Герпетический стоматит местная терапия
Самым распространённым инфекционным заболеванием полости рта является стоматит герпетического типа. Об особенностях развития болезни, диагностировании и методах лечения пойдёт речь в статье.
Что такое герпетический (герпесный) стоматит
Герпетический (герпесный) стоматит – это инфекционное заболевание, при развитии которого во рту больного образуются язвы и воспаления. Зона поражения – участки мягкой ткани рта. Основным провокатором является вирус герпеса, который передаётся от инфицированных людей и вещей общего пользования.
Воспаление на тканях рта – это защитное действие организма на вирусные клетки, предупреждающее дальнейшее распространение пузырьков по эпителиальной поверхности. Заболевание прогрессирует быстро, уже в первый день наблюдается физическая слабость и раздражительность. Кожный покров становится бледным, зачастую повышается температура.
Что такое острый герпетический стоматит и чем он опасен:
Симптомы
На начальном этапе развития герпетического стоматита ощущаются симптомы в виде покалывания и зуда слизистой. Через 1-2 дня становится визуально заметной сыпь в виде маленьких точек с групповой локацией и покраснений вокруг них. Буквально с каждым часом везикулы увеличиваются, сливаясь между собой в островки.
Каждый пузырёк наполняется жидкостью желтоватого тона. Спустя 3-4 дня на месте пузырьков образуется жёлтая корочка, которая постепенно высыхает и отходит от эпителиальной ткани. Слизистая полностью очищается спустя 7-10 дней.
Справка! При вторичном проявлении заболевания процесс выздоровления наступает не так быстро. А многократное поражение одних и тех же участков слизистой способствует атрофированию мягких тканей, в результате чего образуются рубцы.
Характерная сыпь при герпетическом стоматите появляется на щеках (с внутренней стороны), языке, вокруг рта. Язвочки болезненные, что создаёт больному большой дискомфорт при приёме пищи. Зачастую инфицированные люди отказываются от употребления еды и напитков, что приводит к обезвоживанию организма.
Дополнительные признаки, указывающие на болезнь:
- повышение температуры тела;
- физическая слабость;
- раздражительность;
- тошнота, рвота;
- отёчность слизистой с покраснениями.
Причины возникновения
Основными причинами развития патологии являются:
- несбалансированное питание;
- травмирование слизистой ротовой полости;
- стрессы;
- скачки гормонов;
- заболевания пародонта;
- несоблюдение гигиенических процедур или некачественное их выполнение;
- пересушивание слизистой, получение ожога.
Герпетический стоматит развивается на фоне снижения защитных функций организма.
Это может быть вызвано следующими заболеваниями:
- синусит;
- колит;
- тонзиллит;
- паразитарные инвазии;
- гастрит и др.
Поэтому важно в процессе лечения перечисленных болезней принимать комплексные витаминные составы и иммуностимуляторы, предписанные врачом.
Вирус герпеса передаётся через предметы обихода: посуду, гигиенические средства, полотенце и др. Соблюдение гигиены и санитарных норм поможет предупредить инфицирование в местах общего пользования.
Формы
В медицине герпетический стоматит классифицируют по нескольким признакам (тяжесть и особенность протекания), определяющим форму заболевания.
| Название формы стоматита | Описание характерных признаков стоматита |
| Хроническая стадия | При такой форме вирус даже после лечения остаётся в организме навсегда (в жидких средах). В хроническую стадию герпетический стоматит переходит в результате отсутствия лечения или при не долечивании. Благоприятной средой является сниженный иммунитет. Основные провокаторы: вирусные инфекции, стрессы, травмы, простуда. Рецидивы появляются довольно часто, до шести раз за год. Болезнь проявляется в виде отечности слизистой, появлении пузырьков, которые преобразуются в язвы с желтоватой жидкостью внутри. Признаки герпетического стоматита исчезают благодаря медикаментозной терапии спустя 9-11 суток. |
| Острая лёгкая стадия | Характерные признаки стадии: небольшое повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, отёчность на слизистой рта, красноватые пятна, воспаление десенных тканей. При такой форме язвочки образуются в небольшом количестве. |
| Острая средняя стадия | Характерные признаки стадии: повышение температурного показателя выше отметки 38,5°, воспаление слизистой рта, болевой синдром (головной и мышечный), тошнота на фоне общей физической слабости. Пузырьки сыпи образуются с внутренней стороны щёк, десен, языка и вокруг рта. |
| Острая тяжёлая стадия | Характерные признаки стадии: критически высокая температура тела, резкое ухудшение самочувствия, лимфаденит подчелюстных и шейных лимфатических узлов, болевой синдром (головной и мышечный), тошнота, рвота. На мягких тканях рта наблюдается множественное высыпание, которое быстро мигрирует по кожному покрову лица к слизистой носа и глаз. |
Диагностика
При выявлении признаков герпетического стоматита следует немедленно записаться на приём к стоматологу. После ознакомления с картой больного врач производит осмотр ротовой полости с целью определения характерных признаков болезни.
Лабораторные исследования для диагностирования не проводятся, достаточно визуального изучения параметров язв, их локации, других изменений слизистой рта.
При возникновении каких-либо сомнений относительно диагноза проводятся дополнительные исследования:
- ПЦР (анализ на кандидоз, герпес);
- бакпосев соскоба;
- мазок.
Иногда для диагностирования стоматита делают расширенный анализ крови.
Как лечить у взрослых
Продолжительность лечения стоматита зависит только от состояния иммунной системы. Для угнетения вируса в традиционной медицине применяется два вида терапии: общего и локального характера.
Общая терапия
Для лечения стоматита герпетического типа у взрослых используются различные медикаменты.
Среди популярных препаратов:
Нередко пациенту назначают Дезоксирибонуклеазу (внутримышечные уколы). В случае выявления у пациента аллергии в лист назначений включают антигистаминные средства. При развитии осложнений рекомендуют Метронидазол.
Для поддержания организма и укрепления защитных функций врач подбирает подходящий иммуностимулятор и витаминный комплекс. Также даёт советы по корректировке рациона, в меню включается пища, богатая витаминами и минералами.
Лучшие лекарства от стоматита:
Местная терапия
Локальная терапия эффективно устраняет сыпь, красноту и отёки мягких тканей при герпетическом стоматите, протекающем в разных формах.
В этих целях используются следующие мази:
- Хелепиновая;
- Линимент госсипола;
- Теброфеновая.
Поражённый участок обрабатывается также аппликациями, которые следует повторять по 5-6 раз в день. Для этого ватный диск или марлю смачивают в лейкоцитарном интерфероне и прикладывают на пузырьки (точечно).
Также рекомендуется проводить полоскания ротовой полости растворами антисептиков: Фурацилина, Перекиси водорода.
Важно! Наносить лекарственное средство при местной терапии следует строго на область поражения, не затрагивая здоровые участки слизистой оболочки и кожного покрова.
Если приём пищи или питья при стоматите доставляет сильную боль, перед трапезой можно принять анестетик (лидокаин или специальный аэрозоль).
Народные методы
Предписанное врачом медикаментозное лечение стоматита герпетического типа можно дополнить народными средствами.
При этом важно учесть, что самодельными лекарствами на основе натуральных компонентов нельзя заменять традиционный подход. Они эффективны в целях профилактики и в качестве усилителя для действующих веществ назначенных препаратов.
Популярные народные способы, которые помогут лечить стоматит герпетического типа:
- ополаскивания настоями и отварами лекарственных растений (спорыш, облепиха, календула), процедуры повторяются каждые 2 часа на протяжении 5-7 дней;
- обработка зон поражения на слизистой оболочке тампоном, смоченным в перекиси водорода, делать примочки 3-4 раза в день на протяжении 5 дней;
- полоскание рта содовым раствором (1 ч. л. на 200 мл тёплой воды), проводить процедуры 5 раз в день на протяжении 1 недели;
- обработка пузырьков ватным диском, смоченным в соке лимона, делать примочки 5-6 раз в день на протяжении 1 недели.
Как лечить острый герпесный стоматит у детей:
Герпетический стоматит у детей
Терапия стоматита герпетического типа у детей разрабатывается с учётом степени тяжести заболевания. На начальной стадии или при протекании болезни в лёгкой форме специалисты назначают лечебные процедуры, которые вполне реально выполнить в домашней обстановке.
В более серьёзных случаях детей рекомендуется определять на стационар, где лечебный процесс происходит под пристальным наблюдением квалифицированных специалистов.
Домашнее лечение включает многократную обработку полости рта следующими препаратами:
При выборе витаминов отдавать предпочтение стоит комплексам с большим содержанием микроэлементов групп А и С.
При повышении температуры тела следует дать ребёнку жаропонижающее средство на основе парацетамола и вызвать врача. Самостоятельно принимать иммуностимуляторы и противовирусные препараты строго запрещается.
Справка! Стоматитом герпетического типа дети до 3-х летнего возраста, как правило, болеют очень редко, что объясняется наличием в организме антител, переданных с материнским молоком в период лактации.
Педиатр о герпесном стоматите у детей:
Возможные осложнения
Вылечить первичное инфицирование герпетическим стоматитом достаточно просто, если начать пользоваться лекарственными средствами на начальном этапе развития заболевания.
Уже спустя 7-10 дней от проблемы не останется и следа. Без медикаментозной терапии повышаются шансы на возникновение осложнений.
Из-за неприятных ощущений и дискомфорта пациент отказывается от пищи и питья, в результате чего наступает обезвоживание организма. Другим не менее опасным осложнением является герпетический кератоконъюнктивит. Болезнь поражает глаза, в запущенной форме приводит к слепоте.
Профилактические меры
Существенно снизить риск инфицирования герпетическим стоматитом может крепкая иммунная система. Поэтому первой задачей профилактических мероприятий является повышение защитной функции организма путём приёма витаминного комплекса, регулярного выполнения физических упражнений, введения в меню свежие овощи, фрукты, зелень.
В качестве профилактики заболевания рекомендуется предпринимать следующие действия:
- упорядочить режим дня, чтобы для сна оставалось достаточное количество времени (не менее 7-8 часов);
- регулярно производить гигиенические процедуры полости рта (дважды в день);
- 1 раз в полгода проходить профилактический осмотр у стоматолога;
- Вести активный образ жизни с закаливаниями и отдыхом на свежем воздухе.
Отзывы
Под статьёй размещены отзывы пользователей о предпринятых методах лечения герпетического стоматита (традиционных и народных). Из информации можно почерпнуть много полезных советов и оценить эффективность того или иного способа устранения проблемы.
Загрузка…
Источник
Острый и хронический герпетический стоматит у взрослых и детей — это результат размножения вируса простого герпеса 1-го типа. Он поражает кожу губ и слизистую рта. Вирус герпеса впервые попадает в организм человека еще в детском возрасте. Долгое время возбудитель может находиться в неактивной форме, но под действием провоцирующих факторов он активизируется, начинает активно размножаться, вызывая естественную ответную воспалительную реакцию.
Если не лечить острый герпесный стоматит, заболевание с большой вероятностью перейдет в хроническую форму. Обострения могут возникать всякий раз при развитии ОРВИ, снижении иммунитета. Лечить рецидивирующую болезнь гораздо сложнее. И это занимает много времени, требует применения иммуностимулирующих средств, потому что длительный воспалительно-инфекционный процесс всегда подавляет защитные силы.
Поэтому рекомендуется сразу при появлении первых острых признаков обращаться к стоматологу и как можно скорее начинать местную терапию.
Способы передачи герпетической инфекции
Вирус простого герпеса первого типа передается контактным и воздушно-капельным путями. Он размножается в клетках эпителия, лимфатических органах, оттуда попадает в кровь и рядом расположенные ткани, вызывая вирусемию. В дальнейшем происходит поражение слизистых и кожи лица и появление пузырьков.
Герпес может скрыто находиться в нервных ганглиях, при этом заболевание будет иметь латентную форму, но всякий раз обостряться при снижении иммунитета, повреждении слизистой оболочки, развитии различных заболеваний, включая респираторно-вирусные инфекции.
Герпес отличается высокой контагиозностью и быстро распространяется в детских коллективах. Здоровый ребенок легко заражается при использовании общих игрушек, посуды, полотенец. Возможно заражение через слюну, а также от матери к плоду во время беременности и родов. Инфекция во рту у взрослых встречается реже, но заражение тоже возможно, особенно при несоблюдении правил личной безопасности.
Почему появляется герпетический стоматит
Симптомы герпетического стоматита появляются после контакта с вирусоносителем или действия неблагоприятных внешних и внутренних факторов. Вирус герпеса относится к ДНК-содержащим вирусам. Он обитает в организме человека в течение всей жизни и провоцирует развитие инфекции при стечении определенных обстоятельств.
Главная причина возникновения, по которой развивается герпесный стоматит у детей и взрослых — связана со снижением иммунитета. Подавление естественного защитного механизма создает благоприятные условия для размножения возбудителя.
Дополнительные предрасполагающие факторы:
- повреждения слизистой оболочки;
- изменение состава слюны, подавление действия местных защитных факторов и функций слюнных желез;
- психоэмоциональное напряжение, воздействие сильного стресса;
- прямые контакты с носителем вируса в стадии обострения;
- использование чужих средств гигиены, косметической продукции;
- стоматологические заболевания, ЛОР-болезни, наличие хронической инфекции в полости рта, глотке, нижних дыхательных путях;
- недавно перенесенные тяжелые инфекционные заболевания или операции.
В группе риска люди с аутоиммунными, эндокринными заболеваниями, нарушениями в работе гормональной системы. Болезни органов пищеварения, особенно дисбактериоз и воспалительные процессы кишечника, создают предпосылки для снижения защитного инфекционного барьера и ослабления иммунитета.
Герпетический стоматит — фото у ребенка
Обострение герпетического стоматита во рту
Нельзя однозначно сказать, что может спровоцировать рецидив. Чаще всего болезнь вызывает снижение естественных защитных сил организма. Герпетический тип нередко возникает у ослабленных малышей, которые имеют различные хронические заболевания.
При обострении появляются характерные клинические проявления:
- воспаление и покраснение ;
- образование пузырьковой сыпи, которая быстро скрывается с появлением эрозивных участков, покрытых фибринозной пленкой;
- локальная болезненность слизистой;
- повышенная выработка слюны;
- увеличение поднижнечелюстных лимфатических узлов.
У ребенка возможно повышение температуры. Герпетический стоматит у взрослых проходит легче, без лихорадки и сильной боли. Заживление происходит примерно через неделю. Обычно ткани восстанавливаются без образования рубцов.
При отсутствии эффективной местной терапии герпетический стоматит в ротовой полости может осложняться присоединением вторичной инфекции, глубоким поражением тканей и другими осложнениями.
Хронический герпетический стоматит рецидивирующей формы может поражать нервную систему, различные органы, сильно угнетать работу иммунной системы. Особенно опасно заболевание в дошкольном возрасте. Герпесный тип у маленького ребенка требует серьезного контроля не только со стороны стоматологов и педиатров, но и иммунологов, детских неврологов.
Течение хронической формы болезни
Человек с хронической формой герпетического стоматита является носителем простого герпеса. При обострении болезни повышается ее контагиозность. Но даже в стадии рецидива носитель может представлять опасность, особенно для людей, которые ранее не контактировали с данной инфекцией или имеют сильно ослабленный организм.
Герпесный стоматит в виде рецидива появляется из-за следующих факторов:
- переохлаждение и перегревание;
- снижение общей сопротивляемости организма, местного иммунитета;
- повреждения полости рта различными стоматологическими конструкциями, осколками зубов, старыми пломбами;
- обострение любых инфекционных и воспалительных процессов в организме;
- сильное воздействие стресса;
- непосредственный контакт с человеком, который страдает от герпетической инфекции.
Чаще всего рецидивы встречаются в холодное время года. В этот период ослабляется иммунитет, развиваются заболевания респираторного тракта, которые нередко провоцируют активизацию вируса герпеса.
Диагностика
Поставить точный диагноз при герпетической форме может врач-стоматолог. Для этого достаточно одних клинических проявлений болезни. Но для идентификации вируса необходимо проводить лабораторную диагностику, серологические исследования соскобов с пораженной слизистой.
Наиболее достоверную информацию о характере возбудителя предоставляют методы ПЦР и ИФА. При рецидивирующем герпетическом стоматите рекомендуется оценить работу иммунной системы, эндокринных желез, чтобы вовремя выявить сопутствующие заболевания и назначить комплексное лечение.
Особенности течения болезни у детей
Иммунная система ребенка дошкольного возраста активно «дозревает». Именно поэтому дети часто болеют герпетической инфекцией, имеют пузырьковые высыпания не только в полости рта, но и на коже губ и возле подбородка.
Болезнь у ребенка может вызывать высокую лихорадку, вплоть до появления судорог и рвоты. Дети теряют аппетит на несколько дней. При герпетическом стоматите у малыша краснеют и кровоточат десны. Герпес в виде новых высыпаний появляется вслед за очередным скачком температуры тела.
Через несколько дней пузырьки язв вскрываются с появлением эрозий.
К основным симптомам герпесного стоматита присоединяются дополнительные признаки:
- слюнотечение;
- болезненность и увеличение лимфоузлов;
- мышечные боли;
- тошнота, рвота;
- капризность ребенка;
- неприятный запах изо рта;
- отказ от пищи и сна;
- насморк, кашель.
Часто у ребенка острый герпетический стоматит сочетается с респираторными заболеваниями, конъюнктивитом. Пузырьковые высыпания могут быть как одиночными, так и небольшими группами. Неглубокие язвы покрыты характерным белым налетом. Они располагаются преимущественно на спинке языка, деснах, щечной и губной поверхностях.
Герпесный стоматит — фото пузырьков на губах
Лечение герпетического стоматита
Процедура лечения ротовой полости проводят в амбулаторных условиях, но под контролем специалистов. Если у ребенка с герпетическим стоматитом повышается температура тела и наблюдается высокая лихорадка, педиатр может настаивать на госпитализации, особенно при риске появления инфекционных осложнений.
Какие эффективные препараты помогут при герпетическом стоматите у детей, читайте в нашей статье.
Рекомендуется соблюдать постельный режим, на весь период острых появлений пользоваться отдельными личными предметами и посудой.
Для ослабления интоксикации необходимо обильное питье. Из напитков лучше отдавать предпочтение домашним компотам, отварам ромашки, липы и других противовоспалительных трав. Напитки и пища должны быть комфортной температуры, без агрессивных химических компонентов и раздражающих веществ в составе.
Лечение герпетического стоматита у взрослых и детей проводят следующими препаратами:
- противовирусные препараты, активные в отношении инфекции герпесного вида;
- жаропонижающие, другие симптоматические средства;
- местные антисептики;
- обезболивающие препараты;
- регенерирующие и заживляющие средства.
Лекарства при герпетическом стоматите должен назначать врач, обязательно оценивая результаты лабораторных исследований. Если причины частых рецидивов связаны с сопутствующими заболеваниями, их лечение должен проводить профильный специалист. При ослаблении иммунитета целесообразно использовать иммуностимулирующие препараты.
Особое внимание уделяют восстановлению микрофлоры полости рта. Для этого можно использовать жевательные таблетки с эхинацеей и другие иммуностимулирующие средства.
Чтобы быстро убрать герпетический стоматит, лечение нужно проводить своевременно и комплексно. При герпесной форме стоматита важно использовать не только противовирусные препараты, но и современные антисептики с обезболивающими, противовоспалительными и заживляющим и свойствами. Подобные препараты значительно ослабляют риски вторичных инфекций, быстро восстанавливает нормальное самочувствие и способствуют регенерации оболочки.
После снятия острых симптомов можно использовать укрепляющие и профилактические физиопроцедуры. Дополнительно рекомендуется принимать курсами поливитаминные средства и разнообразить рацион питания. Обратите внимание на количество антиоксидантов, которые содержатся в свежих овощах и фруктах.
Процедуры лечения герпетического стоматита стоит проводить противовирусными средствами. Но препараты, способные подавить рост вируса герпеса, целесообразно использовать при появлении первых симптомов заболевания. Когда болезнь вовсю развивается, подобные средства будут малоэффективны.
Список препаратов для лечения
Противовирусные:
Препараты с ацикловиром – герпевир, ацикловир – выпускаются как в таблетированной форме для применения внутрь не менее 5 полных суток, чтобы подавить размножение герпесного стоматита, так и в форме мази, которая может наноситься на нежные участки слизистой ротовой полости и подавлять развитие вируса на уже прорвавшихся герпетических пузырьках или при первых признаках заболевания – зуде, припухлости и отеке.
Оксолиновая или бонафтоновая мази, свечи с интерфероном применяются как лекарственные формы, содержащие синтетический интерферон. Он аналогичен человеческому и помогает быстро перебороть вирус.
Жаропонижающие:
Средства для устранения жара и лихорадки могут понадобиться и детям, и взрослым. Они снижают температуру, которая поднимается из-за активной вирусной атаки герпеса на организм человека. Это могут быть:
- для детей — препараты парацетамола или ибупрофена, в свечах или сиропе, а старше 12 лет – форме таблеток;
- если герпетический стоматит у взрослых – тот же нурофен или парацетамол, аспирин или комбинированные препараты типа Колдрекса или Терафлю в форме таблеток, порошков или растворимых чаев.
Местные антисептики:
Среди местных антисептических средств, которыми лечат герпетический стоматит, применяются обычные противовоспалительные таблетки или спреи для лечения горла – ингалипт, оросепт, септефрил или лизак, особенно в детской практике. Эффективны и отвары трав – ромашки, календулы или шалфея для полоскания и примочек.
Взрослым назначают спиртовые растительные экстракты из растительного сырья – ноготков, лекарственной ромашки, алоэ и каланхоэ.
Обезболивающие:
Спрей Лидокаин-Асепт, гель Лидохлор или таблетки анестезина снимут болезненность в месте повреждения слизистой у маленьких и взрослых пациентов.
В детской практике для маленьких детей с герпесным стоматитом, отказывающихся от еды и питья, назначаются стоматологические болтушки с анестетиками. Они выписываются врачом в стоматологическом отделении и снимают болезненность в образовавшихся язвочках. Будьте внимательны и осторожны: в состав комбинированных микстур входит анестезин – он может вызвать местные или общие аллергические реакции.
Регенерирующие:
Масла шиповника, облепихи, зародышей пшеницы, натуральный прополис способствуют регенерации воспалившихся оболочек. Их начинаю применять после уменьшения воспалительного процесса по назначению врача.
Солкосерил, каротолин и винилин ускоряют покрытие ранок эпителием и улучшению питания пораженных герпесом тканей.
Пастилки БиоГая ПроДентис отлично восстанавливают нарушенную во время лечения воспалительного процесса микрофлору. Они подходят для детей возрастом от 3 лет и взрослых пациентов. Это средство является диетической добавкой, позволяющей быстро восстанавливать колонии молочно-кислых бактерий, которые в норме живут на слизистой оболочке ротовой полости и препятствуют рецидивам или развитию герпетического стоматита.
Как предупредить герпесный стоматит
Многие люди имеют в организме вирус герпесного вида. Но для развития заболевания необходимо уделять повышенное внимание укреплению иммунитета, повышению защитных сил и предупреждать неблагоприятное влияние различных внешних и внутренних факторов.
Важно избежать повреждения рта горячей пищей и напитками, стоматологическими конструкциями. Рекомендуется регулярно проводить профессиональную чистку, удалять зубной камень и налет, которые являются очагами хронической инфекции и значительно ослабляют местный иммунитет.
Отрицательно на иммунную систему влияют гормональные нарушения, эндокринные патологии. Необходимо стабилизировать течение хронических патологий, способных подавлять защитные механизмы. В холодное время года, когда распространены респираторные заболевания, рекомендуется избегать места скопления людей, по возможности использовать индивидуальные маски и сразу начинать с лечения простудных болезней, не допуская присоединения вторичной инфекции.
Хорошими иммуностимулирующими свойствами обладают пчелопродукты, особенно натуральный мед и маточное молочко. Также можно использовать препараты с прополисом для повышения местного иммунитета и защитных свойств слизистой оболочки.
Видео:
30. Острый герпетический стоматит у детей. Как лечить?
Автор публикации — Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: «Стоматология ЭСТ». Закончил СамГМУ (1985 год)
Дата размещения — 2019-01-05
Источник
