Хронический кашель у ребенка комаровский

Что делать с детским кашлем: лечить, облегчать, подавлять? Помогают ли горчичники и ингаляции? Какие средства стоит держать под рукой? Главные советы доктора Комаровского про кашель у ребенка — в материале «Экспресс газеты».

Доктор Комаровский о кашле у детей

Прежде всего Евгений Олегович просит и даже требует запомнить: кашель — не болезнь, а симптом. Поэтому вопрос «как вылечить кашель» неверен — нужно бороться не с проявлением, а с самим недугом, который и вызывает кашель. Причину возникновения кашля должен определить врач при приеме, а родители до и после визита к специалисту — не сделать лишнего.

«Кашель — явление чрезвычайно нужное. Жить и не кашлять, может быть, и хочется, но жить и не кашлять у вас однозначно не получится. Кашель — эффективный (самый эффективный) способ очистки дыхательных путей», — пишет знаменитый педиатр в издании «Книга от кашля»

Почему ребенок начинает кашлять? Есть несколько причин:

• Аллергия. В этом случае кашель начинается после контакта с новым предметом или запахом и не сопровождается другими симптомами.
• Насморк. При насморке сопли текут по задней стенке глотки. Слизь вызывает ее раздражение и кашель.
• Инфекция. Вирусы и бактерии провоцируют острое начало болезни, повышение температуры, сопли и кашель.
• Неудовлетворительные свойства воздуха: раздражающий запах, сухость, пыль.

Как доктор Комаровский советует лечить кашель у ребенка?

Лечить нужно вызвавшее кашель заболевание, а симптом — облегчать и делать более продуктивным. При аллергии — устранить аллерген. При кашле из-за соплей промыть нос, в крайнем случае воспользоваться сосудосуживающими каплями. В случае гриппа организму понадобится семь дней, чтобы выработать ибупрофен, антитела и побороть вирус — на это время с кашлем придется смириться. Но можно и нужно сделать его продуктивным.

Кашель избавляет дыхательные пути от слизи. Если слизь густая или сухая, кашель тяжелый и неэффективный. И наоборот: ребенку легче кашлять, а организму очищаться, если мокрота жидкая. Задача родителя таковой ее и сделать — за два простых шага.

1. Воздух. Воздух должен быть свежим, прохладным и увлажненным (60-70%). Если в комнате сухо и жарко, слизь высыхает, избавиться от нее сложно.
2. Вода. Ребенка нужно регулярно поить теплой (не горячей) жидкостью. Густота слизи в дыхательных путях напрямую связана с густотой крови. Разжижает ее и, как следствие, слизь обильное питье.

Какие лекарства разрешает доктор Комаровский от кашля?

Главные лекарства от детского кашля, по доктору Комаровскому, — свежий воздух и питье. «В аптеке продаются натуральные сборы при кашле. Они, как правило, безвредные, малоэффективные и больше нужны для нервной системы мамы», — шутит педиатр, не запрещая, но и не одобряя травяные отвары и сиропы из аптеки.

А вот таблетки самостоятельно прописывать чаду категорически нельзя — ни подавляющие кашель, ни разжижающие мокроту. Вероятны следующие проблемы:

• Таблетки от кашля «отключают» его. Мокрота накапливается в дыхательных путях и часто провоцирует осложнения. Подавляющие кашель средства применяются в редких случаях и выписываются исключительно врачом.
• Отхаркивающие средства увеличивают объем мокроты, делают ее более жидкой и заставляют ребенка чаще кашлять. Но! Во-первых, дыхательная мускулатура малыша слабее, и избавиться от слизи ему сложнее. Во-вторых, муколитики не помогут при заболеваниях верхних дыхательных путей. Если кашель «опускается» в нижние дыхательные пути, схему лечения назначает исключительно врач.

«Эффективность отхаркивающих средств в сравнении с обильным питьем не доказана. Кастрюля с компотом не хуже муколитиков, — подчеркивает доктор Комаровский, говоря о детском кашле. И добавляет: — Если врач на дому назначил отхаркивающие средства ребенку младше 5 лет — ищите другого врача, если ребенку меньше 2 лет — срочно ищите другого врача!»

Кашель у ребенка: частные вопросы доктору Комаровскому

• Можно ли применять ингаляции при кашле?

Если мокрота сухая, ее можно увлажнить посредством ингаляций. Но дышать горячим паром нельзя (особенно детям до года): слизь в этом случае увеличится в размерах и перекроет дыхательные пути. Лучше прийти в ванную комнату, включить краны и подышать воздухом со 100%-й влажностью. А еще лучше купить не ингалятор, а увлажнитель воздуха, и исключить возможность высыхания мокроты.

• Полезны ли горчичники при кашле?

Горчичники не имеют отношения к лечению кашля и их эффективность не доказана. То же самое касается банок и горячих ванн для ног.

• Нужен ли массаж при кашле?

Массаж, постукивания и двигательная активность меняют ритм дыхания и помогают избавляться от мокроты. Но одним массажем вылечить причину кашля нельзя.

• Что делать, если кашель длительный, тяжелый, сопровождается покраснением и иногда рвотой?

По мнению доктора, так проявляет себя коклюш — клинический диагноз ставится по симптомам, а не анализам. Коклюш лечится воздухом и питьем, также необходим визит к специалисту.

Появление кашля у ребёнка беспокоит не только самого малыша, но и его родителей. Они сразу же начинают поиски средств, как облегчить состояние своего чада, избавить его от неприятного симптома. Кто-то предпочитает лечиться народными средствами, кто-то лекарствами из аптеки. В данном случае стоит прислушаться к тому, что думает популярный доктор Комаровский о кашле у ребёнка.

Кашель как симптом сопутствующего заболевания

Не стоит забывать, что затяжной кашель является лишь симптомом какого-либо заболевания. Например, ОРВИ или ОРЗ. Поэтому в первую очередь нужно вылечить причину и попутно снимать симптоматику. К тому же кашель начинается тогда, когда происходит активная работа иммунной системы. Это своеобразная защитная реакция организма и во многих случаях подавлять её не требуется.

Евгений Комаровский считает, что кашель у ребёнка без температуры не нужно устранять. Напротив, следует повысить его эффективность. Для этого необходимо воздействовать на количество и качество мокроты путём частого обильного питья и появления влажного прохладного воздуха.

Облегчение симптоматики

К лечению кашля следует подходить комплексно. Помимо устранения самой причины, следует добиться откашливания, что заметно облегчит состояние ребёнка в целом. Особенно актуальным это становится, когда кашель долго не проходит и сопровождается высокой температурой.

Увлажнение воздуха в помещении

Сухой кашель приносит ребёнку гораздо больше дискомфорта, чем мокрый. Именно поэтому перед началом лечения необходимо обеспечить малышу прохладный и слегка влажный воздух. Помимо того, он должен быть чистым. Это объясняется тем, что у ребёнка в разы возрастает потребность в дыхании очищенным воздухом.

При создании подобных условий организм перестаёт тратить силы на самостоятельное очищение и подогрев воздуха. Активность иммунитета заметно повысится, и болезнь сразу начнёт отступать.

Частый и сильный кашель увеличивает нагрузку на респираторный тракт. Именно по этой причине стоит ограничить доступ малыша к факторам-раздражителям. Доктор Комаровский, говоря про кашель у детей, советует в домашних условиях придерживаться следующего:

• предотвратите контакт ребёнка с различными посторонними запахами и веществами. Например, постарайтесь не использовать освежитель воздуха в комнате, где лежит малыш, мыть полы со средством, имеющим резкий запах и т. п.;
• ограничьте воздействие табачного дыма на ребёнка, если в семье есть курильщики;
• снизьте количество вещей, способных накапливать пыль. Сюда входят игрушки, книги, различные предметы интерьера;
• периодически проводите влажную уборку в помещении. Пылесосить при ребёнке не стоит опять-таки по ранее указанной причине. Можно на время отвести его в другую комнату;
• поддерживайте постоянную влажность. Для этой цели можно использовать специальный увлажнитель, но в случае его отсутствия подойдут мокрые простыни или ёмкости с обычной водой;
• соблюдайте в помещении температурный режим в пределах 18-20 градусов.

Самое главное – это следование указанным рекомендациям в ночное время. Когда ребёнок спит, слизистые оболочки пересыхают из-за пребывания в позиции лёжа, провоцируя долгий кашель. Если придерживаться советов школы доктора Комаровского, то это станет для малыша отличной профилактикой ночного и затяжного кашля во время болезни.

Обеспечение ребёнка обильным питьём

Всем известно, что для профилактики обезвоживания во время болезни, следует насыщать организм обильным питьём. Лечение по Комаровскому предполагает постоянный приём ребёнком жидкости, нагретой примерно до температуры тела. Это обуславливается тем, что такое питьё будет быстро всасываться в желудке и попадать в кровь, разжижая её.

В список разрешённых напитков входят:

• компот из сухофруктов;
• зелёный или чёрный некрепкий чай. Можно добавить немного сахара и фруктов или ягод;
• соки;
• морсы;
• компот из свежих ягод и фруктов, на которые у ребёнка отсутствует аллергия;
• обычная вода без газов и каких-либо вкусовых добавок;
• Регидрон.

Последний вариант наиболее предпочтителен, однако если температура не более 38 градусов, то можно ограничиться тем, что попросит ребёнок. Помимо указанных напитков, можно давать малышу арбуз, который, как известно, является природным источником большого количества влаги.

Грудничкам необходимо дополнительное питьё. Материнское молоко не способно в полной мере восполнить недостаток жидкости. Для таких детей подойдёт регидратационный раствор, детские чаи и обычная вода без газов и вкусовых добавок.

К тому же следует активнее поить малыша, если у годовалого ребёнка наблюдаются, помимо кашля, следующий перечень симптомов:

• сухость кожи и слизистых;
• высокая температура;
• одышка;
• сильный сухой кашель;
• редкое мочеиспускание, при котором моча приобретает неестественный тёмный оттенок.

Чем лечить кашель у ребёнка

Назначение лекарственных препаратов – это прерогатива врачей, как считает Комаровский. В частности он против самостоятельного выбора лекарств родителями. Исключение составляет коклюш, при котором кашель может длиться несколько месяцев, онкологические процессы в дыхательных путях и плеврит.

У детей в возрасте 2 года начинается негативное воздействие на дыхательную систему в результате использования препаратов от кашля. Поэтому приём лекарств обязательно должен быть согласован с педиатром после осмотра ребёнка.

Препараты для отхаркивания

Существует 2 группы препаратов, способных облегчить отхаркивание мокроты: это муколитики и резорбтивно-рефлекторные лекарства. Принцип их действия схож между собой. Первая группа разжижает мокроту, а вторая воздействует на нервные окончания бронхов, стимулируя выход накопившейся в них слизи.

По мнению доктора Комаровского, резорбтивные и рефлекторные препараты более безопасны для детей, а муколитики можно даже не применять, если у ребёнка наблюдается ОРВИ в лёгкой форме и остаточный мокрый кашель. В противном случае препарат способен даже навредить, а лечение станет непродуктивным.

Использование народных средств

Знаменитый педиатр предлагает также лечение кашля у детей народными средствами. Для лечения сухого и влажного кашля после ОРВИ будут использоваться разные методы. Так, например, при сухом и непрекращающемся типе лучше всего подойдут компрессы. Лечение основывается на повышении притока крови к месту, куда их прикладывают. Также они способны уменьшить боль и воспаление.

Учтите, что компрессы нельзя использовать, если на коже присутствуют, царапины, порезы и прочие кровоточащие раны.

Итак, для лечения сухого кашля у ребёнка можно использовать компрессы с картофелем. Для этого вам понадобится сделать следующее:

1. Сварите пару картофелин.
2. Измельчите их в пюре.
3. Добавьте половину стакана водки и тщательно перемешайте.
4. Пока картофель ещё тёплый, сформируйте из него плоскую лепёшку.
5. Затем заверните в ткань и положите ребёнку на спину, в области между лопаток.
6. Оденьте малыша и укутайте в одеяло.
7. Через 40 минут компресс можно снять. В сутки процедуру можно осуществлять не более 2-3 раз.

Если требуется провести лечение наиболее быстро, то для этой цели подойдут масляные компрессы:

1. Подогрейте на водяной бане небольшое количество растительного масла.
2. Смочите в нём полотенце.
3. Положите его наверху спины ребёнка.
4. Накройте пергаментной бумагой или полиэтиленовым пакетом, а затем закутайте тёплым платком.
5. Малыш должен провести с компрессом не менее 2-3 часов. За это время бронхи достаточно прогреются, а кашель ненадолго отступит.

При появлении сильного лающего кашля можно использовать полоскания. Это делается несколько раз в сутки, за час до или спустя час после еды. Растворы могут снять воспаление, облегчить боли и достаточно увлажнить дыхательные пути, устраняя сухой кашель. Вы можете воспользоваться следующими рецептами:

• стакан тёплой воды смешивается с ½ чайной ложки соды;
• из календулы, эвкалипта и шалфея делается отвар. Для этого необходимо взять пару стаканов воды и по чайной ложке каждого из перечисленных растений;
• пара чайных ложек аптечной ромашки смешивается со стаканом кипятка и настаивается 10-15 минут.

Учитывайте, что эффективное средство необходимо подбирать индивидуально, учитывая особенности организма ребёнка. Настоятельно рекомендуется перед лечением проконсультироваться с педиатром.

Использование горчичников

Среди лекарств от кашля есть метод, знакомый многим ещё с самого детства. Помимо улучшения притока крови, горчичники помогают разогреть бронхи. Использование горчичников допустимо для детей с 3 месяцев. Можно сделать их самостоятельно, а можно купить уже готовые горчичники в аптеке.

Итак, для проведения обёртывания вам необходимо выполнить следующее:

1. Смешайте ½ столовой ложки горчичного порошка и пол-литра кипятка.
2. Тщательно перемешайте смесь и дайте ей остынуть до тёплого состояния, чтобы не обжечь кожу ребёнка.
3. Смочите в жидкости полотенце, отожмите и положите на спину ребёнку на несколько минут. Длительность будет зависеть от возраста малыша: для грудничков — 2 минуты; если уже исполнилось 3 года, то длительность увеличивается до 5 минут; старше 7 лет – до 15 минут.
4. Уберите полотенце и смойте остатки горчицы с кожи.

Учтите, что подобный метод не применяется при наличии на коже различных ран, ссадин, прыщей и прочих отклонений от нормы.

Если кашель держится 5 дней и более, обязательно обратитесь к врачу для оказания квалифицированной медицинской помощи и не увлекайтесь самолечением.

Профилактические меры

Предотвратить наступление болезни гораздо легче, чем избавляться от вызванных ею последствий. Постарайтесь больше уделять внимания своему ребёнку. Особенно в период наступления холодов. Детский иммунитет более уязвим, чем взрослый, и ему необходима постоянная поддержка.

Во избежание появления кашля, вызванного различными заболеваниями респираторной системы, стимулируйте иммунную систему малыша: давайте витамины, следите, чтобы ребёнок вёл активный образ жизни и самое главное – добавьте в ежедневный рацион как можно больше овощей и фруктов. Как всем известно, они являются природными источниками полезных веществ для организма, недостаток которых очень остро ощущается в период межсезонья.