Герпетический стоматит при беременности

Беременная женщина подвержена различным заболеваниям гораздо больше других, так как ее иммунитет в этот период значительно снижается. И некоторые болезни для женщин во время беременности могут представлять значительную опасность, поскольку способны вызвать серьезные осложнения.

Одним из опасных явлений считается стоматит при беременности. Это воспалительное заболевание, поэтому несет серьезную угрозу для матери и ребенка, несмотря на кажущуюся безобидность данного недуга.

Виды стоматита при беременности

Данное заболевание при беременности проявляется не так уж и редко: им страдает каждая вторая женщина.

В зависимости от типа стоматита причины возникновения могут быть различными:

катаральный — может быть вызван травмой слизистой рта, недостаточной гигиеной, зубными отложениями. Этот тип воспаления считается наиболее простым;
язвенная форма наступает после катаральной. При этом могут наблюдаться общие симптомы заболевания. Лечение язвенной формы в период беременности сопряжено со многими сложностями;
афтозный стоматит возникает в случае присутствия у будущей мамы хронических заболеваний пищеварительной системы. Несмотря на хроническое течение болезни, может впервые проявиться при беременности;
если в организме будущей матери присутствует вирус герпеса, возможно появление герпетического стоматита . Это связано со значительным снижением иммунитета беременной. Этот вид заболевания часто возникает вследствие переохлаждения или стресса;
бактериальный — возникает в случае снижения местного иммунитета, а также при воздействии патогенных микроорганизмов. Часто наблюдается в тандеме с другими вирусными заболеваниями (тонзиллит, ОРВИ). Чтобы поставить диагноз, врач берет бактериологический мазок;
кандидозный стоматит — при снижении иммунитета грибок рода Candida, живущий в организме беременной, переходит с условно-патогенного состояния в патогенное, в результате чего возникает кандидозный тип заболевания;
аллергическая форма стоматита возникает при контакте с аллергеном. Обязательным условием успешного лечения является выявление аллергена и его устранение. Лечение сопровождается применением обычных антигистаминных препаратов (Диазолин, Лорано, Тавегил).

Влияние на плод

Если беременная долгое время будет игнорировать симптомы и не будет лечиться, то негативного воздействия на ребенка не избежать. Дело в том, что при этом недуге размножение опасных бактерий происходит достаточно быстро, поэтому инфекция может попасть к плоду.

Также при тяжелых формах болезни наблюдается значительное повышение температуры тела, что может вызвать обезвоживание организма и негативно повлиять на ребенка. Помимо всего прочего, недолеченный стоматит может передаться от матери к малышу.

Симптомы

Для стоматита, как и для других заболеваний, характерно появление специфических симптомов.

Стоматит можно распознать по появлению одного либо нескольких очагов поражения:

губ;
неба;
десен;
языка.

На пораженном участке могут возникать:

опухоли;
эрозии;
язвы;
покраснения.

Все это сопровождается неприятными ощущениями:

зудом;
болью;
жжением.

При тяжелых формах заболевания может наблюдаться значительное повышение температуры тела, головная боль, ломота в суставах, лихорадочные состояния, увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Причины

Стоматит в период беременности развивается на фоне ослабленного иммунитета. В норме в ротовой полости находится огромное количество микробов и грибков. Они не вызывают заболевания, потому что с ними благополучно справляются защитные клетки, находящиеся в лимфоидной ткани носоглотки. Воздействие плохой экологии, а также нарушение гормонального фона в период беременности или при грудном вскармливании тоже могут усугубить ситуацию. При этом существуют определенные факторы, которые ведут к появлению стоматита.

Самые распространенные из них:

частое употребление продуктов, приготовленных с серьезными нарушениями санитарных норм или без предварительной обработки. Также это касается немытых овощей или фруктов;
несоблюдение правил гигиены полости рта или полное ее отсутствие, а также последствия зубного кариеса или пульпита, которые также возникают из-за плохой гигиены;
механические повреждения. Сюда стоит отнести царапины от инородных предметов, повреждение щек при чистке зубов слишком жесткой щеткой, прикус языка или щеки и т. д.;
употребление слишком соленой или острой пищи, способной повредить слизистую оболочку;
употребление жестких продуктов, которые могут травмировать слизистую (сухарики, чипсы, орешки и другие).

К какому врачу идти

Неправильное лечение или его отсутствие может вызвать осложнения. Небольшие язвочки, появившиеся во рту во время болезни, могут разрастаться и доставлять сильный дискомфорт.

При появлении симптомов стоматита беременная женщина должна незамедлительно посетить врача-стоматолога. Он поможет поставить верный диагноз и обязательно расскажет, чем лечить данное заболевание.

Диагностика

Как правило, для постановки диагноза врачу достаточно провести осмотр ротовой полости больной. Основным показателем наличия данного заболевания является внешний вид пораженных участков и характер их расположения. Иногда на наличие болезни указывает и повторяющийся ее характер. Если болезнь не запущена, то общего ухудшения состояния больной может не наблюдаться.

В процессе постановки диагноза особое внимание уделяют симптомам. Основной признак начинающегося стоматита — воспаление элементов слизистой ротовой полости. Даже в начале развития заболевания может наблюдаться выраженная припухлость, жжение, боль.

Чаще всего, стоматит при наличии адекватного лечения проходит через 7—10 дней. Однако беременных, в связи со снижением иммунитета, данный недуг может преследовать весь срок беременности.

Первая помощь дома

Если симптомы заболевания застали беременную в выходной день либо ночью, и нет возможности немедленно обратиться к врачу, то до приема для облегчения симптомов можно использовать доступные средства, например, проводить полоскание раствором пищевой соды. Раствор готовят из расчета — 1 столовая ложка на стакан воды. Полоскать необходимо каждые 30 минут.

Также для облегчения симптомов заболевания можно использовать отвары известных лекарственных растений: аптечной ромашки, крапивы, зверобоя, календулы. Приготовленную жидкость необходимо остудить до комнатной температуры и полоскать им ротовую полость.

Для усиления лечебного эффекта необходимо подобрать правильную зубную пасту. Лучше выбрать средство, обладающее противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Оно поможет быстрее зажить маленьким ранкам и дефектам слизистых оболочек.

Лечение

Лечить стоматит беременной женщине не всегда возможно обычными средствами, ведь многие медикаменты в этот период могут нанести вред малышу.

В первом триместре

При назначении терапии все медики используют одинаковые принципы, обязательно учитывая ранний или поздний срок беременности. В первом триместре происходит формирование органов малыша, поэтому использование большинства медикаментозных средств в этот период запрещено. По этой причине лечение заключается в частом полоскании пораженных участков растворами.

Раствор пищевой соды дает хороший антибактериальный и противовоспалительный эффект. Также можно использовать отвары трав, обладающих противовоспалительным действием, например, отвар ромашки. Он не должен быть очень горячим или совсем холодным.

Полоскание нужно проводить максимально часто.

Во втором триместре

После 12-ой недели беременности для лечения заболевания назначают специальные гели, обладающие мощным антибактериальным и противовоспалительным действием. Чаще всего используют гель Холисал. Средство наносят локально на область поражения несколько раз в день. Данный препарат поможет быстро снять воспаление и боль. Заживление ран в ротовой полости будет проходить гораздо быстрее.

Для лечения стоматита вирусного происхождения стоматолог может назначить гель Виферон. Средство наносят также на пораженные участки не реже 3—4 раз в день. Данный препарат можно использовать и при герпетическом стоматите. Для устранения симптомов заболевания необходимо провести курс лечения 5—10 дней.

Перед использованием данных средств рекомендуется провести обработку пораженной области Мирамистином. Средство можно использовать в виде раствора или спрея. Этот препарат является высоко эффективным помощником в борьбе против большинства известных бактерий, при этом совершенно безопасен для ребенка. Иногда можно почувствовать легкое жжение на обработанном участке, но это неопасно. Крайне редко могут наблюдаться аллергические реакции.

При диагнозе «кандидозный стоматит» для лечения назначают уже упомянутый выше содовый раствор, а при наличии отека и боли используют гель Холисал. Эти же препараты назначают при травматическом стоматите.

При аллергической форме болезни показано применение антигистаминных средств: Супрастин, Кларитин, Эриус.

Иногда при тяжелом течении заболевания стоматолог может назначить системную терапию, но для этого необходимы строгие показания. Для лечения герпетического стоматита применяют препарат Ацикловир, длительность лечения 5—7 дней. Бактериальная форма может потребовать использования антибиотиков. Не стоит забывать, что прием любых препаратов во время беременности должен быть согласован с врачом.

В третьем триместре

Борьба со стоматитом в третьем триместре беременности принципиально не отличается от лечения данного заболевания во втором триместре. Медикаменты будут назначены врачом-стоматологом в соответствии с происхождением заболевания и тяжестью его течения.

Народные средства

Практика показывает, что лечение народными средствами может быть весьма эффективным. Особенно при беременности, когда многие медикаменты применять крайне нежелательно.

Перед использованием народных методов, даже самых на первый взгляд безобидных, необходима консультация специалиста.

Существуют следующие эффективные методы:

отвар коры дуба. 20 г. измельченной сухой коры необходимо залить стаканом кипятка и настоять в течение получаса. Полученным раствором проводить полоскание слизистой оболочки рта не менее двух раз в сутки. Длительность лечения зависит от тяжести протекания заболевания;
настой чайного гриба. Следует проводить полоскание не менее 5 раз в сутки, длительность лечения не менее 4 дней;
настойка шалфея . 1 столовую ложку сушеной травы шалфея необходимо залить стаканом кипятка и дать настояться в течение часа. Полученный раствор требуется остудить и процедить. Полоскать полость рта каждые 6 часов;
сок алоэ и каланхоэ. Нужно обрабатывать пораженные участки два раза в сутки;
морковный сок . Рекомендуется полоскать ротовую полость морковным соком не менее 4 раз в сутки в течение 10 дней.

Осложнения

Конечно же, если не лечить заболевание, то высока вероятность возникновения осложнений. В первую очередь опасность таится в переходе стоматита из острой формы в хроническую. Также возможно присоединение вторичной инфекции. Так как при беременности иммунитет женщины снижен, стоматит может стать источником заражения инфекцией всего организма, что в «интересном» положении крайне нежелательно.

Профилактика

Каждую болезнь гораздо проще предотвратить, чем лечить. Так как стоматит является довольно распространенным заболеванием у беременных, то с первых дней ожидания малыша необходимо следовать некоторым рекомендациям.

Питание

Можно предотвратить появление стоматита, скорректировав свой рацион.

Рекомендации по питанию для профилактики стоматита:

свежие овощи и фрукты необходимо тщательно мыть, так как в процессе транспортировки на них скапливается огромное количество болезнетворных микроорганизмов;
для питья необходимо использовать только теплую кипяченую воду. Также не рекомендуется использование холодной воды для полоскания при чистке зубов;
для поддержания иммунитета необходимо с самого начала наступления беременности принимать специальные витаминные комплексы;
не рекомендуется употребление чрезмерно кислых соков и фруктов, так как они способны раздражать ротовую полость;
во избежании травмирования рта лучше отдавать предпочтение не мясу, а фаршу. Также рекомендуется внести в рацион мясные бульоны;
необходимо сделать акцент на употреблении молочных продуктов.

Гигиена

Важным аспектом для профилактики стоматита во время беременности является выполнение гигиенических процедур.

Следуйте рекомендациям:

в начале беременности нужно посетить врача-стоматолога и четко придерживаться его указаний;
необходим особо тщательный уход за полостью рта. Рекомендуется приобрести специальную антибактериальную пасту и ополаскиватель. Также желательно использовать зубную нить;
не стоит игнорировать сигналы, которые подает ваш организм. При появлении каких-либо подозрительных симптомов необходимо сразу обращаться к лечащему врачу.

Отзывы

На 12-ой неделе беременности появились язвочки на слизистой языка. Под языком — краснота. Почитала в Интернете, что это стоматит. Начала полоскать содой. Промучалась неделю, стало только хуже. Пришлось идти к врачу. Он прописал полоскание раствором Хлоргексидина и гель Холисал местно. Дискомфорт прошел примерно на четвертый день.
Светлана К., 32 года, мама одного ребенка.
У меня вообще всю жизнь стоматит, время беременности — не исключение. Только язвочку вылечу — вылезает новая. Полощу Мирамистином и закладываю гель Холисал. Жжет, но помогает, хоть и временно.
Марина Г., 28 лет, мама двоих детей.
С начала беременности меня преследует стоматит. Сперва полоскала шалфеем и ромашкой, ничего не помогло. Потом врач прописал Хлоргексидин (я полощу и выплевываю). Затем наношу гель Холисал (на ватку и в рот), через неделю примерно начали проходить язвочки.
Евгения К., 35 лет, мама двоих детей.
Имя

Видео

Об особенностях гигиены полости рта во время беременности смотрите в следующем видео:

Источник

Стоматит при беременности на ранних сроках лечат преимущественно с помощью полосканий и применения местных средств. Дело в том, что на раннем сроке не функционирует защитный гематоплацентарный барьер и к ребенку могут поступать опасные лекарственные компоненты.

Главное — не паниковать и не принимать никакие лекарства без предварительного изучения инструкции. Лучше обратитесь к врачу, чтобы он назначил безопасные лекарства, провел осмотр и диагностировал скрытые болезни, которые нередко и вызывают частые рецидивы инфекционных заболеваний.

Провоцирующие факторы

Спровоцировать появление стоматита могут следующие факторы:

прием гормональных средств, препаратов для сохранения беременности;
снижение общего и местного иммунитета полости рта из-за хронического течения ЛОР-болезней;
дисбактериоз и другие заболевания, которые нарушают защитный кишечный барьер и повышают восприимчивость организма к инфекциям;
курение;
повреждение слизистой полости рта неровными краями зубов, брекетами и другими стоматологическими конструкциями;
эндокринные заболевания, которые часто обостряются во время беременности;
использование некачественных зубных паст, косметических средств, в составе которых присутствуют аллергические и раздражающие компоненты.

Снижение иммунитета — главный провоцирующий фактор. Организм женщины настроен на вынашивание плода, подавляются естественные защитные механизмы, которые могут отреагировать на ткани ребенка как на чужеродный объект. Это создает предпосылки к активному размножению условно-патогенных микроорганизмов и появлению язв и участков воспаления.

Если у вас постоянно обостряется стоматит во время беременности, проверьте состояние пищеварительного тракта и измените рацион питания, особенно при грибковых формах болезни. Рекомендуется отказаться от мучного и сладкого, так как простые углеводы создают благоприятные условия для роста грибков.

Виды стоматита у беременных

Кандидозный. Возникает на фоне активного размножения грибков, которые активизируются следствие снижение защитных сил организма. Одновременно с грибковым стоматитом у женщины в период вынашивания плода может возникать «молочница» гениталий.
Бактериальный. Возникает на фоне присоединения вторичной инфекции, как продолжение вирусной формы стоматита. Может появляться сам по себе при снижении иммунитета и гормональной перестройке организма.
Вирусный. Возникает вследствие вирусной инфекции (ОРВИ, грипп) или как самостоятельное заболевание. Отличается контагиозностью, может передаваться при близких контактах.
Аллергический. Стоматит развивается на фоне аллергических реакций, которые может спровоцировать употребление продуктов питания, лекарственных препаратов, вдыхание пыльцы от цветущих растений, применение некачественной косметики.

Опасен ли стоматит при беременности?

Женщины часто тревожатся и не знают, опасен ли стоматит для будущего ребенка? При своевременно начатом лечении заболевание не опасно. Если стоматит на языке и деснах контролировать с помощью лекарственных препаратов местного действия, инфекция не будет распространяться.

При неблагоприятном течении последствия стоматита при беременности могут приводить к хроническому воспалительному процессу, распространению болезнетворных микроорганизмов на ЛОР-органы с развитием ангины, трахеита, гайморита и других болезней гортаноглотки, ушей и полости носа.

Симптомы заболевания

Основные симптомы стоматита у женщин во время беременности:

покраснение и отечность слизистой полости рта;
появление пузырьков, язвенных дефектов;
выраженная болезненность, которая не дает принимать пищу без дискомфорта;
повышение температуры тела;
головная боль, дискомфортные ощущения во всем теле и другие признаки интоксикации;
неприятный запах изо рта;
увеличение лимфатических узлов, расположенных за ушами и в области шеи;
повышенное слюноотделение;
кровотечение во рту.

Клинические проявления заболевания зависят от формы стоматита при беременности. Если у женщины сильно ослаблен иммунитет, возможно резкое повышение температуры тела. В этом случае необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Не стоит принимать никакие препараты, так как они могут оказывать тератогенное действие на плод.

Проще всего протекает катаральный стоматит. Он сопровождается покраснением слизистой оболочки, локальная болезненность. У женщины увеличивается слюноотделение, возможно появление кровоточивости десен. Слизистая при катаральном стоматите может иметь желтоватый налет.

Если не проводить лечение стоматита при беременности на начальной стадии, с большой вероятностью заболевание переходит в язвенную форму. Возникает поражение глубоких слоев слизистой оболочки. У женщины может повышаться температура тела и увеличиваться крупные лимфоузлы. Во время еды возникает резкая болезненность, что отрицательно влияет на аппетит. Если язвенная форма стоматита возникает в первые три месяца беременности, женщина может начать терять вес. Необходимо контролировать свое состояние и как можно скорее обратиться к врачу.

Во время беременности нередко развиваются симптомы острого герпетического стоматита. Ему способствует снижение общего иммунитета. Заболевание может сопровождаться лихорадкой, сильным ухудшением общего самочувствия. Слизистая полости рта отечная, десна могут кровоточить. Через несколько дней от первых симптомов заболевания появляются мелкие пузырьки, которые быстро вскрываются с образованием некротического эпителия.

Как диагностируется стоматит

Клинических проявлений стоматита при беременности бывает достаточно для постановки точного диагноза. Но важно определить конкретный тип инфекционного возбудителя, чтобы подобрать по-настоящему эффективное лечение. Во время беременности врач в качестве диагностики может назначать лабораторные исследования: ПЦР, бакпосев мазка или соскоб с полости рта.

Если стоматиты регулярно рецидивируют, необходимо провести комплексное обследование, чтобы обнаружить возможные системные патологии.

Нередко воспалительные процессы в полости рта обостряются на форме некачественной работы органов пищеварения. При дисбактериозе, хроническом гастрите и других патологиях ЖКТ ослабляется иммунная система, начинают размножаться патогенные микроорганизмы. В таком случае дополнительно нужно пройти УЗИ органов пищеварительной системы и придерживаться принципов здорового питания.

Принципы лечения стоматита во время беременности

При появлении первых признаков стоматита лучше всего обратиться к стоматологу или терапевту. В крайнем случае с лечением может помочь гинеколог, который ведет беременность. Сегодня в продаже много средств, которые помогают быстро вылечить стоматит и купировать боль во рту. Они практически не попадают в общий кровоток, оказывая местное обезболивающее и противовоспалительное действие.

Основные принципы лечения стоматита при беременности:

раннее начало антисептической обработки полости рта и применения противовоспалительных и антимикробных препаратов в виде геля, мазевых составов;
отказ от самостоятельного назначения лекарственных средств, особенно системного действия;
постоянные полоскания полости рта антисептиками (мирамистин);
отказ от грубой пищи, раздражающих слизистую напитков.

В идеале врач должен определить инфекционного возбудителя. Если стоматит при беременности спровоцирован вирусами, обязательно назначают противовирусные средства. В домашних условиях можно использовать оксолиновую мазь, которую наносят на воспаленную слизистую несколько раз в день.

Разрешается использовать виферон. Его наносят на пораженную слизистую, предварительно подсушенную стерильным марлевым тампоном. Средство используют несколько раз в день, продолжительность лечения — не менее недели.

При афтозном стоматите важно установить причину обострения болезни. Способствует развитию воспалительного процесса скрытое течение аллергических реакций, заболевания печени, большое количество стафилококка. Этот микроорганизм находится в составе зубного налета и кариозных дефектов. Рекомендуется привести в порядок здоровье зубов и провести лечение хронических воспалительных процессов, удалить кариозные дефекты.

Если у беременной развивается афтозный стоматит, афты обязательно обрабатывают противовоспалительными и обезболивающими местными средствами: холисал, солкосерил, стоматофит. Наносите на слизистую минимальное количество препарата, чтобы исключить риск его проглатывания. При афтозном стоматите также подходит антисептик мирамистин. Почаще полоскайте им полость рта. Мирамистин в виде спрея обладает широким спектром действия и помогает уничтожить большую часть бактерий. При бактериальной форме стоматита рекомендуется пользоваться также хлоргексидином.

Как лечить антибиотиками стоматит

Антибиотики эффективны только при язвенно-некротическом стоматите, который крайне редко встречается во время беременности. Большая часть антибактериальных препаратов обладает тератогенным эффектом. Они запрещены для применения во время беременности. Не стоит использовать подобные средства.

Достаточно ежедневных полосканий полости рта и применения местного лечения для облегчения самочувствия. Но многие женщины игнорируют рекомендации врача. Чтобы получить ожидаемый эффект, полоскать рот необходимо не реже 5-7 раз в день. Тогда патогенные микроорганизмы будут вымываться наружу, и воспаление потихоньку затихнет.

Народные методы лечения беременных

Народное лечение стоматита пользуется популярностью среди женщин в положении. Так как многие препараты запрещены при беременности, отвары и настои трав помогают бороться с воспалением в полости рта. Но не стоит рассматривать народную медицину как единственный способ лечения. Гораздо эффективнее комбинировать готовые местные противомикробные и антисептические средства с растительными составами.

Стоматит при беременности, особенно грибковой формы, обычно лечится раствором натрия тетраборат. Это средство достаточно эффективно, особенно при раннем начале применения. Смазывайте слизистую натрием тетрабората 3-4 раза в день. Это позволяет остановить распространение инфекции и предупредить осложнения.

Из народных средств можно использовать следующие:

полоскание полости рта отваром ромашки и коры дуба, рецепты необходимо чередовать;
смазывание воспаленный слизистой соком алоэ;
полоскание полости рта теплым настоем шалфея, в которой рекомендуется добавить чайную ложку меда;
использование крепкой заварки чая в качестве антисептика.

Рекомендуется чередовать народные методы лечения, не забывая о необходимости применять готовые лекарственные препараты в виде гелей, мазей, растворов для полоскания.

Питание при стоматите

В остром периоде рекомендуется употреблять полужидкую пищу, которая не содержит агрессивных компонентов. Запрещены газированные напитки, кислые соки. Продукты питания должны быть теплыми. Рекомендуется употреблять молочную овсяную кашу, суп-пюре, протертый творог, паровые котлеты. Запрещены копченые, чрезмерно соленые, острые блюда, жесткий хлеб, печенье и другие продукты, которые могут повреждать слизистую горла и усиливать воспалительную реакцию.

В первую неделю, когда стоматит при беременности имеет выраженные признаки, постарайтесь не гулять в ветреную погоду. Находясь на улице, дышите только носом, чтобы не повреждать горло холодным воздухом.

Профилактика появления стоматита у беременной женщины

Стоматит лучше всего предупредить и проводить профилактику вовремя. Часто женщины сами провоцируют воспаление слизистой полости рта, используя некачественные зубные пасты, агрессивную косметику для губ. Во время беременности организм может отреагировать воспалительной реакцией даже на смену привычных средств гигиены. Когда вы покупаете ополаскиватели для рта, зубные пасты, косметическую продукцию, выбирайте максимально натуральные составы.

Нередко стоматит провоцируют болезни полости рта, а именно — хронические очаги инфекции в виде тонзиллита, кариеса, трахеита. Эти заболевания вызывают микроорганизмы, которые входят в состав условно-патогенной микрофлоры. При гормональной перестройке и снижении иммунитета их активность увеличивается. Организм на это реагирует естественной реакцией — воспалительным процессом.

Постарайтесь вылечить стоматологические заболевания еще до беременности, когда можно применять анестетики и другие лекарственные препараты. Но если запущенного стоматита не удалось избежать, обратитесь к специалисту в первые дни развития болезни. Раннее начало лечения позволяет за несколько дней избавиться от боли и острого воспаления. Но при условии частых антисептических полосканий и соблюдении постельного режима. Работать со стоматитом нельзя, иначе ослабленный организм может дать еще больший сбой.

Видео:

Особенности стоматита у детей и беременных

logo

Автор публикации — Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: «Стоматология ЭСТ». Закончил СамГМУ (1985 год)

Дата размещения — 2018-06-09

Источник