Ингаляции с ринофлуимуцилом от кашля
Ринофлуимуцил — это комбинированное сосудосуживающее средство, которое применяется для лечения заболеваний ЛОР-органов. Препарат выпускается в форме назального спрея с характерным мятным запахом.
Основными показаниями к применению спрея Ринофлуимуцил являются насморк и его осложнения (синусит). Средство нельзя назвать безобидным, поэтому перед началом лечения следует проконсультироваться с отоларингологом, который поможет подобрать индивидуальную терапевтическую схему. Не следует заниматься самолечением.
Состав
Состав Ринофлуимуцила комбинированный, согласно аннотации, лекарство включает в себя два активных компонента — ацетилцистеин и туаминогептан.
Сто мл препарата содержат 1 гр ацетилцистеина и 0,5 гр туаминогептана, а также дополнительные компоненты: этиловый спирт, бензалкония хлорид, натрия гидроксид, ароматизатор мяты, дистиллированную воду и др.
Особенности препарата
Назальный спрей Ринофлуимуцил ценится за сосудосуживающий и противоотечный эффект, а также за антиоксидантное и противовоспалительное действие. Подробнее о сосудосуживающих препаратах →
Ацетилцистеин помогает разжижать и выводить слизистый и гнойно-слизистый секрет, а туаминогептан обеспечивает ярко выраженный сосудосуживающий результат. Благодаря комплексному влиянию препарата, гиперемия и отек слизистой носоглотки устраняются, количество выделений из носа сокращается.
При насморке Ринофлуимуцил назначают в случае выраженного затруднения носового дыхания и скоплении густых слизистых выделений в полости носа. В самом начале заболевания врачи обычно ограничиваются более легкой лекарственной артиллерией.
Но среди пациентов встречается мнение, что капли в нос Ринофлуимуцил могут назначаться от кашля. Это не так. Препаратом местно обрабатывают только полость носа. Чтобы вылечить кашель, используются другие средства. Врачи не исключают опасности капель Ринофлуимуцил после попадания их в системный кровоток. Активные компоненты препарата могут вызвать угнетение ЦНС и болевые ощущения в зоне эпигастрия. Поэтому средство нельзя употреблять внутрь.
Лекарство выпускается в одной форме — в виде назального спрея. Препарата в виде капель не существует. Хранить его нужно в недоступном для детей месте при температуре 15-20 градусов. Срок годности Ринофлуимуцила после вскрытия составляет 20 дней, после этого лекарство использовать нельзя.
Показания и противопоказания
Согласно инструкции по применению, Ринофлуимуцил назначается для лечения следующих заболеваний ЛОР-органов:
- хронический насморк;
- вазомоторный ринит;
- острый и подострый ринит;
- синусит.
Согласно многочисленным отзывам о препарате, он высокоэффективен в отношении перечисленных патологий. Кроме того, спрей Ринофлуимуцил по инструкции используется как вспомогательное средство для лечения таких заболеваний, как евстахиит и отит.
Противопоказания к применению Ринофлуимуцила:
- индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
- гиперфункция щитовидной железы;
- глаукома;
- прием антидепрессантов;
- бронхиальная астма;
- артериальная гипертензия;
- стенокардия 3 и 4 класса.
Инструкция и дозировка
Препарат может применяться в качестве бактерицидного средства, но к антибиотикам Ринофлуимуцил не имеет отношения. Он не оказывает лечебного влияния на бактериальный насморк. Это значит, что как самостоятельное средство спрей Ринофлуимуцил использоваться не может. Для лечения синусита потребуется комплексная терапия.
Стандартная дозировка препарата для взрослых — по 2 впрыскивания в каждый носовой ход. В сутки можно применять средство до 4 раз. Курс лечения — не более 7 дней.
Как применять Ринофлуимуцил для лечения детей, если детской формы препарата не существует? При терапии маленьких пациентов важно соблюдать дозировку — по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю до 3 раз в день. Применять Ринофлуимуцил по инструкции можно даже грудничкам и малышам с 1 года, так как это лекарственное средство обычно хорошо переносится детским организмом. В раннем возрасте препарат обязательно следует сочетать с антигистаминными препаратами, чтобы улучшить общее состояние ребенка.
Ринофлуимуцил при беременности можно использовать только по назначению врача, при условии, что ожидаемый терапевтический эффект для матери будет выше вероятного риска для плода.
Кормящей маме использовать Ринофлуимуцил не рекомендуется. При грудном вскармливании, в первую очередь, нужно обращаться к более щадящим препаратам.
Можно ли использовать Ринофлуимуцил для ингаляций?
В инструкции по применению Ринофлуимуцила у детей и взрослых указано, что препарат может использоваться только для орошения полости носа, но средство применяется еще и для ингаляций. Это обусловлено отсутствием сахаров в его составе. Ингаляции обладают более высокой эффективностью, ведь в очаг воспаления поступает больше действующих компонентов, благодаря чему достигается их максимальная терапевтическая концентрация за короткий промежуток времени.
Таким образом, ингаляции Ринофлуимуцилом с помощью небулайзера являются успешной альтернативой традиционному лечению назальным спреем и каплями. Ацетилцистеин и туаминогептан, равномерно поступая в носовую полость во время процедуры, локализуются не только на слизистой носовых ходов, но и проникают внутрь придаточных пазух носа. Благодаря этому начинается выведение густого секрета, который был скоплен в гайморовых и других пазухах носа.
Чтобы приготовить раствор для ингаляций, достаточно распылить в емкость прибора одну дозу препарата для ребенка и две дозы для взрослого, после чего разбавить лекарство нейтральным физиологическим раствором. Лечебное средство для процедуры готово.
Чтобы получить стойкий терапевтический эффект, рекомендуется проводить ингаляции дважды в день — утром и вечером, на протяжении 7 дней. Перед процедурой рекомендуется тщательно очистить полость носа от скопившегося секрета — это повысит эффективность лечебной процедуры.
Изофра или Ринофлуимуцилин?
Ринофлуимуцил или Изофра — это два разных препарата, поэтому выяснять, что лучше, в этом случае было бы неправильным. Изофра относится к антибиотикам, активным в отношении грамотрицательной и грамположительной флоры. Ее действующим веществом является фрамицетина сульфат.
Благодаря противовоспалительному и противомикробному спектру действий, Изофра назначается для лечения насморка, обусловленного бактериальной инфекцией. Назначать этот препарат как средство от заложенности носа или при остром рините бессмысленно — он не справится с этой задачей так, как Ринофлуимуцил.
Побочные действия
Согласно инструкции по применению спрея Ринофлуимуцил, он может вызывать следующие побочные реакции.
- Нарушения в работе сердца и сосудов: тахикардия, повышение артериального давления.
- Проблемы со стороны нервной системы: возбудимость, тремор, бессонница.
- Местные побочные реакции: аллергия, реактивный отек носоглотки, воспаление сальных желез.
- Прочие изменения в организме: трудности с мочеиспусканием и пр.
Аналоги
Виброцил — комбинированное лекарственное средство, обладающее сосудосуживающим и антигистаминным эффектом. Действующие вещества — фенилэфрин и малеат диметинден. Препарат является аналогом Ринофлуимуцила, а точнее — наилучшей его заменой. Виброцил используется в отоларингологии для лечения острых и хронических форм ринита, синусита, аллергического насморка. У детей препарат можно применять с 6 лет.
Адрианол — препарат, который обладает сосудосуживающим и противоотечным эффектом. Активные компоненты — фенилэфрин и тримазолина гидрохлорид. Как и Ринофлуимуцил, препарат эффективен для лечения ринита и синусита. Может применяться у детей с 1 года.
Преимущество Ринофлуимуцила перед аналогами
Аналогов Ринофлуимуцила для детей и взрослых, которые бы повторяли структурное строение препарата, нет. Но механизм действия спрея повторяют многие лекарственные средства. Выбрать подходящий аналог Ринофлуимуцила может только врач, самолечение строго исключено.
Большинство пациентов хорошо отзываются о препарате, ведь по сравнению с другими похожими средствами Ринофлуимуцил оказывает быстрый эффект и успешно справляется с поставленной задачей. Но многие сетуют на то, что цена на него завышена, поэтому самостоятельно ищут аналоги Ринофлуимуцила дешевле, что делать не рекомендуется, особенно при беременности в 1 и 3 триместрах. Неверно подобранная замена препарата может оказаться бесполезной и даже опасной.
Сочетание с другими препаратами
Ринофлуимуцил может вступать в реакцию с отдельными лекарственными средствами, что может ослабить его эффект или вызвать другие нежелательные явления. Например, при взаимодействии с антидепрессантами Ринофлуимуцил, как и прочие альфа-адреномиметики, повышает риск развития побочных эффектов со стороны этих препаратов. Поэтому использовать одновременно эти лекарства не рекомендуется.
Так как Ринофлуимуцил сужает сосуды, этот эффект может вызвать ослабление действия препаратов-гипотоников.
Любое лекарственное средство, в том числе интраназального применения, нужно использовать с соблюдением рекомендаций врача. Внимательно соблюдайте дозировку, применяя Ринофлуимуцил у детей до года и в раннем возрасте. Появление побочных эффектов является срочным поводом к обращению к врачу.
Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Moylor.ru
Полезное видео о сосудосуживающих препаратах
Источник
Спрей назальный в виде практически бесцветной прозрачной жидкости с характерным мятным слегка сернистым запахом.
| 1 мл | |
| ацетилцистеин | 10 мг |
| туаминогептана сульфат | 5 мг |
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, гипромеллоза, динатрия эдетат, натрия дигидрофосфат, натрия гидрофосфата додекагидрат, дитиотрейтол, сорбитол 70%, мятный ароматизатор, этанол 96%, натрия гидроксид, вода очищенная.
10 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с насадкой-распылителем — пачки картонные.
Препарат с муколитическим и сосудосуживающим действием для применения в ЛОР-практике.
Ацетилцистеин разжижает слизистые и гнойно-слизистые выделения путем разрыва дисульфидные связей гликопротеидов слизи. Также оказывает противовоспалительное (за счет торможения хемотаксиса лейкоцитов) и антиоксидантное действие.
Туаминогептана сульфат — симпатомиметический амин, оказывающий при местном применении сосудосуживающее действие. Устраняет отек и гиперемию слизистой оболочки носа.
При местном применении в рекомендованных дозах препарат не абсорбируется.
- острый и подострый ринит с густым гнойно-слизистым секретом;
- хронический ринит;
- вазомоторный ринит;
- синусит.
Препарат вводят в полость носа в виде аэрозоля с помощью специального распылителя.
Взрослым вводят по 2 дозы аэрозоля (2 нажатия на клапан) в каждый носовой ход 3-4 раза/сут.
Детям препарат назначают по 1 дозе аэрозоля (1 нажатие на клапан) в каждый носовой ход 3-4 раза/сут. Длительность терапии не должна превышать 7 дней.
Не следует превышать рекомендованные дозы и курс лечения без консультации с врачом.
Правила применения препарата
1.Удалить колпачок с флакона с раствором.
2. Удалить колпачок с распылителя.
3. Удалить крышку с распылителя.
4. Активировать распылитель повторным нажатием.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, артериальная гипертензия.
Со стороны ЦНС: редко — возбуждение, тремор.
Местные реакции: сухость слизистой оболочки полости носа, рта и глотки.
Прочие: редко — аллергические реакции, задержка мочеиспускания, воспаление сальных желез.
При длительном применении сосудосуживающих средств возможно изменение нормальной функции слизистой оболочки полости носа и синусов, а также развитие привыкания к препарату.
- закрытоугольная глаукома;
- тиреотоксикоз;
- одновременное применение ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены;
- одновременное применение трициклических антидепрессантов и период до 14 дней после их отмены;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью назначают препарат детям в возрасте до 3 лет, пациентам с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, стенокардией III-IV функциональных классов, частой экстрасистолией (лечение следует проводить под врачебным контролем).
Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
С осторожностью назначают препарат детям в возрасте до 3 лет.
Препарат предназначен только для интраназального введения.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не влияет на способность пациентов управлять транспортными средствами и другими механизмами.
Симптомы: возможно развитие системных побочных эффектов, обусловленных входящим в состав препарата туаминогептаном (тахикардия, тремор, тревожность, повышение АД, привыкание).
Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию.
При совместном применении Ринофлуимуцила с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами повышается вероятность возникновения системных побочных эффектов, обусловленных туаминогептаном (т.к. эти лекарственные средства потенцируют действие симпатомиметических средств).
При одновременном применении Ринофлуимуцил® может ослаблять действие антигипертензивных препаратов.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности — 2.5 года.
После вскрытия флакона содержимое может быть использовано в течение 20 дней.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Источник
| Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций | 1 фл. |
| тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат | 810 мг, |
| в т.ч.тиамфеникол | 500 мг |
Вспомогательные вещества: динатрия эдетат.
Растворитель: вода д/и (4 мл).
810 мг — флаконы (3) в комплекте с растворителем (амп. 3 шт.) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат — это комплексное соединение, объединяющее в своем составе антибиотик тиамфеникол и муколитик ацетилцистеин. После всасывания тиаминфеникола глицинат ацетилцистеинат расщепляется на ацетилцистеин и тиамфеникол. Тиамфеникол является производным хлорамфеникола, механизм действия связан с ингибированием синтеза белка бактериальной клетки. Тиамфеникол обладает широким спектром антибактериального действия, эффективен in vitro в отношении бактерий, наиболее часто вызывающих инфекции дыхательных путей: грамположительных (Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Listeria spp., Clostridium spp.) и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Neisseria spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia pestis, Brucella spp., Bacteroides spp.).
Ацетилцистеин, разрывая дисульфидные связи мукопротеидов, быстро и эффективно разжижает мокроту, гной, снижает их вязкость и способствует отхождению. Ацетилцистеин облегчает проникновение антибиотика тиамфеникола в ткани легких, угнетает адгезию бактерий на эпителии дыхательных путей.
Тиамфеникол быстро распределяется в организме, накапливается в тканях дыхательных путей в терапевтических концентрациях. (соотношение концентрации ткань/плазма составляет около 1). Cmax в плазме достигается через 1 час после внутримышечного введения.
T1/2 составляет около 3-х часов, объем распределения составляет 40-68 л. Связывание с белками плазмы до 20 %. Выводится почками посредством клубочковой фильтрации, через 24 часа после введения количество неизмененного тиамфеникола в моче составляет 50-70 % от введенной дозы. Проникает через плацентарный барьер. Ацетилцистеин после применения быстро распределяется в организме, T1/2 составляет 2 часа.
В печени деацетилируется до цистеина. В крови наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистеина). Ацетилцистеин проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете.
Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде через кишечник. Проникает через плацентарный барьер.
- заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: экссудативный средний отит, синусит, ларинготрахеит;
- заболевания нижних дыхательных путей: острый и хронический бронхит, затяжная пневмония, абсцесс легких, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, бронхиолит, коклюш;
- профилактика и лечение бронхолегочных осложнений после торакальных хирургических вмешательств (бронхопневмония, ателектаз);
- профилактика и лечение обструктивных и инфекционных осложнений трахеостомии, подготовка к бронхоскопии, бронхоаспирации;
- при сопутствующих неспецифических формах респираторных инфекций для улучшения дренирования, в том числе кавернозных очагов, при микобактериальных инфекциях.
Флуимуцил®-антибиотик ИТ вводят внутримышечно, применяют для ингаляций, аппликаций, промывания полостей.
Ингаляционно: взрослым — по 250 мг 1-2 раза в сутки; детям — по 125 мг 1-2 раза в сутки.
Эндотрахеально: через бронхоскоп, интубационную трубку, трахеостому -по 1-2 мл раствора (для взрослых растворяют в 4 мл воды для инъекций — 500 мг сухого вещества, для детей — 250 мг).
Местно: для введения в околоносовые пазухи, а также для промывания полостей после хирургических вмешательств в области носа и сосцевидного отростка, по 1-2 мл раствора (для взрослых растворяют в 4 мл воды для инъекций — 500 мг сухого вещества, для детей — 250 мг).
При заболеваниях носоглотки и уха закапывать по 2-4 капли в каждый носовой ход или наружный слуховой проход.
Внутримышечно: взрослым — по 500 мг 2-3 раза в сутки; детям до 3 лет — по 125 мг 2 раза в сутки; 3-7 лет — по 250 мг 2 раза в сутки; 7-12 лет — по 250 мг 3 раза в сутки.
Для недоношенных и новорожденных детей до 2 недель средняя доза — 25 мг/кг в сутки.
При необходимости дозы могут быть увеличены в 2 раза (в первые 2-3 дня лечения в особо тяжелых случаях). Нельзя увеличивать дозу у недоношенных и новорожденных детей, а также у пациентов старше 65 лет. Курс лечения — не более 10 дней.
Аллергические реакции.
При внутримышечном введении возможно легкое жжение в месте введения, редко — ретикулоцитопения, анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.
При ингаляционном введении — рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей, стоматит, ринит, тошнота. Возможен бронхоспазм, в этом случае назначают бронходилататоры.
- анемия;
- лейкопения;
- тромбоцитопения;
- гиперчувствительность к одному из компонентов препарата.
С осторожностью: при печеночной недостаточности и хронической почечной недостаточности. У детей первых двух лет жизни в связи с возрастными особенностями функции почек.
При беременности препарат назначают только тогда, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на время лечения.
С осторожностью при печеночной недостаточности.
С осторожностью у детей первых двух лет жизни в связи с возрастными особенностями функции почек.
Нельзя увеличивать дозу у пациентов старше 65 лет
Во время лечения следует контролировать картину периферической крови. При снижении количества лейкоцитов (менее 4 тыс/мкл) и гранулоцитов (более чем на 40%) препарат отменяют.
Раствор Флуимуцила-антибиотика ИТ не должен контактировать с металлическими и резиновыми поверхностями.
Флуимуцил®-антибиотик ИТ не влияет на возможность управления транспортными средствами и другими механизмами.
Симптомы: изменение бактериальной флоры, суперинфекции. Возможно усиление побочного действия препарата (за исключением аллергических реакций).
Рекомендуется поддерживающая терапия.
Одновременное назначение противокашлевых средств может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса. Не рекомендуется смешивать с другими препаратами в аэрозоле.
При температуре от 15°С до 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности: лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций 500 мг (флаконы) — 3 года; растворитель: вода для инъекций (ампулы) — 5 лет; комплект — 3 года.
Примечание: Срок годности комплекта определяется по компоненту с наименьшим сроком годности.
По рецепту.
Источник
