Иммуномодуляторы для лечения афтозного стоматита

15 мая 2018      Последняя редакция: 18 декабря 2019      Болезни полости рта

Самым частым воспалительным заболеванием полости рта является стоматит. Особенно часто от него страдают маленькие дети, что связано с особенностями их иммунной защиты. Во многих случаях стоматит лечится длительно, доставляя пациентам немалый дискомфорт. Имудон при стоматите — хорошее средство для повышения местного иммунитета.

Особенно эффективным считается этот препарат у пациентов с хроническим течением стоматита. На чем основано действие Имудона, эффективен ли препарат при стоматите, когда это лекарство полезно, а в каких случаях Имудон бесполезен или полностью противопоказан.

Что такое стоматит

Благодаря густой сосудистой сети, слизистая рта имеет особенно интенсивное кровообращение. Именно поэтому любая инфекция в ротовой полости распространяется молниеносно. При нарушении целостности слизистой рта физиологические барьеры на пути инфекции нарушаются.

Важным фактором защиты полости рта от вирусов и бактерий являются бактерицидные свойства слюны и лимфоидная ткань, в большом количестве расположенная вокруг рта. При нарушении местного иммунитета микробы преодолевают барьеры в виде слизистой оболочки и в полости рта возникают разнообразные заболевания (стоматиты, гингивиты, пародонтиты и др.)

Стоматитом называют воспаление слизистой рта. Заболевание появляется вследствие:

• инфекции;
• аллергических заболеваний;
• аутоиммунных патологий;
• травм;
• авитаминоза;
• лейкоза.

Основными проявления стоматита:

• отека;
• покраснения;
• зуда;
• сухости;
• жжения.

При язвенном стоматите больной может также замечать кровь в слюне и ощущать неприятный запах изо рта.

При стоматите, вызванном дрожжеподобными грибами, говорят о молочнице ротовой полости. При этом покрасневшая слизистая кажется покрытой белым налетом, напоминающим творог.

Кандидоз чаще встречается у ослабленных детей, нередко после лечения антибиотиками, при иммунодефицитных состояниях, после серьезных болезней.

Нередко стоматит может становиться хроническим, с периодическими рецидивами. Обычно этот вид патологии возникает на фоне хронических патологий (чаще органов пищеварения, длительных депрессиях, после лучевой болезни, при стрессах, при лечении онкологии).

Часто хронический стоматит возникает у детей с ослабленным иммунитетом после частых вирусных инфекций или при серьезных хронических заболеваниях со стойким снижением иммунитета (первичным или вторичным иммунодефицитом, заболеваниями крови и др.)

Иммуномодуляторы при лечении стоматита

Склонность воспалительных заболеваний ротовой полости к рецидивам обязывает включать в лечение таких заболеваний препаратов для стимуляции защитных сил организма.

При частом возникновении воспалений полости рта специалисты говорят об общем или местном снижении реактивности организма. Одним из способов поддержания иммунитета многие врачи считают «тренировки» разных форм защиты на местном уровне. Для этого в организме должны регулярно происходить ситуации, связанные с постоянной антигенной нагрузкой. В роли такой нагрузки используют иммуномодулирующие лекарственные средства, способные восстанавливать важные функции иммунной системы.

К бактериальным модуляторам местного действия относится и Имудон – комплексный поливалентный антигенный препарат, состоящий из ослабленных микроорганизмов.

Состав Имудона

Мы привыкли, что препарат должен содержать компоненты, губительно действующие на микроорганизмы. Препарат Имудон отличается от других лечебных препаратов своим составом и принципом действия. Этот препарат – иммуностимулятор бактериального происхождения с местным характером воздействия.

Производят Имудон во Франции для использования в стоматологии и отоларингологии. В состав препарата входят смесь лизатов бактерий:

• лактобактерий;
• кандид;
• стрептококков;
• стафилококков;
• коринебактерий;
• клебсиеллы.

Эти микроорганизмы являются возбудителями серьезных инфекций. Однако при попадании на слизистую в микроскопическом количестве бактерии стимулируют способность организма усиленно вырабатывать иммуноглобулин и лизоцим.

Доказано, что после курса использования Имудона на слизистой рта вырабатывается в 4 раза больше иммуноглобулина и в 7 раз больше лизоцима, являющихся основой естественного иммунитета.

Помимо микроорганизмов, в состав Имудона входит лимонная кислота. Этот компонент снижает вязкость слюны и повышает ее секрецию. Также цитрат лимонной кислоты имеет антикоагулянтное действие, способствуя снятию отека и покраснения полости рта.

Лечебные свойства Имудона

Имудон эффективен при лечении воспалителений ротовой полости благодаря его доказанной способности восстанавливать местный иммунитет слизистой оболочки рта.

По принципу действия этот препарат является иммунокорректором, обладающим свойствами вакцины местного действия. Препарат содержит «портреты врагов» многих микроорганизмов, вызывая ответную реакцию организма на их уничтожение.

Имудон способен:

• повышать фагоцитарную активность лейкоцитов (их способность захватывать и уничтожать патогенные микроорганизмы);
• увеличивать число иммунных клеток и стимулировать их работу;
• повышать содержание лизоцима в слюне, обладающего природной бактерицидной активностью и отвечающего за выработку интерферона;
• повышать содержание секреторного иммуноглобулина, являющегося участником местного иммунитета и защищающего слизистые.

Преимущества препарата

Плюсы Имудона:

• доказанной клинической эффективности при вирусных и бактериальных поражениях;
• двойного терапевтического эффекта: для профилактики и лечения патологий полости рта;
• отсутствия аналогов;
• безопасности;
• возможности сочетания с другими препаратами;
• снижения потребности в антибиотиках;
• устранения плохого запаха изо рта;
• небольшого анальгезирующего эффекта;
• широкого спектра показаний;
• отсутствия в составе сахаров;
• удобной формы для использования (таблетки для рассасывания с мятным вкусом).

Показания для применения

Имудон используют при лечении инфекционно-воспалительных патологий ротовой полости или глотки (острых или хронических) в виде:

• стоматита (в т.ч. афтозного);
• фарингита;
• хронического тонзиллита;
• гингивита (язвенного, эритематозного);
• дисбактериоза ротовой полости;
• пародонтоза, пародонтита, глоссита;
• язв при ношении зубных протезов;
• инфекционных осложнений после удаления зубов или их имплантации;
• перед и после операции по поводу тонзилэктомии;

При различных видах и формах стоматита Имудон способен:

• снимать болезненность, покраснение и отек тканей во рту;
• ускорять заживление повреждений на слизистой;
• предупреждать рецидивы хронических воспалений полости рта.

Схемы использования Имудона при стоматитах

Препарат применяют с различными дозировками в зависимости от возраста, формы и вида стоматита.

Взрослым и подросткам старше 14 лет:

• По 8 таблеток в день при острых стоматитах. Таблетки надо рассасывать без разжевывания с промежутком 1-2 часа. Обычно курс лечения составляет 10 дней.
• По 6 таблеток в день при хронических стоматитах (в т.ч. и афтозном рецидивирующем). Таблетки рекомендовано рассасывать с промежутком в 2 часа. Курс лечения при хронических процессах составляет 20 дней, с регулярностью 3-4 раз в год.

Для детей 3-14 лет схема лечения Имудоном состоит в:

• Приеме препарата в количестве 6 таблеток в день при острых и хронических стоматитах, а также для профилактики их возникновения. Таблетки надо рассасывать без разжевывания с промежутком в 1-2 часа. Курс лечения острого стоматита составляет 10 дней, а при хроническом воспалении ротовой полости или для его профилактики – 20 дней с повтором 3- 4 раза в год.

Противопоказания и побочные эффекты

Есть у Имудона и противопоказания, но их совсем немного.

• возраст до 3 лет;
• повышенная чувствительность к составляющим препарата.

Повышенную чувствительность к компонентам препарата можно определить по реакции организма после его приема в виде:

• аллергических реакций типа крапивницы или отека Квинке;
• боли в желудке;
• тошноты или рвоты;
• повышения температуры;
• появления кашля или обострения бронхиальной астмы.

Очень редко Имудон может приводить к сосудистым осложнениям в виде:

• геморрагического васкулита;
• узловатой эритемы;
• тромбоцитопении.

Когда без Имудона лучше обойтись

Абсолютно противопоказан препарат при аутоиммунных расстройствах.

Существуют также особые указания для использования Имудона у ряда пациентов.

1. Детям до трех лет препарат не дают в связи с неполным формированием их иммунитета и неспособностью рассасывать таблетку в полости рта.
2. Доказана способность препарата незначительно снижать концентрацию внимания. Данных о запрете вождения автомобиля при этом нет.
3. Имудон часто провоцирует боли во рту и вызывает повышение температуры, появление озноба и ухудшение общего самочувствия.
4. Некоторые дети отказываются принимать лекарство из-за его мятного вкуса и сходства с шипучими таблетками.
5. При заболеваниях почек или гипертонии высокой степени от приема Имудона лучше отказаться (из-за содержании я в препарате четырех солей натрия в количестве 15 мг). Людям, которым приписана бессолевая диета, лучше подобрать относительные аналоги препарата в виде Лизобакта или Гексализа. Однако подобрать полный аналог Имудона невозможно.
6. Если болезни полости рта или горла вызваны аллергией, то использование препарата может усугубить проблему из-за повышения аллергофона. Поэтому при появлении зуда, чувства боли в голе или деснах, кашля, температуры или кожных высыпаниях, препарат надо срочно отменить.
7. Некоторые пациенты отмечают появление колик при использовании Имудона, которые быстро снимаются спазмолитиками (Но-шпа, Дротаверин и др.)
8. Препарат не даст эффекта, если заболевание вызвано нечувствительными к нему или особо токсичными разновидностями бактерий (например, возбудителями туберкулеза и др.).
9. Если после 8 суток со дня использования препарата симптомы стоматита не уменьшились, то Имудон отменяют.
10. Принимать жидкость или пищу можно не раньше, чем через час после приема препарата.
11. Имудон не назначается женщинам в период беременности или кормления грудью.

Цена и хранение

Имудон можно приобрести в любой аптечной сети. Цена на препарат может колебаться в разных городах России и составляет в среднем от 465 до 637 рублей за 40 таблеток для рассасывания.

Срок хранения Имудона — 3 года (в сухом, без попадания солнечных лучей или влаги месте, при температуре около 25 градусов по Цельсию).

Что общего у Имудона и антибиотиков

Имудон абсолютно не схож по своему лечебному воздействию с антибиотиками. Его принцип действия построен на механизме аутоиммунной защиты, антибиотики же устраняют воспалительные заболевания благодаря разрушению вредоносных бактерий.

Нередко Имудон при бактериальном стоматите используют в комплексе с антибиотиком. Особенно показано такое сочетание при хронических воспалениях рта и горла, в т.ч. и при стоматите с хроническим рецидивирующим течением. Такое сочетание двух принципиально разных препаратов усиливает лечебный эффект и ускоряет выздоровление пациентов.

Как заменить Имудон

Иногда приходится заменять Имудон другими препаратами с похожим иммуномодулирующим действием.

Лекарственное средство не имеет полноценных аналогов по своему химическому составу, так как французские фармацевты не тиражируют особую технологию очистки компонентов для его изготовления.

Заменять Имудон приходится по разным причинам – например, из-за высокой стоимости препарата или индивидуальной высокой чувствительности к лекарству.

Вариантами замены Имудона могут служить препараты:

• Лизобакт. Он дешевле, хотя также достаточно эффективен. Действие данного иммуномодулирующего лекарства имеет иной принцип действия. Основным компонентом Лизобакта является фермент лизоцим, поддерживаемый иммуностимулирующим действием витамина В6. Именно снижение лизоцима в слюне ослабляет местный иммунитет и способствует размножению бактерий и внедрению их в слизистую рта. При рассасывании Лизобакта восполняется недостаток лизоцима, что способствует остановке развития большинства бактериальных инфекций.
• Гексализ. Это лингвальные таблетки с комбинированным составом, содержащие химические противомикробные компоненты и лизоцим. Действие препарата связано с усилением иммунного ответа и местной клеточной защиты. Используют это средство при поражениях глотки, гортани и полости рта.
• Спрей ИРС 19. Данный спрей является назальным и его преимущественно применяют при гнойном рините, синуситах, аденоидитах и гайморитах. Однако ряд специалистов использует данный спрей в комплексном лечении заболеваний носоглотки и полости рта.

Отзывы

Ознакомимся с несколькими отзывами пациентов и специалистов на Имудон при лечении стоматитов, найденных на медицинских сайтах.

Леся, 28 лет

Использую Имудон себе и мужу при фарингите и тонзиллите, а дочери при стоматите. Лекарство не подводило нас ни разу, довольно быстро исчезают боли во рту и приходит выздоровление.

Евгений, 62 года

У меня во рту съемный протез, который часто приводит к язвочкам. Лечусь обычно антибиотиками и полосканиями. Недавно врач назначил мне Имудон, и положительный эффект после него наступил очень быстро.

Юлия, 32 года

Этот дорогущий препарат, к сожалению, не оправдал моих ожиданий. Соседка Имудон очень хвалит, лечит им всю семью. А вот в моей семье препарат не пошел совершенно: у меня тонзиллит не прошел, пока я не подключила противовирусные препараты. А у дочери вообще появились кожные высыпания, так что ей Имудон вообще противопоказан.

Элеонора, 36 лет

У меня дети нередко подхватывают стоматит. Очень нравится действие препарата: после последнего приема дочка уже год не болеет. Сама пробовала Имудон при ангине и эффект от его применения превзошел все мои ожидания. Этот препарат дороговат, правда, но от того стоит.

Итог

Имудон относится к препаратам, способным восстанавливать местный иммунитет. При попадании на слизистую он заставляет организм бороться с вредоносными микроорганизмами самостоятельно, благодаря выработке недостающих компонентов естественного иммунитета.

Имудон часто и с успехом назначают при стоматитах, особенно при хронических его формах. Назначать Имудон должен лишь врач-специалист, учитывая все противопоказания и предупреждая о возможных побочных эффектах. Главный недостаток этого иммуномодулятора — высокая стоимость, особенно с учетом длительности курса применения.

Используемые источники:

• Заболевания эндодонта, пародонта и слизистой оболочки полости рта: моногр. / Под редакцией А.К. Иорданишвили. — М
• Атлас заболеваний полости рта / Роберт П. Лангле, Крэйг С. Миллер. — М.: ГЭОТАР-Медиа
• Гигиена полости рта / Ю.А. Федоров. — М.: Медицина
• https://yandex.ru/health/pills/product/imudon-320