Хронический афтозный стоматит у детей
Иммунитет малышей нередко достаточно слаб. Причины кроются в наследственности, патологическом течении беременности, налаживании работы организма, иных факторах. С возрастом детский иммунитет укрепляется, однако ребята до 7 лет нередко страдают от инфекционных заболеваний. Одним из них является афтозный стоматит у детей, который сопровождается поражением тканей ротовой полости и неприятными ощущениями.
Описание болезни
Афтозный стоматит обычно имеет инфекционную природу. Его клинические проявления – воспаление слизистой полости рта с появлением беловато-желтых язвочек (афт). Локализация афт – небо, язык, внутренняя сторона губ и щечек. Число высыпаний зависит от степени поражения и особенностей организма малыша. В легких случаях насчитывается до 3 афт. В тяжелых случаях язвочки болезненны и многочисленны (как на фото).
Причины и симптомы афтозного стоматита у детей
Афтозная форма недуга может быть заразной, что приводит к массовым заболеваниям среди детей. Если в коллективе заболел только один ребенок, очень велика вероятность того, что заразятся и другие детки. Патология поражает полость рта самостоятельно, или возникает на фоне инфекционных заболеваний. К причинам болезни относят:
- падение иммунитета;
- ветрянка, ОРВИ, грипп, корь, иные инфекции;
- травмы и ожоги слизистой полости рта;
- аллергические проявления;
- наследственная расположенность;
- авитаминоз, в большей степени – нехватка витаминов групп В, С.
Клиническая картина патологии сопровождается такими симптомами:
- вялость крохи;
- общее недомогание, как во время начала ОРВИ;
- неприятный запах изо рта;
- обильное слюнотечение;
- капризность;
- покраснение языка, слизистых оболочек ротовой полости;
- рост температуры до 39 градусов;
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
- высыпания в виде афт, хорошо заметные при визуальном осмотре.
Классификация заболевания
Различают острую и хроническую форму патологии, которая развивается постепенно на фоне не до конца вылеченного острого процесса. В первом случае болезненные ощущения проявляются резко, начинаясь с небольшого недомогания. Очень скоро на слизистых оболочках образуются язвочки. Постепенно они переходят в эрозии, покрываются бело-желтым налетом. Боль наблюдается при любом движении языка, во время еды, речи.
Сколько длится острая форма недуга? Обычно она проходит за 2 недели. При условии грамотного лечения в течение этого срока слизистая заживает, иногда на ней остаются рубцы.
Хронический рецидивирующий стоматит может беспокоить детей с 4 лет. Он проявляется как ежегодное обострение, которое постепенно проходит в течение двух недель. При этом слизистые оболочки полости рта выглядят болезненными, отечными. Под языком, в районе губ и на внутренней поверхности щек образуются поражения размером до 1 см. Первоначально они краснеют, отекают, затем покрываются грязно-серым налетом. Некоторые язвочки могут кровоточить, что доставляет маленькому пациенту новые страдания.
Обострение хронического афтозного стоматита вызывают:
- вирусные инфекции;
- ожоги и травмирование рта;
- переутомление.
Лечение болезни
Любые патологии ротовой полости нуждаются в дифференциальной диагностике и адекватной терапии. Не исключение и детский афтозный стоматит. При подозрении на это заболевание следует записаться к стоматологу. Врач назначит анализ крови, возьмет соскоб на определение природы патологии.
Перед визитом к доктору следует оказать ребенку первую помощь – дать обезболивающий препарат по возрасту и полоскать рот содовым раствором (на стакан теплой воды – по 1 ч. л. соды и соли). До назначения курса лечения облегчить состояние ребенка поможет медовая вода (столовая ложка меда на стакан воды). Полоскания с ее помощью окажут ранозаживляющее и антисептическое действие.
При подтверждении диагноза терапия будет назначена безотлагательно. Легкие формы недуга лечатся в домашних условиях. При осложнениях, присоединении инфекций и вирусов возможна госпитализация ребенка. С этим видом стоматита эффективно борется ряд медикаментов, которые подбирают по возрасту, а также физиотерапевтические методы коррекции. Средства народной медицины дополняют лечение, используются с разрешения врача и под его контролем.
Параллельно при лечении недуга проводится терапия желудочно-кищечных и ЛОР-заболеваний, санация полости рта. Это особенно важно, если наряду со стоматитом обнаружены очаги кариеса, гингивит, зубной камень. Устранение источников вероятного возникновения эрозий снизит продолжительность заболевания и уменьшит риск рецидивов в будущем.
Общие рекомендации по режиму дня и уходу за ребенком в этот непростой период таковы:
- щадящая диета с исключением блюд, которые раздражают слизистую оболочку полости рта (кислые, острые, очень горячие и холодные);
- обильное питье: теплая вода без газа, травяной чай;
- тщательная гигиена ротовой полости;
- витаминная поддержка (летом – сезонными овощами и фруктами, зимой – специальными комплексами);
- регулярная стирка постельного белья, очищение игрушек, с которыми контактирует ребенок;
- проветривание комнаты, поддержание в ней оптимального микроклимата (температура 18-22 градуса, влажность – 50-70%).
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты назначают с учетом возраста и возможных противопоказаний. Давать их следует малышу ровно столько, сколько прописал врач, соблюдая схему приема и дозировку. При афтозном стоматите назначают такие группы препаратов:
- Антигистаминные. Это Зодак, Эриус, Супрастин.
- Иммуномодуляторы. Среди них – Виферон, Арбидол, Тамифлю.
- Антибиотики (когда указанные выше препараты не помогают). Их назначают индивидуально, параллельно выписывают курс пробиотиков.
- Средства для обработки полости рта. Показаны противовоспалительные и обезболивающие гели (Камистад, Холисал). Для орошения язвочек используется Мирамистин, Хлорофиллипт.
- Ранозаживляющие препараты. Мази (например, Солкосерил) наносят тонким слоем на пораженные афтами области.
- Жаропонижающие. Используются, если температура у ребенка превысила отметку 38 градусов. В возрасте до 6 лет обычно применяют средства с ибупрофеном или парацетамолом в виде свечей и суспензии. С 6 лет показаны таблетки.
- Противовирусные. Если недуг спровоцирован вирусом герпеса, применяют Ацикловир, Валтрекс.
Первичное применение любого препарата (мази, геля) требует тестирования. Небольшое количество наносят на кожу в области запястья. При отсутствии покраснений, высыпаний и иных реакций препарат можно использовать.
Гомеопатия эффективна при лечении афтозного стоматита только тогда, когда ребенка долго наблюдает опытный врач-гомеопат. Он знает особенности здоровья и конституции ребенка, может назначить терапию, которая снизит проявления острой формы и с высокой вероятностью предотвратить рецидивы. Лечат афтозную форму такие гомеопатические средства:
- Сульфур. Эффективный препарат для быстрого обезболивания. Показан, когда малышу хочется пить холодные жидкости, его кожа теплая, красноватого оттенка.
- Боракс. Лечит грибковые и афтозные поражения, если афты во рту у детей кровоточат.
- Арсеникум Альбум. Применяется при болезненности, вызванной влиянием афтозных язвочек. Показан когда ребенок испытывает жажду все время, предпочитает пить теплые напитки.
- Натриум Муриатикум. Обеспечивает регенерацию мягких тканей, показан в профилактических целях.
Физиотерапевтические процедуры
Обычно физиотерапевтические методы лечения дают хороший эффект при хронической рецидивирующей форме. Направление на процедуры следует взять у лечащего врача.
Цель физиотерапии – обезболивание, антисептическая обработка и ускорение регенерации тканей. Хороший эффект дают:
- облучение ультрафиолетом;
- магнитотерапия;
- ультрафонофорез;
- лазерная терапия;
- электрофорез с магнием;
- прием минеральных вод;
- ультразвук на область шеи и надпочечников.
Один курс физиотерапии включает от 10 до 15 сеансов. С профилактическими целями требуется пройти два курса в год.
При наличии афт в полости рта проводят дарсонвализацию, аэроионотерапию, воздействуют лазером на каждую язвочку в течение 5 минут. Снизить боль и воспаление, устранить острые симптомы в короткий срок позволит лечение аппаратами, которые воздействуют магнитным полем.
Народные средства
Средства народной медицины помогают в борьбе с болезненными афтами и ускоряют регенерацию тканей ротовой полости. При их использовании важно убедиться в отсутствии у ребенка аллергии на компоненты настоев и отваров. Хорошего эффекта можно достичь с помощью таких методов:
- Полоскание настоем из цветов календулы. Для приготовления следует залить 1 ч. л. сухого сырья стаканом кипятка и настоять час.
- Сок алоэ. Протирать афты и болезненные области свежим соком растения.
- Облепиховое или шиповниковое масло. С его помощью можно обрабатывать болезненные места, что облегчает самочувствие ребенка, ускоряет заживление.
- Полоскания сбором трав. Для приготовления сбора надо смешать шалфей, мяту перечную, цветы аптечной ромашки. Сырье (2 ст. л) залить кипятком и настоять пару часов. После процеживания использовать для полосканий с регулярностью до 5 раз в сутки.
Меры профилактики
Профилактика недуга, как и любой стоматологической проблемы, заключается в регулярных врачебных осмотрах ротовой полости ребенка и ведении здорового образа жизни. Предотвратить афтозный стоматит позволят:
- укрепление иммунной системы с помощью закаливания, физических упражнений, рационального питания;
- тщательный и регулярный уход за ротовой полостью ребенка;
- соблюдение малышом личной гигиены;
- отучение от вредной привычки брать в рот руки, посторонние предметы и игрушки;
- минимум сладостей и острых блюд в рационе;
- исключение травм и ожогов ротовой полости (важно следить, чтобы ребенок не брал в рот посторонние предметы, давать ему только теплые, но не горячие блюда);
- прием витаминно-минеральных комплексов по назначению врача (специалист должен увидеть в этом необходимость);
- контроль над аллергией, хроническими патологиями пищеварительного тракта.
Афтозный стоматит – серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения грозит гнойным воспалением, остеомиелитом, ранним выпадением зубов и даже сепсисом. Подход к его лечению должен быть грамотным и комплексным, основанным на рекомендациях специалистов. Соблюдение профилактических мер позволит защитить кроху от этого и других опасных недугов.
Источник
Хронический стоматит у ребенка – результат несвоевременного лечения любой формы заболевания. Хроническая форма характеризуется периодическими обострениями на фоне сниженного иммунитета и других благоприятных для развития патологии факторов. Как правильно лечить хронический стоматит у детей?
Причины развития патологии
Периодические высыпания на слизистой болезненных ранок – симптом рецидивирующего афтозного стоматита. Такие ранки называют афтами, по размеру они могут быть от 3 до 5 мм с беловатым налетом и красным воспаленным ободком.
Язвочки поражают внутреннюю сторону губ, десны, язык, глотку, слизистую щек. Образованию афт предшествует жжение и болезненность в местах их появления. Язвочки вызывают серьезный дискомфорт в процессе пережевывания пищи и во время чистки зубов.
Дети тяжело переносят афтозный стоматит: ребенок становится вялым, раздражительным, из-за боли отказывается от еды. Причинами развития заболевания у детей могут быть:
- травмы слизистой (укусы, царапины, ожоги),
- аллергия на лекарственные препараты или продукты питания,
- неудовлетворительная гигиена ротовой полости,
- вирусная, бактериальная, грибковая инфекция,
- ослабление иммунных сил организма.
Длительность периода между обострениями зависит от многих факторов, среди которых — состояние иммунной системы ребенка и то, в какой форме он перенес стоматит в первый раз.
Рецидивы случаются на фоне неблагоприятных факторов:
- снижение иммунитета (чаще всего это период межсезонья – осень и весна),
- переохлаждение,
- дефицит витаминов в организме,
- травмирование слизистой рта.
Если стоматит не лечить, лечить неправильно или попросту игнорировать, он не пройдет бесследно. Да, афты заживут, самочувствие ребенка нормализируется, но заболевание просто перейдет в хроническую форму и проявится при благоприятных для этого условиях.
Хроническая форма заболевания лечится долго, тяжело и часто удается только на время избавиться от неприятных симптомов. Рецидивы могут повторяться 1-2 раза в году при легкой форме и 5-6 раз при тяжелой.
Симптоматика
Для герпетического (вирусного) стоматита характерны:
- отечность, покраснение слизистой,
- множественные пузырьки на внутренней поверхности губ, щек, языке с прозрачной жидкостью внутри.
- содержимое афт мутнеет, после чего они лопаются,
- на местах язв появляются эрозии ярко-красного цвета,
- заболевание часто сопровождается воспалением десен (гингивитом).
Дети тяжелее переносят любую форму стоматита, заболевание часто сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью, отказом от еды.
Диагностика
Решающую роль в определении тактики лечения играет диагностика, которая позволяет определить причину развития стоматита (вирус, бактерия, грибок, аллергия, травмирование слизистой). Вполне возможно, что стоматолог направит ребенка на консультацию к другому специалисту (аллергологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, отоларингологу).
Для выяснения причины развития стоматита проводится ряд анализов:
- мазок из ротовой полости на микрофлору (помогает выявить возбудителя стоматита),
- биохимический, общий анализ крови,
- копрограмма,
- иммунограмма,
- рентгеновский снимок челюстей.
Не обязательно ребенку назначат все вышеперечисленные исследования, направление диагностики будет зависеть от симптомов, тяжести заболевания и наличия сопутствующих патологий.
Тактика лечения
Общее правило для лечения всех форм хронического стоматита – убрать провоцирующий фактор и облегчить неприятные симптомы. Грамотная терапия уменьшает количество рецидивов, в некоторых случаях помогает навсегда избавиться от заболевания.
Итак, что же делать при очередном обострении стоматита у ребенка? Алгоритм действий будет следующим:
- Поскольку появление афт сопровождается болезненностью, зудом, жжением, необходимо помочь малышу облегчить подобные неприятные ощущения. Для этих целей можно использовать:
- Ибупрофен – обезболивает, снимает воспаление, понижает температуру тела.
- Парацетамол – эффективное жаропонижающее средство, обезболивает, оказывает противовоспалительный эффект.
Ибупрофен и Парацетамол целесообразно использовать при повышенной температуре тела у ребенка. Если эти показатели находятся в пределах нормы, можно применять местные обезболивающие средства.
- Обезболивающие препараты местного действия наносятся непосредственно на слизистую:
- Холисал гель обезболивает, снимает отечность, дополнительно оказывает антибактериальный эффект.
- Камистад гель содержит лидокаин и экстракт ромашки, облегчает зуд, снимает боль и отечность.
- Калгель обладает анельгезирующим и противомикробным действием.
- Антисептики применяются для уничтожения инфекции в ротовой полости. Антисептические препараты можно использовать в виде растворов для полоскания рта, а также в форме гелей для обработки отдельных участков слизистой. Для этих целей можно использовать:
- Хлорофиллипт в форме спрея эффективно обеззараживает, ускоряет заживление язвочек.
- Гексорал спрей уничтожает патогенную микрофлору, ускоряет выздоровление.
- Ингалипт – спрей, содержащий стрептоцид и эфирные масла. Снимает отечность, воспаление, уничтожает инфекцию.
- Готовые растворы для полосканий:
- Стоматидин – антисептический препарат, эффективно борется с инфекцией в ротовой полости.
- Хлоргексидин эффективно уничтожает бактериальную инфекцию.
- Мирамистин снимает воспаление, борется с патогенной микрофлорой.
- Фурацилин – готовый раствор, которым можно полоскать ротовую полость или смачивать в нем ватные тампоны и протирать ими пораженные участки слизистой.
- Стоматофит – средство на растительной основе, обладающее дубильным, бактерицидным и противовоспалительным свойствами.
- Поврежденной слизистой нужно помочь восстановиться, для этого можно применять:
- Винилин – стимулирует заживление и восстановление поврежденных тканей слизистой оболочки ротовой полости. Наносится в небольшом количестве на слизистую ватной палочкой.
- Облепиховое масло — натуральное средство, которое стимулирует регенерацию тканей.
- Солкосерил – паста, которая ускоряет заживление ранок и стимулирует эпителизацию тканей.
- Аекол – масляный раствор, содержащий витамины А, Е и К.
Вышеописанные препараты используются для симптоматического лечения стоматита, то есть они помогают справиться с неприятными симптомами и облегчают состояние ребенка. Чтобы основательно вылечить заболевание, необходимо бороться с причиной его развития: грибком, вирусом, бактерией, устранить аллерген или причину травмирования.
Особенности лечения разных форм стоматита
Тактика лечения хронического стоматита зависит от возбудителя заболевания. Это может быть вирус, бактерия, грибок, аллергия. Коротко об особенностях терапии разных форм хронического стоматита:
- Бактериальная форма
Возбудитель данной формы стоматита – бактериальная инфекция. Основное лечение в этом случае – курс антибактериальных препаратов параллельно с симптоматической терапией. Антибиотик выписывает врач на основе полученных результатов анализов.
Ни в коем случае нельзя прерывать лечение антибиотиками, даже если наступило значительное улучшение. Это увеличит риск рецидивов и может только усугубить ситуацию.
- Грибковая форма (кандидозный стоматит)
Основа лечения грибкового стоматита – прием противогрибковых препаратов (Кандид, Флюконазол, Нистатин). На грибковую инфекцию губительно действует щелочная среда. Для этих целей можно полоскать ротовую полость содовым раствором.
- Вирусная форма
Возбудитель вирусного стоматита – вирус герпеса. Лечение в этом случае проводится противовирусными препаратами (Ацикловир, Оксолиновая мазь, Виферон).
- Аллергический стоматит
Заболевание развивается на фоне аллергической реакции организма. В первую очередь необходимо убрать аллерген – причину, по которой развилась аллергия, а уже после этого бороться с последствиями (заниматься симптоматическим лечением). Обязателен прием антигистаминных препаратов.
- Травматический стоматит
Возникает на фоне систематического травмирования слизистой. Это могут быть брекеты, протезы, сколотый зуб, царапины, травмы другого происхождения. Основная задача родителей в таком случае – устранить источник травмирования (запломбировать зуб, решить проблему с брекетами, отучить ребенка грызть посторонние предметы).
Далее необходимо помочь поврежденным тканям восстановиться. Если присоединилась инфекция – уничтожить ее и не дать развиться осложнениям.
Чего делать нельзя?
Если у вашего ребенка развился хронический стоматит, главное условие лечения, скорее всего, вы упустили (не запускать, лечить у врача своевременно). Теперь нужно направить все силы на то, чтобы максимально уменьшить количество рецидивов и попытаться избавиться от заболевания раз и навсегда. И самое главное – не навредить, не использовать средства народной медицины.
Ни в коем случае нельзя:
- использовать зеленку, синьку и другие народные средства, которые могут не только не вылечить, но и усугубить ситуацию и добавить проблем,
- обильно мазать десны медом (вы можете и не подозревать о том, что у вашего ребенка аллергия на продукты пчеловодства, аллергическая реакция в таком случае может быть опасной для жизни),
- использовать спиртовые настойки (спирт очень сушит слизистую, ребенок может его глотнуть).
При возможности проконсультироваться у врача и получить рецепт безопасного эффективного лечения для своего ребенка неразумным будет пренебречь этим и рисковать здоровьем малыша, используя сомнительные методы народной медицины.
Источник