Грипп лечение доктор кашель одним словом

Когда начинается эпидемия, кажется, что все вокруг только и делают, что сморкаются, чихают, кашляют и всячески заражают окружающих. На самом деле все не так плачевно: по статистике Минздрава России, в период эпидемии гриппом заболевает 8 человек из 100[1]. Тем не менее попасть в эти восемь человек не хочется никому, а еще меньше хочется оказаться среди тех 5 млн пациентов по всему миру, которым «посчастливилось» заболеть тяжелой формой гриппа. Как быстро отличить грипп от обычной простуды и что сделать, чтобы как можно быстрее победить болезнь?

Первые симптомы гриппа: как узнать недуг сразу

Врачи старой школы называли грипп «сухой катар», что в переводе «на русский» означает воспаление без выделения слизи. Действительно, в первые дни гриппа нет привычных для любой простуды заложенности носа и обильных соплей. Зато все признаки воспаления и вирусной интоксикации налицо:

температура выше 38°C;
озноб;
ломота в мышцах, невозможность принять удобное положение;
головная боль;
светобоязнь, слезотечение.

В отличие от других простудных заболеваний продромальных явлений (когда болезнь еще не развернулась, но уже потихоньку портится самочувствие) почти не бывает. Симптомы появляются резко, внезапно. Вирус размножается стремительно: за первые сутки одна вирусная частица порождает 1023 «потомка»[2]. Поэтому и инкубационный период у гриппа короткий: с момента заражения до появления первых симптомов гриппа проходит не более 2 суток.

Кроме признаков интоксикации для гриппа характерен навязчивый сухой кашель, сопровождающийся болью за грудиной.

Особенно опасно, если вирус гриппа распространяется в нижние дыхательные пути: кашель становится сильнее и навязчивей, учащается дыхание. В тяжелых случаях присоединяются симптомы дыхательной недостаточности: частота дыхательных движений превышает 30, появляется одышка, синеют губы, кончик носа, пальцы рук, мочки ушей. В этом случае нужно немедленно вызывать скорую и госпитализировать пациента в стационар, где ему могут подать кислород и, если необходимо, организовать ИВЛ. Именно острая вирусная пневмония (либо пневмония, вызванная присоединением бактериальной инфекции) и дыхательная недостаточность — главные причины летальных исходов при гриппе.

При первых же признаках болезни нужно уложить человека в постель. Строгий постельный режим необходим на все время, пока сохраняется высокая температура.

Обязательно обильное питье — оно поможет снизить симптомы интоксикации. При употреблении достаточного количества воды уменьшается и головная боль, и боли в мышцах[3]. Можно пить как чистую воду, так и морсы, чаи, компоты, минеральную воду — словом, любые напитки, которые будут приятны больному. Можно добавить в воду или чай немного меда и лимонного сока.

Если у пациента озноб, кожа бледная, кисти рук и стопы холодные — его нужно укутать, можно надеть шерстяные носки. Если же кожа краснеет, человеку жарко — дополнительно перегревать его не стоит, лучше раздеть до белья и позволить уйти лишнему теплу.

Необходимо хорошо проветривать помещение: температура в комнате, где лежит больной, не должна превышать 18°C. Если отопительный сезон в разгаре, то воздух в помещениях обычно пересушен, что не только доставляет дискомфорт пациенту, но и уменьшает защитные свойства слизи, в норме покрывающей дыхательные пути. Поэтому нужно включить увлажнитель. Если же его нет — накрыть батареи влажным махровым полотенцем и менять его по мере высыхания. Ели в доме есть аквариум, следует убрать с него крышку, чтобы она не препятствовала испарению воды.

И, конечно же, нужно обязательно вызвать на дом врача.

Какие лекарства помогут справиться с болезнью?

Многие наши сограждане при первых же признаках простуды или гриппа сами себе назначают антибиотики. Делать этого не следует. Грипп вызывает вирус: белковая структура, внутриклеточный паразит. Ни один антибиотик не действует на вирусы: в них просто нет тех органов, на которые нацелено действие антибактериальных препаратов. Для лечения вирусных инфекций нужны специальные средства, действующие именно на вирусы.

Противовирусные средства. ВОЗ в своих информационных листках упоминает 4 противовирусных действующих вещества[4]:

осельтамивир,
занамивир,
амантадин,
римантадин.

По поводу двух последних средств эксперты ВОЗ пишут, что вирусы приобрели лекарственную устойчивость в отношении них, поэтому применение амантадина и римантадина нецелесообразно.

Кроме того, в методичке ВОЗ по лекарственному лечению гриппа от 2009 года (пересмотр в 2010) упоминается отечественный препарат Арбидол® (умифеновир)[5]. По мнению экспертов этой организации, основанном на проведенных в нашей стране исследованиях, прием умифеновира позволяет сократить продолжительность болезни на 1,7–2,65 дней. Тем не менее, возможности препарата нуждаются в дальнейшем изучении.

Жаропонижающие. Это препараты, действие которых направлено на уменьшение активности воспаления, а следовательно, снижение температуры и уменьшение проявлений интоксикации. В основе этих средств — парацетамол, реже — ибупрофен или нимесулид. Допускается и прием обычной ацетилсалициловой кислоты — но только у взрослых. Использовать аспирин и средства на его основе для снижения температуры при вирусной инфекции у детей категорически запрещено — это может стать причиной тяжелейшего осложнения под названием Синдром Рея, поражающего печень и головной мозг.

Жаропонижающие средства могут быть как в таблетках в виде монопрепарата, так и в виде порошка для приготовления горячего напитка — в этом случае чаще всего используют комбинацию из противовоспалительного, средства для уменьшения количества носового отделяемого (деконгестант) и витамин С. Для детей жаропонижающие выпускают в виде сиропа.

Ни в коем случае нельзя превышать рекомендованную разовую и суточную дозировку жаропонижающего: это может спровоцировать токсический гепатит и другие тяжелейшие осложнения.

Средства от боли в горле. Как правило, это леденцы с антисептиком, реже — спреи. Но подойдут и любые леденцы с ментолом или мятой: само по себе сосание леденца вызывает выработку слюны, смачивающей глотку и содержащей натуральный антисептик лизоцим. Тем, кто предпочитает спреи, нужно помнить: у детей до 5 лет любой спрей может спровоцировать ларингоспазм, поэтому если у малыша уже был ложный круп, от «брызгалок» в горло лучше отказаться.

Средства от кашля. Кашель при гриппе вызывает не мокрота в дыхательных путях, а раздражение воспаленной слизистой оболочки. Поэтому нужны препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Это средства на основе бутамирата или пентоксиверина. До тех пор, пока речь не идет о бактериальной пневмонии и скоплении мокроты в дыхательных путях, не следует использовать отхаркивающие средства — ацетилцистеин, гвайфенезин, экстракт солодки.

Как правило, такого комплекса средств бывает достаточно для того, чтобы уменьшить симптомы болезни.

Профилактика гриппа

Есть два пути профилактики гриппа. Первый — это профилактические прививки, второй — прием противовирусных средств в профилактических дозах.

ВОЗ рекомендует провести вакцинацию против гриппа всем, кто входит в группы риска, а это:

дети от 6 месяцев до 5 лет;
беременные;
пожилые люди старше 65;
люди, имеющие хронические заболевания, особенно дыхательной или сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет;
работники здравоохранения.

Дважды в год ВОЗ обновляет рекомендации в отношении состава вакцины, учитывая вероятность появления того или иного штамма гриппа. Тем не менее можно часто услышать, что прививка не дает 100% защиты от болезни. Это действительно так. Вакцинация против гриппа защищает лишь 70–90% привитых[6], но предотвращает развитие тяжелых форм болезни и летального исхода.

Для тех же, кто не входит в группы риска, можно рекомендовать прием противовирусных препаратов по профилактическим схемам. Например, для умифеновира (Арбидола®) эта схема такова:

детям 2–3 лет — суспензия 10 мл 2 раза в неделю;
детям 3–6 лет — 50 мг (1 таблетка) 2 раза в неделю;
детям 6–12 лет — 100 мг (2 таблетки или 1 капсула) 2 раза в неделю;
дети старше 12 лет и взрослые — 200 мг (две капсулы Арбидола® или 1 капсула Арбидол® Максимум) 2 раза в неделю.

В период эпидемии гриппа профилактический прием рекомендуется в течение 3 недель.

Если же контакт с зараженным точно состоялся, принимать средство для профилактики рекомендуется ежедневно на протяжении недели в указанных выше дозировках, соответствующих возрасту. Это позволит предупредить развитие болезни.

Грипп — опасная инфекция с тяжелыми осложнениями. Поэтому при первых же признаках болезни нужно отправляться в постель и начинать лечение, не пытаясь перенести болезнь на ногах, заражая окружающих. При гриппе бесполезны антибиотики, необходимо принимать специальные противовирусные средства.

Источник

Одним из неспецифичных симптомов гриппа является сухой кашель. Появление мокроты или других изменений со стороны органов дыхания говорит о развитии осложнений вирусной инфекции. Мало кто знает, что пневмония, возникшая после гриппа, может привести к летальному исходу, если вовремя не начать терапию. Поэтому очень важно правильно лечить кашель при гриппе и выявлять симптомы осложнений.

Распознаем и диагностируем грипп

Так как грипп – это вирусная инфекция, возбудителю с момента попадания в организм требуется до недели времени, чтобы вызвать симптомы.

Типичная клиническая картина представлена следующими проявлениями:

Резкий подъем температуры выше 38 °C.
Интоксикационные проявления: озноб, слабость, ломота и мышечные боли.
Респираторные симптомы: сухие слизистые оболочки носа, рта, першение, щекотание в горле, боль и дискомфорт вверху за грудиной, кашель без мокроты и учащение дыхательных движений.

В пользу гриппа также говорит его сезонность, так как повышенная заболеваемость наблюдается в зимний период. Кашель обычно сухой и надсадный, изнуряющий больного. Если появляется мокрота или другие изменения, то это может говорить об осложнениях, которые представлены ниже:

Бактериальный трахеит или бронхит, которые развиваются вследствие ослабления иммунной системы из-за гриппа.
Ларингит с формированием ложного крупа протекает с выраженным лающим кашлем, переходящим в стеноз гортани с приступами удушья.
Вирусная пневмония будет характеризоваться откашливанием мокроты, одышкой, дыхательной недостаточностью.
Отек легких выявляется при наличии крови в слизи, ухудшении одышки.

Легкое течение инфекции характеризуется снижением температуры на 3-5 день болезни, но при этом кашель и другие респираторные проявления могут сохраняться еще некоторое время. Если же температура держится дольше и состояние пациента ухудшается, то нужно обратиться к врачу.

Важно! Грипп никогда не начинается с насморка или влажного кашля, эти симптомы говорят о развитии вирусных или бактериальных осложнений и подключаются в процессе развития инфекции.

Разбираемся как при гриппе лечить кашель

Терапия кашля заключается в назначении противовирусных, отхаркивающих средств, муколитиков. Если развиваются бактериальные осложнения, то назначаются антибиотики.

Лечить кашель при гриппе можно народными рецептами, но только в качестве сопутствующего лечения, так как нетрадиционная медицина самостоятельно не может достаточно эффективно справиться с вирусами и бактериями.

Как после гриппа нужно лечить кашель зависит от того, что его вызывает. Если это остаточные явления, то рекомендации направлены на восстановление слизистой оболочки респираторных путей.

Следует отметить, что в домашних условиях можно лечить кашель, возникший из-за ларингита, трахеита или бронхита. Пневмония и отек легких – это очень серьезные осложнения гриппа, которые требуют госпитализации в стационар или в реанимационное отделение. Вылечить их дома невозможно и попытки могут быть смертельно опасными.

С температурой или без нее

Считается, что до 38 °C температуру не сбивают, но такие показатели при гриппе бывают очень редко. Поэтому лечение сухого кашля при гриппе у взрослого на фоне высокой температуры будет заключаться в приеме следующих средств:

Противовирусные препараты: Ремантадин, Тамифлю, Арбидол.
Жаропонижающие средства представлены различными торговыми названиями, содержащими следующие действующие вещества: Парацетамол, Ацетилсалициловая кислота, Ибупрофен, Мефенаминовая кислота. В аптеке можно встретить комбинированные препараты-порошки для разведения теплой водой.
Сиропы от кашля. Гербион – это лекарственный медикамент на основе подорожника. Он приводит к продукции слизи, в связи с чем сухой кашель становится мокрым. Это исключает застаивание мокроты и формирование осложнений. Принимать средство следует по 2 столовых ложки трижды за сутки.

Кашель без температуры говорит скорее об остаточных симптомах после перенесенного воспаления слизистой дыхательных путей. Для того чтобы купировать приступы следует придерживаться следующей тактики лечения:

Сиропы Доктор Мом, Геделикс, Гербион, Доктор Тайсс.
Народные рецепты с подорожником, корнем алтея, мать-и-мачехой, плющом, ромашкой.
Постановка прогревающих компрессов с картошкой, согревание мешочком с солью.
Ингаляции небулайзером с 2-4 мл минеральной воды.
Увлажнение воздуха в помещении с помощью специального прибора.
Физиопроцедуры: УВЧ, электрофорез, вибрационный массаж.

Так как такой кашель уже не заразный, то прием антибиотиков или противовирусных не требуется.

Осторожное лечение детей и будущих мам

Дети и беременные входят в группу особого контроля при развитии у них гриппа. Малыши — потому что у них еще недостаточно развита терморегуляция и иммунная система для адекватного ответа на инфекцию. Беременные женщины находятся в состоянии физиологической подавленности иммунитета, поэтому заражение вирусом гриппа может привести к очень быстрому развитию осложнений.

Лечение особо уязвимого контингента проходит под пристальным вниманием врача. Доктор подбирает противовирусные средства, антибиотики и назначает оптимальные дозировки.

В домашних условиях можно бороться с кашлем следующими способами:

Соблюдать питьевой режим, так как при повышенной температуре испаряется много жидкости. Частое теплое питье смывает возбудителей из ротоглотки и не дает им размножаться и вызвать воспаление.
Проветривание помещения должно осуществляться дважды в день.
Температура детям и беременным сбивается с помощью Парацетамола, Ибупрофена.
Кашель лечится сиропами Алтейка, Бронхикум, Геделикс.
Если нет повышенной температуры назначаются прогревания грудной клетки с помощью картошки, соли.
Ингаляции проводятся с минеральной водой, настоями трав, эфирными маслами.
Лающий кашель у детей, грозящий перейти в ларингоспазм лечится прохладным, чистым воздухом, спазмолитиками (Но-шпа), антигистаминными лекарствами.

Важно! Беременные и дети должны в обязательном порядке проходить вакцинацию за 2-3 недели до предполагаемой эпидемии гриппа.

Аптечное лечение

В аптеке представлен широкий ассортимент препаратов для лечения кашля при гриппе.

Сухой кашель после гриппа и во время инфекции лечится с помощью сиропов на основе растительных экстрактов.

Препараты представлены следующими наименованиями:

Геделикс – сироп из плюща, который не содержит этанола. Препарат принимается взрослыми по 1 маленькой ложке трижды за день. Детям до 2 лет средство запрещено, но начиная с 2 и до 10 лет препарат можно давать по половине маленькой ложки три раза за день.
Доктор Мом относится к комбинированным сиропам с базиликом, солодкой, имбирем, девясилом, ментолом. Детям можно давать лекарство с 3 лет по 2.5 мл трижды за день. Взрослые лечатся дозировкой по 5 мл с той же кратностью.
Доктор Тайсс относится к сиропам с подорожником. Принимать микстуру необходимо до 5 раз за день. Детям возрастом от 2 до 6 лет по половине маленькой ложки, до 12 лет по 1 маленькой ложке, а взрослым по 1 большой ложке.

Откашливание мокроты требует приема муколитиков:

Амброксол продается в таблетках и назначается взрослым по 1 дважды за день, детям по половине таблетки с той же кратностью.
Бромгексин в сиропе пьется взрослыми по 3 мерных ложки трижды в сутки, детьми по 2 ложки с той же периодичностью.
Ацетилцистеин принимается взрослыми по 500 мг 2-3 раза за день, детьми 400 мг 2-3 раза за день.

Антибиотики назначаются только врачом. В зависимости от тяжести состояния пациента и причины кашля доктор решает сколько необходимо лекарства.

Ингаляции с небулайзером и без

Дыхание паром показано вне периода обострения. Ингаляции помогут избавиться от сухости и першения в горле.

В небулайзер можно заправить минеральную воду. Используются Ессентуки, Боржоми. В зависимости от возраста на один сеанс необходимо 2-4 мл жидкости. Дышать лучше перед сном каждый день до исчезновения симптома.

Препараты используются в разбавленном виде или в специальных формах для небулайзера. Применяются муколитики (Амброксол, Ацетилцистеин), спазмолитики (Но-шпа), антибиотики.

Самостоятельно можно соорудить ингалятор из тазика или чайника, наполненных кипятком. Туда можно добавлять травы (ромашка, мята, чабрец, мать-и-мачеха), эфирные масла (чайного дерева, сандаловое, хвойное). Дышать следует, накрывшись полотенцем, каждый день на ночь.

Кашель при гриппе, лечение которого проводится ингаляциями, не должен сопровождаться выделением гнойной слизи, лихорадкой.

Бабушкины рецепты

Если интересует как восстановиться после гриппа со слабостью, кашлем, то следует обратить внимание на нетрадиционную медицину.

Хороший эффект оказывают прогревания с помощью картошки. Процедура проходит в виде постановки компресса на верхнюю часть грудной клетки. Для этого нужно сварить несколько картофелин в мундире, размять их и уложить на предварительно застеленную полотенцем грудную клетку. Далее, все накрывается пищевой пленкой, утепляется и привязывается к туловищу. Прогревания можно делать детям, беременным и кормящим женщинам.

Кроме картошки, согревать можно пищевой солью. Ее следует поместить в тканевой мешочек или чистый носок, предварительно нагрев в микроволновке или на сковороде.

Уменьшить кашель получится с помощью лекарственных растений: мать-и-мачехи, подорожника, тимьяна, корня алтея, солодки. Высушенную траву или корни можно заваривать по отдельности или в виде сбора. Для того чтобы приготовить суточную дозировку средства следует взять 2 столовых ложки сырья и залить стаканом кипятка. Все настаивается под крышкой 30-40 минут. Принимать настой следует по ¼ стакана 4 раза за сутки.

Что не рекомендуется делать при гриппозном кашле?

Врачи строго запрещают использовать противокашлевые препараты при любом воспалительном кашле. Средства угнетают рефлекс, что приводит к застаиванию слизи в дыхательных путях и быстрому формированию осложнений. Примеры запрещенных препаратов: Кодеин, Синекод, Стоптуссин.

Нельзя при гриппе сразу начинать лечение с антибиотиков, даже если пациента беспокоит кашель. Это ограничение связано с тем, что грипп – это вирусная инфекция, которая лечится с помощью противовирусных средств.

Антибиотики назначаются только по строгим показаниям:

Появление гноя в мокроте.
Резкое повышение температуры после периода улучшения состояния.
Высокая температура, которая не сбивается инъекционными жаропонижающими.

Не рекомендуется проводить лечение кашля самостоятельно, особенно ребенку или беременной.

Что делать, если кашель после гриппа не проходит?

Причин состояния может быть несколько. Если кашель сухой, состояние пациента нормальное, нет температуры и других признаков инфекции, то кашель, скорее всего, остаточный. Его лечение было описано выше.

Если не проходит кашель после гриппа и беспокоит температура, усталость, головная боль, откашливается гнойная слизь, то лечение, по-видимому, не эффективно и возбудитель инфекции не устранен. Похожие симптомы, которые долго длятся еще могут указывать на сниженный иммунный ответ. В любом случае при затяжных инфекциях следует обратиться к врачу.

Заключение

Появление кашля при гриппе не всегда говорит о развитии осложнений. Следует внимательно следить за показателями градусника, видом откашливаемой слизи и общим состоянием пациента. При обнаружении каких-либо подозрительных симптомов, ухудшении состояния больного следует обращаться к врачу или вызывать скорую помощь.

Источник