Як виглядає стоматит у немовлят
Стоматит – одна из наиболее распространенных проблем, с которой сталкиваются родители грудного ребенка. Заболевание не считается серьезной патологией, однако оно доставляет дискомфорт малышу. Если начинать терапию при проявлении первых симптомов стоматита, можно быстро избавиться от недуга. Как распознать стоматит? Какие существуют методы лечения и профилактики?
Симптомы стоматита у детей
Сложность ранней диагностики стоматита состоит в том, что грудной малыш не может объяснить причины своего беспокойства. Единственный доступный способ сообщить о плохом самочувствии маме и папе – это крик и плачь. Само заболевание имеет симптоматику, которая проявляется при других болезнях.
Установить точный диагноз на основании первых симптомов может опытный врач. Однако и сами родители способны предположить, что у младенца стоматит, при появлении следующих признаков:
- образование на языке, небе, внутренней стороне щек белого налета, пузырьков язвочек;
- жар за несколько дней до образования ранок;
- десны опухают и начинают кровоточить;
- малыш отказывается от пищи (берет и выплевывает грудь или бутылочку, после того, как ему дают ложку каши или пюре, сразу же начинает плакать и отворачивается от еды);
- появление кровоточащих ранок после того, как налет снимают марлей или бинтом;
- увеличение количества слюны;
- неприятный запах из ротовой полости;
- нервозность и нарушение сна.
Стоматит часто появляется в нижней части ротовой полости. Однако иногда пузырьки и ранки могут появляться в гортани. Язвочки бывают разного размера. На фото можно рассмотреть, как выглядит стоматит.
Причины заболевания
Стоматит чаще всего поражает детей первого года жизни из-за особенностей их иммунной системы. До 12 месяцев иммунитет ребенка еще достаточно слаб, поэтому не способен полностью защитить организм от влияния различных негативных факторов. Причины возникновения стоматита у грудничков:
- проникновение в ротовую полость различных инфекций;
- снижение местного иммунитета из-за перенесенного заболевания или прорезывания зубов;
- хронические патологии, влияющие на иммунную систему (эндокринные болезни, ВИЧ, гепатит);
- отсутствие должного ухода и питания;
- нарушение правил гигиены при обработке ротовой полости;
- неправильная обработка груди кормящей мамы и посуды малыша;
- прием антибиотиков;
- заражение инфекцией новорожденного при прохождении через родовые пути;
- контакт с аллергеном;
- травмирование слизистой горячей пищей или при контакте с химическим веществом.
Инфекцию способны передать ребенку родственники во время поцелуев или при использовании посуды ребенка. Многие дети заражаются от мам и бабушек, которые перед подачей пищи сами пробуют ее непосредственно из ложки или бутылки малыша.
Риск возникновения недуга повышается у тех грудничков, в доме которых есть домашние животные. Питомцы способны принести в детскую нежелательную микрофлору. Однако врачи заметили, что часто проявляется патология у тех малышей, чьи родители создают стерильные условия жизни для своего чада.
Если ребенок совсем не контактирует с патогенной микрофлорой, его иммунитет очень медленно развивается. При контакте с неизвестными ранее микроорганизмами у него может быстро развиться стоматит.
Виды стоматита у детей
При появлении симптомов стоматита необходимо обратиться к педиатру, поскольку бывают различные виды недуга. Определение типа заболевания важно для назначения правильной терапии. У детей встречаются следующие виды стоматита:
- Вирусный. Чаще всего он появляется вследствие поражения слизистой рта вирусом герпеса. Герпетичекий стоматит вызывает сильный жар. Однако он редко появляется у малышей до года.
- Грибковый или кандидозный. Данную форму болезни провоцирует грибок Кандида. Кандидозный стоматит наиболее распространен у младенцев. Новорожденные заражаются чаще всего во время естественных родов от матери, у которой есть молочница в острой форме (см. также: Е. Комаровский о способах лечения молочницы во рту у грудничка). Однако Кандида обитает в организме каждого человека. При снижении иммунитета грибок способен вызвать стоматит. Наиболее характерным признаком заболевания является появление выраженного белого налета на языке.
- Аллергический. Развивается при контакте малыша с аллергеном. Заболеванию обычно предшествует снижение общего иммунитета ребенка. В качестве возбудителя аллергии может выступать шерсть животных, продукты питания, растения, гигиенические средства, бытовая химия.
- Контактный. Недуг возникает из-за нарушения целостности слизистой во рту. Травмирование слизистой могут вызвать острые предметы, которые малыш взял в рот, а также горячие напитки и еда, химические вещества. После нарушения структуры тканей во рту снижается местный иммунитет.
- Афтозный. Существует множество предположений по поводу природы афтозного стоматита. Он может быть следствием наследственных факторов, сильного переутомления, перевозбуждения нервной системы, недостаточного поступления в организм ребенка полезных микроэлементов и витаминов, низкого иммунитета при прорезывании зубов.
Диагностические мероприятия
Опытные врачи могут установить природу заболевания на основании осмотра ротовой полости и сопутствующих симптомов. Однако для подтверждения диагноза нередко назначают дополнительные исследования. Стоматит у грудничка диагностируют при помощи следующих лабораторных методов:
- бакпосев материала, взятого со слизистых;
- мазок для проведения цитологии, анализа на содержание вирусов, иммунологических исследований;
- развернутый анализ крови.
Если заболевание носит длительный характер, врач может направить пациента на консультацию с другими специалистами: иммунологом, эндокринологом, аллергологом, гастроэнтерологом.
Врачи должны исключить или подтвердить наличие патологий, которые негативно влияют на иммунитет пациента. Для обследования ребенка могут быть назначены анализы мочи и кала, тесты на аллергию, УЗИ.
Как лечить?
После определения причины болезни и вида недуга врач назначает соответствующее лечение. При терапии у детей отдается предпочтение препаратам местного действия. Однако при обнаружении герпетической инфекции могут применяться другие лекарственные средства. Для устранения жара и неприятных ощущений применяются жаропонижающие и обезболивающие средства.
Медикаментозная терапия
При лечении стоматита нельзя обойтись без препаратов. Лекарства должен подбирать только лечащий врач в зависимости от типа стоматита. Дозировку и продолжительность терапии также определяет специалист в зависимости от сопутствующих проявлений и тяжести заболевания.
Для лечения разных видов стоматита могут применяться противогрибковые, противовирусные, заживляющие и противовоспалительные средства. В таблице описаны препараты, которые применяются при лечении недуга у грудничков.
Направление терапии | Название препарата | Форма выпуска | Возрастные ограничения | Особенности применения |
Устранение грибковой инфекции | Кандид | Раствор | Можно применять с рождения | Наносят небольшое количество жидкости на ватную палочку. Обрабатывают пораженные места до 4 раз в сутки. |
Леворин | Порошок для приготовления суспензии | При лечении детей до года используют с осторожностью | Смочить тампон в суспензии и намазать слизистую рта. Лечебное средство наносится 3 раза в день после предварительного очищения от налета. | |
Нистатин | Капли и гранулы для приготовления раствора | Новорожденным рекомендуют только местное лечение | Дозировку капель и количество ежедневных обработок определяет врач в зависимости от возраста пациента. | |
Вирусная инфекция | Ацикловир | Крем | Нет ограничений | Наносят до 5 раз в сутки через равные промежутки времени. |
Оксолин | Мазь | С 6 месяцев | Смазывают места поражения трижды в сутки. | |
Виферон | Гель | При терапии грудничков только под постоянным контролем врача | Перед нанесением нужно осушить место повреждения ватным тампоном. | |
Аллергический стоматит | Зиртек | Сироп | 6 месяцев | Дают по 5 капель ежедневно. Продолжительность лечения определяет специалист. |
Высокая температура тела | Парацетамол | с 1 месяца | Дозировку определяют в зависимости от возраста пациента. | |
Заживление ранок | Бальзам Шостаковского | Раствор | Грудничкам назначают только после оценки реакции ребенка на препарат | Обработку язвочек осуществляют не чаще 3 раз в день между кормлениями. |
Облепиха | Масло | Нет | Обработку проводят до 4 раз в сутки. | |
Обезболивание | Камистад | С 3 месяцев | Можно использовать только трижды в день. | |
Калгель | С 5 месяцев | Интервал между обработкой не должен быть менее 20 минут. Максимальное количество нанесений в сутки – 6. |
Народные рецепты
Народные средства многие родители считают более предпочтительными при лечении новорожденных. Однако перед применением народных составов нужно проконсультироваться с педиатром, а также учесть, что некоторые формы стоматита нельзя устранить при помощи только натуральных средств. При терапии детей используют следующие рецепты:
- Раствор соды. Растворяют 1 чайную ложку соды в чистой воде. Обрабатывают слизистые при помощи тампона из марли несколько раз в сутки. Средство способствует быстрому заживлению язвочек.
- Отвар из черники. Для приготовления можно использовать сухие или свежие ягоды. Для приготовления раствора нужна 1 столовая ложка сырья и 200 мл горячей воды. Черника содействует быстрому восстановлению поврежденных тканей.
- Настойка цветов календулы. Готовят из 1 столовой ложки аптечного средства и стакана воды, доведенной до кипения. Средство снимает воспаление, способствует затягиванию ранок, обеззараживает полость рта.
- Примочки из черного чая. Смоченный в заварке марлевый тампон прикладывают к месту поражения на несколько минут.
Гигиена полости рта и питание
Во время лечения стоматита у грудничка родителям необходимо уделять особое внимание гигиене ротовой полости ребенка. Очищение слизистых нужно проводить осторожно при помощи мягких тампонов или ваты. Нельзя делать сильные нажимы при проведении процедуры. Необходимо четко соблюдать рекомендации врача по поводу частоты обработки ротовой полости.
Для ускорения выздоровления нужно график очистки слизистых приблизить к режиму кормления. Заживление происходит быстрее, если обработку проводят после каждого приема пищи. Особенности питания:
- пища не должна быть острой, горячей, очень охлажденной или кислой;
- при лечении кандидозного вида заболевания следует избегать молочных продуктов (исключение – молоко матери);
- консистенция продуктов должна напоминать пюре;
- ребенку нужно пить много жидкости.
Если малыш получает прикорм, его рацион нужно обогатить продуктами с витамином В. Детям до года дают куриное мясо и бананы. Если младенец пьет грудное молоко, пищу, богатую витаминами, необходимо употреблять кормящей маме. Также женщине нужно тщательно вымывать грудь до и после кормления грудничка.
Гомеопатические препараты
Многие родители считают, что применение гомеопатии является наиболее безопасным при терапии грудничков и новорожденных. Однако многие врачи скептически относятся к лечению стоматита при помощи исключительно натуральных средств. Гомеопатические препараты не могут устранить грибковую или вирусную инфекцию.
Среди натуральных средств специалисты рекомендуют выбирать гели на травяной основе. Детям с 3 месяцев можно мазать десны и поврежденные слизистые средством Бейби доктор. Гель снижает болевые ощущения, способствует устранению отечности и воспаления, заживляет язвы. Его компоненты стимулируют местный иммунитет. Преимуществом препарата является то, что проводить обработку рта можно без ограничений по количеству нанесений.
Однако нужно внимательно следить за реакцией ребенка на лекарственное средство, поскольку может появиться аллергия на действующие вещества. Не рекомендуют использовать гомеопатию при аллергическом стоматите, так как препараты могут усугубить заболевание.
Профилактические мероприятия
Родители могут значительно снизить риск возникновения заболевания у малыша. Для профилактики стоматита нужно придерживаться следующих правил:
- своевременно лечить простудные и инфекционные заболевания;
- поддерживать иммунитет ребенка при наличии хронических патологий и во время прорезывания зубов;
- свести к минимуму контакт малыша с потенциальными аллергенами;
- ежедневно проводить влажную уборку детской комнаты;
- проветривать помещение, где большую часть времени находится младенец, не менее 2 раз в день;
- соблюдать режим питания и сна;
- правильно вводить в рацион новые продукты;
- кормящей маме придерживаться правильного питания;
- ежедневно мыть детские игрушки с хозяйственным мылом;
- перед кормлением ребенка кипятить бутылочки;
- соски нужно обрабатывать кипятком;
- выделить малышу отдельную посуду;
- ограничить ребенка от поцелуев родственников;
- не пробовать еду и напитки непосредственно из детской посуды;
- ограничить общение заболевших родных с младенцем;
- оградить ребенка от стрессов и волнений.
Источник
Стоматит – довольно распространенное заболевание, встречающееся как у детей грудного, так и более старшего возраста.
Существует большое количество видов стоматита, самыми распространенными и часто встречающимися среди которых являются хронический рецидивирующий, афтозный и острый герпетический.
Поскольку видов намного больше, чем три (эрозивный, язвенный, аллергический и пр.), то лечение болезни требует четкой постановки диагноза. Чем лечить стоматит у детей во рту, будет зависеть от формы болезни и причин её развития: методы лечения в каждом случае будут уникальными.
Герпетический стоматит у детей
Бывает нескольких видов:
- острым;
- хроническим.
Данный тип поражения слизистой полости рта возникает, когда вирус герпеса впервые попадает в организм человека. Стоматит острого типа свойственен только детям младшего возраста. Хроническим называется герпетический стоматит, возникший повторно. Герпесный стоматит у грудничка появляется из-за инфицирования ребенка матерью или другими людьми, целующими от избытка чувств младенца или пробующими ложкой, которой его потом кормят, пищу.
Острый стоматит герпесного типа
Вирус герпеса попадает в организм малыша после достижения им возраста полугода. В это время полученные ребенком от матери антитела постепенно перестают действовать. В подавляющем большинстве случаев (около 90%) симптомы стоматита в столь раннем возрасте слабо выражены, и лишь у 10% детей болезнь носит острый характер.
Стоматит у детей до года, лечение которого занимает порядка 2 недель, сопровождается слабостью в теле, общим недомоганием и болью в мышцах, что объясняется отравлением организма. В ряде случаях температура в течение первых двух суток протекания болезни может повышаться до 40-градусной отметки и выше. Лимфоузлы воспаляются, а прикосновение к ним причиняет младенцу боль.
Отличительным признаком болезни являются пузырьки небольшого размера, появляющиеся группами на губах, нёбе, языке. Слизистая полости рта приобретает ярко-красный оттенок. Пузырьки заполнены прозрачной жидкостью, которая постепенно мутнеет. Примерно через 3 дня пузырьки лопаются, оставив после себя эрозии, покрывающиеся фибринозным налетом желтого или белого цвета.
Иногда могут краснеть десны около зубов, поэтому нередко болезнь путают с гингивитом.
Хронический стоматит
Попавший однажды в организм человека вирус герпеса остается там навсегда. Симптомы могут проявиться при:
- простуде;
- недостатке витаминов;
- стрессовых ситуациях;
- обострении гайморита, тонзиллита и других хронических заболеваний;
- травмировании слизистой;
- гингивите или кариесе;
- привычке дышать ртом (губы становятся сухими, в результате чего кожа в уголках рта трескается).
Хронический стоматит развивается точно так же, как острый, за тем исключением, что на общем состоянии организма болезнь не отражается, т.к. интоксикация минимальна.
Герпетический стоматит у детей: как лечить
Виды лечения:
- Применение противовирусных средств. Мази и гели, которые часто используются для лечения герпеса на губе, нельзя наносить на слизистую полости рта. Лечение возможно при помощи свечей либо таблеток. К наиболее эффективным препаратам относятся два средства. Первое из них — это «Виферон», содержащий в составе интерфероны, обладающие иммуностимулирующим действием. Выпускается в виде свечей и геля. Каких-либо возрастных ограничений по применению средства нет. Гель следует наносить непосредственно на пораженную слизистую оболочку, предварительно просушив ее тампоном. Срок лечения не превышает одной недели при условии регулярного нанесения средства трижды в день. Второе — противовирусный препарат «Ацикловир», действующий на сам вирус герпеса, а не просто повышающий иммунитет. Схема приема одинакова для детей старше 2-х лет и два раза.
- Полоскания. Необходимо использовать растворы, действие которых направлено именно на подавление вируса герпеса (такие популярные в народе и дешевые средства, как хлоргексидин и различные настои трав, не годятся). Наибольшей эффективностью отличается препарат «Мирамистин», полоскать которым надо трижды в день. Для большего результата можно через небольшой промежуток времени после полоскания нанести «Виферон».
- Использование симптоматических средств. Жаропонижающие препараты применяются, когда температура тела превышает 38 градусов. При меньшей температуре подобные таблетки принесут больше вреда, поскольку будут препятствовать формированию естественного иммунитета и выработке интерферонов.
- Применение иммуномодуляторов. Если стоматит у детей, лечение которого было проведено по всем правилам, снова дал о себе знать, можно прибегнуть к использованию иммуномодуляторов, самыми эффективными из которых являются:
- «Иммунал» — базисный препарат, повышающий иммунитет.
- «Имудон» — стимулирует именно иммунитет слизистой полости рта. Один курс длится 20 дней (каждый день надо принимать по 6 таблеток). Рекомендуется 2 курса в год.
- Зубные пасты с лактоферрином и лизоцимом (эти вещества содержатся в специальных детских пастах Splat).
Афтозный стоматит у детей
Проявляется в виде небольших отдельных язвочек на губах и слизистой рта. Его появление провоцируют:
- аллергические реакции разных видов (на пищу, медикаменты и пр.);
- стафилококки (этих бактерий много в кариозных образованиях и зубном налете);
- нарушения иммунитета;
- заболевания печени.
Афтозный стоматит у детей: симптомы и лечение
Обострение наблюдается преимущественно осенью и весной. Изъязвления чаще всего образовываются на губах, языке и изнутри щек (в этих местах слизистая соприкасается с пищей и может травмироваться зубами).
Иногда появляется слабость в теле, температура, но нередко общее состояние организма остается в норме.
Размер язвочек (афт) составляет 5-10 мм. Они покрыты налетом сероватого цвета и окружены красным воспаленным ободком слизистой. При прикосновении к ним возникает боль. Бывает, что образуется всего 1 язвочка.
Афтозный стоматит у детей: лечение
Причины стоматита у детей будут оказывать влияние на характер лечения. Сразу после появления первых симптомов необходимо откорректировать меню ребенка, полностью исключив из него основные аллергены (шоколад, мёд, ягоды, цитрусовые фрукты и т. п.). Не стоит в период болезни также есть острую пищу с добавлением специй.
Зачастую афтозный стоматит становится реакцией организма на медикаментозные средства, поэтому, если ребенок принимает лекарства, не лишним будет проконсультироваться с врачом.
Методы лечения:
- Противоаллергические препараты. Самые часто назначаемые – это Супрастин, Диазолин и множество других, подобных им.
- Обработка изъязвлений. На начальной стадии болезни хорошо себя проявляют «Мирамистин» (им рекомендуется опрыскивать афры, используя специальный распылитель, идущий в комплекте с препаратом) и «Холисал» (язвочки обрабатываются гелем не менее 3 раз в день). Когда острые симптомы болезни проходят, можно использовать «Солкосерил» — гель, ускоряющий заживление дефектов слизистой и обладающий болеутоляющим эффектом.
- Облучение УФ-лучами в физиокабинете.
- Применение иммуномодуляторов. Во-первых, стоит приобрести специальную зубную пасту на основе лактоферрина, во-вторых, можно пройти курс «Имудона».
- Санация полости рта. Поскольку одной из причин возникновения стоматита являются микроорганизмы, все кариозные образования должны быть вылечены, а зубной налет удален.
Меры по предотвращению рецидива стоматита
Если стоматит появляется снова и снова, то требуется проведение тщательного иммунологического обследования. Ребенок должен быть осмотрен врачом-педиатром и иммунологом, также желательно обратиться к эндокринологу и гастроэнтерологу (возможно, именно они выявят хроническое заболевание, приводящее к рецидиву болезни).
Не менее важно научить ребенка правильному соблюдению гигиены полости рта. Если зубы поражены кариесом и покрыты налетом, а на деснах есть свищи, борьба со стоматитом не увенчается успехом.
Ребенка обязательно надо научить правильно чистить зубы и десны, купив ему подходящие для его возраста щетку и пасту.
Источник