Герпетический стоматит у какого врача лечить
Если появился стоматит, к какому врачу обращаться
5 (100%) 1 vote
Прежде чем решать, к какому врачу обращаться при стоматите взрослому или ребенку, стоит точно понять, что представляет собой это заболевание.
Стоматит – заболевание, которое поражает слизистую ротовой полости.В качестве фактора, который приводит к стоматиту, можно называть реакцию иммунной системы на возбудителя. Иммунные клетки активируют внутренние процессы сильнее, нежели обычно, благодаря чему на слизистой образуются пораженные участки в виде язвочек.
Главные причины болезни:
Бактерии и вирусы, во многих случаях болезнь носит рецидивный характер.
Жидкости для полости рта, зубные пасты, которые приводят к раздражению слизистой, сушат ее, в результате чего появляются трещинки и ранки.
Травма слизистой. К таковой может привести непроизвольное прикусывание губ, щек, инородные тела в принимаемой пище, иные физические воздействия.
Чрезмерные стрессы, которые провоцируют иммунитет работать более активно, производя гормоны и провоцируя появление на слизистой изъязвлений.
Наследственность, которая может стать причиной образования признаков стоматита у детей, родители которых испытывают проблемы с данным недугом.
Язва во рту – наиболее типичный признак стоматита. При этом язвочки могут образовываться во внутренней части щек, на губах или деснах, на небе, языке.
Перед образованием язвочки всегда появляется красноватый участок, чуть припухший. Последующая за этим язва отличается круглой формой с ровными краями, малой глубиной, при этом на поверхности язвы присутствует пленка с белесым налетом. Пространство вокруг язвочки покрасневшее. Неприятность стоматита для больного заключается в болезненности таких язвочек. Это создает трудности при общении, уходе за полостью рта, не говоря уже о питании. Как правило, если для лечения стоматита не использовать никакие средства, он проходит сам. Но от болезни особенно страдают маленькие дети. Зачастую они отказываются от еды, часто плачут и выглядят постоянно обеспокоенными.
Однако в ряде случаев к специалисту все таки стоит идти, например:
Стоматит длится долго, изъязвления держатся на слизистой свыше двух недель.
Когда отмечаются сильные болезненные ощущения, при которых проблематично вести полноценную деятельность.
Постоянные рецидивы болезни.
Наличие большого числа белесых ранок.
Какой врач лечит стоматит у детей
Стоматит у малышей протекает куда тяжелее, нежели у взрослых. Поэтому лечащий врач в случае стоматита к каждому ребенку должен подходить индивидуально. Выбирая специалиста, рекомендуется тщательно подойти к данному вопросу.
Родители задаются вопросом — какой врач лечит стоматит, и обращаются к стоматологу. Если язвы у малыша присутствуют в течение долгого времени или же наблюдаются рецидивы, посещение детского стоматолога будет полезным. Лишь он способен в такой ситуации оказать должную помощь, назначить грамотное лечение, при котором будут учтены все особенности развития болезни и организма вашего малыша, к примеру порекомендовать нужные мази.
Мази от стоматита используются и рекомендуются врачами уже достаточно давно. В аптеках большой выбор мазей для любых возрастов и по разным ценам, стоит только обратить внимание на противопоказания.
Начальную диагностику стоматита может провести педиатр. В обычном случае он поможет вам понять факторы, приведшие к болезни, назначить курс, после прохождения которого вероятность возникновения рецидивов сводится к минимуму.
Кроме того, врач общей практики может направить вас с ребенком к следующим специалистам:
аллерголог-иммунолог, врач лечащий стоматит, сможет определить уровень иммунитета у малыша, и, если обнаружит нарушения, назначит подходящее лечение. Его настоятельно рекомендуется посетить, поскольку есть вероятность, что в качестве причины заболевания будет выступать дефицит иммунитета.
Гематолог. Малыши постоянно подвержены опасности в виде различных тяжелых заболеваний – например, лейкоз, иные негативные новообразования крови. В результате иммунитет может испытывать проблемы с должным формированием новых клеток, вследствие чего целые отряды таких иммунных образований организм направляет в область слизистой рта.
Инфекционист. Если очаг возникновения болезни хронический, то далеко не исключен рецидив. Поэтому очаг болезни непременно нуждается в скорейшей обработке.
Зубной же врач также обязан осмотреть не просто слизистую, но и зубы. Причиной зубного стоматита, например, могут стать кариес, воспаления и т. д. Не стоит забывать, что у малышей лечение стоматита проходит дольше и тщательнее, нежели у взрослых. Именно по этой причине при лечении необходимо постоянно оценивать состояние ребенка и, при необходимости, корректировать курс лечения. Стоматит, который уже приобрел тяжелую форму, требует безотлагательного посещения врача, поскольку фактор, приведший к болезни, может оказаться весьма серьезным, лечение стоматита самостоятельно может и не помочь.
Если стоматит, к какому врачу обращаться взрослому
В данном случае также поможет стоматолог, который лечит данное заболевание у взрослых. Перво-наперво врач сделает должный осмотр организма, выявит, в каком состоянии находится иммунитет и всестороннее исследует ротовую полость.
Однако же, обратиться за советом к педиатру не возбраняется, хотя для взрослых есть одно отличие в процессе обследования – им потребуется стать кровь для анализа на ВИЧ-инфекцию, поскольку стоматит может служить индикатором, указывающим, что человек является носителем ВИЧ, особенно в случае частых рецидивов или нескольких очагов с язвами.
Также для детей и взрослых отличаются дозы принимаемых лекарств. Подбор осуществляет врач, при этом возраст не берется в расчет – хотя, разумеется, общее состояние больного требуется учитывать. При стоматите хорошо себя зарекомендовали физиологические процедуры, которые способствуют подъему иммунитета и приводят в порядок регенерационные процессы слизистой. Специалист, который выполняет такие процедуры, называется физиотерапевтом. Для больных стоматитом также показано посещение невропатолога, поскольку нередко именно сбои в нервной системе могут привести к стоматиту.
Видео:
Лекарства от стоматита — ТОП-11 препаратов для лечения
Автор публикации — Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: «Стоматология ЭСТ». Закончил СамГМУ (1985 год)
Дата размещения — 2018-02-10
Источник
Дарья
, Москва
299 просмотров
29 октября 2019
У мужчины 40 лет рецидивирующий герпетический стоматит более 3 лет. Особенно сильно последние 2 года. Обострение каждый месяц. На языке, внутренней поверхности щек, нёбе образуются пузырьки, затем афты. Проходил обследование и лечение у иммунолога, аллерголога, инфекциониста, пульмонолога, стоматолога. По последним анализам: клеточный имунитет без особенностей. Обнаружены антитела к IgG СMV(12,5), вирус Эпштейн-Барр (капс 4,64, ядерн 600) и к вирусу герпеса 1 типа(12,5), 6 типа(2,26). IgE общ 354. Снижен уровень альфа и гамма интерферонов. СРБ 2. Аллергия береза, кошка, собака.
Лечение за 2 года: Валвир, валтрекс, валцикон, ацикловир, алпизарин, пимафуцин свечи, нистатин, макмирор, виферон 1млн и кипферон свечи много раз, ликопид 10мг, неовир 250мг в/м, галавит, циклоферон (таблетки и уколы), полиоксидоний (табл и в/в), разные антигистамины, курсы витаминов С, В, селен, линекс, баксет-форте, энгистол, энтеросгель, бифиформ немозол, мирамистин, гексорал, хлоргексидин, полоскания оки, ромашка, дуб, гели виферон, оксолин, солкосерил, метрогилдент.
Лечение сейчас: аппликации афтофикса и полоскание раствором Тантум-верде и Вивакс. При обострении Валвир.
Бронх астма 18 лет средней тяжести. Лечение по астме в течение 8 месяцев — монтелукаст 10мг ежедневно. Беродуал иногда. До этого лечился симбикортом, флексотидом, форадил-комби. Не курит, алкоголем не злоупотребляет. Питание нормальное (каша, суп, второе. Жареное и фастфуд редко). Активный образ жизни, ИМТ 25,5. Проблем с зубами пр. нет (незначительно неправильный прикус). По узи брюшной полости замечаний нет.
Астма сейчас не беспокоит.
Подскажите, пожалуйста, как вылечить герпес.
Хронические болезни: бр. астма
Педиатр
Здравствуйте процесс будет длительный, но эффективный
Пишите в личку обсудим
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, Дарья.
А точно ли это герпетический стоматит? Сдавали ПЦР на вирус герпеса 1,2 типа непосредственно из очагов?
Дарья, 28 октября 2019
Клиент
Елена, добрый день! реал-тайм слюны делали в Герпес-центре в августе 2018г. в период обострения на впг1,2, цмв, гвч 6 тип, ВЭБ и пцр гвч 7 тип. Показал только вгч 7 типа.
В июле 2018г в обострение делали анализ состава микробных маркеров методом газовой хроматографии — масс-спектрометрии (извините, не знаю как это сокращенно называется) слюны. Показал Herpess spp 16*10-5 клеток/грамм и цмв 19*10-5. ВЭБ 12 (норма до 7).
Врач, специализирующийся на герпетическом стоматите (разработала собственную методику лечения этого стоматита) из цнии стоматологии подтверждает этот диагноз. Но лечение, ею назначенное, помогло только на месяц-полтора.
Терапевт
Добрый день! Подтверждено герпетическое происхождение стоматита? Брали соскоб из пузырей?
Дарья, 28 октября 2019
Клиент
Лариса, добрый день! реал-тайм слюны делали в Герпес-центре в августе 2018г. в период обострения на впг1,2, цмв, гвч 6 тип, ВЭБ и пцр гвч 7 тип. Показал только вгч 7 типа.
В июле 2018г в обострение делали анализ состава микробных маркеров методом газовой хроматографии — масс-спектрометрии (извините, не знаю как это сокращенно называется) слюны. Показал Herpess spp 16*10-5 клеток/грамм и цмв 19*10-5. ВЭБ 12 (норма до 7).
Врач, специализирующийся на герпетическом стоматите (разработала собственную методику лечения этого стоматита) из цнии стоматологии подтверждает этот диагноз. Но лечение, ею назначенное, помогло только на месяц-полтора.
В основном, врачи назначали анализ крови пцр на впг1,2, цмв, ВЭБ. Анализ крови впг 1, цмв, ВЭБ положительно
Педиатр
Здравствуйте! Нужен пцр мазок сиочашглов, мазок отпечаток на клетки тцанка.также иммуногорамму с чувствительностью к иммуномодуляторам
Дарья, 28 октября 2019
Клиент
Маргуба, Добрый день!
Иммунограмму с чувствительностью к иммуномодулятором делал, прошел лечение в соответствии с анализом.
Анализ реал-тайм слюны делали в Герпес-центре в августе 2018г. в период обострения на впг1,2, цмв, гвч 6 тип, ВЭБ и пцр гвч 7 тип. Показал только вгч 7 типа.
В июле 2018г в обострение делали анализ состава микробных маркеров методом газовой хроматографии — масс-спектрометрии (извините, не знаю как это сокращенно называется) слюны. Показал Herpess spp 16*10-5 клеток/грамм и цмв 19*10-5. ВЭБ 12 (норма до 7).
Насчет «Мазок на отпечаток на клетки тцанка» непонятно. Поясните, пожалуйста, что это?
Педиатр
Есть такие клетки Тцанка- мазок на них стоит поверять при рецидивирующем стоматите на предмет исключения пузырчатки
Дарья, 28 октября 2019
Клиент
Маргуба, прочитала про пузырчатку — через месяц выходит за пределы рта, распространяется по телу. В данном случае проявления только в ротовой полости несколько лет
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Дарья. При часто рецидивирующем герпесе проводится непрерывная супрессивная терапия. С этой целью используется Валацикловир 500мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 1 года. После окончания курса эффективность смотрится по первым 2 рецидивам. Если рецидивы все равно частые, то терапия проводится дальше. Параллельно необходимо исключить иммуносупрессивные состояния. Для этого необходимо сделать общий анализ крови, анализ крови на ВИЧ, сделать иммунограмму и проконсультироваться у иммунолога.
Дарья, 28 октября 2019
Клиент
Михаил, добрый день! На Валвир, валацикловир, Валцикон и валтрекс нет реакции. Пил по 2-3 месяца в комплексе с вифероном, циклофероном. Улучшение не наступало. Болел даже во время приема. Причём так же сильно, как и до приема. В связи с этим, врачи меняли схему лечения, отменяли валвир. ОАК, ВИЧ, Иммунограмму делал. Норма. Снижены альфа и гамма-интерфероны. Лечение после анализов, назначенное иммунологом прошел.
Педиатр
Не во всех случаях. ( Бывает,и более года , несколько лет лечат » стоматиты»)Я бы все таки проверила .
https://stom-portal.ru/terapiya/zabolevaniya-slizistykh-obolochek/puzyrchatka.html
Венеролог, Дерматолог, Детский
Тогда есть большое сомнение, что это герпетический стоматит. Осматривал ли Вас дерматолог очно? Исключались ли другие возможные патологии: красный плоский лишай, болезнь Бехчета, вульгарная пузырчатка? При необходимости можно сделать биопсию высыпаний для уточнения диагноза.
Дарья, 28 октября 2019
Клиент
Михаил, очно был у стоматологов, иммунолога, аллерголога, лора, инфекциониста. Стоматолог- профессор цнии стоматологии (разработавший собственную заптентованную программу лечения именно герпетического стоматита) признал герпетический стоматит
Дарья, 28 октября 2019
Клиент
Михаил, герпес присутствует только на слизистой в ротовой полости. Даже на губах нет
Венеролог, Дерматолог, Детский
Даже профессора могут ошибаться. Почему же тогда лечение по схеме герпеса не дает эффекта? Я бы посоветовал обратиться к дерматологу, например в ЦНИКВИ. Есть разные заболевания, которые могут вызывать эрозивно-язвенные высыпания в полости рта. Так же желательна биопсия высыпаний для уточнения диагноза.
Дарья, 28 октября 2019
Клиент
Михаил, на данный момент записан на прием к гепатологу-инфекционисту в моники. Сейчас рецидив. Какие анализы порекомендуете сдать?
Дарья, 28 октября 2019
Клиент
Михаил, не могли бы порекомендовать врача из ЦНИКВИ, чтобы могли назначить лечение на слизистых рта. А то обычно дерматолог отправляет к лору или стоматологу.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Вы и так уже сдали все что можно. Мое мнение, Вам необходим осмотр дерматолога и биопсия элементов.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Я не знаю врачей в ЦНИКВИ. Это центральное научное дерматологическое учреждение, поэтому, Вам там должны дать полноценную консультацию.
Дарья, 28 октября 2019
Клиент
Михаил, спасибо за совет!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Пожалуйста, выздоравливайте.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Растут такой богатый Спектр противовирусных препаратов пропить, не лучше ли посмотреть в другую сторону. Возможно стоит по лечить аллергическую проблему. Сейчас есть два варианта лечения это препарат рузам и метод АСИТ. Покажитесь аллергологу по этому поводу
Дарья, 28 октября 2019
Клиент
Наталья, добрый день! Аллергия на данный момент практически не беспокоит! С марта по июль был аллергический насморк, но не сильно. Скорее всего на березу. С кошками-собаками не контактирует вообще. Астма сейчас тоже слабо выражена. Хватает монтелукаста. И 1-2 раза в неделю беродуал. Сейчас антигистамины не принимает.
Дарья, 28 октября 2019
Клиент
Наталья, у аллерголога-иммунолога был ( у 2 разных). Один из них только порекомендовал методы, о которых Вы написали.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ну сама по себе аллергическая настроенность организма может как раз таки и провоцировать эти приступы герпетического стоматита. Иммуномодуляторы в этом случае нельзя, пока не пролечить аллергию.
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Проходили ли Озонотерапию, ВЛОК?
Дарья, 29 октября 2019
Клиент
Екатерина, добрый день! Нет, не делали.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, проверьте уровень нормальных иммуноглобулинов
Дарья, 29 октября 2019
Клиент
Анастасия, добрый вечер! Нормальные иммуноглобулины — это какие? Поясните, пожалуйста. Не разбираюсь в терминах. Делал анализ на фагоцитоз (т- лимфоциты, хелперы, иммунорегул. индекс, в- лимфоциты, екк, т-ек, IgA, IgM, IgG, IgE общ, цик. Повышен екк (cd3-cd16+cd56+) 514 ( норма 78-470), фагоцитоз гранулоциты 92 (норма 82-90) , фагоцитоз (моноциты) 93 (норма 75-85), IgE общ 354 (норма менее 100).
Гематолог, Терапевт
Нормальный ли уровень иммуноглобулина G. Герпетический стоматит признак низкого иммунитета, куда он у вас отвлекается стоит разбираться
Дарья, 29 октября 2019
Клиент
Анастасия, IgG 11,6. Есть еще результаты анализа на функционально- клинические характеристики антител.
Дарья, 29 октября 2019
Клиент
Анастасия, прикрепила фото анализов
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Здравствуйте. Необходим осмотр именно дерматологом.
Дарья, 29 октября 2019
Клиент
Инна, дерматолог смотрел. Отправил к стоматологу. Записан сейчас к инфекционисту и дерматологу
Дарья, 29 октября 2019
Клиент
Косметолог
Здравствуйте, Дарья. Начните гептрал в/в. Онотерапия в/в, лучше с кровью. Сделайте ВЛОК.
Какую дозировку принимали валцикловир и как долго? Лечение Ганцикловиром, вальганцикловиров вам предлагали?
Загорали давно?
Можете обратиться в ГКБ им. Короленко.
Дарья, 29 октября 2019
Клиент
Алла, Добрый вечер! Спасибо за совет! Про гептрал и озонотерапию еще никто из врачей не говорил. Подумаем. Валацикловир принимал циклами по 1-2 месяца. При обострениях ударную дозу, потом ниже. Но не дольше 2 месяцев. Долго и не назначал никто. Специально не загорал, в южных регионах не был, на солнце был по 1-2 часа очень редко. Ганцикловир и вальганцикловир не назначали.
Терапевт
Здравствуйте,скажу банальную вещь,нужно поднимать иммунитет,герпес всегда вылазит на снижение иммунитета.(здоровое питание,меньше сладкого,спорт,витамины,настойка эхинации для поднятия иммунитета и т д.)
Дарья, 29 октября 2019
Клиент
Елена, доброй ночи! Кроме эхинацеи всё остальное применяется. Спортзал, питание как в детском саду, почти гиппоаллергенное, витамины бОльшую часть года (+омега3), сон 6,5-7 часов, гигиена, питьевой режим и тд. Без вредных привычек.
Косметолог
Попробуйте препараты, что я написала, под наблюдением врача. Гептрал обязательно. Местно — полоскания, орошения и лизобакт. Нужно полноценное сбалансированное питание, больше фруктов, овощей, цитрусовые, лук, чеснок, зелень, молодой картофель с кожурой для поднятия иммунитета. Витаминотерапия параллельно. Солнечные ванны. Купите натуральный мёд, прополис, если нет аллергии. В перерывах между курсами или перед курсами витамин С в ударных дозах в/в.
Проверьтесь на глистные инвазии, они «съедают» много витаминов, отсюда иммунодефицитные состояния и начинают рецидивировать «дремлющие» инфекции.
Озонотерапию можно почередовать с аутогематерапией.
Вы не написали в какой дозировке принимали противовирусное.
Думаю полиоксидоний нужно продолжить, потом переходите на лавомакс.
Препараты покупайте в муниципальных аптеках, обращайте внимание, при какой температуре необходимо хранить препарат.
Ещё есть неплохой препарат фоскарнет, но его лучше стационарно или под наблюдением врача.
Все рекомендации и препараты о каких я написала согласуйте с лечащим врачом.
При таких проявлениях заболевания — валтрекс необходимо применять год, с уменьшением дозировки вне периода обострения.
Косметолог
Думаю не лишним будет принимать деринат и аквадетрим (в малых дозах).
Гематолог, Терапевт
Ознакомилась, катастрофы в работе иммунитета нет
Дарья, 30 октября 2019
Клиент
Анастасия, добрый вечер! Огромное спасибо Вам за комментарий к анализу.
Источник