Ингаляции небулайзером при кашле ребенку

Сегодня появилась возможность делать ингаляции при кашле детям в домашних условиях и не только более усовершенствованным способом. Современный прибор небулайзер помогает мамам избавиться от изнурительного детского кашля после Орви даже у маленьких детей. Рассмотрим подробно как делать ингаляции ребенку при кашле небулайзером.

Содержание статьи:

как работает небулайзер?
виды приборов и чем они различаются;
плюсы и минусы небулайзера;
как выбрать прибор? Советы Комаровского;
когда запрещено использовать ингалятор?
как действует прибор при кашле у ребенка?
какие препараты использовать можно?
какие лекарства нельзя наливать?
растворы для приборов разных типов;
как лечить сухой и лающий кашель. Рецепты растворов;
составы для влажного кашля;
видео как использовать ультразвуковой ингалятор;
видео-инструкция о компрессионном небулайзере;
что такое меш-ингалятор и как с ним работать.

Ингаляции небулайзером при кашле ребенку

Что такое небулайзер? Принцип работы прибора

Он преобразует лекарственную жидкость в аэрозоль и распыляет средство от кашля глубоко в дыхательные пути. Нейбулайзер применяют к кашляющим младенцам, что очень удобно в ликвидации симптомов респираторных заболеваний. Это многоразовый прибор, позволяющий соединять в себе несколько лекарств одновременно. Такая особенность отличает аппарат от традиционных тепловых ингаляторов. К тому же он не нагревает жидкость. Эффективность нейбулайзерной ингаляции заключается в размере распыляемых прибором микрочастиц лекарства. Меньший размер капель обеспечивает лучшее проникновение лекарства в респираторные органы.

Зависимость попадания лекарства по назначению от размера распыляемых частиц нейбулайзером такова:

диаметр капель 8-10 микрон – оседание происходитт в ротоглотке;
5-8 мкм – в носоглотке и гортани;
3–5 мкм – в трахее и бронхах;
от 1 до 3 мкм — в мелких бронхах (бронхиолах);
0,5–2 мкм в альвеолах.

Какие виды небулайзеров бывают и в чем их отличие друг от друга?

Существует 3 вида нейбулайзеров, отличающихся принципом действия:

компрессорный, работающий на основе сжатого воздуха, выходя наружу который распыляет частицы лекарства;
ультразвуковой, работающий по принципу преобразования жидкости в аэрозоль за счет влияния ультразвуковых волн;
меш-нейбулайзер, преобразующий лекарство в мелкие частицы благодаря его прохождению сквозь специальную мембрану. Здесь используются современные технологии в разработке лечебных аппаратов, поэтому он компактен, бесшумен, но не дешев.

Компрессорный прибор наиболее доступен по цене и может работать с абсолютно любыми лечебными растворами, однако он громоздок и шумен, требуется периодическая смена нейбулайзерной камеры. Приобретать лучше всего прибор с активируемым вдохом резервуаром. Ультразвуковые не могут работать с антибиотиками, гормональными и муколитическими препаратами, разжижающими мокроту, потому что ультразвук разрушает их полезные свойства. Камера в этом аппарате статична. Поэтому если вы решили начать делать ингаляции ребенку при кашле небулайзером, сначала проконсультируйтесь с врачом какой именно прибор вам понадобится впоследствии.

На заметку: как принимать антибиотики при Орви

Ингаляции небулайзером при кашле ребенку

Преимущества и недостатки небулайзера

Достоинства:

способствует достижению очага воспаления лекарственным препаратом, оседанием его на участках дыхательной системы без отрицательного воздействия на органы пищеварительного тракта;
микрочастицы лекарства ускоренно попадают в бронхи, способствуя облегчению сухого раздирающего кашля и отхождению мокроты;
экономно расходует медикаменты и сводит к минимуму вероятность возникновения побочных симптомов у ребенка;
лекарство подается непрерывно при ингаляции небулайзером при кашле у детей;
исключает нагревание лечебного раствора;
подходит детям и взрослым;
есть возможность соединения нескольких препаратов от кашля.

Недостатки:

шумность в случае компрессорного прибора, который не применим к детям младенческого возраста;
в ультразвуковом разрушаются некоторые лечебные свойства раствора, а также происходит его нагревание;
требует тщательного ухода после каждого использования;
дороговизна прибора.

Ингаляции небулайзером при кашле ребенку

Советы по выбору небулайзера для ребенка

При покупке нейбулайзера для лечения кашля у малыша руководствуйтесь следующими принципами:

как работает аппарат – лучше всего, если он приводится в активность вдохом человека;
какого размера частицы аппарат преобразует из лекарственной жидкости – 5 микрометров будет в самый раз;
с какой скоростью движется поток аэрозоля – подходящая 6-10 л/мин;
какая емкость резервуара под лекарство – оптимальная 5 мл;
сколько жидкости остается после проводимой процедуры;
от чего приводится в действие – от батареек, от сети, от автомобильного прикуривателя;
на сколько распространяется гарантия на прибор;
сколько стоит нейбулайзер.

Когда нельзя пользоваться небулайзером? Возможные осложнения

Прибор имеет свои противопоказания. Прежде чем узнать какие ингаляции делать при кашле небулайзером ребенку, необходимо обязательно проштудировать когда им пользоваться им запрещено:

до годовалого возраста ребенка;
при температуре выше 38 градусов;
сразу после еды;
в момент течения крови из носа;
при гайморите, отите, фронтите;
в случае пневмонии и отека легких;
в период сердечной недостаточности;
при наличии патологий дыхательной системы;
когда наблюдается индивидуальная непереносимость лекарства.

Каждое неверное действие чревато появлением осложнений у ребенка. Возможны следующие последствия:

опустившаяся вниз по дыхательным путям инфекция, влекущая за собой бронхит или пневмонию;
аллергическая реакция на неподходящее лекарство;
возникновение тошноты и рвоты;
удушливый кашель;
головокружение, слабость, беспокойство.

Какое действие оказывает небулайзер, когда ребенок кашляет?

Ингаляции лекарственными препаратами с помощью нейбулайзера:

снимают бронхоспазмы;
повышают дренажную функцию в органах дыхания;
лечат всю дыхательную систему больного независимо от степени запущенности болезни;
снимают отек слизистых в респираторных ходах;
доставляют лекарство в очаги воспаления заболевания;
стимулируют местный иммунитет;
улучшают микроциркуляцию слизистой.

Ингаляции небулайзером при кашле ребенку

Какие лекарства можно использовать и как?

Из разрешенных к использованию в нейбулайзере препаратов выделим следующие:

минеральная вода с щелочами (Боржоми, Есентуки) подогретая до температуры 20 градусов дважды в день через маску при заболеваниях верхних дыхательных путей и мокром кашле;
солевой раствор (физраствор) также 2-3 раза в день при тех же показаниях. Вообще ингаляция физраствором детям при кашле небулайзером — отличный рецепт при любом кашле;
лекарства на основе натуральных антисептических растений (шалфей, ромашка) для отхождения мокроты при сухом удушливом кашле можно во время каждого приступа;
антибактериальные средства для уничтожения инфекции и разжижения мокроты (Хлорофиллипт, Фурацилин, Флуимуцил) 2 раза в день по 1 мл с физраствором в равных пропорциях в течение 10 дней;
средства против вязкой и трудноотходящей мокроты (Лазолван, Амбробене) на протяжении 5 дней по 1 мл в соотношении 1:1 с физраствором, но нельзя совместно с противокашлевыми средствами;
откашливающее средство при коклюше, трахеите, начальной стадии бронхита (Пертуссин) подойдет ребенку до 10 лет в объеме 1 мл, разведенном в 2 мл физраствора;
противоинфекционные средства (Декасан, Флуимуцил-антибиотик) 2 раза в день по 1 мл, разведенному с 2 мл физраствора на протяжении 5 дней;
антисептические препараты, удаляющие гной из трахеи (Мирамистин) применяются 3 раза на день в соотношении 1:2 с физраствором;
снимающие позывы к кашлю (Туссамаг) для детей до 5 лет в объеме 1 мл с 3 мл физраствора до 3-х раз в день;
для устранения приступов удушья (Беродуал) до 6 лет по 10 капель с 3 мл физраствора 3 раза в день.

Какие лекарства применять в приборе противопоказано?

Запрещено проводить ингаляции с помощью нейбулайзера:

масляными растворами;
самостоятельно подобранным раствором лечебных препаратов;
Эуфиллином;
Папаверином;
Димедролом;
Платифиллином;
Дексазоном;
Преднизолоном;
Гидрокортизоном.

Ингаляции ребенку при кашле и насморке небулайзером с травяными отварами с помощью нейбулайзера нежелательны, так как это может навредить самому аппарату и вызвать аллергию у ребенка. Эфирные масла способны не только лечить, они могут вызвать тяжелейшие осложнения в случае липоидной пневмонии. Масляные препараты вызывают тяжелейшую форму масляной пневмонии.

Ингаляции небулайзером при кашле ребенку

Растворы для приборов разных типов

Небулайзеры заправляются специально для этого предназначенными растворами, которые можно приобрести в аптеках. Так называемые небулы продаются в объеме до 5 мл и это основное лекарство вместе с растворителем. Возраст больного предопределяет необходимое количество лекарства. В небулайзере нужно смешивать лекарственный раствор с физраствором до 2-х мл. Дистиллированная и кипяченая вода в качестве растворителя не годиться, потому что все может закончится бронхоспазмом с затруднённым дыханием и кашлем. Купленный в аптеке раствор для нейбулайзера следует хранить в холодильнике закрытым. Только 2 недели после открытия упаковки можно держать лекарственный раствор.

Прежде чем начать терапию нейбулайзером нужно раствор нагреть до комнатной температуры. В вопросе чем делать ингаляции при кашле небулайзером ребенку и в каких дозах вас подробнее проконсультирует лечащий педиатр. Если в назначении врача включены несколько нейбулазерных процедур, то сперва следует использовать бронхолитик, затем по истечении 10 минут муколтик и в конце противовоспалительный препарат.

В нейбулайзерах преимущественно используют бронхорасширяющие лекарства (бронхолитики). Следующими препаратами заряжаются приборы любого типа:

Атровентом,
Сальбутамолом,
Беротеком,
Беродуалом.

Некоторые лекарственные растворы совершенно не подходят для использования в компрессорном нейбулайзере, а есть неподходящие для ультразвуковых аппаратов. Антибиотики и диоксидин категорически противопоказано применять в ультразвуковых нейбулайзерах. Для компрессорных не нужно применять Пульмикорт суспензию.

Компрессорные и меш-небулайзеры осуществляют ингаляции гормональными препаратами, антисептиками и антибиотиками:

Пульмикортом – гормональным препаратом;
Тобрамицином;
Диоксидином;
Фурацилином;
Флуимуцилом.

Компрессорные небулайзеры и мембранные ингалируют муколитиками, иммуномодулирующими лекарственными растворами:

Лазолваном,
Пульмозимом,
Кромогексалом,
Интерфероном лейкоцитарным,
Лидокаином.

Минеральную воду и хлорид натрия как раствор для ингаляции при кашле небулайзером детям применяют в приборах любого вида. Небулайзеры всех типов могут работать с общедоступными и недорогими растворами от кашля. Лекарства, цена которых более высока и эффект от них соответственно намного больше в ингаляционной терапии, заливаются в небулайзеры, активируемые при вдохе больного. Такие аппараты снабжены клапанными прерывателями потока на фазе выдоха. Такое строение позволяет действенно бороться заболеваниями бронхов и легких.

Ингаляции небулайзером при кашле ребенку

Рецепты растворов для сухого кашля

Рассмотрим как и с чем делать ингаляции при сухом кашле небулайзером детям. Чтобы избавить малыша от раздирающих грудную клетку спазмов в бронхах подойдут растворы лекарств:

Геделикса, состоящий из экстракта плюща, разводимый физраствором в равных долях для лиц старше 12 лет, один к двум детям до 12 лет с частотой не менее 2-х раз на день;
микстуры от кашля в порошкообразной форме ( в составе лечебные травы) используемой в качестве раствора и применяемой более 2-х раз на день по 5 мл;
Тровенты, разводимой в количестве 8 капель в физрастворе (до 4 мл) лицам до 6 лет, до 12 — 15 капель, старше 12 лет — 20 капель по 4 раза в сутки;
Беротека применяемого только от 6 лет в максимальном размере 10 капель, растворенных в 3 мл хлорида натрия;
Беродуала в размере 10 капель на 3 мл физраствора детям до 6 лет, более старшему возрасту до 20 капель на тот же объем растворителя;
Сальгимы в дозировке 2,5 мг на одну процедуру без разбавления.

Как делать ингаляции при влажном кашле небулайзером детям

В борьбе с влажным кашлем нужно остановить воспалительный процесс. А этом помогут ингаляции при кашле небулайзером. Рецепты для детей при этом будут следующие:

дегазированные природные минеральные воды, способствующие выведению слизи из бронхов (Нарзан, Боржоми) в объеме 3 мл от 2- х до 4-х раз в день;
жидкий Ротокан с ромашкой, тысячелистником и календулой, принимаемый по 2-3 мг со ста мл физраствора трижды на день в объеме до 4-х мл;
готовый раствор Фурациллина, используемого по 4 мл на ингаляцию со 100 мл физраствора, проводимой процедуры 2 раза в день;
Синупрет на жидком экстракте трав, растворяемый с физраствором в пропорции один к одному и применяемого в качестве ингаляций трижды в день в количестве 2-3 мл;
Пертуссин с чабрецом, мятой, тимьяном, разводимый физраствором в соотношении один к одному для взрослых трижды в день, а для детей до 12 лет 2 раза на день;
АЦЦ в дозировке 3 мл 3 раза в день взрослому, 2 мл 3 раза в день детям от 2 до 6 лет, 1 мл 2 раза в день малышам до двух лет;
Флуимуцил принимаемый по той же схеме;
Лазолван (Бромгексина) 3 мл 2-4 раза в день взрослому, 1-2 мл 2 раза в день детям от 2 до 6 лет, 1 мл 2 раза в день малышам до двух лет.

Безусловно, ингаляции при мокром кашле у детей небулайзером необходимо делать очень осторожно, и следить за состоянием ребенка. Если заметите, что появились какие-то отклонения в поведении или общем самочувствии, прекращайте и покажитесь врачу.

Видео-обзор ультразвукового небулайзера. Инструкция к использованию

Видео как использовать компрессорный небулайзер

Что такое меш-ингалятор и как он работает

Источник

Лечение кашля при заболеваниях полости носа, гортани, трахеи, бронхов и лёгких с помощью ингаляций небулайзером наиболее безопасно и эффективно для детей. Процедура имеет ряд особенностей в зависимости от типа кашля.

Преимущества использования небулайзера при лечении кашля у детей

Небулайзер — это компактный аппарат, который позволяет проводить физиопроцедуры дома, не выходя на улицу. Это важно, потому что после таких процедур нужно оставаться в тепле не меньше часа, а при проведении физиотерапии за пределами дома это непросто.

В чём же отличие небулайзера от паровых ингаляций? Паровые ингаляции нагревают лекарства до температуры, когда те испаряются и попадают в дыхательные пути. Небулайзер же преобразует раствор медицинского препарата, путём воздействия на него давления или ультразвука, в туман (так называемый аэрозоль). В небулайзере можно заранее задавать размер частиц или же он уже задан производителем (обычно величина частичек от 2 до 5 мкм).

Размер частичек для ингаляции

Рассмотрим достоинства использования небулайзера через недостатки паровых ингаляций:

Первый недостаток паровых ингаляций — отсутствие возможности регуляции температуры лекарства, попадающего в организм ребёнка. Из-за высокой температуры нагрева обычные паровые ингаляции не рекомендованы для детей младше 3 лет, да и детям постарше не всегда назначаются эти процедуры из-за возможного ожога слизистой. Применение же небулайзера разрешено даже новорождённым при назначении врача, что является достоинством данного прибора.
Следующим недостатком является то, что пар от обычных ингаляций быстро оседает на слизистой, поэтому лечение нижних дыхательных путей таким способом затруднено. Аэрозоль от небулайзера дольше находится в виде взвеси, поэтому достигает самых дальних уголков дыхательных путей. К тому же у небулайреза размер распыляемых частиц настолько мал, что проникает в нижние дыхательные пути, а не только воздействует на верхние.
Препараты для небулайзера усваиваются лучше и быстрее, чем средства для паровых ингаляций, поэтому требуется меньше времени и сил на лечение.

В продаже имеются небулайзеры, которые синхронизируют свою работу с дыханием, образуя аэрозольное облако только на вдохе. Это позволяет значительно сэкономить лекарственный раствор. Хотя сам такой прибор стоит дороже, он окупается у тех, кто вынужден часто делать ингаляции дорогостоящими растворами.

Лечение кашля у детей ингаляциями небулайзером

Конкретный выбор лечения зависит от причины и характера кашля. Лучшего и подходящего для детей препарата от любого кашля не существует — в этом случае подойдёт только физраствор, который увлажнит слизистую и окажется местное антисептическое действие.

Детям до 2 лет препараты для ингаляций назначает педиатр.

При сухом кашле

Если мокрота не образуется, ткани дыхательных путей сильнее повреждаются и постоянно воспалены. Поэтому при сухом кашле основная задача лечения — спровоцировать выработку мокроты и последующее её выведение вместе с болезнетворными микроорганизмами.

Для этой цели назначаются препараты из группы бронхолитиков. Для новорождённых детей подойдёт Вентолин, реже — Атровент. Иногда врач назначает Сальбутамол в маленькой дозировке и Беродуал (комбинированное средство). Инструкция позволяет применять эти средства для детей до 6 лет под контролем врача.

Кроме того, проводится терапия средствами от воспаления. Это могут быть препараты на основе трав (например, Ротокан и Малавит).

Ингаляции небулайзером при сухом кашле

Прежде чем использовать травы в лечении, нужно убедиться в отсутствии у ребенка аллергии на них.

Ингаляции для лечения у ребёнка сухого кашля должны быть влажными, поэтому лекарственные средства смешивают с физраствором. Температура не должна быть высокой, иначе ткани перегреются, что усилит их отёчность и воспаление.

При мокром кашле

Иногда из-за болезни выделяется много мокроты. Если она слишком густая или сужены бронхи, отхождение слизи затруднено. В этом случае назначается следующее лечение:

применение средств, разжижающих и выводящих мокроту: Амбробене, Флавамед;
бронхолитики, как и при лечении сухого кашля.

Хорошему отхождению мокроты способствуют ингаляции со слабоминеральной водой. Это безопасно для детей любого возраста и аллергиков. Единственное обязательное условие: перед использованием воды в небулайзере нужно вывести из неё газ.

Физраствор при желании можно приготовить дома, смешав обычную поваренную соль с кипячёной водой. Однако необходимо помнить, что такой раствор не будет стерильным — какие-то микроорганизмы могут оказаться в воде или соли.

При хриплом кашле (ларингит)

Из-за воспаления гортани возникает масса неприятных ощущений, затрудняется отхождение мокроты. При ларингите ингаляции обязательны, но исключительно с помощью небулайзера.

Дело в том, что паровые процедуры с высокой температурой способствуют распространению бактерий из гортани в более глубокие отделы дыхательных путей. Благодаря же холодным ингаляциям небулайзером, при которых используется раствор комнатной температуры, гнойный налёт не распространяется, а равномерно орошается лекарством. Еще одна причина — горячий пар провоцирует усиление воспаления, что может привести к тяжёлым последствиям у маленького ребёнка.

Холодная ингаляция — единственное средство местного воздействия, которое поможет экстренно снять отёк гортани. Процедура не требует интенсивного дыхания — достаточно сделать обычный вдох.

Для лечения ларингита назначаются такие лекарства:

для снятия сильного сухого кашля — Туссамаг;
для разжижения слизи и её выведения — Флуимуцил, Бромгексин;
для увлажнения слизистых и облегчения дыхания — минеральная вода или физраствор;
для снятия отёчности и спазма — Беродуал;
для устранения патогенных организмов — Мирамистин, настойка календулы.

Ингаляции небулайзером

Ингаляции начинаются с бронхолитиков, через полчаса нужно провести процедуру с муколитическими средствами. Следующие ингаляции нужно проводить не раньше чем через 20 минут. Антисептики нельзя принимать чаще чем 3 раза в день. Увлажняющие процедуры можно не ограничивать.

Общие правила использования прибора

Перед началом проведения процедуры нужно тщательно вымыть руки с мылом. Все части прибора тоже должны быть чистыми. Это необходимо, чтобы избежать попадания патогенных микроорганизмов в дыхательные пути, когда иммунитет ослаблен болезнью.

Затем нужно собрать прибор согласно инструкции. Все его части должны быть прочно соединены. Это необходимо для проведения качественной ингаляции и увеличения срока службы прибора.

После того как прибор будет готов к использованию, нужно заполнить его ёмкость раствором для ингаляций. Для этого сначала с помощью стерильного шприца вливается физраствор, а затем — необходимое количество лекарства. Общий объём раствора не должен быть меньше 5 мл.

Всегда проверяйте, не истёк ли срок годности у лекарств.

Длительность, порядок проведения и частота процедур регулируется врачом. Без консультации нельзя нарушать установленный им порядок. Запрещено использовать препараты, которые педиатр не рекомендовал.

В небулайзере запрещено проводить процедуры с эфирными маслами или отварами трав. Масла лучше просто наносить на кожу, капать в горячую воду или наливать в аромалампу. Использовать масла нельзя не только из-за опаски за прибор — плотные частицы этих веществ закупоривают мелкие воздухоносные пути.

После проведения процедуры прибор нужно разобрать, если остался раствор — слить и хранить в холодильнике в течение суток, если в инструкции не сказано иначе. Все части прибора нужно вымыть с мылом, без использования губок или ёршиков. Раз в неделю его необходимо стерилизовать. Как именно, зависит от модели: некоторые небулайзеры можно поставить в режим кипячения на 10 минут, другие — вымыть специальным раствором. После полного высыхания прибор нужно хранить в полотенце или салфетке.

Правила проведения процедур:

За час-полтора до ингаляции нельзя принимать пищу и заниматься спортом.
Во время процедуры нельзя разговаривать и активно двигаться.
При лечении кашля важно правильно дышать: сделать вдох через рот, постараться задержать дыхание на пару секунд, а затем выдохнуть через нос.
В течение получаса после процедуры нельзя принимать пищу и разговаривать, а в течение часа необходимо оставаться в тёплом помещении.
После окончания процедуры нужно прополоскать рот водой комнатной температуры — это позволит избавиться от остатков лекарства во рту. Если для процедуры использовали маску, стоит также вымыть лицо и глаза.
Для лучшего проведения лечения нужно регулировать измельчение частиц, руководствуясь следующим принципом: чем глубже должно проникнуть лекарство, тем меньше диаметром должны быть его частицы.

Проведение ингаляции младенцу

Противопоказания

Хотя ингаляции небулайзером полезны и более безопасны, чем паровые, они тоже имеют противопоказания:

любая форма сердечной недостаточности;
температура выше 37,5 градусов Цельсия (в некоторых случаях под контролем врача допустимы холодные ингаляции);
аритмия;
дыхательная недостаточность;
пневмоторакс.

Если ребёнок нервничает, плачет или боится прибора, процедуру нужно отложить.

Ингаляции небулайзером позволяют борются со всеми видами кашля у детей, доставляя лекарство непосредственно к очагу воспаления. Процедуры облегчают симптомы течения болезни. Необходимо тщательно следовать рекомендациям врача, выбирая лекарство, порядок и частоту проведения процедур.

Источник