Грубый сухой кашель у ребенка
Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.
Подробнее…
Современные препараты, подавляющие кашель, такие как КОДЕЛАК® НЕО,
не содержат в своем составе кодеин, а потому не формируют зависимости и привыкания. В форме капель КОДЕЛАК® НЕО разрешен к применению даже детям с 2 месяцев.
Узнать подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…
Флакон капель КОДЕЛАК® НЕО оснащен удобной мерной капельницей, обеспечивающей точность дозирования препарата. После однократного приема противокашлевая активность капель КОДЕЛАК® НЕО сохраняется до 6 часов.
Подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…
При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.
Подробнее о препаратах от кашля…
Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.
Как помочь ребенку при лающем кашле?
Серия препаратов КОДЕЛАК® НЕО способствует продолжительному подавлению приступов сухого кашля:
- капли и сироп активны до 6 часов;
- таблетки — до 12 часов.
Узнать больше о КОДЕЛАК® НЕО…
Кашель у ребенка — одна из самых распространенных причин обращения к педиатру[1]. Особое волнение и тревогу у родителей вызывает сухой кашель, который причиняет малышу немалый дискомфорт. Его неконтролируемые мучительные приступы значительно ухудшают состояние ребенка, изматывают его днем и мешают спать ночью. Многократная череда повторных приступов сухого кашля травмирует и раздражает слизистую горла ребенка, способствуя появлению болезненных и неприятных ощущений. В отдельных случаях интенсивный сухой кашель может быть причиной мелких кожных кровоизлияний, рвоты и даже потери сознания. Основная задача родителей при сухом кашле у ребенка — суметь облегчить его страдания, уменьшить воспаление в горле, ослабить частоту и выраженность приступов.
Как распознать сухой кашель у ребенка
Некоторые родители называют сухим кашель, если он без мокроты. Однако критерий наличия или отсутствия мокроты при кашле является недостаточным для определения его разновидности. У детей, особенного младшего возраста, даже при наличии мокроты в бронхах кашель может не сопровождаться ее отхождением. Из-за недостаточного развития мышц грудной клетки, а также более вязкой консистенции мокроты по сравнению с взрослыми откашливание и отхаркивание мокроты у детей может быть недостаточно эффективным.
Дополнительным признаком, способным помочь в идентификации типа кашля, является установление и определение источника его звука. Влажный кашель, с отделением мокроты или без, идет в подавляющем большинстве случаев из глубины грудной клетки. Сухой же кашель формируется преимущественно в гортани.
Воспалительный процесс, локализованный в слизистой задней стенки гортани и глотки, провоцирует ощущение першения, саднения или «щекотания», чувство, словно что-то постоянно мешает и раздражает.
Благодаря кашлевому рефлексу по нервным окончаниям импульсы с раздраженной слизистой гортани поступают в кашлевой центр головного мозга и стимулируют кашель. Новая серия кашлевых толчков вызывает еще большее травмирование и раздражение слизистой интенсивными форсированными потоками воздуха. Так формируется и замыкается порочный круг сухого кашля, при котором кашель сам становится причиной кашля.
В отличие от влажного кашля, приступы сухого кашля у ребенка могут следовать один за другим, не принося какого-либо облегчения. Как правило, при влажном кашле отхождение мокроты приносит временное облегчение ребенку. Но поскольку при сухом кашле мокроты нет и его истинной причиной является раздражение и сухость слизистой гортани, то повторные приступы кашля только ухудшают общее состояние малышей. В тяжелых случаях кашель носит непредсказуемый и неконтролируемый характер, ребенку становится сложно остановить череду кашлевых приступов, перехватить дыхание или просто вдохнуть. Общее самочувствие ребенка заметно ухудшается.
На заметку
Когда кашель идет из груди, даже если он не сопровождается отделением мокроты, сухим его уже назвать нельзя. Это — малопродуктивный влажный кашель. У него иные причины возникновения и совершенно другие принципы лечения.
Еще одним критерием, помогающим правильно определить разновидность кашля у ребенка, является его звук. При влажном кашле с мокротой он преимущественно глухой и булькающий. Звук сухого кашля громкий, раскатистый, трескучий, надсадный. Часто его еще называют лающим из-за схожести с лаем собаки.
Сухой кашель изматывает и ослабевает ребенка. Восстановить силы не получается даже ночью, так как приступы сухого кашля не зависят от времени суток.
Причины сухого кашля
Основная причина появления сухого кашля — острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Сухой кашель преимущественно характерен для начального периода болезни и отмечается в первые 2–3-е суток простуды. Вирусы, попадая на поверхность верхних дыхательных путей, способствуют развитию воспаления, отека и раздражения слизистой задней стенки гортани и горла.
Сухой кашель является типичным спутником таких простудных заболеваний, как ларингит, трахеит, ларинготрахеит и несколько реже — бронхит. Помимо начального периода ОРВИ, приступы сухого кашля у ребенка могут также отмечаться и на финальной стадии простуды — в восстановительном периоде, а также некоторое время после перенесенного заболевания. Обычно он характеризуется отдельными навязчивыми покашливаниями. Такую разновидность кашля называют остаточным сухим кашлем. В отдельных случаях остаточный кашель может наблюдаться в течение одного–полутора месяцев после эпизода острой простуды.
Кроме простудных респираторных заболеваний, сухой кашель может отмечаться также при ряде детских инфекционных заболеваний, например, при коклюше. Нередко сухой кашель у ребенка может быть проявлением аллергической реакции, следствием раздражения дыхательных путей парами каких-либо едких агрессивных химических веществ, результатом вдыхания взвешенных в воздухе мелких инородных частиц (пыли, пепла, гари, смога и других).
Особенности лечения сухого кашля у детей
Лечение сухого кашля у детей и выбор лекарственных средств — ответственный и важный процесс, который имеет свои особенности.
- Во-первых, как упоминалось выше, сухой кашель не всегда является симптомом обычной простуды. А значит, ребенка в обязательном порядке следует показать специалисту и далее четко следовать его рекомендациям.
- Во-вторых, при покупке в аптеке средств от сухого кашля следует учитывать форму выпуска лекарственного препарата. Например, маленьким детям не рекомендуется давать лекарства в форме таблеток или капсул — их размер зачастую затрудняет процесс глотания. Предпочтительнее использовать жидкие лекарственные формы — капли, сиропы, эликсиры или растворы. Подбор их разовой дозы зависит от возраста или веса ребенка. Большинство жидких средств для удобства приема и точности дозирования комплектуются мерными устройствами — ложечками или стаканчиками.
- В-третьих, не последнюю роль играет и состав препарата. Перед покупкой нужно обязательно изучить инструкцию — с какого возраста лекарство разрешено к применению, как часто и как длительно его нужно принимать, какие основные и вспомогательные компоненты использует производитель. Особого внимания требует изучение раздела противопоказаний и возможных побочных эффектов.
- Наконец, не стоит забывать и об общих правилах — обеспечить ребенку покой, ограничить его общение с другими членами семьи, особенно если в доме есть другие дети, давать достаточно теплой воды или заставлять пить как можно больше жидкости (теплое молоко, чай). Если есть возможность — желательно сделать воздух в комнате более влажным. Например, использовать специальные увлажнители.
Если говорить непосредственно о лечении сухого непрекращающегося кашля, то здесь традиционно выделяют несколько направлений.
- В большинстве случаев сухой кашель развивается на фоне простудных заболеваний в результате активности респираторных вирусов. Поэтому в комплексном лечении врачи могут использовать этиотропные противовирусные препараты, однако на сегодняшний день однозначно их эффективность в лечении кашля не доказана[2].
- Так как при сухом кашле раздражена и воспалена слизистая гортани, рекомендуется использовать средства, обладающие смягчающим действием, например, теплое молоко, мед, масло. Они не смогут полностью избавить от кашля, но способны облегчить неприятные ощущения в горле и общее состояние ребенка. В этих же целях можно использовать обильное теплое питье. Это поможет снизить интоксикацию организма и частично подавить кашлевой рефлекс. Только нужно учитывать и вид напитка — фруктовые соки или морсы, богатые кислотой, наоборот, могут привести к усилению сухого кашля из-за раздражения поврежденной слизистой оболочки.
- Еще один вариант — пастилки для рассасывания. Они оказывают местное действие, уменьшают воспаление, способствуя снижению выраженности кашлевого рефлекса на периферическом уровне. Такие средства могут быть как растительного состава, так и содержать синтезированные субстанции. Ряд пастилок имеет комбинированный состав, включающий анестетик (оказывает обезболивающий эффект) и антисептик (обеспечивает антимикробное и противовоспалительное действие). При использовании леденцов и пастилок необходимо учитывать возраст ребенка. Для оказания лечебного действия на слизистую они обязательно должны рассасываться, однако малыши зачастую проглатывают их. Также ребенок может случайно вдохнуть их, что грозит довольно серьезными последствиями.
- Четвертый тип препаратов подавляет кашель на центральном уровне, воздействуя непосредственно на кашлевой центр. Такие лекарства надежно подавляют кашлевой рефлекс и быстро улучшают состояние маленьких пациентов. Угнетение кашлевого рефлекса и подавление сухого кашля в данном случае не представляет опасности. В бронхах и легких при сухом кашле нет мокроты, а, следовательно, подавление кашля не влечет за собой ее застоя и возможных негативных последствий. Блокировка кашлевого центра позволяет разорвать кашлевой рефлекс и разомкнуть порочный круг сухого лающего кашля. Уменьшение интенсивности, частоты и выраженности сухого кашля облегчает состояние ребенка, дает возможность отдохнуть от изматывающих изнурительных приступов и восстановить силы. Препараты центрального действия особенно хорошо применять перед сном — после того как приступы кашля пропадают, дети могут нормально заснуть и спокойно выспаться. В совокупности это благотворно влияет на их выздоровление.
Средства от сухого кашля для детей
Существует два типа препаратов для лечения сухого кашля — средства, воздействующие:
- на периферические звенья кашлевого рефлекса[3];
- непосредственно на кашлевой центр.
Вторые, как правило, обеспечивают более выраженное и продолжительное подавление кашля. Кроме того, современные препараты центрального действия отличаются высокой селективностью. Они избирательно действуют только на кашлевой центр и не угнетают расположенный рядом центр дыхания. Этим они принципиально отличаются от лекарственных противокашлевых средств первых поколений на основе кодеина. Не уступая им по эффективности, надежности и выраженности противокашлевого действия, новые препараты обладают хорошим профилем безопасности, могут использоваться в течение длительного периода времени без формирования зависимости и привыкания.
Одними из популярных противокашлевых препаратов центрального действия являются средства на основе бутамирата. Это соединение имеет длительный срок практического применения и хорошо изучено в клинических исследованиях[4]. Бутамират подавляет возбудимость кашлевого центра в продолговатом мозге, а также обладает противовоспалительной активностью.
Главное требование для детских лекарств от сухого кашля — это их безопасность. Некоторые современные препараты разрешены к применению даже у грудных детей — с двух месяцев. Для них лекарственные средства выпускаются в форме капель. Для детей постарше можно использовать сиропы и дозировать их прием с помощью мерной ложечки.
Эффект после приема этого лекарства развивается уже через 30 минут и сохраняется до 6 часов, если говорить о жидких формах выпуска препарата, предназначенных для детей.
Из представителей противокашлевых средств с периферическим действием можно назвать препараты на основе преноксдиазина. Они тоже не вызывают лекарственной зависимости, но вот действуют только 3–4 часа. То есть препараты на его основе действительно облегчат мучительные приступы сухого кашля у ребенка, а вот полноценно выспаться ему уже не удастся.
Источник
Кашель является обычной физиологической реакцией организма, призванной очистить дыхательные пути от посторонних веществ, слизи и прочего. Кашель служит защитной реакцией организма на проникание посторонних предметов в дыхательные пути и при поражении слизистой.
Сильный кашель является симптомом многих заболеваний. Часто у детей младшего возраста наблюдается грубый кашель с «лающими» звуками. Некоторые серьезные болезни могут вызывать лающий кашель без температуры у ребенка. Поэтому необходимо знать, признаками каких болезней может быть такая реакция.
Что такое лающий кашель
При воспалении и отеке гортани, поражаются голосовые связки. Голос становится низким и хриплым или вовсе пропадает. Звуки, издаваемые при кашле в таком состоянии, становятся грубыми и отрывистыми, похожими на собачий лай. Поэтому такой кашель называют лающим.
Лающий кашель у детей обычно сухой, мучительный, содержащаяся мокрота не отходит, может сопровождаться рвотой. При этом нарушается сон ребенка и его общее самочувствие.
Такой кашель часто обостряется ночью, ведь в положении лежа кровообращение изменяется, мокрота отходит хуже, могут пересыхать слизистые, особенно если воздух в комнате сухой.
Причиной лающего кашля могут быть как простуда, так и вирусные и инфекционные заболевания.
Иногда такое состояние может быть следствием аллергической реакции или прочих нарушений. Бывает что ребенок, казалось бы внезапно проснулся с такими симптомами.
Кашель с температурой
Если при лающем кашле повышена температура, то это свидетельствует о заболевании вирусного характера или детском инфекционном заболевании.
Самыми распространенными детскими заболеваниями, связанными с кашлем, являются коклюш, паракоклюш и дифтерия. Благодаря вакцинации, дифтерия с настоящее время встречается очень редко. А вот коклюш и паракоклюш обнаруживаются не редко.
Особенно, если родители отказываются вакцинировать ребенка. Привитые дети тоже иногда заболевают, но в более легкой неопасной форме и быстрее выздоравливают.
Необходимо срочно обратиться к врачу, если есть характерный кашель. Температура при этом заболевании бывает на начальном этапе, а потом может понизиться. Коклюш и паракоклюш требуют специального лечения.
При ОРВИ также довольно часто может наблюдаться лающий кашель. При этом у малыша повышена температура, заложен нос, болит горло. Может возникнуть острый отит.
Наличие кашля при ОРВИ связано с поражением слизистой верхних и нижних дыхательных путей вирусами. При этом раздражаются рефлекторные окончания, и начинается кашель. Воспаления горла, гортани и трахеи вызывает их отечность, поэтому кашель становится лающим.
Часто у детей возникает так называемый синдром ложного крупа. На фоне воспаление гортани в области голосовых связок возникает сужение просвета и появляется затрудненное дыхание, ребенок кашляет и задыхается. Такое состояние требует срочной медицинской помощи.
Чаще всего развитие крупа происходит ночью, когда ребенок лежит. Поэтому если у ребенка есть признаки ларингита, то необходимо обеспечить ему на ночь такие условия, чтобы не возник круп (прохладный влажный воздух, обильное питье).
При ОРВИ в бронхах может скапливаться слизь. Скопление и слабое отхождение мокроты при остром бронхите и пневмонии также вызывает у ребенка непродуктивный изматывающий кашель.
Сухой кашель при повышенной температуре может развиться на фоне бронхита, острого ларингита, трахеита, как вирусного, так и вторичного бактериального характера. Так при механическом повреждении гортани или глотки может произойти заражение патогенными микроорганизмами и развиться бактериальное осложнение.
Кашель может вызвать и риносинусит, когда по задней стенке носоглотки стекает слизь и вызывает раздражение.
Кашель без температуры
Если при лающем кашле нет повышения температуры, но присутствуют общие симптомы заболевания, то его также могут вызывать различные инфекции. Такой кашель может возникать при развитии хронических заболеваний органов дыхания, прочих патологиях.
Лающий кашель может вызываться аллергией на пыль, шерсть животных, прочие аллергены. Они раздражают слизистую дыхательных путей и вызывают непродуктивный сухой кашель. Такое состояние требует не только лечения, но и устранения аллергена. Аллергический кашель может привести к хроническому бронхиту и бронхиальной астме.
Иногда при аллергии может возникнуть отек гортани. Следует заметить, что у ребенка ранних лет жизни просвет гортани намного меньше, чем у взрослого. Поэтому любая аллергическая реакция может спровоцировать отек гортани и ее полное перекрытие.
Ребенок при этом начинает задыхаться, у него садится и пропадает голос, кашель становится хриплым, прерывистым. Необходимо срочно принимать меры, так как эта ситуация опасна для жизни.
Сухой лающий кашель, иногда с признаками удушья, при отсутствии высокой температуры может быть вызван такими проблемами:
- Неспецифическое течение инфекционных заболеваний
ОРВИ, коклюш и другие.
- Хронические заболевания дыхательной системы
Хронический бронхит, астма и другие.
- Аллергические реакции
- Дыхательный невроз
Это заболевание психологического характера, при котором возникает сухой кашель.
- Неврологические патологии
- Заболевания желудочно-кишечного тракта
- Опухоли и кисты гортани
В любом случае, прежде чем начинать лечение ребенка какими-либо препаратами, необходимо обратиться за консультацией к врачу, который установит точный диагноз. Часто требуется не лечение кашля, а устранение причины его появления.
Как помочь ребенку
Если у ребенка сухой грубый кашель, а чуть позже он начал задыхаться, то, прежде всего, необходимо вызвать скорую помощь. До приезда врачей можно помочь ребенку так:
- обеспечить доступ свежего воздуха к ребенку
Расстегнуть затрудняющую дыхание одежду.
- удобно усадить, дать попить
Лучше теплый сладкий чай.
- если есть подозрение на аллергическую реакцию, дать антигистаминный препарат
- организовать в комнате влажный воздух
Влажность от 50 % до 70 %, и температуру 18-21 градус, чтобы слизь не пересыхала, и было легче дышать.
- Если в комнате тепло и нет возможности снизить температуру, нет увлажнителя, то можно пойти в ванную комнату, открыть кран с холодной водой и держать ребенка рядом
Пар не должен быть горячим!
- Если есть температура, дать жаропонижающее
- При наличии ингалятора можно провести ингаляцию с минеральной водой
Или просто с физраствором (имеется ввиду холодная ингаляция).
Врач скорой помощи, если приступ не прекратиться, делает инъекцию глюкокортикостероидного препарата, который оказывает противошоковое, противовоспалительное и противоаллергическое действие. Если потребуется, то обеспечивается госпитализация.
Дальнейшая помощь зависит от причин возникновения ситуации.
Причины
Появление у малыша лающего кашля может быть вызвано такими проблемами:
- Ларингитом, фарингитом, трахеитом
Или их совокупностью, носящих вирусную или бактериальную природу.
- Бронхиальной астмой, хроническим бронхитом
- Пневмонией
- Детскими инфекционными заболеваниями
Коклюш, паракоклюш, дифтерия.
- Аллергическими реакциями
- Неврозами
Или другими функциональными расстройствами.
- Попаданием постороннего предмета в дыхательные пути
Таким образом, прежде чем начать лечение кашля или возникающего на его фоне приступа удушья, необходимо определить причину его возникновения.
Как и чем лечить
Лечение лающего кашля зависит от вызвавших его причин. Применяется медикаментозное лечение, физиотерапевтическое, лечение травами и народными методами. В любом случае лечение должен назначить врач. Даже при применении народных средств при редком кашле необходимо сначала проконсультироваться с педиатром.
Лекарства
При лечении в детском возрасте удобно применять препараты в виде микстур и сиропов.
При ОРВИ, если кашель на фоне насморка, назначают сосудосуживающие средства. Назначают противовирусную терапию.
Антибиотики показаны только при наличии признаков бактериальной инфекции.
Важно создать подходящие условия для выздоровления: увлажнение, ионизация, проветривание, обильное питье.
При лающем кашле важно, чтобы он стал мокрый. Для разжижения слизи и для восстановления слизистых оболочек бронхов и трахеи назначают отхаркивающие препараты и муколитики. Наиболее часто используют:
- ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил);
- амброксол (Амбробене, Лазолван,);
- бромгексин (Бронхосан, Никомед).
При аллергическом лающем кашле лечение направлено на снятие симптомов аллергии. Используют антигистаминные препараты. Иногда показано применение гормональных глюкокортикостероидных средств.
Хорошо для лечения кашля помогают ингаляции небулайзером. Для этого применяют специальные растворы лекарственных препаратов.
Народные средства
Можно применять и народные средства при лечении кашля. Для этого используют настойки, компрессы, паровые ингаляции на основе лекарственных трав. Их действие направлено на восстановление слизистых дыхательных путей, снятия воспаления, разжижения и вывода мокроты.
Наиболее широко используются такие травы: алтей, подорожник, липа, солодка, сосновые почки и другие.
В аптеке можно приобрести грудной сбор, состоящий из нескольких трав. Также выпускают сиропы от кашля на основе алтея и солодки (Алтейка, Сироп корня солодки).
Инструкция по приготовлению настоя травы обычно прилагается.
Компрессы делают из ткани, смоченной в теплом отваре. Их накладывают в области бронхов и хорошо укутывают.
Можно делать паровые ингаляции на отваре из лекарственных трав.
Часто вместе с травами используют мед и прополис. Их можно применять и в компрессах.
Содовые паровые ингаляции (с добавлением соды в горячий отвар или воду) эффективно способствуют отхождению мокроты, смягчают воспаленное горло.
При ларингите, особенно если пропадет голос, можно рассасывать небольшое количество меда несколько раз в день.
Внимание! Возможно это симптом опасных заболеваний!
Лающий резкий кашель может сигнализировать о возникновении опасных заболеваний: коклюш, дифтерия, развитие ложного крупа.
Дифтерия – опасное инфекционное заболевания. Основная его опасность заключена в том, что возникает поражение гортани, она затягивается пленкой и человек задыхается.
До изобретения вакцины против дифтерии она занимала одно из первых мест из причин детской смертности. Состояние, когда просвет сужается и перекрывается доступ воздуха, назвали крупом. В настоящее время, благодаря вакцинации от дифтерии, она практически не встречается.
Месячные во время беременности на ранних сроках какие они? Разбираемся вместе.
Читайте далее – что должен уметь ребенок в полтора года.
Ложный круп
Острое воспаление гортани, при котором возникает ее отек, приводящий к стенозу и обструкции верхних дыхательных путей, называется ложным крупом. Ложный круп сопровождается сухим грубым кашлем, отдышкой, свистящим шумным дыханием. Часто развивается в течение нескольких часов, особенно быстро ночью. В этом его основная опасность. Главное вовремя оказать ребенку помощь.
Симптомы ларингита, который может перейти в ложный круп, выглядят так:
- осипший хриплый голос;
- наличие сухого грубого кашля;
- симптомы ОРВИ (насморк, может быть повышена температура, слабость);
- затрудненный вдох при дыхании.
Если имеются признаки ларингита, то лучше быть готовым к возникновению ложного крупа и знать, как оказать помощь ребенку. При возникновении такого состояния лучше вызвать скорую помощь. Первая помощь со стороны родителей описана выше. Главное в этой ситуации – сохранять спокойствие. Паника может негативно отразиться на здоровье крохи.
Коклюш
Коклюш – еще одно распространенное детское инфекционное заболевание. Оно очень заразное. Может быть опасно своими осложнениями, особенно для младенцев. Несмотря на вакцинацию, коклюш по-прежнему часто встречается.
При наличии этого заболевания, у ребенка наблюдаются такие симптомы:
- Кашель лающий, приступообразный;
- Ребенок задыхается при кашле, может возникнуть рвота;
- Улучшение не наступает больше двух недель;
- Температура повышена до 38 градусов, общая слабость.
Если ребенок был привит, то течение болезни легкое. Кашель нарастает до 7 дня. Длительность заболевания около двух недель. Потом симптомы медленно угасают. При тяжелом течении болезни, кашлевые приступы резко увеличиваются, возможен риск осложнений.
Когда болят и чешутся глазки, это очень неприятно. А вы знаете, чем лечить конъюнктивит у ребенка?
Лающий кашель не всегда вызван инфекцией, он может быть и аллергическим. О том, чем опасен и как сделать лечение аллергического кашля у ребенка максимально эффективным, читайте в следующем материале.
Профилактика
В целях профилактики рецидивов ларингита и ларинготрахеита необходимо:
- Повышение иммунитета, закаливание;
- Соблюдение режима сна и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе;
- Нормализованное питание;
- Соблюдение в комнате нужного температурного режима и влажности;
- Профилактика ОРВИ;
- Своевременное лечение воспалительных заболеваний.
Мнение доктора Комаровского – видео
Источник
