терапию.
Способы передачи герпетической инфекции
Вирус простого герпеса первого типа передается контактным и воздушно-капельным путями. Он размножается в клетках эпителия, лимфатических органах, оттуда попадает в кровь и рядом расположенные ткани, вызывая вирусемию. В дальнейшем происходит поражение слизистых и кожи лица и появление пузырьков.
Герпес может скрыто находиться в нервных ганглиях, при этом заболевание будет иметь латентную форму, но всякий раз обостряться при снижении иммунитета, повреждении слизистой оболочки, развитии различных заболеваний, включая респираторно-вирусные инфекции.
Герпес отличается высокой контагиозностью и быстро распространяется в детских коллективах. Здоровый ребенок легко заражается при использовании общих игрушек, посуды, полотенец. Возможно заражение через слюну, а также от матери к плоду во время беременности и родов. Инфекция во рту у взрослых встречается реже, но заражение тоже возможно, особенно при несоблюдении правил личной безопасности.
Почему появляется герпетический стоматит
Симптомы герпетического стоматита появляются после контакта с вирусоносителем или действия неблагоприятных внешних и внутренних факторов. Вирус герпеса относится к ДНК-содержащим вирусам. Он обитает в организме человека в течение всей жизни и провоцирует развитие инфекции при стечении определенных обстоятельств.
Главная причина возникновения, по которой развивается герпесный стоматит у детей и взрослых — связана со снижением иммунитета. Подавление естественного защитного механизма создает благоприятные условия для размножения возбудителя.
Дополнительные предрасполагающие факторы:
- повреждения слизистой оболочки;
- изменение состава слюны, подавление действия местных защитных факторов и функций слюнных желез;
- психоэмоциональное напряжение, воздействие сильного стресса;
- прямые контакты с носителем вируса в стадии обострения;
- использование чужих средств гигиены, косметической продукции;
- стоматологические заболевания, ЛОР-болезни, наличие хронической инфекции в полости рта, глотке, нижних дыхательных путях;
- недавно перенесенные тяжелые инфекционные заболевания или операции.
В группе риска люди с аутоиммунными, эндокринными заболеваниями, нарушениями в работе гормональной системы. Болезни органов пищеварения, особенно дисбактериоз и воспалительные процессы кишечника, создают предпосылки для снижения защитного инфекционного барьера и ослабления иммунитета.
Герпетический стоматит — фото у ребенка
Обострение герпетического стоматита во рту
Нельзя однозначно сказать, что может спровоцировать рецидив. Чаще всего болезнь вызывает снижение естественных защитных сил организма. Герпетический тип нередко возникает у ослабленных малышей, которые имеют различные хронические заболевания.
При обострении появляются характерные клинические проявления:
- воспаление и покраснение ;
- образование пузырьковой сыпи, которая быстро скрывается с появлением эрозивных участков, покрытых фибринозной пленкой;
- локальная болезненность слизистой;
- повышенная выработка слюны;
- увеличение поднижнечелюстных лимфатических узлов.
У ребенка возможно повышение температуры. Герпетический стоматит у взрослых проходит легче, без лихорадки и сильной боли. Заживление происходит примерно через неделю. Обычно ткани восстанавливаются без образования рубцов.
При отсутствии эффективной местной терапии герпетический стоматит в ротовой полости может осложняться присоединением вторичной инфекции, глубоким поражением тканей и другими осложнениями.
Хронический герпетический стоматит рецидивирующей формы может поражать нервную систему, различные органы, сильно угнетать работу иммунной системы. Особенно опасно заболевание в дошкольном возрасте. Герпесный тип у маленького ребенка требует серьезного контроля не только со стороны стоматологов и педиатров, но и иммунологов, детских неврологов.
Течение хронической формы болезни
Человек с хронической формой герпетического стоматита является носителем простого герпеса. При обострении болезни повышается ее контагиозность. Но даже в стадии рецидива носитель может представлять опасность, особенно для людей, которые ранее не контактировали с данной инфекцией или имеют сильно ослабленный организм.
Герпесный стоматит в виде рецидива появляется из-за следующих факторов:
- переохлаждение и перегревание;
- снижение общей сопротивляемости организма, местного иммунитета;
- повреждения полости рта различными стоматологическими конструкциями, осколками зубов, старыми пломбами;
- обострение любых инфекционных и воспалительных процессов в организме;
- сильное воздействие стресса;
- непосредственный контакт с человеком, который страдает от герпетической инфекции.
Чаще всего рецидивы встречаются в холодное время года. В этот период ослабляется иммунитет, развиваются заболевания респираторного тракта, которые нередко провоцируют активизацию вируса герпеса.
Диагностика
Поставить точный диагноз при герпетической форме может врач-стоматолог. Для этого достаточно одних клинических проявлений болезни. Но для идентификации вируса необходимо проводить лабораторную диагностику, серологические исследования соскобов с пораженной слизистой.
Наиболее достоверную информацию о характере возбудителя предоставляют методы ПЦР и ИФА. При рецидивирующем герпетическом стоматите рекомендуется оценить работу иммунной системы, эндокринных желез, чтобы вовремя выявить сопутствующие заболевания и назначить комплексное лечение.
Особенности течения болезни у детей
Иммунная система ребенка дошкольного возраста активно «дозревает». Именно поэтому дети часто болеют герпетической инфекцией, имеют пузырьковые высыпания не только в полости рта, но и на коже губ и возле подбородка.
Болезнь у ребенка может вызывать высокую лихорадку, вплоть до появления судорог и рвоты. Дети теряют аппетит на несколько дней. При герпетическом стоматите у малыша краснеют и кровоточат десны. Герпес в виде новых высыпаний появляется вслед за очередным скачком температуры тела.
Через несколько дней пузырьки язв вскрываются с появлением эрозий.
К основным симптомам герпесного стоматита присоединяются дополнительные признаки:
- слюнотечение;
- болезненность и увеличение лимфоузлов;
- мышечные боли;
- тошнота, рвота;
- капризность ребенка;
- неприятный запах изо рта;
- отказ от пищи и сна;
- насморк, кашель.
Часто у ребенка острый герпетический стоматит сочетается с респираторными заболеваниями, конъюнктивитом. Пузырьковые высыпания могут быть как одиночными, так и небольшими группами. Неглубокие язвы покрыты характерным белым налетом. Они располагаются преимущественно на спинке языка, деснах, щечной и губной поверхностях.
Герпесный стоматит — фото пузырьков на губах
Лечение герпетического стоматита
Процедура лечения ротовой полости проводят в амбулаторных условиях, но под контролем специалистов. Если у ребенка с герпетическим стоматитом повышается температура тела и наблюдается высокая лихорадка, педиатр может настаивать на госпитализации, особенно при риске появления инфекционных осложнений.
Какие эффективные препараты помогут при герпетическом стоматите у детей, читайте в нашей статье.
Рекомендуется соблюдать постельный режим, на весь период острых появлений пользоваться отдельными личными предметами и посудой.
Для ослабления интоксикации необходимо обильное питье. Из напитков лучше отдавать предпочтение домашним компотам, отварам ромашки, липы и других противовоспалительных трав. Напитки и пища должны быть комфортной температуры, без агрессивных химических компонентов и раздражающих веществ в составе.
Лечение герпетического стоматита у взрослых и детей проводят следующими препаратами:
- противовирусные препараты, активные в отношении инфекции герпесного вида;
- жаропонижающие, другие симптоматические средства;
- местные антисептики;
- обезболивающие препараты;
- регенерирующие и заживляющие средства.
Лекарства при герпетическом стоматите должен назначать врач, обязательно оценивая результаты лабораторных исследований. Если причины частых рецидивов связаны с сопутствующими заболеваниями, их лечение должен проводить профильный специалист. При ослаблении иммунитета целесообразно использовать иммуностимулирующие препараты.
Особое внимание уделяют восстановлению микрофлоры полости рта. Для этого можно использовать жевательные таблетки с эхинацеей и другие иммуностимулирующие средства.
Чтобы быстро убрать герпетический стоматит, лечение нужно проводить своевременно и комплексно. При герпесной форме стоматита важно использовать не только противовирусные препараты, но и современные антисептики с обезболивающими, противовоспалительными и заживляющим и свойствами. Подобные препараты значительно ослабляют риски вторичных инфекций, быстро восстанавливает нормальное самочувствие и способствуют регенерации оболочки.
После снятия острых симптомов можно использовать укрепляющие и профилактические физиопроцедуры. Дополнительно рекомендуется принимать курсами поливитаминные средства и разнообразить рацион питания. Обратите внимание на количество антиоксидантов, которые содержатся в свежих овощах и фруктах.
Процедуры лечения герпетического стоматита стоит проводить противовирусными средствами. Но препараты, способные подавить рост вируса герпеса, целесообразно использовать при появлении первых симптомов заболевания. Когда болезнь вовсю развивается, подобные средства будут малоэффективны.
Список препаратов для лечения
Противовирусные:
Препараты с ацикловиром – герпевир, ацикловир – выпускаются как в таблетированной форме для применения внутрь не менее 5 полных суток, чтобы подавить размножение герпесного стоматита, так и в форме мази, которая может наноситься на нежные участки слизистой ротовой полости и подавлять развитие вируса на уже прорвавшихся герпетических пузырьках или при первых признаках заболевания – зуде, припухлости и отеке.
Оксолиновая или бонафтоновая мази, свечи с интерфероном применяются как лекарственные формы, содержащие синтетический интерферон. Он аналогичен человеческому и помогает быстро перебороть вирус.
Жаропонижающие:
Средства для устранения жара и лихорадки могут понадобиться и детям, и взрослым. Они снижают температуру, которая поднимается из-за активной вирусной атаки герпеса на организм человека. Это могут быть:
- для детей — препараты парацетамола или ибупрофена, в свечах или сиропе, а старше 12 лет – форме таблеток;
- если герпетический стоматит у взрослых – тот же нурофен или парацетамол, аспирин или комбинированные препараты типа Колдрекса или Терафлю в форме таблеток, порошков или растворимых чаев.
Местные антисептики:
Среди местных антисептических средств, которыми лечат герпетический стоматит, применяются обычные противовоспалительные таблетки или спреи для лечения горла – ингалипт, оросепт, септефрил или лизак, особенно в детской практике. Эффективны и отвары трав – ромашки, календулы или шалфея для полоскания и примочек.
Взрослым назначают спиртовые растительные экстракты из растительного сырья – ноготков, лекарственной ромашки, алоэ и каланхоэ.
Обезболивающие:
Спрей Лидокаин-Асепт, гель Лидохлор или таблетки анестезина снимут болезненность в месте повреждения слизистой у маленьких и взрослых пациентов.
В детской практике для маленьких детей с герпесным стоматитом, отказывающихся от еды и питья, назначаются стоматологические болтушки с анестетиками. Они выписываются врачом в стоматологическом отделении и снимают болезненность в образовавшихся язвочках. Будьте внимательны и осторожны: в состав комбинированных микстур входит анестезин – он может вызвать местные или общие аллергические реакции.
Регенерирующие:
Масла шиповника, облепихи, зародышей пшеницы, натуральный прополис способствуют регенерации воспалившихся оболочек. Их начинаю применять после уменьшения воспалительного процесса по назначению врача.
Солкосерил, каротолин и винилин ускоряют покрытие ранок эпителием и улучшению питания пораженных герпесом тканей.
Пастилки БиоГая ПроДентис отлично восстанавливают нарушенную во время лечения воспалительного процесса микрофлору. Они подходят для детей возрастом от 3 лет и взрослых пациентов. Это средство является диетической добавкой, позволяющей быстро восстанавливать колонии молочно-кислых бактерий, которые в норме живут на слизистой оболочке ротовой полости и препятствуют рецидивам или развитию герпетического стоматита.
Как предупредить герпесный стоматит
Многие люди имеют в организме вирус герпесного вида. Но для развития заболевания необходимо уделять повышенное внимание укреплению иммунитета, повышению защитных сил и предупреждать неблагоприятное влияние различных внешних и внутренних факторов.
Важно избежать повреждения рта горячей пищей и напитками, стоматологическими конструкциями. Рекомендуется регулярно проводить профессиональную чистку, удалять зубной камень и налет, которые являются очагами хронической инфекции и значительно ослабляют местный иммунитет.
Отрицательно на иммунную систему влияют гормональные нарушения, эндокринные патологии. Необходимо стабилизировать течение хронических патологий, способных подавлять защитные механизмы. В холодное время года, когда распространены респираторные заболевания, рекомендуется избегать места скопления людей, по возможности использовать индивидуальные маски и сразу начинать с лечения простудных болезней, не допуская присоединения вторичной инфекции.
Хорошими иммуностимулирующими свойствами обладают пчелопродукты, особенно натуральный мед и маточное молочко. Также можно использовать препараты с прополисом для повышения местного иммунитета и защитных свойств слизистой оболочки.
Видео:
30. Острый герпетический стоматит у детей. Как лечить?
Автор публикации — Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: «Стоматология ЭСТ». Закончил СамГМУ (1985 год)
Дата размещения — 2019-01-05
Источник
