Язвы при стоматите у детей

Язвенный стоматит у детей – заболевание воспалительного характера, поражающее слизистую ротовой полости, сопровождающееся появлением язв. Болезнь имеет другие названия: язвенно-мембранозный и язвенно-некротический стоматит Венсана.

Причины

Основных причин, способствующих возникновению язвенного стоматита у детей, врачи не определили. Рекомендуется придерживаться самых распространенных:

слабый иммунитет;
нехватка витаминов;
проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ);
раковые опухоли;
анемия;
травмы ротовой полости (царапины, термические ожоги, и т. д.);
наследственность;
проблемы с нарушением нервной системы;
сердечно сосудистые заболевания;
нарушение в обмене веществ;
бактерии и микроорганизмы, способствующие распространению инфекции;
нарушение в гормональном фоне;

Язвенный некротический стоматит у детей может появиться (в наименьшей степени) от:

наличия заболеваний зубов (кариес, пародонтоз и другие) ;
аллергических реакций на лекарства (чаще пенициллинового происхождения);
аллергии на определенные виды продуктов;
некачественно установленных протезов, брекет-систем;
дисбактериоз;
стресс;
переохлаждение;
отсутствие либо недостаточная гигиена;
несбалансированное питание;
неправильное лечение (его отсутствие) катарального гингивита.

Симптомы

Язвенно некротический стоматит Венсана имеет главный симптом – наличие язв на деснах, внутренней губе и других областях ротовой полости. В зависимости от тяжести заболевания, признаки стоматита могут варьироваться от слабых до тяжелых.

Легкая степень

боль во рту;
кровотечение десен, когда ребенок кушает;
высокое слюноотделение;
отек десен, при их пальпации возникает сильная боль.

Средняя степень

край десны имеет ранку, покрытую некротической коркой;
сильная кровоточивость из ротовой полости даже когда пища не потребляется;
во рту зловонный запах, с ощущением гниения;
выделение гноя из зубодесневых каналов;
увеличение лимфатических узлов (наблюдается их повышенная подвижность, при прикосновении возникает боль);
слабость;
отсутствие аппетита;
капризность;
температура 38 и более градусов.

Сложная степень

слабость;
резкая смена температуры тела от 35 до 40 градусов;
глубина язв может достичь челюстных костей;
тошнота, рвота;
боли в животе.

Лечение

Лечить язвенный стоматит следует под наблюдением врача. Если стоматит настиг вашего ребенка, обратитесь к Лору. Врач осмотрит ребенка, назначит адекватное лечение. Обычно назначается лечение комбинированное, в зависимости от тяжести болезни и возраста детей.

Этапы:

Обезболивание.
Размягчение эрозивно-покрытых тканей во рту.
Противомикробная и противобактериальная терапия.
Витаминная и укрепляющая терапия.

Обезболивание

анестезин в глицерине (натрия тетрабората) намного предпочтительнее из-за мягкого воздействия на слизистую;
лидокаина гидрохлорид (применяется в крайнем случае, так как оказывает раздражающее воздействие на раны).

Удаление некротических высыпаний

наложение бинтовых, ватных тампонов, смоченных в растворе протеолитических ферментов (трипсин, химопсин, химотрипсин). Препараты оказывают размягчающее воздействие на эрозивно-пораженные ткани, не затрагивая здоровые;
очищение воспаленных областей во рту от язвенных корок с помощью противомикробных, антисептических препаратов (совокупное лечение трихополом (метронидазол) с хлоргексидина биглюконата раствором. Можно удалять корки перманганатом калия и перекисью водорода.

Общее

антигистаминные средства (супрастин, фенкарол, тавегил, фенистил и другие);
антибиотики широкого спектра действия применяются во время сильных проявлений болезни (Амоксиклав, Амоксициллин, Доксициклин, Сумамед, Аугментин, Ампиокс, Пенициллин, Линкомицин, макролиды – Азитромицин, Кларитромицин и т. д.);
витамины (ревит, алфавит, Kids, B12 и другие);
лечение кариеса;
удаление зубов, расположенных в эрозивно пораженных областях рта (не следует это делать во время активного воспалительного процесса);
применение мазей и кератопластических препаратов для ускорения заживления (Солкосерил, масляные средства на основе витаминов A и E).

Интересно почитать: везикулярный стоматит у детей

Диета

Лечить стоматит Венсана у детей следует не только лекарством, но и правильно сбалансированным питанием.

Запрещенные продукты

кислые овощи и фрукты (помидоры, яблоки, цитрусовые, сливы, нектаринки и другие);
любые ягоды. Рекомендуется из них варить компот, но если ягода очень кислая, то и он не желателен. Если все-таки решили сварить, то после приготовления, необходимо взять сито и процедить компот, чтобы вместе с жидкостью в рот детей не попали частицы ягод и не засорили язвы;
острые продукты и специи;
кислые напитки (лимонад, соки, кока-кола, пепси, гранатовый, клюквенные и т. д. морсы);
исключить аллергенные продукты из-за которых возникает стоматит;
соусы кисло-соленного происхождения, которые следует заменить на сливочные, молочные или сметанные;
маринованные продукты;
сухие продукты (печенье, хлеб, пряники перед употреблением размочить в кипяченной воде);
горькие, сладкие продукты.

Народные средства

Лечить язвенный стоматит у детей только народными средствами не рекомендуется. Домашняя терапия применяется совместно с врачебным лечением. Можно полоскать рот травяными отварами ромашки, календулы, подорожника.

Прогноз

Своевременное лечение стоматита предполагает благоприятный исход. Безответственное отношение к проблеме провоцирует ряд осложнений:

пародонтит;
пародонтоз;
стрепто-стафилококковая пиодермия – язвенное поражение кожи лица (начиная от подбородка), рук, шеи, ног, при подсыхание высыпания становятся желтыми корочками;
обнажение зубной шейки и части корня вследствие рубцевания десны;
отек Квинке.

Осложнения серьезного характера встречаются редко, главное начать лечить ребенка вовремя.

Профилактика

регулярная гигиена ротовой полости;
своевременное лечение инфекционных заболеваний (ОРВИ, ОРЗ и т.д.);
вовремя начатое лечение легких форм стоматита;
витаминотерапия;
определение аллергенных продуктов.

Общая гигиена

Кроме регулярной чистки зубов и ротовой полости, дети должны соблюдать правила общей гигиены:

детей до года от стоматита должна оберегать мать: при грудном вскармливании следить за чистотой молочных желез, при искусственном – стерилизовать бутылочку перед каждым кормлением;
детям после года надо чистить зубы два раза в день, полоскать рот после каждого приема пищи;
приучайте детей к регулярному мытью рук: перед едой, после улицы, посещения туалета и т. д.;
оградить маленьких детей от грязных игрушек. Малыши до года тянут в рот все, следите за ними;
отучайте ребенка от пустышки, сосания пальцев, откусывания ногтей.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Зубы и ротовая полость / Стоматит

Стоматитом называют воспалительные явления в области слизистых оболочек рта у детей и взрослых. Они возникают вследствие различных причин.

При стоматитах характерны покраснения, отеки, формируются участки эрозированной поверхности или язвочки, пузырьковые высыпания. Чаще стоматит развивается у детей, у взрослых возникает чаще всего как вторичный процесс.

Стоматит может быть первичным, как самостоятельная патология, и вторичным, как одно из проявлений различных заболеваний общего характера.

Одним из симптомов стоматит становится:

как признак иммунодефицитных состояний,
одним из проявлений склеродермии,
при возникновении системной стрептодермии,
при пузырчатке.

Важно отметить, что на вышеописанные заболевания указывают частые эпизоды стоматита, его множественные очаги.

Стоматит как самостоятельная патология может возникать в результате:

травмы, механического повреждения слизистых острыми краями зубов при их отколах, твердой пищей, зубными протезами, игрушками (у детей).
ожогового повреждения горячими жидкостями или пищей,
аллергической реакции на прием медикаментов, зубных паст и ополаскивателей, пломбировочных и иных стоматологических материалов,
инфекции полости рта и слизистых. К таким стоматитам относят кандидозное (грибковое), герпетическое поражение, реже бывают поражения, вызванные условно-патогенной флорой рта.

Способствуют развитию стоматитов нарушения гигиены полости рта, ненадлежащий за нею уход, частые респираторные заболевания, сахарный диабет, аллергия различного происхождения.

По типу возбудителя стоматиты принято делить на:

вирусные,
микробные,
общесоматические.

По происхождению разделяют:

кандидозный,
герпетический,
афтозный стоматит,
аллергический стоматит,
стоматит Венсана (язвенно-некротическое поражение).

К общим симптомам стоматита относят

нарушения целостности слизистой оболочки полости рта,
дискомфорт, жжение,
образование язвочек, пузырьков, эрозий,
боли при приеме пищи,
а также разную степень общих проявлений от незначительного недомогания до повышения температуры и тяжелого состояния.

Афтозный стоматит часто является своего рода маркером заболеваний пищеварения и сезонной аллергии, поэтому, необходимо искать истинную причину проявлений в полости рта.

При катаральном (поверхностном) стоматите возникает краснота, отек и болезненность слизистой, особенно болезненным бывает процесс приема пищи, увеличивается саливация (количество слюны), десны могут кровоточить, возникает дурной запах изо рта. Иногда на поверхности зоны воспаления может отмечаться появление бело-желтого налета.

Язвенная форма стоматита возникает при прогрессировании катарального или как отдельная форма. Язвы на слизистой оболочке полости рта от небольших до обширных и глубоких, с налетом на поверхности. Повышена температура тела, резко увеличены и болезненны лимфоузлы. Выражены общая слабость и головные боли.

Стоматит Венсана или язвенно-некротическое поражение — это инфекционное поражение полости рта комплексом из двух возбудителей (Bacillus fusiformis и Borellia vincentii). Эта форма стоматита обычно возникает в периоды резкого снижения иммунитета, гиповитаминозов, тогда в полости рта возникают эрозии и язвочки, нарушается общее самочувствие. Возникает лихорадка. Десны становятся кровоточивыми и болезненными, изо рта возникает гнилостный запах. Первично язвочки формируются около края десен, постепенно переходя на все слизистые.

Афтозный стоматит проявляется формированием на слизистых единичных или множественных афт (язвочки круглой или овальной формы). Они резко отделены от здоровых тканей воспалительным венчиком, по центру афтозной бляшки желтый или грязно-серый налет. Выражены синдром интоксикации и лихорадка, болезненность полости рта. На месте заживающих афт могут оставаться рубцы.

Герпетический стоматит в основном поражает детей, он начинается резко с высокой лихорадки и нарушения самочувствия. В полости рта возникает краснота слизистых, отечность и мелкие точечные кровоизлияния, кровоточат десны. Может быть гиперсаливация и неприятный запах изо рта. Спустя пару дней на слизистых формируются бляшки в виде группы пузырьков с жидкостью внутри, быстро вскрывающиеся и образующие зоны некроза.

У детей проявления стоматита обычно бывают более выраженными, чем у взрослых, сопровождаются общими симптомами, нарушают питание и сон, вызывают резкую боль, что затрудняет обработку полости рта.

Герпетический и афтозный стоматиты протекают тяжелее сего. У взрослых стоматит зачастую имеет локализованные формы и общие проявления мало значительны.

Основа диагностики – осмотр стоматолога и выявление явных признаков стоматита. Иногда для выявления кандидоза или герпеса исследование дополняют лабораторными тестами – бакпосевом, ПЦР мазка. При упорных стоматитах необходимо исследование крови на глюкозу и консультация терапевта или педиатра.

Важно отличать между собой афтозный и герпетический стоматит, причем даже сами доктора их часто путают. Это необходимо для правильного лечения. Остальные формы лечат по общему принципу.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Основа лечения любой формы стоматита – это обезболивание и снятие воспаления. Прежде всего применяются орошение полости рта или аппликации местных анестетиков. Особенно важно обрабатывать полость рта детям перед едой.

Для стимуляции заживления и борьбы с микробной инфекцией применяют растворы трав (кора дуба, липовый цвет, отвар ромашки, зверобоя, календулы), раствор фурациллина или мирамистина.

При вирусной природе стоматита применяют противовирусные мази.

С целью создания над язвочками защитной пленки применяют вазилин, масло шиповники или облепихи, сок алоэ. Они помогают в регенерации эпителия.

При грибковом стоматите применяют противогрибковые препараты – кандид для местной обработки, мирамистин, гексорал.

Для общего лечения стоматитов применяют физиотерапию, витаминотерапию, иммунотерапию.

Обычно стоматит проходит без каких-либо осложнений, но в тяжелых случаях может возникнуть генерализация процесса, присоединение вторичной инфекции. В целом прогноз при стоматитах благоприятный. Они проходят бесследно.

Источник: diagnos.ru