Ингаляции при влажном кашле с амброгексалом

Амброксол успешно используется для лечения кашля с вязкой мокротой при разных проблемах с дыхательной системой. Лекарство назначается как внутрь и парентерально, так и в виде ингаляций. Для последнего можно использовать различные устройства. Этот способ наиболее часто используется и относительно безопасен для детей, а также может назначаться беременным.

Для детей и взрослых правила проведения ингаляций общие, однако дозировки и режим различаются. Некоторые ограничения и меры предосторожности существуют у пожилых пациентов и лиц, страдающих заболеваниями печени и почек.

У препарата мало побочных эффектов и редко возникает передозировка. Но при появлении симптомов (боли в животе, тошнота, рвота и др.) этого состояния через 1-2 часа нужно срочно обратиться в больницу.

Амброксол успешно сочетается со многими другими лекарствами, но недопустим в совместном использовании с противокашлевыми. У препарата существует много аналогов по действующему веществу (Амбробене, Амбросан, Лазолван, Флавамед, Муколван, Лазолекс и другие) и конечному эффекту (АЦЦ, Синупрет, Аскорил и пр.). Стоимость лекарства – от 30 до 170 рублей в зависимости от места производства и продажи, формы выпуска.

Зачем назначают Амброксол для ингаляций

Амброксол для ингаляций назначают для улучшения отхождения мокроты и облегчения кашля при различных респираторных заболеваниях.

Амброксол существует и в других лекарственных формах – таблетках и сиропе. Крайне редко используется раствор в ампулах для внутривенного, внутримышечного или подкожного введения. Производство препарата в основном сосредоточено в России, некоторые аналоги делают в Германии, Швейцарии, Австрии и даже Китае.

Показания

Прием Амброксола имеет следующие показания:

• острый и хронический бронхит;
• пневмония;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• бронхиальная астма;
• бронхоэктатическая болезнь;
• муковисцидоз;
• респираторный дистресс-синдром.

Препарат эффективно применяется при заболеваниях дыхательных путей с образованием вязкой, трудно отделяемой мокроты инфекционного, воспалительного и аллергического характера.

Состав

В состав раствора для ингаляций входит:

• бензалкония хлорид;
• натрия хлорид;
• лимонная кислота;
• натрия гидрофосфата дигидрат;
• вода.

В таблетках имеется:

• картофельный крахмал;
• моногидрат лактозы;
• стеарат кальция;
• тальк.

В сиропе:

• бензойная кислота;
• гиэтеллоза;
• сорбитол;
• глицерол;
• пропиленгликоль;
• натрия сахаринат;
• абрикосовый ароматизатор;
• вода.

Сироп выпускается в темных флаконах, которые защищают лекарство от попадания света.

Рецепт на латинском

Рецепт на латинском может потребоваться в некоторых аптеках, на разные формы он отличается.

После букв Rp. следует описание лекарственной формы и количество действующего вещества в единице препарата. Во второй части, которая называется сигнатура, указан способ применения на русском языке. Раствор используют для приема внутрь и для ингаляций, что уточняется в сигнатуре рецепта. Технику разведения препарата при необходимости также можно указать во втором абзаце.

Рецепт оформляет лечащий врач на специальных бланках с указанием длительности применения препарата. Всегда указывается международное непатентованное название, которое соответствует основному действующему компоненту. В аптеках сотрудники предложат различные медикаменты с торговыми названиями, но идентичным действующим веществом.

Для какого кашля эффективнее

Препарат эффективно применяется при кашле с вязкой и трудно отделяемой мокротой. При сухом кашле муколитик не будет действовать, поскольку нет субстрата для оказания эффекта. Однако при большинстве респираторных заболеваний сухой кашель превращается во влажный с мокротой, поэтому Амброксол назначают и при отсутствии секрета на начальных этапах.

При аллергическом кашле или бронхиальной астме медикамент показан в случае очень вязкого секрета мокроты, на бронхоспазм и раздражение слизистой вещество не влияет.

Обильный влажный кашель с большим количеством гнойной мокроты при вскрытии абсцесса при некоторых инфекционных заболеваниях также не облегчится Амброксолом, который назначают после опорожнения полости и уменьшения количества секрета.

Противопоказания

Амброксол имеет противопоказания к использованию:

• гиперчувствительность к основному или дополнительным компонентам;
• судорожный синдром;
• нарушение моторики бронхов;
• большой объем выделяемого секрета (закупорка бронхов);
• беременность в первом триместре;
• дефицит мальтозы, сахарозы;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• кормление грудью;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Амброксол для ингаляций: инструкция по применению

Инструкция по применению Амброксола для ингаляций указывает, что перед манипуляцией раствор разводят физиологическим раствором натрия хлорида или воды для инъекций. Режим дозирования:

• взрослым и детям старше 6 лет: 1-2 ингаляции в сутки 2-3 мл раствора;
• детям до 6 лет: 1-2 ингаляции в сутки по 2 мл раствора.

Курс лечения составляет 4-5 дней, после чего требуется консультация врача для продолжения терапии.

Для процедур можно использовать любое оборудование для ингаляций, кроме паровых приспособлений.

Как сделать раствор для приема внутрь и ингаляций, пропорции с физраствором

Раствор для приема внутрь используют без разведения: препарат дозируется каплями или миллилитрами. Его добавляют в чай, фруктовый сок или молоко, можно воду. Дозировка зависит от возраста:

• взрослые и дети старше 12 лет: по 4 мл (80 капель) первые 2-3 дня 3 раза в день (90 мг амброксола в день), затем по 4 мл (80 капель) 2 раза в день (60 мг амброксола в день);
• дети от 5 до 12 лет: по 2 мл (40 капель) 2-3 раза в день (по 30-45 мг амброксола в день);
• дети младше 2 лет: по 1 мл (20 капель) 2 раза в день (по 15 мг амброксола).

Принимают внутрь после еды. Курс лечения – не более 4-5 дней. До 2 лет нужна консультация педиатра для назначения.

Раствор для ингаляций нужно делать самому, разбавляя препарат физраствором или водой для инъекций. Пропорции с физраствором и водой составляют 1 к 1. Большее разведение препарата малоэффективно и может использоваться в раннем детском возрасте или атопии в анамнезе и широкой аллергии. Перед применением жидкость нагревают до комнатной температуры. Можно хранить полученный раствор в холодильнике не более 6-12 часов.

Можно ли использовать сироп, как сделать раствор с ним

Сироп для ингаляций использовать нельзя, поскольку там содержатся сахара и спирты. Для такой процедуры подходит только раствор для приема внутрь и ингаляций.

Как дышать через небулайзер детям, дозировка

Детям нужно дышать через небулайзер под контролем взрослых, для этого:

1. приготовить раствор;
2. залить его в специальный резервуар в приборе;
3. надеть на ребенка маску;
4. включить в розетку устройство.

Дозировки для детей зависят от возраста:

• старше 6 лет – 15-45 мг препарата в сутки;
• до 6 лет – 15-30 мг препарата в сутки.

В 1 мл раствора содержится 7, 5 мг активного вещества. Курс лечения – 4 дня.

Для ребенка должна быть индивидуальная маска, которая подлежит гигиенической обработке после каждого применения. Раз в неделю устройство должно очищаться антисептиками по инструкции. Перед проведением ингаляции ребенку нельзя пить и кушать в течение часа.

Во время процедуры лучше использовать маску, правила ингаляции в младшем возрасте полезно объяснять в игровой форме. В этот период ребенок должен сидеть спокойно и расслабленно: ничто не должно отвлекать его внимание, истерики только помешают процессу.

Ребенок может не сказать о развитии побочной реакции, поэтому нужно следить за его:

• ритмом дыхания (наблюдать подъем грудной клетки и опускание на выдохе, обращать внимание на участие в дыхании крыльев носа и мышц шеи – дополнительная помощь говорит о дыхательной недостаточности и попытке компенсировать нарушение);
• пульсом;
• состоянием мышц (судороги конечностей);
• цветом кожи (покраснение – аллергия, цианоз – недостаток кислорода);
• издаваемыми звуками (плач, стоны).

Нельзя оставлять ингаляцию у детей без контроля взрослых. Первую процедуру при повышенном риске аллергической реакции можно провести с более разбавленным раствором – 1 к 2.

После ингаляции также нельзя пить и есть в течение часа, нужно избегать сквозняков и подвижных игр.

Смотрите в этом видео о том, как правильно делать ингаляции детям:

Как делать ингаляцию взрослым

Ингаляцию взрослым нужно делать по сходным правилам: необходимо разводить раствор амброксола физраствором или дистиллированной водой в соотношении 1 к 1. Допустимо хранение раствора в холодильнике до 12 часов. Перед применением необходимо подогреть жидкость до комнатной температуры. Не следует сочетать растворы разных лекарственных средств или добавлять травяные отвары в ингалятор.

Дозировка у взрослого составляет 2 ингаляции в сутки в дозе 30-45 мг препарата в день. Перед процедурой и после нее нельзя есть и пить в течение часа, а также нагружать организм физической работой с активным дыханием.

У взрослых можно сочетать ингаляционное введение Амброксола с его таблетированной формой, суммарная доза препарата в сутки не должна превышать 60 мг в первые дни терапии. Затем у пациента остается только пероральный прием, а ингаляции через 5 дней прекращаются.

Взрослый пациент должен ориентироваться в своем состоянии, чтобы вовремя прекратить процедуру. Это нужно сделать, если:

• участился пульс более чем на 10 ударов;
• участилось дыхание;
• появилась одышка или бронхоспазм (трудно дышать);
• ощущаются перебои в работе сердца;
• появилось головокружение или головная боль, мелькание мушек перед глазами;
• резкий приступ тошноты;
• судороги в конечностях, онемение;
• покраснение кожных покровов, появление сыпи.

Эти симптомы говорят о развитии осложнений в ходе процедуры. Прием лекарства следует прекратить и обратиться к врачу за помощью. До этого времени нужно обеспечить доступ кислорода, успокоить человека и дать понюхать нашатырный спирт при потере сознания.

Смотрите в этом видео о том, как применять Амброксол для ингаляций:

Можно ли при беременности, лактации

При беременности в первом триместре препарат абсолютно противопоказан. Во втором и третьем допустимо использовать Амброксол, если польза от применения превысит риск для плода. В этот период большинство органов и систем малыша уже сформированы, поэтому влияние препарата на плод гораздо меньше.Назначают ингаляционную форму.

Кормящим мамам нежелательно принимать медикамент в таблетках. Допустимо проводить ингаляции при лактации, но акушеры-гинекологи настоятельно рекомендуют прервать вскармливание на период лечения. Амброксол проникает в молоко и может повлиять на респираторную систему младенца.

Как применять пожилым

У пожилых людей наблюдается снижение функции почек и печени, что требует корректировки режима дозирования. Для этой категории пациентов лучше назначать дозу с большими интервалами в течение суток.

При почечной недостаточности больше стадии 3А препарат уменьшают на 25-50%. Интервал между введением должен составлять 12 часов. Также следует предпочесть ингаляционный способ при сохранном кашлевом рефлексе и отсутствии слабости дыхательной мускулатуры.

Как часто делать ингаляции детям, взрослым

Детям достаточно делать ингаляцию один раз в сутки, особенно в возрасте менее 6 лет. Взрослым показано проводить процедуру 2 раза в сутки. Курс лечения составляет от 3 до 7 дней в зависимости от показаний и состояния. После лечения в течение 5 дней нужно проконсультироваться с врачом во избежание осложнений.

Может ли быть передозировка

Передозировка может быть в случае, если:

• ингаляции сочетаются в приемом таблеток в больших дозах;
• затруднено мочеиспускание;
• имеется выраженная почечная или печеночная недостаточность;
• пациент в состоянии истощения, когда в плазме значительно снижено количество белков.

Последний пункт редко берется во внимание. Однако при отсутствии других факторов может сыграть свою роль: препарат в крови находится в связи с белками-альбуминами. При голодании и истощении количество белков уменьшается, поэтому в плазме резко возрастает количество лекарства, а значит, и риск передозировки.

Симптомы передозировки

Передозировка препаратом имеет следующие симптомы:

• понижение артериального давления;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• повышение слюноотделения;
• увеличение частоты сердечных сокращений.

Признаки появляются через 1-2 часа после приема Амброксола. Пациенту нужно провести промывание желудка: дать выпить слабый раствор перманганата калия в количестве 300-500 мл, затем попросить надавить на корень языка и вызвать рвоту. Промывать желудок нужно до чистых вод. Также назначается активированный уголь, сметка или другие сорбенты. Для повышения давления можно использовать кофеин в составе таблеток кофеина или Цитрамона, а также кордиамин.

Введение всех тонизирующих средств проводится только под контролем врача. Для уменьшения тошноты использовать Церукал или Мотилиум.

Побочные эффекты

На прием Амброксола могут развиться побочные эффекты:

• диарея, запор;
• боли в животе, изжога;
• обострение гастрита или язвенной болезни;
• тошнота, рвота;
• кожная сыпь, крапивница;
• ангионевротический отек;
• аллергический контактный дерматит;
• слабость, головная боль;
• сухость слизистых полости рта и дыхательных путей;
• ринорея;
• дизурия;
• понижение артериального давления;
• одышка, озноб;
• повышение температуры.

Лекарственное взаимодействие

Препарат нельзя использовать с противокашлевыми средствами (кодеин). Это затруднит отхождение мокроты и приведет к застою и воспалению в дыхательных путях.

Амброксол увеличивает проникновение антибиотиков в легочную ткань и бронхиальный секрет: амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина. При использовании инъекционной формы недопустимо сочетать с другими препаратами.

Меры предосторожности

Нельзя использовать лекарство у лиц с ослабленным кашлевым рефлексом или с выраженной слабостью дыхательной мускулатуры. Особого внимания требуют пациенты с амиотрофией и после длительной искусственной вентиляции легких.

Не следует комбинировать таблетки и ингаляции у детей, пожилых, беременных, а также пациентов с патологией почек и печени. Амброксол может усилить проявления бронхиальной астмы, поэтому перед использованием следует принять дозу бронхолитика.

Препарат не рекомендуется принимать перед сном и на голодный желудок. Во врем проведения ингаляций нежелательно делать дыхательную гимнастику: это может затруднить отхождение мокроты.

Если амброксол назначен пациенту в тяжелом состоянии, нужно позаботиться об аспирации содержимого бронхов. При аллергических поражениях кожи во время лечения могут развиться конъюнктивит, ринорея, бронхоспазм. Если у пациента имеется синдром Стивенса-Джонсона или Лайелла, то назначение данного лекарства приведет к развитию гриппоподобного синдрома: лихорадки, боли в теле, фарингиту.

Аналоги

Аналоги препарата по составу и применению:

• Амбробене;
• Амбросан;
• Бронховал;
• Лазолван;
• Суприма-коф;
• Флавамед;
• Аброл;
• Амбротард;
• Амброхем;
• Муколван;
• Лазолекс;
• Лазонгин;
• Мукосол;
• Амбролитин;
• Амбронол;
• Амброспрей;
• Бронхосол;
• Орвис Бронхо.

Препараты с другими действующими веществами, но аналогичным эффектом.

Практически все препараты выпускаются в разных формах для приема: таблетки, капсулы, сироп, раствор.

Стоимость

Стоимость лекарства зависит от формы приема и аптечной сети, а также производителя.

В таблице представлены препараты отечественного производства в среднем ценовом диапазоне.

Амброксол – эффективное отхаркивающие и разжижающее мокроту средство. Используется у детей и взрослых. Можно принимать внутрь или делать ингаляции. При применении необходимо тщательно следить за дозировками и реакцией на препарат.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о механизме действия препарата Амброксол, формах выпуска и применении для ингаляций: