Горловой лающий кашель у ребенка
Кашель является одним из основных симптомов различных заболеваний, кроме этого таким образом организм освобождает дыхательные пути от излишней мокроты и микробов. Однако сухой горловой кашель у ребенка сложно назвать нормой. Это неприятный и непродуктивный симптом постоянно раздражает слизистую оболочку.
Одним из разновидностей кашля является горловой кашель у ребенка, часто связанный с фарингитом. Он возникает он вследствие частых ОРВИ. Также кашель может сигнализировать о развитии трахеита или ларингита.
Горловой или фарингальный кашель возникает у ребенка при любых видах раздражения нервных окончаний верхних отделов дыхательной системы.
Важно помнить, чтогорловой кашель у ребенка обеспечивает полезную дренажную функцию в условиях загрязнения окружающей среды, поэтому если отмечаются редкие (единичные) покашливания у малыша — к этому необходимо относиться спокойно.
Ведь это не только симптом определенного заболевания, но и защитный рефлекс, благодаря которому дыхательные пути поддерживаются в чистоте.
Поэтому всегда необходимо знать критерии, которые указывают на опасность этого признака, в каких случаях необходимо обратиться к специалисту.
Причины появления горлового кашля
Фарингальный кашель у ребенка имеет первичный (острый) или рефлекторный характер и связан воздействием:
- воспалительного процесса слизистой носоглотки — фарингит, тонзиллит различного генеза;
- различных агрессивных факторов, которые вызывают перераздражение периферических нервных рецепторов или кашлевого центра.
От степени раздражения зависит интенсивность этого крайне неприятного симптома.
Горловой кашель часто возникает при воспалении глотки и миндалин, но существуют и другие причины его появления.
Горловой кашель — причины
Чаще всего навязчивый частый горловой кашель у ребенка вызван активным воспалением структур глотки
Чаще всего горловой кашель у ребенка возникает в результате воспаления и отека верхних дыхательных путей (носоглотки, гортани и миндалин), вызванных:
- простудами;
- респираторными вирусными инфекциями;
- детскими инфекциями (корь, краснуха, скарлатина, ветряная оспа, паротит) – любое из этих инфекционных заболеваний в начальном периоде сопровождается сухим горловым кашлем;
- бактериями (пневмококки, стрептококки, золотистый стафилококк);
- аллергией
Рефлекторный горловой кашель
Вторичный или рефлекторный кашель у детей возникает не так уж редко.
Родителям кажется, что у ребенка кашель от горла, а на самом деле он спровоцирован другими причинами:
- коклюш;
- аденоиды;
- рефлекторный «ушной» кашель при отитах;
- злоупотребление лекарствами, особенно сосудосуживающими каплями, раздражающими слизистую спреями или средствами народной медицины;
- невроз (постоянные покашливания являются одним из видов вокальных нервных тиков);
- инородное тело в верхних дыхательных путях;
- остаточные явления после удаления аденоидов при отсутствии правильной реабилитации;
- некомфортные условия жизни – слишком сухой воздух в помещении, антисанитарные условия или наоборот чрезмерная стерильность, плохая экологическая обстановка;
- раздражение глотки, вызванное патологией других органов и систем (пищеварительного тракта, эндокринопатии, нарушения обмена веществ);
- аутоиммунные и онкологические заболевания.
Когда необходимо обратиться к специалисту – тревожные симптомы
Основным критерием возникновения патологии является частота и интенсивность кашля, и сочетание его с другими признаками болезни.
Если единичные (крайне редкие) покашливания учащаются и приобретают навязчивый характер – это уже серьезный повод обратиться к педиатру.
При этом крайне опасно самостоятельное лечение ребенка – часто это приводит к опасным для здоровья последствиям
Также нужна срочная консультация — при интенсивном кашле (до рвоты), повышении температуры, выраженной слабости, появлении высыпаний, потере сознания.
К дополнительным признакам воспаления горла и небных миндалин относится:
- першение, саднение и болевой синдром при глотании и в покое — болит горло, и кашель у ребенка усиливается и учащается;
- появляется слабость, вялость, сонливость, повышение температуры и озноб;
- отмечается скопление вязкой слизи, раздражающей слизистую задней стенки глотки;
- другие признаки острого заболевания – чихание, сыпь на коже и слизистых, насморк, конъюнктивит.
При этом нужно помнить, что переход на первый взгляд безобидного фарингита при отсутствии правильного и своевременного лечения у ребенка может перейти в хроническую форму уже после 2-3 эпизодов острого воспаления глотки.
А гнойные подострые или хронические процессы носоглотки и миндалин (тонзиллит и аденоидит) на фоне стойкого снижения иммунитет приводят к опасным осложнениям почек и сердца.
Что нельзя делать и применять при горловом кашле:
- в первые дни болезни нельзя применять тепловые процедуры у детей, особенно паровые ингаляции и компрессы – это может усугубить отек и воспаление слизистой;
- крайне нежелательно при сухом кашле применять муколитики и отхаркивающие средства (Амбробене, Лазолван, сироп солодки, Мукалтин, сироп Алтея и другие растительные средства);
- нельзя самостоятельно использовать при горловом кашле многокомпонентные лекарства, антибиотики и средства, содержащие гормоны, даже если инструкция по их применению выполняется точно;
- любые противокашлевые средства центрального или периферического действия (Синекод, Либексин, препараты, имеющие в составе кодеин) можно применять только после назначения врача.
Источник
Кашель является одним из основных симптомов различных заболеваний. В этом процессе нет ничего плохого, так как таким образом организм освобождает дыхательные пути от излишней мокроты и микробов. Однако сухой горловой кашель у ребёнка сложно назвать нормой. Он непродуктивный и лишь раздражает слизистую оболочку.
Причины возникновения
Появление горлового кашля у ребёнка (без температуры или с ней) может быть связано со следующими заболеваниями:
- ОРВИ. В данном случае кашель является реакцией на першение и боль в горле, которые возникли в результате активного размножения болезнетворных бактерий на слизистой дыхательных путей. При этом будут присутствовать и другие симптомы простуды, такие как насморк, повышение температуры тела, общая слабость и так далее.
Неправильное лечение кашля во время обычной простуды способно привести к различным осложнениям, в том числе пневмонии, астме или абсцессу лёгких.
- Коклюш. Обычно заболевание наблюдается у непривитых детей младше 5-летнего возраста. Для него свойственно появление гортанного лающего кашля, который носит приступообразный характер и не стихает даже в ночное время. Из дополнительных симптомов могут наблюдаться повышение температуры, быстрая утомляемость, чрезмерная потливость. Улучшение состояния при коклюше наступает только спустя 3 недели.
- Астма. Так же, как и в предыдущем случае, приступы наблюдаются в ночное время суток.
- Ангина, хронический тонзиллит. Заболевания вызывают сильную боль в горле, которая и становится причиной кашля. Характерной особенностью этих заболеваний является увеличение миндалин и появление на них гнойничков.
- Фарингит и ларингит. Оба заболевания связаны с воспалительными процессами гортани или её задней стенки. Обычно они возникают в результате осложнений острых респираторных заболеваний. Характерной особенностью ларингита и фарингита можно считать осиплость голоса и ощущение инородного предмета в горле. Приступы кашля в данном случае усиливаются в ночное время. У детей они способны приводить к возникновению рвоты.
- Аллергия. Чаще всего реакция в виде сухого гортанного кашля возникает в результате воздействия сезонного цветения или пыли. Хотя аллергеном могут выступать и другие вещества.
Избавление от проблемы
При появлении сухого горлового кашля у ребёнка вопрос «Как лечить недуг?» встаёт у родителей на первое место. И к этому делу стоит подойти со всей ответственностью, чтобы не усугубить ситуацию ещё больше. Лучше всего в таком случае обратиться к специалисту для проведения правильной диагностики.
При появлении гортанного кашля будет не лишним пройти обследование грудной полости. Оно поможет исключить наличие возможных опухолевых заболеваний.
Главная цель, которую будет преследовать лечащий врач при назначении терапии – превращение непродуктивного кашля во влажный. С появлением мокроты состояние малыша заметно улучшится.
При непродуктивном горловом кашле чаще всего назначаются средства на растительной основе. Наиболее известны среди них – Доктор Мом, Гербион, Лазолван.
При сильной боли в горле лечение будет включать в себя его обработку Люголем, Хлорофилиптом или Лизобактом.
Если приступы вызывают болезненные ощущения, разрешается их устранение с помощью применения Нурофена либо Панадола.
Для лечения маленьких детей лучше всего воспользоваться препаратами в форме сиропа. Они наиболее удобны в применении, в отличие от разнообразных таблеток и леденцов.
При этом важно запомнить, что лечение направлено не только на устранение неприятного симптома, но и на избавление от заболевания в целом. К примеру, если появление недуга было спровоцировано не вирусами, а бактериями, доктор дополнительно может назначить приём антибиотиков (Цефодокс, Оспамокс, Суммамед). Они помогут организму быстрее избавиться от возбудителей.
Во время лечения антибиотиками необходимо принимать и пробиотики, которые будут восстанавливать микрофлору кишечника! Для детей рекомендованы такие средства как Бифиформ, Аципол, Бифидумбактерин, Линекс, Лактовит.
Лечение аллергического гортанного кашля заключается в применении антигистаминных препаратов (Супрастин, Фенистил, Диазолин).
Высокую эффективность при лечении непродуктивного горлового кашля показывает проведение паровых ингаляций. Для них могут использоваться как специальные аптечные растворы, так и обычная минеральная вода (Боржоми в стеклянной таре). Но, несмотря на заметное улучшение состояния ребёнка после ингаляции, ни в коем случае не стоит отказываться от приёма назначенных педиатром лекарств.
Народные методы
При избавлении от горлового кашля у малыша не стоит слишком увлекаться различными народными методами. Их можно применять только в сочетании с медикаментозной терапией!
Ослабить приступы сухого кашля поможет:
- большое употребление тёплой жидкости в течение дня;
- полоскание горла отварами трав или солевыми растворами (способ не подходит для совсем маленьких детей);
- прогревание ног и рук в горячих ванночках (при отсутствии высокой температуры).
Если следовать всем указаниям доктора, улучшение состояния больного произойдёт максимально быстро.
Автор статьи
Педиатр.
Диагностика и лечение ЛОР-заболеваний у детей.
Стаж 24 года.
Источник
Современные препараты, подавляющие кашель, такие как КОДЕЛАК® НЕО,
не содержат в своем составе кодеин, а потому не формируют зависимости и привыкания. В форме капель КОДЕЛАК® НЕО разрешен к применению даже детям с 2 месяцев.
Узнать подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…
Флакон капель КОДЕЛАК® НЕО оснащен удобной мерной капельницей, обеспечивающей точность дозирования препарата. После однократного приема противокашлевая активность капель КОДЕЛАК® НЕО сохраняется до 6 часов.
Подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…
Различают две разновидности противокашлевых средств — центрального и периферического действия.
Подробнее…
Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.
Как помочь ребенку при лающем кашле?
Сироп КОДЕЛАК® НЕО не содержит сахара. Ванильный аромат, сладковатый вкус и мерная ложечка в комплекте обеспечивают легкость и удобство применения препарата при сухом кашле у детей с 3 лет.
Подробнее …
Лающий кашель у ребенка может быть признаком не только начинающейся простуды, но и симптомом, сопровождающим целый ряд детских инфекционных заболеваний. Среди них корь, дифтерия, коклюш, скарлатина и некоторые другие. Частые повторные приступы надрывного кашля раздражают и травмируют слизистую верхних дыхательных путей и горла, мешают спать ночью, изнуряют и изматывают ребенка. Конечно, в такой ситуации любой заботливый родитель думает о том, как помочь малышу, как облегчить его состояние, что сделать, чтобы он скорее пошел на поправку.
Средств, используемых для облегчения кашля, существует огромное множество. Прежде чем покупать какое-либо из них, необходимо верно установить причину кашля, его разновидность и только после этого действовать.
Что такое лающий кашель и как его распознать у ребенка?
Название лающего кашля обусловлено его грубым звуком, похожим на собачий или тюлений лай. Подобный характер кашель обретает в результате воспалительного отека слизистой задней стенки глотки, гортани и голосовых связок.
Как правило, лающий кашель — это разновидность сухого кашля. Его еще часто называют непродуктивным или бесполезным, поскольку при нем откашливается только воздух и не отходит мокрота, то есть не происходит очистки дыхательных путей. Приступы кашля обычно носят болезненный характер, сопровождаются першением, саднением в горле, возможны также осиплость и даже потеря голоса. Из-за выраженного отека дыхательных путей характерно свистящее дыхание на вдохе, одышка и бледность кожных покровов, особенно лица. Во время кашля ребенка словно выворачивает наизнанку — он кашляет широко открытым ртом, язык обычно высунут наружу. Особую опасность лающий кашель представляет для детей младшей возрастной группы — до 5 лет: анатомически их гортань уже, чем у детей более старшего возраста, и потому воспалительной отек слизистой может быть причиной дыхательной недостаточности или удушья.
Среди прочих симптомов сухого лающего кашля отмечают:
- общую слабость и быструю утомляемость;
- затруднения дыхания;
- боль в горле;
- жалобы на головную боль.
Конечно, к такому комплексу ощущений следует отнестись внимательно и осмотрительно. Прежде всего требуется понять причину их появления.
Причины возникновения
Лающий кашель у ребенка может быть спутником простудных, инфекционных, в том числе вирусных, заболеваний или же являться проявлением аллергической реакции. Ниже представлены заболевания, при которых у детей наиболее часто отмечается сухой лающий кашель:
- ларингит, фарингит — воспаление слизистой гортани, глотки;
- острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп) — заболевание, при котором инфекция или вирус провоцируют развитие отека гортани, голосовых связок;
- грипп, парагрипп, острые респираторные вирусные инфекции, вызванные аденовирусами или респираторно-синцитиальной инфекцией;
- истинный круп (дифтерия);
- коклюш.
Лающий кашель — наиболее характерный симптом в начальной фазе острых вирусных респираторных заболеваний. Попадая на слизистую, вирусы вызывают ее воспаление и отек. Распространение воспалительного процесса на голосовые связки придает ему характерный грубый лающий характер. Ребенку может быть трудно говорить, голос становится сиплым. При лающем кашле общее состояние ребенка ухудшается из-за нарушенного дыхания, нарастающей гипоксии и спазмов дыхательной мускулатуры. В случае легкого течения вирусного заболевания через несколько дней при кашле может начать отходить мокрота, и ребенок почувствует себя лучше.
Лающий кашель в равной степени может быть у детей разного возраста, как у малышей от 2–4 месяцев, так и у детей постарше. Чаще всего им страдают дети до пяти лет.
Также лающий кашель может быть симптомом одной из наиболее опасных детских инфекций — коклюша. Для этой патологии характерны длительные, неконтролируемые, с трудом прекращающиеся, повторные приступы кашля с побледнением лица, высовыванием языка и резким свистящим вдохом в конце цикла.
Кстати!
Коклюш опасен своими осложнениями, так как при тяжелом течении болезни из-за гипоксии нарушается кровоснабжение головного мозга и сердца. Также возможны осложнения в виде пневмонии, бронхиолита, эмфиземы, плеврита и даже пневмоторакса. Может присоединяться стафилококковая, стрептококковая, пневмококковая или синегнойная инфекции. Поэтому очень важно начать лечение коклюша на ранней стадии болезни и быстро купировать кашлевые приступы на длительное время, чтобы не нарушалось дыхание ребенка[1].
Как лечить лающий кашель у ребенка: особенности и методы терапии
Очень важно различать средства от сухого кашля и влажного кашля с мокротой. При сухом кашле нецелесообразно применение отхаркивающих средств. Они не только бесполезны в этом случае, но, что еще хуже, способны ухудшить общее состояние ребенка. Аналогичная ситуация и при влажном кашле — противокашлевые препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, могут приводить к застою мокроты и развитию осложнений, таких как бронхит и пневмония.
Поэтому, если речь идет о легкой инфекции, через 3–4 дня лечения сухого кашля, когда уже начнет отходить мокрота, необходимо сменить противокашлевые средства на отхаркивающие или муколитические (уменьшающие вязкость мокроты). Конечно, существуют комбинированные препараты, дающие положительный эффект при обоих видах кашля, но они не так эффективны, как современные специальные противокашлевые средства[2].
Лечение сухого кашля нельзя назвать сложным. Однако начинать его необходимо своевременно и с правильного выбора препаратов. Крайне важно соблюдать дозировку лекарственных средств и знать возрастные границы их применения. Кроме того, в комнате ребенка следует поддерживать здоровый микроклимат: температура воздуха должна быть около 20°С, воздух должен быть увлажненным, рекомендована ежедневная влажная уборка помещения[3].
Основным методом облегчения лающего кашля является применение медикаментов.
Препараты от лающего кашля для детей
Современные лекарственные препараты, облегчающие состояние при лающем кашле у детей, должны обладать следующими свойствами:
- действовать быстро (уже после первого же приема);
- сохранять активность длительно (подавлять кашель на продолжительное время, позволяя облегчить состояние ребенка, предоставляя ему возможность отдыха от кашля днем и особенно ночью — для нормального полноценного сна);
- обладать хорошим профилем безопасности, позволяющим применять препарат для детей разного возраста, включая грудничков);
- комплектоваться специальными мерными устройствами — капельницами, пипетками, мерными ложечками или стаканчиками — для удобства применения и точности дозирования;
- иметь хорошие органолептические характеристики — приятный вкус, аромат, консистенцию и т.д.
Все многообразие противокашлевых препаратов, применяемых для подавления и блокирования мучительных приступов сухого лающего кашля условно можно разделить на 2 большие группы:
- Препараты периферического действия. Смягчают, обволакивают, уменьшают воспаление, отек и раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, тем самым облегчая состояние ребенка и уменьшая кашель. К ним относятся разнообразные леденцы, пастилки, сиропы или чаи на основе растительных сборов и меда. Плюсом этих препаратов в большинстве случаев является приятный вкус — дети охотно соглашаются на их прием. Однако облегчение после них, как правило, краткосрочно. Их можно использовать при легкой форме течения заболевания в составе комплексного лечения.
- Препараты центрального действия. Блокируют кашлевой рефлекс на уровне кашлевого центра головного мозга. Часть из них являются наркотическими. В состав таких препаратов входит кодеин или кодеиноподобные вещества. В подавляющем большинстве наркотические противокашлевые препараты не обладают избирательным действием на кашлевой центр и параллельно могут угнетать расположенный рядом дыхательный центр. Кроме того, при длительном использовании они способны вызвать привыкание и сформировать лекарственную зависимость. Возможный побочный эффект приема кодеинсодержащих препаратов, который следует учитывать при использовании для лечения кашля у детей, — запоры. Пример препарата на основе кодеина — таблетки «Терпинкод», которые могут быть назначены детям только с 12 лет[4]. Действие наступает в течение часа после приема, а эффект длится 2–6 часов.
Указанных недостатков лишены ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия, воздействующие селективно на кашлевой центр продолговатого мозга. Среди действующих веществ ненаркотических препаратов центрального действия можно назвать декстрометорфан. На его основе производится, например, сироп «Гликодин». Он начинает действовать через 10–30 минут после приема и облегчает состояние ребенка в течение 6–9 часов. Еще одно эффективное действующее вещество в этой категории — бутамират. Именно он, а не кодеин, как многие ошибочно считают (вспоминая советский препарат, выпускаемый под этой маркой), является активным компонентом препаратов «КОДЕЛАК НЕО». Преимущество ненаркотических препаратов центрального действия перед наркотическими состоит не только в отсутствии риска развития зависимости, но и в том, что некоторые из них можно назначать детям уже с двухмесячного возраста.
На фармацевтическом рынке в настоящее время представлено огромное количество противокашлевых препаратов, и многие их них демонстрируют выгодное соотношение цена/качество. Поэтому пренебрегать медикаментозной терапией в пользу народных средств как менее дорогих и более доступных не стоит.
Немедикаментозные методы лечения
Помимо медикаментозного подхода, в лечении сухого кашля широко применяют и другие средства. Остановимся подробнее на некоторых из них:
- Физиотерапия. Речь идет о паровых ингаляциях, которые способствуют увлажнению и восстановлению сухой, поврежденной кашлевыми толчками слизистой верхних дыхательных путей. Можно делать простейшие домашние паровые ванночки с травами или солью, или использовать специализированные ингаляторы. В случае легкого течения болезни в ингалятор можно залить обычный физраствор, в тяжелых случаях (обязательно по назначению врача) для ингаляций могут использоваться медицинские препараты[5].
- Фитотерапия. Известным противокашлевым средством комбинированного действия, применимым при сухом и мокром кашле, является экстракт корня солодки. При сухом кашле также дает положительный результат чай из девясила высокого. Если ребенок заболел коклюшем, полезно заваривать для него душицу, чабрец, багульник. Отвар ромашки, помимо противокашлевого, оказывает еще успокаивающее и антисептическое действие. Его дают на ночь, чтобы ребенок лучше спал.
- Гомеопатия. Средства гомеопатии при сухом кашле как правило прописываются в виде капель. Следует знать, что, несмотря на широкую распространенность гомеопатического лечения в странах Европы, в России отношение к нему неоднозначно. В 2017 году Минздравом был опубликован меморандум, причисляющий гомеопатию к лженаукам. Тем не менее гомеопатические средства пока не запрещены и могут назначаться врачом[6].
Особенности лечения грудных детей
Отдельно следует остановиться на лечении лающего кашля у детей грудного возраста. В этом случае крайне важна точность дозирования препарата. Слишком низкие дозы могут не оказать должного эффекта, завышенные дозы могут быть причиной нежелательных реакций и побочных эффектов. С учетом сказанного удобнее, надежнее и безопаснее будет использовать медикаментозные средства с капельными дозаторами.
Отвары и настои лекарственных трав, приготовленные в домашних условиях, могут дать негативный результат. В пользу преимущественно медикаментозного лечения лающего кашля у детей любого возраста говорят и данные медицинских исследований.
Итак, лечение лающего кашля у детей может проводиться одним или несколькими методами. Однако, чтобы эффект был достигнут быстро и не успели развиться осложнения, основным типом терапии должен стать прием противокашлевых медикаментов.
Источник
