Ингаляции при приступах сухого кашля у детей
Кашель – механизм защиты организма, нацеленный на устранение препятствия или раздражителя из бронхолёгочной системы. При влажном кашле из дыхательного тракта отходит слизь, облегчая дыхание.
Однако кашель может быть изнуряющим, надсадным, сухим и приступообразным. Особенно неприятна такая ситуация при болезни детей. Информация о том, как остановить приступ кашля у ребенка, полезна для облегчения состояния малыша.
Причины приступов кашля и его виды
Кашель, в том числе и приступообразный, обусловлен следующими причинами:
- Остаточные явления после перенесённого инфекционного заболевания бронхолёгочной системы.
- Аллергическая реакция.
- Психогенная реакция.
- Бактериальная или вирусная инфекция.
- Наличие инородного тела в дыхательном тракте.
- Заброс содержимого желудка в пищеводный канал (рефлюкс).
- Бронхиальная астма.
Существуют следующие разновидности кашля:
- Сухой (малопродуктивный или непродуктивный), без отделения слизи из дыхательных путей. Характерен для вирусных инфекций, аллергических реакций, заболеваний плевры или нижних отделов дыхательной системы, коклюша и паракоклюша. Попадание инородного тела в дыхательные пути также нередко сопровождается сухим кашлем.
- Влажный (или мокрый, продуктивный), сопровождается отделением мокроты. Он сопутствует бактериальным инфекциям дыхательного тракта. При этом мокрота на начальном этапе лечения откашливается с трудом.
В задачу врача при сухом кашле, сопровождающем бактериальные инфекции, входит перевод малопродуктивного кашля во влажный. Это нужно для того, чтобы облегчить выведение мокроты из бронхов.
Обратите внимание! Бронхиальная астма может сопровождаться приступообразным непродуктивным кашлем в сочетании с одышкой и слабостью, особенно ночью. В конце приступа выделяется вязкая мокрота стекловидного характера.
Ночные приступы кашля вызваны чаще всего отёком слизистой оболочки гортани и нижних отделов дыхательного тракта, а также скоплением в них слизи. Это происходит при следующих состояниях:
- бронхит;
- ларингит;
- трахеит;
- пневмония;
- муковисцидоз;
- астматический бронхит.
Иногда чёткая связь приступов кашля с укладыванием ребёнка в постель обусловлена аллергией на составляющие набивки подушки – перья и пух. Замена перьевого наполнителя на синтетический материал способна исправить ситуацию в лучшую сторону.
Как остановить приступ сухого кашля у ребенка
Внезапный кашель сухого характера у практически здорового ребёнка может возникнуть, если в дыхательном тракте присутствует чужеродное тело. Это может быть мелкая деталь конструктора, игрушка, крошка от хлеба, которая проникла уже вглубь, и собственными силами извлечь предмет не удается. Необходимо срочно прибегнуть к помощи медиков, чтобы в условиях стационара провести бронхоскопию для удаления предмета.
Если малыш часто болеет, родители задаются вопросом о том, что делать, если ребёнок закашливается, как остановить приступы кашля.
Ослабить приступ кашля помогут следующие действия:
- Нужно взять ребёнка на руки, придать его телу вертикальное положение. Нередко в положении лёжа затекающее в гортань содержимое носоглотки раздражает слизистую оболочку, вызывая кашель.
- Промыть ребёнку нос физиологическим раствором, удалить отделяемое из носа (если таковое имеется). Если у грудничка кашель вызван пересушенной слизистой оболочкой носа – обработать полость носа ватной турундой, смоченной в персиковом масле.
- При отёчности слизистой оболочки носа закапать в носовые ходы сосудосуживающее средство (детский Нафтизин, Виброцил).
- Дать ребёнку выпить тёплую жидкость – травяной отвар (ромашковый), щелочную минеральную или обычную воду.
На заметку! У грудничков приведение головного отдела кровати в возвышенное положение иногда тоже помогает справиться с кашлем, обусловленным затеканием избыточно секретируемой слюны при прорезывании зубов или стеканием содержимого носа в глотку.
В помещении, где находится больной ребенок, необходимо провести следующие мероприятия:
- Увлажнить воздух в помещении до уровня 50-70% с помощью специального прибора (увлажнителя), ёмкостей с водой, или развешивания влажных пеленок на радиаторы отопления.
- Проветрить комнату.
- Нормализовать температуру воздуха в помещении, которая должна быть в пределах +18…+25°С.
Если приступ вызван аллергическим компонентом, нужно дать ребёнку антигистаминное средство. Препарат Фенистил разрешён к применению детям с 1 года, остальные средства можно рекомендовать для более старшего возраста (например, Зиртек, Цетрин).
Как остановить приступ ночного кашля у ребенка?
Если ребёнок закашлялся ночью, последовательность действий должна быть примерно такая же, как и в дневное время. Ребёнка нужно разбудить, взять на руки, успокоить, после тёплого питья малыш может походить. При кашле, сопровождающемся рвотой, до приезда врача слегка наклоните ребёнка вперёд, чтобы он не захлебнулся рвотными массами, затем нужно прополоскать ему рот и умыть. Можно сделать экспресс-ингаляцию: зайти с малышом в ванную комнату, включить горячую воду, постоять над клубами пара 10-15 минут. Иногда этих действий бывает достаточно для купирования приступа.
Процедура ингаляции
При затянувшемся приступе кашля можно провести паровую ингаляцию. Температура раствора для детей младше 2 лет должна быть не выше +37°С. В качестве компонентов ингаляционного раствора можно использовать отвар ромашки, багульника. Для детей постарше можно добавить в воду несколько капель бальзама «Звёздочка». Удобен в применении и более эффективен, чем обычные паровые ингаляции, небулайзер – ультразвуковой или компрессорный ингалятор. Мельчайшие частицы раствора увлажнят дыхательные пути ребёнка, в том числе и самые отдалённые. Для маленьких пациентов небулайзер является самым комфортным прибором.
Массаж
Действенным способом устранения приступа кашля признан массаж грудной клетки.
Он проводится лёгкими, поглаживающими движениями следующим образом:
- Круговые движения руками по коже грудной клетки в одну сторону и в другую.
- Движения вверх и вниз.
- Лёгкое постукивание и пощипывание по коже.
Массаж во время кашля окажет отвлекающее действие, а также облегчит отхождение мокроты при влажном кашле.
Препараты для снятия приступа кашля
Для облегчения состояния ребёнка при кашле врач может порекомендовать некоторые лекарственные препараты в виде сиропов или таблеток:
- Проспан.
- Лазолван.
- Бромгексин.
- АЦЦ.
- Амбробене.
- Мукалтин.
Эти препараты разжижают мокроту и улучшают её отхождение. Некоторые оказывают противовоспалительное и обволакивающее действие на слизистую оболочку бронхов.
Обратите внимание! При использовании этих средств необходимо ознакомиться с инструкцией, поскольку некоторые лекарства можно применять только с 2 лет.
Иногда кашель можно успокоить, дав малышу пастилку для рассасывания (например, Доктор Мом). Но при приступе синтетические препараты более эффективны, чем средства на растительной основе.
Если кашель обусловлен приступом бронхиальной астмы, обычно используются ингаляторы Сальбутамол, Беротек.
Противокашлевые препараты центрального действия (воздействующие на головной мозг) может назначить только врач. К ним относятся Глауцин, Либексин.
Народные средства
Отвечая на вопрос о том, как остановить приступ мокрого кашля у ребенка, важно отметить значение методов народной медицины. Среди нетрадиционных средств пользуются популярностью компрессы на основе отварного картофеля, мёда, растительного масла или творога, горчичники, растирания грудной клетки соком чёрной редьки.
Хорошее действие оказывают средства для приёма внутрь:
- настой инжира с тёплым молоком;
- настой рубленых листьев алоэ, мёда и сливочного масла;
- настой листьев шалфея и горячего молока;
- настой сока чёрной редьки и небольшого количества мёда (сахара);
- отвар репчатого лука, мёда и сахара;
- растёртые подогретые бананы с сахаром;
- свежий капустный сок с мёдом;
- настой листьев подорожника;
- отвар листьев чабреца;
- лимонный сок с глицерином и мёдом;
- тёплое молоко со сливочным маслом;
- сироп из сока свежего репчатого лука с сахаром.
Лечебная физкультура
Избежать застойных явлений в бронхолёгочной системе, улучшить отхождение мокроты и предотвратить приступы кашля у ребёнка помогут простые упражнения:
- В положении сидя упереться руками в пояс. На вдохе повернуться всем туловищем вправо, при этом отвести правую руку в сторону, на выдохе изобразить жужжание жука. Ту же последовательность движений сделать в левую сторону. Повторить 5 раз в обе стороны.
- В положении сидя поднять обе руки вверх, на вдохе развести в стороны. На выдохе руки опустить, при этом громко крикнув «Кааар!». Повторить 5 раз.
- В положении сидя на вдохе наклониться туловищем к коленям. Ладони привести к плечам. На выдохе громко сказать «га-га-гаааа». Повторить 5 раз.
- В положении сидя поднять руки вверх на вдохе. На выдохе плавно и медленно опустить руки на колени, говоря плавно «мяяяяу». Повторить 5 раз.
Экстренные меры во время приступа кашля
Отсутствие эффекта, ухудшение состояния ребёнка (появление одышки, изменение цвета кожных покровов, осиплость голоса) – повод немедленно вызвать скорую помощь. После осмотра врач может принять решение о необходимости госпитализации, возможно, введёт преднизолон для уменьшения отёка гортани.
Источник
Сегодня появилась возможность делать ингаляции при кашле детям в домашних условиях и не только более усовершенствованным способом. Современный прибор небулайзер помогает мамам избавиться от изнурительного детского кашля после Орви даже у маленьких детей. Рассмотрим подробно как делать ингаляции ребенку при кашле небулайзером.
Содержание статьи:
- как работает небулайзер?
- виды приборов и чем они различаются;
- плюсы и минусы небулайзера;
- как выбрать прибор? Советы Комаровского;
- когда запрещено использовать ингалятор?
- как действует прибор при кашле у ребенка?
- какие препараты использовать можно?
- какие лекарства нельзя наливать?
- растворы для приборов разных типов;
- как лечить сухой и лающий кашель. Рецепты растворов;
- составы для влажного кашля;
- видео как использовать ультразвуковой ингалятор;
- видео-инструкция о компрессионном небулайзере;
- что такое меш-ингалятор и как с ним работать.
Что такое небулайзер? Принцип работы прибора
Он преобразует лекарственную жидкость в аэрозоль и распыляет средство от кашля глубоко в дыхательные пути. Нейбулайзер применяют к кашляющим младенцам, что очень удобно в ликвидации симптомов респираторных заболеваний. Это многоразовый прибор, позволяющий соединять в себе несколько лекарств одновременно. Такая особенность отличает аппарат от традиционных тепловых ингаляторов. К тому же он не нагревает жидкость. Эффективность нейбулайзерной ингаляции заключается в размере распыляемых прибором микрочастиц лекарства. Меньший размер капель обеспечивает лучшее проникновение лекарства в респираторные органы.
Зависимость попадания лекарства по назначению от размера распыляемых частиц нейбулайзером такова:
- диаметр капель 8-10 микрон – оседание происходитт в ротоглотке;
- 5-8 мкм – в носоглотке и гортани;
- 3–5 мкм – в трахее и бронхах;
- от 1 до 3 мкм — в мелких бронхах (бронхиолах);
- 0,5–2 мкм в альвеолах.
Какие виды небулайзеров бывают и в чем их отличие друг от друга?
Существует 3 вида нейбулайзеров, отличающихся принципом действия:
- компрессорный, работающий на основе сжатого воздуха, выходя наружу который распыляет частицы лекарства;
- ультразвуковой, работающий по принципу преобразования жидкости в аэрозоль за счет влияния ультразвуковых волн;
- меш-нейбулайзер, преобразующий лекарство в мелкие частицы благодаря его прохождению сквозь специальную мембрану. Здесь используются современные технологии в разработке лечебных аппаратов, поэтому он компактен, бесшумен, но не дешев.
Компрессорный прибор наиболее доступен по цене и может работать с абсолютно любыми лечебными растворами, однако он громоздок и шумен, требуется периодическая смена нейбулайзерной камеры. Приобретать лучше всего прибор с активируемым вдохом резервуаром. Ультразвуковые не могут работать с антибиотиками, гормональными и муколитическими препаратами, разжижающими мокроту, потому что ультразвук разрушает их полезные свойства. Камера в этом аппарате статична. Поэтому если вы решили начать делать ингаляции ребенку при кашле небулайзером, сначала проконсультируйтесь с врачом какой именно прибор вам понадобится впоследствии.
На заметку: как принимать антибиотики при Орви
Преимущества и недостатки небулайзера
Достоинства:
- способствует достижению очага воспаления лекарственным препаратом, оседанием его на участках дыхательной системы без отрицательного воздействия на органы пищеварительного тракта;
- микрочастицы лекарства ускоренно попадают в бронхи, способствуя облегчению сухого раздирающего кашля и отхождению мокроты;
- экономно расходует медикаменты и сводит к минимуму вероятность возникновения побочных симптомов у ребенка;
- лекарство подается непрерывно при ингаляции небулайзером при кашле у детей;
- исключает нагревание лечебного раствора;
- подходит детям и взрослым;
- есть возможность соединения нескольких препаратов от кашля.
Недостатки:
- шумность в случае компрессорного прибора, который не применим к детям младенческого возраста;
- в ультразвуковом разрушаются некоторые лечебные свойства раствора, а также происходит его нагревание;
- требует тщательного ухода после каждого использования;
- дороговизна прибора.
Советы по выбору небулайзера для ребенка
При покупке нейбулайзера для лечения кашля у малыша руководствуйтесь следующими принципами:
- как работает аппарат – лучше всего, если он приводится в активность вдохом человека;
- какого размера частицы аппарат преобразует из лекарственной жидкости – 5 микрометров будет в самый раз;
- с какой скоростью движется поток аэрозоля – подходящая 6-10 л/мин;
- какая емкость резервуара под лекарство – оптимальная 5 мл;
- сколько жидкости остается после проводимой процедуры;
- от чего приводится в действие – от батареек, от сети, от автомобильного прикуривателя;
- на сколько распространяется гарантия на прибор;
- сколько стоит нейбулайзер.
Когда нельзя пользоваться небулайзером? Возможные осложнения
Прибор имеет свои противопоказания. Прежде чем узнать какие ингаляции делать при кашле небулайзером ребенку, необходимо обязательно проштудировать когда им пользоваться им запрещено:
- до годовалого возраста ребенка;
- при температуре выше 38 градусов;
- сразу после еды;
- в момент течения крови из носа;
- при гайморите, отите, фронтите;
- в случае пневмонии и отека легких;
- в период сердечной недостаточности;
- при наличии патологий дыхательной системы;
- когда наблюдается индивидуальная непереносимость лекарства.
Каждое неверное действие чревато появлением осложнений у ребенка. Возможны следующие последствия:
- опустившаяся вниз по дыхательным путям инфекция, влекущая за собой бронхит или пневмонию;
- аллергическая реакция на неподходящее лекарство;
- возникновение тошноты и рвоты;
- удушливый кашель;
- головокружение, слабость, беспокойство.
Какое действие оказывает небулайзер, когда ребенок кашляет?
Ингаляции лекарственными препаратами с помощью нейбулайзера:
- снимают бронхоспазмы;
- повышают дренажную функцию в органах дыхания;
- лечат всю дыхательную систему больного независимо от степени запущенности болезни;
- снимают отек слизистых в респираторных ходах;
- доставляют лекарство в очаги воспаления заболевания;
- стимулируют местный иммунитет;
- улучшают микроциркуляцию слизистой.
Какие лекарства можно использовать и как?
Из разрешенных к использованию в нейбулайзере препаратов выделим следующие:
- минеральная вода с щелочами (Боржоми, Есентуки) подогретая до температуры 20 градусов дважды в день через маску при заболеваниях верхних дыхательных путей и мокром кашле;
- солевой раствор (физраствор) также 2-3 раза в день при тех же показаниях. Вообще ингаляция физраствором детям при кашле небулайзером — отличный рецепт при любом кашле;
- лекарства на основе натуральных антисептических растений (шалфей, ромашка) для отхождения мокроты при сухом удушливом кашле можно во время каждого приступа;
- антибактериальные средства для уничтожения инфекции и разжижения мокроты (Хлорофиллипт, Фурацилин, Флуимуцил) 2 раза в день по 1 мл с физраствором в равных пропорциях в течение 10 дней;
- средства против вязкой и трудноотходящей мокроты (Лазолван, Амбробене) на протяжении 5 дней по 1 мл в соотношении 1:1 с физраствором, но нельзя совместно с противокашлевыми средствами;
- откашливающее средство при коклюше, трахеите, начальной стадии бронхита (Пертуссин) подойдет ребенку до 10 лет в объеме 1 мл, разведенном в 2 мл физраствора;
- противоинфекционные средства (Декасан, Флуимуцил-антибиотик) 2 раза в день по 1 мл, разведенному с 2 мл физраствора на протяжении 5 дней;
- антисептические препараты, удаляющие гной из трахеи (Мирамистин) применяются 3 раза на день в соотношении 1:2 с физраствором;
- снимающие позывы к кашлю (Туссамаг) для детей до 5 лет в объеме 1 мл с 3 мл физраствора до 3-х раз в день;
- для устранения приступов удушья (Беродуал) до 6 лет по 10 капель с 3 мл физраствора 3 раза в день.
Какие лекарства применять в приборе противопоказано?
Запрещено проводить ингаляции с помощью нейбулайзера:
- масляными растворами;
- самостоятельно подобранным раствором лечебных препаратов;
- Эуфиллином;
- Папаверином;
- Димедролом;
- Платифиллином;
- Дексазоном;
- Преднизолоном;
- Гидрокортизоном.
Ингаляции ребенку при кашле и насморке небулайзером с травяными отварами с помощью нейбулайзера нежелательны, так как это может навредить самому аппарату и вызвать аллергию у ребенка. Эфирные масла способны не только лечить, они могут вызвать тяжелейшие осложнения в случае липоидной пневмонии. Масляные препараты вызывают тяжелейшую форму масляной пневмонии.
Растворы для приборов разных типов
Небулайзеры заправляются специально для этого предназначенными растворами, которые можно приобрести в аптеках. Так называемые небулы продаются в объеме до 5 мл и это основное лекарство вместе с растворителем. Возраст больного предопределяет необходимое количество лекарства. В небулайзере нужно смешивать лекарственный раствор с физраствором до 2-х мл. Дистиллированная и кипяченая вода в качестве растворителя не годиться, потому что все может закончится бронхоспазмом с затруднённым дыханием и кашлем. Купленный в аптеке раствор для нейбулайзера следует хранить в холодильнике закрытым. Только 2 недели после открытия упаковки можно держать лекарственный раствор.
Прежде чем начать терапию нейбулайзером нужно раствор нагреть до комнатной температуры. В вопросе чем делать ингаляции при кашле небулайзером ребенку и в каких дозах вас подробнее проконсультирует лечащий педиатр. Если в назначении врача включены несколько нейбулазерных процедур, то сперва следует использовать бронхолитик, затем по истечении 10 минут муколтик и в конце противовоспалительный препарат.
В нейбулайзерах преимущественно используют бронхорасширяющие лекарства (бронхолитики). Следующими препаратами заряжаются приборы любого типа:
- Атровентом,
- Сальбутамолом,
- Беротеком,
- Беродуалом.
Некоторые лекарственные растворы совершенно не подходят для использования в компрессорном нейбулайзере, а есть неподходящие для ультразвуковых аппаратов. Антибиотики и диоксидин категорически противопоказано применять в ультразвуковых нейбулайзерах. Для компрессорных не нужно применять Пульмикорт суспензию.
Компрессорные и меш-небулайзеры осуществляют ингаляции гормональными препаратами, антисептиками и антибиотиками:
- Пульмикортом – гормональным препаратом;
- Тобрамицином;
- Диоксидином;
- Фурацилином;
- Флуимуцилом.
Компрессорные небулайзеры и мембранные ингалируют муколитиками, иммуномодулирующими лекарственными растворами:
- Лазолваном,
- Пульмозимом,
- Кромогексалом,
- Интерфероном лейкоцитарным,
- Лидокаином.
Минеральную воду и хлорид натрия как раствор для ингаляции при кашле небулайзером детям применяют в приборах любого вида. Небулайзеры всех типов могут работать с общедоступными и недорогими растворами от кашля. Лекарства, цена которых более высока и эффект от них соответственно намного больше в ингаляционной терапии, заливаются в небулайзеры, активируемые при вдохе больного. Такие аппараты снабжены клапанными прерывателями потока на фазе выдоха. Такое строение позволяет действенно бороться заболеваниями бронхов и легких.
Рецепты растворов для сухого кашля
Рассмотрим как и с чем делать ингаляции при сухом кашле небулайзером детям. Чтобы избавить малыша от раздирающих грудную клетку спазмов в бронхах подойдут растворы лекарств:
- Геделикса, состоящий из экстракта плюща, разводимый физраствором в равных долях для лиц старше 12 лет, один к двум детям до 12 лет с частотой не менее 2-х раз на день;
- микстуры от кашля в порошкообразной форме ( в составе лечебные травы) используемой в качестве раствора и применяемой более 2-х раз на день по 5 мл;
- Тровенты, разводимой в количестве 8 капель в физрастворе (до 4 мл) лицам до 6 лет, до 12 — 15 капель, старше 12 лет — 20 капель по 4 раза в сутки;
- Беротека применяемого только от 6 лет в максимальном размере 10 капель, растворенных в 3 мл хлорида натрия;
- Беродуала в размере 10 капель на 3 мл физраствора детям до 6 лет, более старшему возрасту до 20 капель на тот же объем растворителя;
- Сальгимы в дозировке 2,5 мг на одну процедуру без разбавления.
Как делать ингаляции при влажном кашле небулайзером детям
В борьбе с влажным кашлем нужно остановить воспалительный процесс. А этом помогут ингаляции при кашле небулайзером. Рецепты для детей при этом будут следующие:
- дегазированные природные минеральные воды, способствующие выведению слизи из бронхов (Нарзан, Боржоми) в объеме 3 мл от 2- х до 4-х раз в день;
- жидкий Ротокан с ромашкой, тысячелистником и календулой, принимаемый по 2-3 мг со ста мл физраствора трижды на день в объеме до 4-х мл;
- готовый раствор Фурациллина, используемого по 4 мл на ингаляцию со 100 мл физраствора, проводимой процедуры 2 раза в день;
- Синупрет на жидком экстракте трав, растворяемый с физраствором в пропорции один к одному и применяемого в качестве ингаляций трижды в день в количестве 2-3 мл;
- Пертуссин с чабрецом, мятой, тимьяном, разводимый физраствором в соотношении один к одному для взрослых трижды в день, а для детей до 12 лет 2 раза на день;
- АЦЦ в дозировке 3 мл 3 раза в день взрослому, 2 мл 3 раза в день детям от 2 до 6 лет, 1 мл 2 раза в день малышам до двух лет;
- Флуимуцил принимаемый по той же схеме;
- Лазолван (Бромгексина) 3 мл 2-4 раза в день взрослому, 1-2 мл 2 раза в день детям от 2 до 6 лет, 1 мл 2 раза в день малышам до двух лет.
Безусловно, ингаляции при мокром кашле у детей небулайзером необходимо делать очень осторожно, и следить за состоянием ребенка. Если заметите, что появились какие-то отклонения в поведении или общем самочувствии, прекращайте и покажитесь врачу.
Видео-обзор ультразвукового небулайзера. Инструкция к использованию
Видео как использовать компрессорный небулайзер
Что такое меш-ингалятор и как он работает
Источник
