Ингаляция физраствором при кашле комаровский

Доктор Комаровский об ингаляциях

Ингаляции — процедуры весьма популярные среди родителей. И если даже вы и не задумывались над возможностью делать их для своего чада в домашних условиях, то обязательной найдется кто-то из знакомых, родственников или даже докторов, кто обязательно посоветует сделать ингаляцию больному малышу.

О самых распространенных родительских ошибках, о пользе и вреде этих процедур рассказывает известный педиатр, автор книг о детском здоровье и известный телеведущий Евгений Комаровский.

Комаровский о процедуре

По вопросам проведения ингаляций, к сожалению, родители редко обращаются к врачам, говорит Евгений Комаровский. А все потому, что в каждой семье есть свои способы проведения этой процедуры. Одни поколениями дышат на тазиком с вареной картошкой, другие купили ингалятор и экспериментируют с травяными отварами и эфирными маслами. Редко какая мама отправляется за советом к педиатру. А делать это необходимо, считает Комаровский.

Действительно ли ингаляции столь полезны для организма и способствуют быстрому выздоровлению от респираторных заболеваний — об этом расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Ингаляционная терапия основана на вдыхании газов или паров, в которых растворено некое лекарственное средство. Именно это лекарство и будет оказывать действие на бронхи, легкие, трахеи. Родители, которые при любом заболевании своему ребенку варят кастрюлю картошки, просто не знают, что лечения никакого в ходе такой ингаляции нет. Ведь ребенок вдыхает пары, воду. И это неплохо увлажняет бронхи и, безусловно, полезно. Но не лечит.

Эффект ингаляции теплым паром, по словам Комаровского, примерно одинаков и с эффектом процедур от вдыхания травяных настоев и отваров. То есть, и вареная картошка, и отвар мелиссы или ромашки, активно увлажняют дыхательные пути. Но во втором случае у человека срабатывает эффект Плацебо — он же дышит не просто водой или физраствором, а «травками, о полезных свойствах которых написано много книг».

Именно поэтому любые ингаляции в домашних условиях Евгений Олегович считает процедурой полезной в первую очередь для самих родителей, которым просто невмоготу сидеть без дела, когда ребенок заболел. Им необходимо делать хоть что-то, да хоть бы и ингаляцию.

Серьезный лечебный эффект от ингаляционной терапии дают назначенные врачом процедуры, с применением серьезных лекарств и специальных приборов для их распыления.

Чем делать?

Специальные приборы для ингаляции называются ингаляторами. Они предназначены для лечения в условиях стационаров и физкабинетов. Сейчас целый сегмент устройств предназначен для домашнего пользования. Вообще понятие «ингалятор» довольно емкое, говорит Евгений Комаровский. Сюда относятся и готовые аптечные ингаляторы с каким-то лекарственным препаратом внутри (например, «Ингалипт»). Ничего готовить с ними не надо, просто брать, нажимать на дозатор и вдыхать аэрозоль с лекарством. Самый традиционный ингалятор — паровой. Он действует по типу электрочайника — согревает налитый в него раствор и над ним можно дышать парами.

Ультразвуковые ингаляторы разогревают и испаряют лекарственные растворы ультразвуком. А компрессорные — создают аэрозоль из жидкости струей воздуха. Самый современный прибор для ингаляционной терапии называется небулайзером.

Отличия между ингалятором и небулайзером в том, что вторые создают целебные аэрозоли без пара, при помощи вибрирующей мембраны, и в мелкодисперсном веществе, которое ребенок будет вдыхать, в результате содержатся мелкие частицы лекарства. Как выбрать ингалятор, станет понятно после того, как родители честно ответят себе на вопрос, для чего именно они приобретают то или иное устройство. Комаровский подчеркивает, что главная цель — не ингаляция ради ингаляции, а лечение того или иного заболевания дыхательных путей.

Поэтому, родителям, которые планируют лечить заболевания верхних дыхательных путей, когда ребенку требуется активное увлажнение слизистых оболочек, лучше покупать паровые ингаляторы. Для терапии при болезнях нижних дыхательных путей (а обычно это серьезные диагнозы, такие как бронхиальная астма, бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких) больше подходит небулайзер, который даст возможность принимать во время процедуры аптечные лекарственные препараты, которые назначил ребенку врач. Они обычно тоже довольно серьезные, такие как «Беродуал». Можно также купить компрессорный ингалятор.

Как правило, ингаляторы рассчитаны на ту или иную дисперсность (размер частиц аэрозоли). Один ингалятор, таким образом, может быть эффективен при бронхиальной астме, а другой — при пневмонии, поскольку для лечения легких требуются очень мелкие частицы, которые опустятся до места назначения. Есть очень дорогие модели, в которых предусмотрена возможность менять дисперсность. Но они настолько дороги, что дома их почти не встретишь, все чаще — в поликлиниках и клиниках. Ими можно лечить заболевания как верхних, так и нижних дыхательных путей, всего лишь меняя в меню прибора тип дисперсности аэрозоли.

Польза и вред

Помимо очевидной пользы есть у ингаляций очень ощутимый вред, о котором нельзя не рассказать. Во-первых, есть такие болезни, при которых ингаляции противопоказаны. И их значительно больше, чем тех недугов, которые можно лечить при помощи ингалятора. Комаровский предупреждает, что лечить ангину ингаляциями ни в коем случае нельзя. Паровые ингаляции нельзя делать ребенку с отитом. Прогревание парами лишь усилит воспалительный процесс в таких ситуациях.

Паровые процедуры, во всех без исключения случаях, категорически противопоказаны детям, которым еще не исполнилось года, дошкольникам без предварительного назначения врача. Нельзя таким способом пытаться лечить ребенка, у которого бактериальная инфекция, боли в ухе или ощущение заложенности ушей, есть примеси крови или гноя в мокроте. Никогда не нужно делать ингаляции при повышенной температуре тела.

Чем младше ребенок, тем опаснее для него ингаляции. Особенность деток — в узких носовых ходах. И если засохшую слизь хорошо увлажнить при помощи паровой ингаляции, она разбухнет, увеличится в объеме, но выйти наружу не сможет и это спровоцирует очень серьезные последствия, вплоть до асфиксии.

Ингаляции должны проводиться не по желанию родителей и не по прихоти бабушек, а по строгим показаниям и только по рекомендации врача. Иначе вред от процедур существенно превысит потенциальную пользу. Ингаляции — всегда риск, говорит Евгений Комаровский. Во-первых, риск обструкции и возникновения отита, а, во-вторых, риск ожога или получения электротравмы.

Эфирные масла

Вдыхание паров эфирных масел ребенком очень полезно, особенно для родителей, которым сразу на душе становится спокойнее, и для тех, кто продает эти самые масла. Евгений Комаровский подчеркивает, что использовать масла нельзя ни в каком типе ингаляторов, кроме паровых.

Но стоит ли это делать вообще — вопрос открытый. Ведь эффективность вдыхания паров кедрового или эвкалиптового масла официальной медициной не доказана, можно только догадываться или следовать советам народных целителей. Но Комаровский призывает все-таки не экспериментировать на собственных детях, поскольку при таких ингаляциях увеличивается риск не только получить ожог, но и заработать аллергическую реакцию на какой-то растительный компонент.

Советы

Не стоит делать ингаляцию с лекарствами при начинающихся признаках ОРВИ или гриппа. Пользы от нее может быть меньше, чем вреда. Профилактика вирусных болезней невозможна никакими медикаментами, будь они в таблетках или в виде растворов для ингаляций.
Делать ингаляции самостоятельно можно только при заболеваниях верхних дыхательных путей.
Для проведения ингаляций горячим паром лучше использовать специальный прибор, а не кастрюлю с кипятком или картошкой. Ведь под одеялом над кастрюлей у ребенка очень высоки шансы пролить эту кастрюлю и получить множественные ожоги кожи или резко вдохнуть горячий пар и получить ожоги слизистых оболочек органов дыхания.
Правильный оптимизированный питьевой режим во время болезни, влажный воздух в помещении и нормальные параметры воздуха в комнате вполне могут заменить ингаляцию. Если условия (температура 18-20 градусов. Влажность воздуха 50-70%) будет выполнены, слизь не пересохнет, и никакой необходимости в проведении ингаляционной терапии не возникнет.
Если перед семьей стоит выбор купить ингалятор или небулайзер, Комаровский советует не брать ни то, ни другое, а купить увлажнитель воздуха.

Ингаляция физраствором при кашле комаровский

Источник

Появление симптомов заболеваний органов дыхания требует комплексного подхода к лечению. Один из популярных методов оздоровления – ингаляции. Для выполнения процедур используют физраствор и лекарственные препараты, которые им разводятся. В каких случаях применяется это средство, есть ли особенности при лечении детей, можно ли приготовить состав самостоятельно – информация полезная не только для родителей, но и для часто болеющих пациентов.

Статьи по теме

Что такое ингаляции с физраствором

Лекарственный препарат, имеющий натуральную основу, применяется для лечения взрослых и детей. Физраствор продается в аптеках, его можно приготовить самостоятельно дома и использовать для проведения ингаляций. Во время сеанса происходит:

увлажнение слизистых оболочек;
облегчение кашля;
ускорение выведение мокроты;
улучшение выработки слизи при сухом кашле;
устранение отека;
разжижение мокроты;
очищение носа от корочек;
снятие спазма в бронхах;
очищение дыхательных путей от патогенных микроорганизмов;
остановка развития вирусов, бактерий, грибков.

Для лечения с помощью физиологического раствора применяют ингаляторы нескольких типов. Они различаются по конструкции, имеют особенности в работе. Популярностью пользуются:

Небулайзер – прибор, превращающий жидкое лекарство в аэрозоль, который проникает в самые отдаленные уголки органов дыхания. Лечебный эффект получается от небольшой порции препарата.
Паровой ингалятор – аппарат, превращающий лекарственное средство в пар. Эффективен только при заболеваниях верхних дыхательных путей.
Чайник с горячим раствором, на носик которого надет конус, чтобы дышать.

При ингаляциях в качестве лечебного средства используют препараты различного действия, которые разводят физраствором и он применяется как самостоятельное лекарство. Процедуры имеют особенности:

Мелкие частицы препарата равномерно распределяются на слизистых оболочных легких, бронхов, трахеи, ускоряя процесс выздоровления.
Паровая процедура оказывает действие быстрее, чем таблетки.
Физиологический раствор не имеет явных побочных эффектов. Безопасное средство используется для лечения при беременности, в период лактации, при наличии аллергии.

Для чего делают

Врачи назначают пациентам паровые процедуры для лечения органов дыхания, начиная с грудничкового возраста. Физраствор как самостоятельное лекарство или растворитель других препаратов лечит заболевания носоглотки. Показаниями для использования являются:

бронхиальная астма;
грибковые инфекции;
бронхоэктатическая болезнь;
туберкулез легких;
бронхоспазмы;
инфекционные патологии органов дыхания;
ОРВИ;
обструктивная болезнь легких;
острый, хронический бронхит;
пневмония в заключительной стадии болезни.

Процедуры с паром помогают выведению слизи, облегчению дыхания при патологиях полости рта и верхних дыхательных путей. Физраствор используют при лечении:

бактериальных, вирусных воспалений слизистых оболочек горла;
аденоидов;
синусита;
ринита;
фарингита;
ларингита;
трахеита;
тонзиллита;
ринофарингита;
гайморита;
приступов удушья;
насморка;
простуды;
ангины;
гриппа.

Что такое физраствор

Этот препарат имеет жидкую форму, соленый вкус. Вещество по виду прозрачное, без запаха и цвета. Химический состав физраствора для ингаляций – смесь натрия хлорида 0,9% и воды. По физиологическим свойствам средство похоже на плазму крови. Оно имеет другое название – изотонический раствор. Стерильное лекарство, приготовленное в условиях производства, продают в аптеках во флаконах, ампулах. При желании его можно сделать самостоятельно. Препарат характеризуют:

быстрое всасывание;
антибактериальные свойства;
способность восстанавливать водно-солевой баланс организма.

Физраствор, кроме ингаляций, находит применение во многих областях медицины. При его помощи:

поддерживается объем плазмы во время проведения операций, при больших кровопотерях, ожогах;
проводится детоксикация организма при отравлении, дизентерии;
разводятся до нужной концентрации лекарственные препараты;
выполняется промывание полости носа при аллергических заболеваниях, инфекциях органов дыхания;
восполняется дефицит ионов хлора, натрия;
делаются клизмы при запоре;
обрабатываются раны;
в экстренных случаях заменяется кровь;
увлажняются повязки.

Как приготовить самостоятельно

Физраствор для небулайзера можно сделать в домашних условиях. Следует иметь в виду, что такое средство не отличается стерильностью, в организм при паровой процедуре попадут микробы. Для приготовления состава понадобится:

поваренная соль мелкого помола;
кипяченая бутилированная или дистиллированная вода – та, что течет из крана, содержит много вредных для здоровья примесей.

Чтобы самостоятельно сделать физраствор для проведения ингаляций, требуется взять подходящую емкость. Нужно учесть, что готовый состав хранится в холодильнике не больше суток. Количество раствора зависит от способа выполнения ингаляции. Для паровых это может быть литр, а для небулайзера – 20 мл на одну процедуру. Дозировку должен назначить лечащий врач. По рецепту потребуется:

вскипятить литр воды;
охладить до температуры 40 градусов;
положить 9 г соли – чайная ложка с верхом;
перемешать до растворения;
процедить;
приступить к процедуре.

Как развести

Врачи для лечения заболеваний органов дыхания при помощи ингаляций используют препараты разного действия. Это могут быть бронхолитики, антибиотики, антисептики, муколитики. При назначении лекарства важно учесть, что при использовании небулайзера количество и концентрация активного вещества должна быть уменьшена. Врачи подбирают дозировку с учетом:

возраста пациента;
тяжести заболевания;
сопутствующих симптомов.

Лекарственные средства до требуемой концентрации разбавляют с помощью физраствора. Врач расписывает пациенту количество каждого из компонентов. Чтобы развести лекарство, нужно:

взять необходимый объем основного препарата;
одноразовым шприцем проколоть пробку флакона с изотоническим раствором;
набрать нужное количество вещества;
смешать компоненты;
залить состав в рабочую емкость небулайзера.

Как подогреть

Процедура ингаляции будет более эффективной, если перед ее началом физраствор подогреть. Существуют некоторые особенности проведения этого процесса. Специалисты рекомендуют:

использовать состав с температурой для детей – 37 градусов, для взрослых – до пятидесяти;
если раствор в ампулах, то его греют не открывая;
состав из флакона набирают в одноразовый шприц, кладут в стакан с горячей водой нужной температуры.

Чем заменить

Вместо физраствора, процедуру ингаляции в домашних условиях проводят с содовым средством. На стакан воды потребуется ложка пищевой соды. Чтобы увлажнить слизистые оболочки органов дыхания, для ингаляций используют щелочную минералку без газа. В аптеках продают готовые лекарственные средства в форме растворов и аэрозолей, с помощью которых осуществляют лечение органов дыхания. К таким препаратам относятся:

Ризосин;
Аква-риносоль;
Аквамастер;
Салин;
Долфин;
Отривин;
Физиомер;
Маример;
Синупрет;
Аквамарис;
Аквалор Форте.

Правила ингаляции

Чтобы повысить эффективность лечения и не вызвать осложнений, необходимо придерживаться порядка проведения процедуры. Следует учесть, что при использовании небулайзера нельзя применять эфирные масла, отвары трав и растений – это приведет к повреждению прибора. При выполнении ингаляций нужно придерживаться таких правил:

соблюдать дозировку, установленную врачом;
процедуру проводить в первой половине дня;
выдержать 1,5 часа после еды;
длительность сеанса для детей – 3 минуты, для взрослых – 10.

Специалисты рекомендуют во время ингаляции чередовать дыхание через нос и рот. После каждой процедуры требуется контейнер, трубку, маску небулайзера промыть, обработать антисептиком или спиртом. Правила проведения ингаляций с использованием лекарственных средств и физраствора предписывают:

в течение часа после процедуры не курить, не разговаривать, не пить, не есть, не выходить на улицу, особенно в прохладную погоду;
дышать без напряжения, естественно;
после вдоха желательно пары задержать внутри на несколько секунд;
во время процедуры не разговаривать.

Длительность проведения ингаляции, компоненты и пропорции лекарственных препаратов и физраствора определяет врач. Требуется правильно приготовить состав, особенно для лечения детей. По правилам процедура проводится в три этапа:

Выполняют ингаляцию с бронхорасширяющими препаратами.
Спустя 20 минут, используют средства для выведения мокроты.
После ее отхождения применяют антибиотики.

Как делать ингаляции с физраствором в небулайзере

Такая методика лечения находит положительные отзывы пациентов и врачей. Небулайзер переводит жидкое лекарство в аэрозольную форму. Для этого существуют конструкции приборов, отличающиеся по принципу действия. Для производства мелкодисперсных частиц такие аппараты используют:

компрессорные – сжатый воздух;
ультразвуковые – колебания с высокой частотой пьезокристалла;
мембранные – пропускание жидкости через пластину с микроскопическими отверстиями.

Независимо от конструкции, при проведении ингаляции с помощью небулайзера, следует правильно приготовить лечебный раствор. Чтобы выполнить процедуру, понадобится:

Взять необходимое количество лекарства, назначенного врачом, – набрать объем шприцем или по каплям с помощью дозатора на флаконе.
Добавить физраствор в соответствующей пропорции.
Залить состав в контейнер небулайзера.
Взять в рот мундштук, на ребенка надеть маску.
Подключить прибор к сети.
Выполнять процедуру в течение нужного времени.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, врачи назначают препараты, необходимые конкретному пациенту. Для эффективного лечения с помощью небулайзера, физраствором разбавляют такие лекарства:

антибиотики – Флуимуцил, Гентамицин – при бактериальной инфекции;
противокашлевые – Пертуссин, Туссамаг;
бронхолитики – Беродуал, Атровент – снимают спазмы в бронхах.

Чтобы справиться с заболеваниями органов дыхания, носоглотки, врачи назначают паровые процедуры с применением физраствора и лекарственных препаратов. Популярные средства для лечения:

противовоспалительные – Кромогексал, Пульмикорт – уменьшают отечность, воспаление;
муколитики – Амбробене, Лазолван – помогают облегчить отхождение мокроты;
антисептики – Хлорофиллипт, Мирамистин – очищают слизистые оболочки от вредоносных микроорганизмов.

При кашле

Этот симптом присутствует при большинстве видов простудных заболеваний. Кашель – рефлекс на попадание аллергенов, пыли, патогенных микроорганизмов, защита от накопления в органах дыхания слизи. Лечение зависит от разновидности этого симптома. Ингаляции с физраствором при сухом кашле проводят с использованием Беродурала, Пульмикорта, Амбробене. В результате лечения:

снимается отек;
увлажняются слизистые оболочки;
ускоряется образование мокроты;
возникает продуктивный кашель.

Для устранения спазмов бронхов, вызванного аллергическими причинами, врачи назначают ингаляции с глюкокортикоидными гормонами – Будесонидом, Дексаметазоном. Если для заболевания характерно плохое отхождение густой, вязкой мокроты, используют препараты Амбромгексал, Лазолван. При влажном кашле они помогают разжижать и выводить слизь. Кроме этого, назначают:

муколитики, удаляющие мокроту, – Пульмозим, Амброксол;
бронхолитики, способствующие очищению бронхов, – Беродурал, Вентолин;
антисептические средства – Декасан, Фурацилин.

При насморке

Использование физраствора для лечения ринита эффективно на начальной стадии заболевания. Ингаляции при насморке повышают действенность других препаратов, которые врачи назначают для одновременного применения. Процедуры помогает:

ускорить выздоровление;
предотвратить появление в носу сухих корочек, трещин;
снизить количество выделений;
вывести из носовой полости бактерии, аллергены, вирусы, грибки;
поддержать здоровое состояние слизистых оболочек при затяжной болезни.

Хорошие результаты дает применение во время процедур эфирных масел мяты, эвкалипта, кедра, но использовать их допустимо только при паровых ингаляциях. Врачи назначают для лечения насморка лекарственные препараты:

Тонзилгон, Фурацилин – антисептики;
Интерферон – иммуномудулятор;
Нафтизин – сосудосуживающее средство;
Биопарокс – антибактериальный препарат.

При ларингите

Для этого заболевания характерно воспаление тканей гортани. Лечение при помощи паровых процедур помогает справиться с симптомами недуга. При использовании физраствора у пациента:

уменьшается воспалительный процесс;
увлажняются слизистые оболочки трахеи, горла;
снимается отечность гортани;
разжижается мокрота;
усиливается действие других лекарственных препаратов.

Для проведения процедур при ларингите назначают средства, облегчающие состояние пациента. Популярные препараты, которые при лечении разводят физраствором:

Дексаметазон – гормональное лекарства, облегчает дыхание, устраняет отечность;
Беродурал – быстро снимает бронхоспазмы;
Эпинефрин – используется под контролем врача при опасности отека горла, ложного крупа.

Ингаляция с физраствором для детей

Лечение ребенка при помощи паровых процедур проводится только по назначению педиатра. Врач прописывает медикаментозные средства, дозировку, курс лечения, частоту проведения сеансов в зависимости от диагноза, симптомов и течения заболевания. Ингаляции с физраствором детям проводятся, начиная с грудничкового возраста. Малыши для дыхания пользуются маской, кто постарше – трубкой. Процедура имеет особенности:

для лечения применяют небулайзер или паровой аппарат;
во время процедуры дыхание свободное, без напряжения;
состав готовят перед выполнением сеанса.

Ингаляции с физраствором при кашле у детей проводят сидя, для грудничков – лежа. Паровая процедура помогает справиться с бронхиальной астмой, насморком, простудными заболеваниями, воспалениями органов дыхания всевозможной этиологии. Раствор обязательно подогревается. Существуют рекомендации для выполнения лечебных сеансов для детей:

Возраст, лет	Частота проведения (количество раз в день)	Длительность, мин.	Температура раствора (градусы, не выше)
До двух	1-2	1-3	30
От 2 до 6	до трех	1-5	40
Старше шести	до четырех	5-10	52

Аллергия на физраствор

Специалисты считают, что существует небольшая вероятность развития аллергических реакций на использование физраствора. Иммунная система пациента при лечении заболевания органов дыхания, носоглотки, чаще реагирует на лекарственные препараты, которые применяются одновременно и разводятся изотоническим составом. При этом возникают высыпания на коже, гиперемия, жжение, зуд, отеки. Появление аллергии требует:

обращения к врачу;
отмены ингаляций;
использования рекамендуемых антигистаминных средств.

Меры предосторожности и противопоказания

Лечебные ингаляции проводятся только по назначению врача. Специалист определяется необходимую дозировку физиологического раствора и сопутствующих препаратов, пропорции разведения. Выполнение процедур расширяет сосуды, активизирует обменные процессы, поэтому есть противопоказания, к которым относятся:

отит;
кровотечения из носа;
высокая температура;
гиперхлоремия;
лихорадка;
отек легких;
сердечная недостаточность;
гипернатриемия;
нарушения водно-солевого баланса.

Паровые процедуры запрещены в период обострения заболеваний – не исключено ухудшение состояния. Требуются меры предосторожности при лечении насморка с гнойным отделяемым. Под запретом находится использование физиологического раствора в случае:

индивидуальной непереносимости;
бактериальной ангины;
появления в мокроте крови;
артериальной гипертензии;
тяжелой дыхательной недостаточности;
кровохарканья;
аллергических реакций на дополнительные компоненты;
серьезных патологий сосудов;
заложенности носа и ушных каналов.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Source: vrachmedik.ru

Источник