Хронический бронхит сухой кашель чем лечить

[Чем лечить кашель при бронхите у взрослых?] Лечение любой формы бронхита проводится комплексной терапией, обязательно учитываются клинические проявления и этиология процесса.

 Бронхиты могут быть в виде острого или хронического заболевания, но любая его форма выражается в развитии воспалительного процесса в стенках бронхиального дерева.

Если данную патологию не лечить, то возможно прогрессирование патологических изменений в бронхах, что приводит к стойким нарушениям со стороны легких.

Причины развития бронхитов

Самой распространенной этиологией заболевания являются различные инфекционные заболевания, наиболее распространены следующие:

• [вирусные болезни];
• [бактериальные болезни];
• [грибковые заболевания].

Среди вирусных болезней наиболее распространены аденовирусная, риновирусная, энтеровирусная, парагрипп.

А среди бактериальных основная роль принадлежит стафилококковым, стрептококковым, пневмококковым инфекционным агентам.
В редких случаях может развиться заболевание при воздействии атипичных бактерий, таких как микоплазмы, хламидии.

Грибковые поражения развиваются только при наличии сниженных защитных сил организма — иммунодефицитных состояниях.

Инфекционная природа бронхитов характерна для острых форм болезни, либо для [обострений хронических форм].

 Встречаются при бронхите у взрослых и смешанные причины развития заболевания, то есть может быть сочетание [вирусной и бактериальной инфекций].

Факторами, способствующими развитию хронического процесса или предрасполагающими к развитию острого процесса являются:

• часто болеющие люди;
• возраст больных старше 60 лет;
• курение;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• нерациональное питание;
• трудовая деятельность на промышленных предприятиях с воздействием вредных воздушных факторов;
• постоянное переутомление;
• сниженная физическая активность;
• вдыхание ртом холодного воздуха в зимний период;
• проживание в регионах с влажным климатом;
• выраженные суточные колебания температуры;
• наличие вредных производств рядом с жилой зоной;
• застойные сердечные недостаточности с застойными явлениями в легких;
• хронические болезни носоглотки — риниты, синуситы, фарингиты, тонзиллиты;
• различные травмирования грудной клетки.

Хронические изменения в стенках бронхов возникают при длительных воздействиях данных факторов.

Хронизацию воспалительного процесса может вызвать и недолеченный острый бронхит, либо если его лечение было неграмотным. Заболевание может быть нескольких форм:

• [острым];
• [хроническим];
• простым;
• [обструктивным].

О остром течении заболевания говорят тогда, когда оно длится меньше трех месяцев за два года, а если его течение более длительное, то это уже хроническая форма.

О простом виде бронхита говорят, если нет никаких признаков обструктивного компонента, а если признаки имеются, то это обструктивная форма процесса.

Для обструктивной формы характерно наличие суженных просветов в бронхах, при этом отмечается также острое и хроническое течение.

Только для хронического течения данной формы характерно развитие необратимых изменений в стенках бронхов.

Проявление болезни

При остром бронхите у взрослых чаще всего отмечается вирусная этиология. Острый бронхит в данной ситуации у взрослых начинается как любое острое вирусное респираторное заболевание, с проявлений интоксикационных процессов.

К концу первых суток, либо несколько позже появляется кашель, характерный признак бронхита. Можно выделить следующие признаки при остром бронхите у взрослых:

• острое начало;
• повышенный уровень температуры тела;
• кашель сухой на ранних стадиях;
• болезненные ощущения при кашле в грудной клетке;
• болевые ощущения в мышцах;
• головные боли;
• повышенная утомляемость.

Для вирусного бронхита характерно наличие не только его признаков, но и других проявлений вирусной инфекции верхних дыхательных путей:

• насморка;
• болезненности в горле;
• охриплости голоса.

Вирусный процесс может осложниться бактериальными инфекциями, либо сразу же развиться от сочетания двух инфекций.

Для вирусных острых бронхитов является характерным появление через несколько дней болезни продуктивного кашля со слизистым характером мокроты.

А при присоединении бактериального воспаления, либо при бактериальном бронхите у взрослых можно обнаружить гнойный характер кашля.

В дальнейшем течении заболевания все сопутствующие проявления вирусных инфекций исчезают, а остаются только проявления бронхита в виде кашля.

О присоединившейся обструкции можно говорить, если у взрослых больных при бронхите возникает помимо кашля и одышка. Она проявляется затрудненным выдохом и свистящими хрипами в легких, учащенным дыханием.

Для развития хронических форм требуется более длительный промежуток времени, они развиваются постепенно и не имеют резко выраженного начала.

Именно из-за отсутствия острого начала больные длительно не начинают лечение заболевания.

Больные долго не обращают внимание на незначительный в первое время кашель. Но позже он становится постоянным, выраженным, это и заставляет взрослых начать лечить болезнь.

При отсутствии обострений кашель продуктивный только после пробуждения, а в остальное время он сухой. Могут быть при выраженной обструкции длительные приступы кашля, при этом он сухой.

При развитии обострения сухой кашель сменяется на влажный, увеличивается количество слизи отделяемой при кашле. Меняется и ее характер на гнойный.

При обострениях у больных усиливаются симптомы одышки. Часто [обструктивный хронический бронхит] возникает у лиц, которые курят, работают на вредных производствах.

Они долгое время испытывают одышку во время физических нагрузок, но не обращают на это должного внимания.

Со временем изменения в слизистых оболочках бронхов только прогрессируют, если не начать лечение, либо не устранить вредные воздействия.

В запущенных случаях болезни они испытывают одышку и при простых действиях, возникают трудности с самообслуживанием.

[При хроническом бронхите] лечение кашля и одышки более трудоемкое, может быть назначено постоянное лечение какими-либо препаратами для обеспечения обычной жизнедеятельности.

Независимо от формы заболевания, острой или хронической, при наличии обструкции больным требуется обязательная медицинская помощь. Так как при ее наличии возникают симптомы дыхательной недостаточности.
Если не лечить хронические бронхиты с симптомов кашля, то развиваются тяжелые необратимые осложнения.

Что предпринимается для лечения недуга 

Нельзя лечить любые формы бронхита у взрослых самостоятельно, так как необходимо обязательно знать этиологию, стадию и форму заболевания.

Это может определить только врач пульмонолог, который и назначит правильное лечение после диагностических мероприятий.

При появлении любого кашля необходима консультация врача, можно обратиться сначала к участковому врачу.

Лечение бронхитов у взрослого направлено не только на то, чтобы устранить кашель, но в первую очередь на устранение воспаления в бронхах. На устранение воспаления в бронхах направлены:

• противовирусная терапия;
• антимикробная терапия.

Применяется противовирусное лечение:

• Арбидолом;
• Кагоцелом;
• Вифероном;
• Анафероном.

Применяется антимикробная терапия:

• Аугментином;
• Амоксиклавом;
• Хемомицином;
• Азитроксом;
• Зиннатом;
• Цефиксимом.

Антимикробная терапия при хронических бронхитах проводится только при гнойных обострения, при этом применяется ее курсовое назначение.

При развитии интоксикации с повышенной температурой обязательно назначаются жаропонижающие препараты:

• Ибуклин;
• Аспирин;
• Цефекон;
• Терафлю;
• Эффералган.

Также препараты данной группы помогают снять болевые ощущения в организме, улучшить самочувствие. Снять сильный сухой кашель в первые дни болезни можно используя противокашлевые средства:

• Бронхолитин;
• Кодеин;
• Синекод.

После того как кашель становится продуктивным необходимо начинать лечение муколитическими средствами:

• Ацетилцистеином;
• Флюдитеком;
• Амброгексалом.

На период применения муколитических средств необходимо обеспечение обильного потребления жидкости, это улучшает выделение мокроты.

Помогают отделению слизи из просвета бронхов и ингаляции. Можно для ингаляций использовать небулайзер, либо проводить паровые ингаляции при его отсутствии. 

Для небулайзерной терапии используют растворы:

• натрия хлорида 0.9%;
• минеральной воды;
• Амбробене.

При проведении паровых ингаляционных процедур нужно помнить, что их нельзя проводить при:

• гипертермиях;
• склонности к носовым кровотечениям;
• раннем детском возрасте;
• наличии новообразований носоглотки, легких.

Для устранения обструкции применяются бронхолитические средства, распространено применение:

• Беродуала;
• Атровента;
• Вентолина;
• Эуфиллина;
• Теопека.

Любой препарат нуждается в согласовании с врачом. Если у больного тяжелая степень обструкции, либо выраженное воспаление в бронхах могут назначаться и гормональные противовоспалительные средства.

С этой целью применяются:

• Дексаметазон;
• Пульмикорт;
• Полькорталон;
• Преднизолон;
• Серетид;
• Фликсотид.

Также для быстрого устранения отека бронхиальной стенки применяют и назначения противоаллергических препаратов:

• Диазолин;
• Супрастин;
• Хлорпирамин;
• Цетрин;
• Кларитин.

При острых тяжелых формах процесса многие препарат применяются в инъекционных формах, для наступления скорейшего улучшения состояния больных.

При тяжелом состоянии больного обязательно госпитализируют в стационар, чтобы предупредить развитие тяжелых осложнений.

Если у взрослого появился хотя бы минимальный постоянный кашель, то нужно помнить, что чем раньше начать его лечить, тем быстрее наступит выздоровление.

Бронхит — острое или хроническое заболевание дыхательных путей, сопровождающееся воспалительным процессом в бронхах. Основным симптомом патологии является сильный кашель, при котором выделяется незначительное количество вязкой мокроты. Это рефлекторная защитная реакция организма, помогающая очиститься дыхательным путям. Заболевание легко поддается лечению, но при отсутствии врачебного вмешательства возникают многочисленные осложнения. Особенно опасен переход острой формы патологии в хроническую, нуждающуюся в длительной антибиотикотерапии.

Тактика лечения

Прежде чем лечить бронхит и кашель у взрослого, терапевт проводит тщательную диагностику пациента. Лабораторные и инструментальные исследования необходимы:

• для определения вида заболевания и стадии его течения;
• для обнаружения причины воспалительного процесса: вида патогенного возбудителя или аллергического агента;
• для установления количества инфекционных очагов и их локализации;
• для оценки состояния слизистых оболочек бронхов.

Бронхит — часто возникающее осложнение неизлеченного ОРВИ или простуды. На начальной стадии воспаления у человека возникают приступы лающего, сильного и сухого кашля. Поэтому терапия направлена на его перевод в продуктивную форму, при которой образуется много мокроты, и она легко выводится из бронхов. Если заболевание протекает тяжело, то для профилактики осложнений (воспаление легких и бронхиальной астмы) лечение пациентов проходит в отделении пульмонологии. В остальных случаях показана амбулаторная терапия: прием лекарственных средств, ингаляции, компрессы и растирания.

В зависимости от состояния здоровья пациента и выраженности симптоматики определяется тактика лечения. Стандартная схема терапии состоит из следующих мероприятий:

• уничтожение патогенного возбудителя:
• восстановление просвета бронхов и бронхиол;
• ускорение выведения мокроты;
• устранение факторов, спровоцировавших патологию.

Хронический бронхит развивается по одной причине: почувствовав себя лучше, человек начинает пренебрегать врачебными рекомендациями или совсем прекращает лечение. При резком снижении иммунитета оставшиеся в организме вирусы или бактерии активизируются — симптомы бронхиты возвращаются. Поэтому пульмонологи отменяют препараты только после полного выздоровления пациентов.

Правильный режим

На начальной стадии бронхита пациентам рекомендуется в течение двух дней находиться в постели. При улучшении самочувствия можно ненадолго вставать, но еще несколько дней не следует покидать помещение. При правильно проведенном лечении через неделю кашель полностью исчезнет, но человек все равно будет ощущать себя слабым, разбитым. В это время можно совершать лишь непродолжительные прогулки на свежем воздухе.

Лечение бронхиального кашля будет более результативным, а выздоровление ускорится при соблюдении щадящей диеты. На начальной стадии заболевания аппетит нередко отсутствует, человек не может проглотить и крошки. Ситуация осложняется периодическим повышением температуры. Но организму требуются биологически активные и питательные вещества для мобилизации на борьбу с вирусами и микробами. Поэтому следует принимать пищу небольшими порциями 5-6 раз в день. В рацион больного должны входить:

• злаковые каши;
• кисломолочные продукты;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• сухарики из белого хлеба.

Синтетические витаминные комплексы лучше заменить свежими фруктами, овощными салатами с растительным маслом. К сожалению, бронхит часто развивается в холодное время года и редко бывает без кашля. В этот период фрукты содержат недостаточное количество полезных веществ. Для восполнения запаса витаминов и микроэлементов необходим курсовой прием сбалансированных комплексов:

• Витрум;
• Селмевит;
• Алфавит в сезон простуд;
• Центрум;
• Компливит.

Курящий человек должен отказаться от вредной привычки хотя бы на время проведения терапии. Табачный дым раздражает слизистую оболочку дыхательных путей. Курение провоцирует усиление кашля, препятствует образованию и выделению мокроты. На любой стадии бронхита человек редко притрагивается к сигаретам, что служит поводом для полного избавления от сформировавшейся зависимости после перенесенного бронхита.

Быстро вылечить сильный кашель помогает прием препаратов для образования, разжижения и выведения мокроты.

Ускорить процесс можно с помощью обильного питья. Скорость выздоровления напрямую зависит от количества употребляемой в течение дня жидкости. Любое вирусное заболевание и бактериальная инфекция сопровождаются общей интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности патогенных возбудителей. Выпивая 2-3 литра жидкости ежедневно, человек помогает не только продуцированию мокроты, но и выведению токсичных соединений из организма.

Какое питье рекомендуют пульмонологи при бронхите:

• отвар шиповника;
• чай из ромашки;
• минеральную воду (Нарзан, Ессентуки, Славяновскую).
• теплое молоко с цветочным медом;
• настои лекарственных трав (ноготков, шалфея, фиалки, багульника, липы);
• чай с сушеными ягодами клюквы, малины, черной смородины.

Такие напитки успокаивают раздраженное горло, устраняют кашель, разжижают мокроту. Настои и отвары лекарственных растений обладают противовоспалительным, антисептическим, противомикробным действием. Кофе и черный чай не следует пить при бронхите, так как содержащийся в них кофеин провоцирует сильное обезвоживание организма.

В холодное время года воздух в жилых помещениях очень сухой. Для облегчения дыхания больного его следует увлажнить. В аптеках и специализированных магазинах можно приобрести приборы различных ценовых категорий. Если в комнате поставить емкость с водой, то концентрация пара в окружающем пространстве повысится.

Антибиотики и бронхит

Самая распространенная ошибка в лечение бронхиального кашля — прием антибактериальных препаратов. Пульмонологи назначают такие лекарственные средства только при тяжелой форме заболевания, когда произошло присоединение бактериальной инфекции. Организм человека настолько ослаблен, что патогенные микроорганизмы без труда преодолевают биологические барьеры. Как правило, лечение антибиотиками проводится в стационарных условиях.

Лечить кашель при остром или хроническом бронхите антибиотиками нельзя. Это вирусное заболевание, требующее проведения соответствующей терапии. Прием антибиотиков не только отсрочит выздоровление, но и принесет серьезный вред:

• усилит аллергизацию;
• спровоцирует дисбактериоз кишечника;
• снизит сопротивляемость организма к патогенным возбудителям.

Часто нерациональное использование антибиотиков приводит к развитию бронхообструктивного синдрома. Если больной соблюдает все врачебные рекомендации, то иммунная система быстро уничтожит вирусы без применения препаратов, обладающих противовирусной активностью.

Пульмонологи назначают антибиотики при резком ухудшении самочувствия пациента после продолжительной ремиссии. У человека вместе с мокротой начинает выделяться гнойная слизь, иногда в ней обнаруживаются кровяные прожилки. Это указывает на присоединившуюся бактериальную инфекцию. После дифференциальной диагностики проводится, помимо основного лечения, антибиотикотерапия.

Противовирусные препараты

Подавляющее количество противовирусных препаратов, которые используются для лечения ОРВИ, хронического и острого бронхита и простуды были разработаны не более 10-20 лет назад. Это недостаточный срок для накопления доказательной базы эффективность таких средств. Многие из них относятся к биологически активным добавкам или гомеопатии. Вот список наиболее часто рекомендуемых врачами противовирусных препаратов и иммуностимуляторов:

• Кагоцел;
• Арбидол;
• Цитовир;
• Анаферон;
• Лавомакс.

Многие специалисты предупреждают о возможных отсроченных последствиях использования лекарственных средств, которые усиливают иммунитет. В лучшем случае будет отсутствовать какой-либо терапевтический эффект, в худшем — возникает риск развития аутоиммунных заболеваний.

Отхаркивающие лекарственные средства

Препараты, обладающие муколитическим действием, разжижают мокроту, облегчают дыхание, способствуют продуктивному откашливанию. При бронхите в дыхательных путях густая вязкая слизь, поэтому при назначении отхаркивающих таблеток и сиропов доктора ориентируются на их способность:

• влиять на вязкость мокроты;
• активизировать выведение слизи;
• устранять сухой кашель.

Ускорить выздоровление помогут препараты, которые быстро обеспечивают переход сухого кашля к влажному на любой стадии течения бронхита. Наиболее часто используются такие муколитики:

• Амброксол (Лазолван, Амбробене, Бронхорус);
• Бромгексин;
• Гербион.

Если кашель затяжной, осложняющийся обструкцией, плохо поддающийся лечение, то применяются сиропы, в состав которых входит сальбутамол:

• Аскорил;
• Кашнол.

Такие препараты обладают комбинированным действием: расширяют просвет бронхов, выводят мокроту, устраняю влажный кашель, в том числе остаточный. В случае плохого продуцирования слизи процесс ускоряется с помощью следующих лекарственных средств:

• Либексин;
• Глауцин;
• Левопронт.

Во время приема этих препаратов следует пить много жидкости для формирования мокроты и выведения ее из бронхов. Можно комбинировать лекарства с отварами и настоями трав с подобным терапевтическим действием: мать-и-мачеха, солодка, алтей, чабрец, анис.

Через 3-4 дня начинает выделяться мокрота. Доктор после обследования отменяет муколитики, заменяет их препаратами, которые делают слизь менее вязкой. К ним относятся:

• Флуимуцил, АЦЦ;
• Флуифорь;
• сиропы солодки и алтея.

Одновременно проводится терапия бронхита экспекторантами. Эти препараты создают рефлекторный эффект, способствую продуктивному откашливанию с большим количеством выделяемой мокроты. Самые популярные экспекторанты — Проспан, капли аниса, грудные растительные сборы.

Рецепты народной медицины

В домашних условиях можно лечить бронхит продуктами, которые найдутся в каждом доме. Чаще всего в рецептах народной медицины упоминаются черная редька, шиповник, лук, чеснок, мед. Пульмонологи ничего не имеют против использования этих методик лечения хронического бронхита при условии одновременного приема фармакологических препаратов. Вот несколько действенных рецептов от народных целителей:

• в хорошо вымытой редьке следует проделать отверстие и наполнить его медом. Вскоре образуется сок со специфическим вкусом и запахом, в котором сочетаются целебные свойства меда и корнеплода. Его нужно принимать по столовой ложке 3-4 раза в день после приема пищи;
• 4-5 очищенных зубчиков чеснока растереть в густую кашицу и смешать с 0,1 кг качественного сливочного масла. Если добавить немного мелко порезанной зелени петрушки или укропа, то целебное действие ароматного продукта усилится за счет эфирных масел из листочков пряностей. Намазать полученную смесь на хлеб и съедать 3-4 раза в день;
• всыпать в термос по 3 ст. ложки багульника, фиалки, измельченного корня солодки и чабреца. Залить литром кипящей воды, настаивать под крышкой 5 часов. Процедить, принимать 5-6 раз в день по 50 мл до еды;
• в эмалированную емкость насыпать по 5 ст. ложек мать-и-мачехи, шалфея, тимьяна и ноготков. Залить литром кипятка и настаивать под крышкой 4 часа. Процедить, принимать по полстакана настоя 3 раза в день после приема пищи.

Выздоровление наступит значительно быстрее, если чередовать использование отваров, настоев с употреблением бутербродов с чесночно-укропным маслом. Все эти средства помогают не только быстрому выведению мокроты и устранению кашля — они укрепляют иммунитет, повышают сопротивляемость организма вирусам и микробам.

Ингаляции

Вылечить бронхиальный кашель помогут регулярные ингаляции, но только при условии, что у больного не повышена температура. Процедуры проводятся с помощью специальных приборов — ингаляторов и небулайзеров. Устройства оснащены контейнерами, в которые наливается небольшое количество растворов Амбробене или Лазолвана. Во время работы ингаляторы выделяют пар, насыщенный действующими веществами лекарственных средств. При вдохе они равномерно распределяются на поверхности верхних и даже нижних дыхательных путей.

Если нет возможности приобрести небулайзер, можно использовать обычную эмалированную кастрюльку или чайник и, накрывшись полотенцем, вдыхать пар через нос и рот. При таком способе проведения ингаляции, помимо препаратов, применяются эфирные масла и отвары целебных трав:

• эвкалипта;
• шалфея;
• фиалки;
• чабреца;
• аниса.

Эти растения содержат фитонциды, снижающие выраженность кашля, облегчающие дыхание. После процедуры следует прилечь и укутаться в теплый плед. Перед проведением ингаляции с растительными сборами нужно убедиться в том, что в ее составе нет травы, которая может стать причиной развития аллергической реакции.

Компрессы

Когда в бронхиолах и бронхах накапливается мокрота, у человека возникают трудности с дыханием. При попытках сделать вдох открывается сильный кашель, появляется чувство удушья. Если бронхит не осложняется гипертермией (повышением температуры), то быстро разжидить и вывести мокроту помогут лечебные компрессы. В их состав иногда входят вещества, способные спровоцировать аллергическую реакцию. Поэтому перед нанесением компресса на кожу следует провести тест. Небольшое, с горошину, количество смеси втереть в сгиб локтя. При отсутствии покраснения кожи через 15-30 минут можно смело приступать к процедуре.

Вот несколько самых популярных рецептов смесей для компрессов при бронхите:

• 5 небольших неочищенных картофелин отварить, немного размять и сбрызнуть сверху столовой ложкой 95% этилового спирта. Нанести теплую смесь на грудь, прикрыть сначала полиэтиленовой пленкой, а затем махровым полотенцем. Держать 5-6 часов;
• смешать 2 ст. ложки меда с 50 г сливочного масла и 2 ст. ложками водки без добавок. Нанести на грудь, укрыть целлофаном и льняной салфеткой. Держать на груди всю ночь;
• отварить пару листьев белокочанной капусты до мягкости. На грудную клетку больного нанести немного жидкого меда, сверху разместить листья. Накрыть пленкой и салфеткой из ткани. Держать 6-7 часов.

После использования компресса на кожу следует нанести любой питательный крем. Можно приобрести в аптеке мази для растирания груди, спины и подошв ног. Такие средства, как Доктор Мом, Эфкамон, Суприма Плюс, содержат камфору, ментол, эфирные масла.

Правильное лечение кашля при бронхите поможет избежать тяжелых осложнений — бронхиальной астмы и воспаления легких.