Эозинофилы повышены и сухой кашель
Здравствуйте уважаемые доктора! Помогите мне пожалуйста разобраться с моим вопросом! Я работаю в пыльном помещении 5 лет. Кашель с середины ноября 2016. Вначале он был сухой со привкусом непонятным (возможно железа). Принимала Мукалтин, термопсис. Начал откашливаться. Было недомогание в течении 3 дней(насморк, слабость) без температуры+стрессовая ситуация на работе. Причем вначале начался кашель, а недомогание началось через неделю, перенесла на ногах. Обратилась к доктору. Ренген легких бо. Ренген носа-гайморит. Назначено УВЧ на корни легких, АЦЦ, синупред, лазолван. Кашель после лечения остался- влажный. Повторные снимки- легкие -бо. Гайморита нет. Анализ крови- эозинофилы 36 лейкоциты 12,3 соэ 13 (эозинофилы считали вручную) Мокроты на микроскопию- споры грибов. Принимала аскорил 7 дней и цетрин. Повторно сдала кровь — эозинофилы 45,7 (на центрифуге) 40 (вручную) лейкоциты 14,55, соэ 22. Сделала спирографию. ЖЕЛ в норме. Пробы с сальбутамолом -результат слабоположительный. Получала цефтриаксон вм. После этого кровь — эозинофилы 46,6 (центрифуга), лейкоциты 14,6 соэ 17. Обратилась в областной центр к аллергологу и инцекционисту. (Иногда бывает такое состояние, что не могу полной грудью вздохнуть, чтобы откашляться, попью теплого чая -легче. Делала сама ингаляции с содой, и натирала грудь «доктор Мом». Внутри хрипит. В основном утром отходит мокрота- светлая, или редко чуть светлого цвета как кофе с молоком) Аллерголог поставила диагноз астма неуточненная. Назначила- релвар эллипта, аскорил, вильпрофен, цетрин. УЗИ органов брюшной полости- диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Киста печени. УЗ признаки хронического холангиохолецистита (паразитарной этиологии?), камни жпузыря. Результаты анализов: (дата 12,01,2017) билирубин общий 9,2; альфа-амилаза 58,4; аламинаминотрансфераза 24,2; аспартатаминотрансфераза 20; щелочная фосфотаза 111,9. Иммуноглабаулин Е 264,85. Ингаляционная панель: все отрицательно (клещ домашней пыли 2 видов, эпидермис и шерсть кошки и собака, таракан, кандида, альтернария+аспергиллиус, береза, ежа, тимофеевка, полынь, амброзия, одуванчик). Иммуноферментный анализ: токсоплаза IgM и IgG отрицательно, chlamydia pneumonia IgM и IgG отрицательно, АТ к лямблиям и токсокарам отрицательно, АТ к описторхам 1: 200, АТ к аскаридам 1: 200.
Я пропила курс антибиотиков и аскорила 7 дней, Когда был 5 день приема этих препаратов снова сдавала кровь -лейкоциты 11,39, эозинофилы 47,1, соэ 19, гемоглобин 127, соэ 19, Это было 10,01,2017. Кашель стал спокойнее и проще стало откашляться, — уже не надо делать таких усилий, чтобы откашляться. Дышать стало легче. Но все равно он есть. Особенно с утра сильнее, и с утра больше отходит мокроты. Днем кашель слабее. Была на приеме у пульмонолога- ее диагноз- астма с преобладанием аллергического компонента. Хотя на словах она мне сказала, что по этим анализам нельзя 100% сказать, что это астма, скорее есть и паразитарное и аллергическое. Гематолог сказал, лечение довести до конца, и если будут такие же анализы крови-делать пункцию костного мозга-искать заболевания крови. Анализы крови от 16,01,17- лейкоциты14,25, эозинофилы 46,4, гемоглобин110, соэ 4. Сегодня 29,01,17. Осталось 7 доз релвара. Кашель днем очень редкий, появляется от физ. Нагрузки. В основном с утра с мокротой коричневого цвета. Пожалуйста, подскажите что это может быть? Очень переживаю за свое состояние! Заранее спасибо за ответ!
Источник
Ольга
82 просмотра
30 марта 2020
Ребёнок начал подкашливать в конце января после ОРВИ, думала пройдёт — в итоге не прошло. Были у Лора — течёт по задней стенке. Нос отёкший, подчелюстные лимфоузлы увеличены, сдали кровь — результат прикреплю. Сдали кровь на паразитов — чисто. Так же собирали пробирку в институт паразитологии чисто. Вирус Эпштейн бар — чисто. Микоплазма — чисто. Помогите, не знаю куда ещё бежать. Врачи разводят руками
Возраст: 7
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, кровь на IgE сдавали,исключена ли аллергия?
Ольга, 30 марта
Клиент
Мария, сдавали, результат прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Чем лечили ребенка?
Терапевт
У вас повышенный IgE, в сочетании с эозинофилией и отрицательным результатом на гельминты,можно говорить об аллергии. Необходимо обратиться к аллергологу,сдать панель аллергопроб. Я бы на всякий случай ещё рекомендовала сдать кал на яйцеглист
Ольга, 30 марта
Клиент
Мария, сдавали пробирку в институт паразитологии — чисто
Терапевт
Тогда исключайте возможные аллергены, обязательно посетите аллерголога.
Педиатр
Здравствуйте. Повышение эозинофилов и иммуноглобулина е говорит за аллергический процесс. Проконсультируйтесь с аллергологом, так же нужно лечить пост назальный затек. Хорошо промывайте нос, синупрет 3 раза в возрастной дозировке 2 нед.
Детский ЛОР, ЛОР
Судя по анализам у ребенка аллергический процесс. Показана терапия топическими гкс (Назонекс, Дезринит) по 1 впрыску 2 р/Д 10 дней, затем по 1 впрыску 1 р/Д утром до месяца. Плюс антигистаминный препарат, например Зиртек по 15 капель 1р/д 10 дней.
Ольга, 30 марта
Клиент
Марина, лор назначала лазолван рино, сингуляр неделю. Без изменений все, далее назначила флаимуцил ит ингаляции, так же без изменений. Назонекс капали долго. Все остаётся так же
Детский ЛОР, ЛОР
А антигистаминные были? Как ребенок спит ночью? Сопение есть? Дышит ртом или носом?
Ольга, 30 марта
Клиент
Марина, был сингуляр — не помог. Спит ночью спокойно.
Детский ЛОР, ЛОР
Сингуляр не является антигистаминным препаратом, это стабилизатор мембран тучных клеток, он на первой неделе приема, как правило, не дает никакого эффекта, имеет накопительное действие. Еще одной причиной кашля может быть гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть заброс содержимого из желудка в ротоглотку. Но по данным ваших анализов более высока вероятность аллергического процесса. Переведите ребенка на гипоаллергенную диету, добавьте антигистаминный препарат (Зиртек, Зодак, Фенистил), в нос Авамис и обязательно аккуратный туалет полости носа перед сном с солевым раствором, с учетом что есть заложенность носа.
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте. Аденоидов нет?
Иммуноглобулин Е и эозинофилы повышены, это говорит об аллергическом компоненте.
К тому же повышены моноциты и понижены сегментоядерные-признак перенесённой инфекции или наличии очага хронической инфекции.
И скорее всего дело в аденоидах. Они же могут быть в ответ на аллергию.
Ольга, 30 марта
Клиент
Вера, лор врач проводила узи носовых пазух, там все в норме.
Офтальмолог, Окулист
Ясно. Тогда стоит обратиться к аллергологу-иммунологу для выявления аллергена.
Неплохо бы до определения аллергенов сдать кровь на иммунный статус и с этим результатом к иммунологу.
Иммунный статус показывает по каким причинам неполадки в организме.
Гематолог
Здравствуйте, Ольга!
Повышенные эозинофилы говорят об аллергической природе заболевания.
Нужно выяснить, какой именно аллерген вызывает симптомы.
Дома есть домашние животные?
Глаза у ребенка слезятся, чихание есть? Температура?
Ольга, 30 марта
Клиент
Юлия, есть собака. Ребёнок с ней с Рождения. Внешне ничего нет, кожа чистая, глаза не чешутся, не красные. Все как обычно.
Ольга, 30 марта
Клиент
Юлия, температуры, чихания тоже нет
Гематолог
Ольга, бакпосев из зева и носа с определением чувствительности к антибиотикам выполнялся?
Ольга, 30 марта
Клиент
Юлия, нет, не делали. Нужно сдать?
Гематолог
Ольга, да, следует выполнить эти исследования, могла присоединиться вторичная инфекция.
И желательно посетить аллерголога.
Педиатр
Здравствуйте причина кашля пвг 6
Нужно с ним бороться
Длительный приём противовирусное средство
Педиатр
Судя по всему аллергический кашель.
Вам к аллергологу.
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам проведенного обследования у ребенка аллергический генез кашля. Необходим осмотр аллерголога, сдать кровь на специфические иммуноглобулины Е. Принимайте антигистаминные средства, исключите продукты повышенного риска аллергии (шоколад, цитрусовые, рыбу), проводите в квартире чаще влажную уборку
Педиатр, Пульмонолог
Если гельминтов исключили, значит здесь аллергический процесс. Начните Назонекс или Авамис по 1 дозе в оба носовых хода в течение месяца. Наблюдайтесь у аллерголога, Лор-врача. Также не повредит очный приём у пульмонолога, дабы исключить задействование лёгких.
Ольга, 30 марта
Клиент
Екатерина, рентген делали лёгких — чисто. Значит к пульмонологу не нужно?
Педиатр, Пульмонолог
Рентген не покажет аллергический процесс. Нужно послушать ребёнка на наличие сухих хрипов в лёгких.
Педиатр, Пульмонолог
Если данные препараты имеют малый эффект, то это не всегда означает неправильность их выбора. Просто аллерген бывает настолько сильным, что они не справляются. Попробуйте лечение, удалив все возможные аллергены. Если есть возможность, отдайте собаку на несколько дней знакомым или родственникам. Если дело в аллергии на собаку, то сколько ни капай Назонекс толку от него не будет пока пёс крутится рядом. Это не обязательно так, но проверить этот пункт Вы обязаны. Можно даже шерсть собаки вместе с анализом крови сдать в лабораторию, где проверят наличие аллергической реакции.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Олеся
, Коломна
152 просмотра
25 декабря 2019
Добрый день, дорогие врачи!)) я уже писала раза три про кашель, и повышенные эозинофилы. В воскресенье выпила немозол, кашель вроде как меньше стал беспокоить и Мокроты уже меньше, в основном часов с 10 до 2 может быть, потом её нет и кашля практически нет, ночью тоже кашля нет. Но второй день боль слева при кашле и при глубоком входе именно когда вдыхаю полной грудью, если вдыхаю животом то боли нет. Боль тупая, как будто ударилась, так то вроде не похоже что внутри болит. И если лягу опираясь на это место (на живот вот если лягу) то тоже больно. На ребро если давить. Это не характерно для боли в лёгком? Фото места боли прикладываю. Всех с наступающим новым годом, здоровья, счастья, успехов!))))
Педиатр
Здравствуйте! Спасибо! При глубоком дыхании усиливается боль?
Олеся, 25 декабря 2019
Клиент
Маргуба, да, именно при глубоком вдохе полной грудью. Но боль терпимая будто ударилась
Педиатр
А при поворотах корпуса вокруг продольной оси? Наклонах влево и вправо?
Олеся, 25 декабря 2019
Клиент
Маргуба, да вроде нет боли. А если лежу на животе упираясь локтем в диван, то одает боль
Педиатр
Здравствуйте, и Вас с наступающими праздниками! А рентген грудной клетки за это время делали?
Олеся, 25 декабря 2019
Клиент
Елена, не-а. Оак делала в воскресенье только
Олеся, 25 декабря 2019
Клиент
Елена, в прошлое воскресенье
Терапевт
Здравствуйте, спасибо и вас с наступающим! Есть два ванианта невралгия или плеврит( должна быть температура, лёжа на больном боку боли быть не должно)
Олеся, 25 декабря 2019
Клиент
Татьяна, температуры нет, оак только эозинофилы повышены, делала в прошлое воскресеньке.дажк на ребро если сильно нажать то больно
Педиатр
Похоже на корешковые боли, но кашегль , мокрота- надо снимок легких делать
Олеся, 25 декабря 2019
Клиент
Маргуба, у меня эозинофилы повышены, у сына вообще кашель 3 месяца, рентген чисто, эозинофилы тоже повышены. Склоняемсяк паразитам. От немозола у меня кашель меньше стал
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Вам необходимо сделать рентгенографию органов грудной клетки для исключения плеврита.
Олеся, 25 декабря 2019
Клиент
Екатерина, я читаю про плеврит, там пишут что при положении лёжа на бок где болит, боли уменьшаются, у меня наоборот больно если надавить на то место
Олеся, 25 декабря 2019
Клиент
Екатерина, посмотрите пожалуйста снимок, добавила
Педиатр
Бывает, конечно, такой синдром Леффлера,когда есть патология дыхательной системы с повышением эозинофилов. Насчёт глистов надо делать кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно,ифа крови на токсокары, анализ мокроты или пцр мазок из зева с чувствительностью.
Снимок гр клетки все равно надо
Терапевт
Это невралгия, обезболивающие принимали или НПВС препараты, боль проходила? Эозинофилы могут быть повышены: аллергия, паразиты, наследственная эозинофилия, ревматизм, причин много.
Олеся, 25 декабря 2019
Клиент
Татьяна, у сына тоже они повышены)) подозреваем паразитов) на всякий случай сегодня сделаю конечно рентген лёгких, но думаю тоже что невралгия
Олеся, 25 декабря 2019
Клиент
Татьяна, нпвс не пила. Стараюсь не пить такие препараты, дабы желудку не вредить)
Педиатр, Пульмонолог
Возможна межреберная невралгия, но учитывая локальность болей рентгенографию все же сделать надо. Очень хорошо при невралгии Мильгамма. Можно в уколах, можно и в таблетках.
Олеся, 25 декабря 2019
Клиент
Екатерина, на рентген записалась, через часа 3 сделаю, посмотрим на всякий случай конечно
Терапевт
Нурофен не навредит, желательно после еды, проверить надо, или кетофен в/ м
Педиатр
Я бы рекомендовала Вам сделать рентген грудной клетки
Олеся, 25 декабря 2019
Клиент
Елена, плеврит может быть без температуры??
Педиатр
А кровь сдавали на микоплазмы, хламидии респираторные? Если нет, тоже стоило бы сделать
Педиатр
Смотря что является его причиной
Олеся, 25 декабря 2019
Клиент
Елена, если вот сидя что то тяжёлое поднимаю то тоже больно. Это все может быть от плеврита?
Педиатр
Здравствуйте сделайте рентген лёгких
Оак
Олеся, 25 декабря 2019
Клиент
Елена, посмотрите пожалуйста снимок, добавила
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Скорее всего невралгия по вашему описанию. Используйте мазь Амелотекс местно. Сдайте кал на гельминтозы методом обогащения или кровь, методом ИФА.
Олеся, 25 декабря 2019
Клиент
Екатерина, посмотрите пожалуйста снимок, добавила
Пульмонолог
Олеся, добрый день! Конечно, без рентгена не возможно дифференцировать причину боли: Пневмония, плеврит, сидром Леффлера( в моей практике, правда только один случай , девушка молодая, боли в грудной клетки, кашель, в крови эозинофилы, на рентгене инфильтрация, но, он у нее уже был повторный, поэтому прокапали Преднизолон, через 2 дня контроль рентгена, инфильтрации нет) , межреберная невралгия или остеохондроз( правда этот диагноз только ,как и пневмонию устанавливают по рентгену позвоночника). Олеся, спасибо за поздравление! Вас с Вашим малышом тоже с наступающим Новым годом! Не болейте! ( Когда сделаете рентген, то помимо описание сфотографируйте, пожалуйста ,снимок и пришлите на сайт) С уважением,Ольга.
Олеся, 25 декабря 2019
Клиент
Ольга, хорошо, спасибо большое))
Олеся, 25 декабря 2019
Клиент
Ольга, посмотрите пожалуйста снимок, добавила
Пульмонолог
Олеся, и может только я ,раз Вы уже писали, не видела Вашего анализа крови, на сколько повышены эозинофилы? Это очень важно, так как тактика лечения разная, в случае с синдромом Леффлера, очень повышены и поэтому мы лечим гормонами, а если обычная пневмония то, гормоны противопоказаны, лечим антибиотиками, но в случае с эозинофилией под прикрытием десенсибилизирующие препаратов или после проб с антибиотиками. Олеся, ждём рентгена и потом уже будет ясно. С уважением,Ольга.
Олеся, 25 декабря 2019
Клиент
Ольга, эозинофилы у меня 15,3, а у сына 14,3.и тоже кашель у него как у меня, ещё ige у меня 407
Пульмонолог
Олеся, надо разбираться, сыну сколько лет?
Олеся, 25 декабря 2019
Клиент
Ольга, 6 лет, ему снимок делала как начался кашель, все в норме было. Антибиотики 2 недели кололи, но кашель до сих пор
Инфекционист
Здравствуйте!Спасибо за поздравление!Вас с Новым и годом!По клиническим проявлениям похоже на проявление корешкового с-ма при остеохондроза позвоночника.Сделайте рентген грудного отдела и Принимайте найз 100 х 2 в течение 5 дней и омез на ночь для желудка
Олеся, 25 декабря 2019
Клиент
Пульмонолог
Олеся, у сына какой показатель иммуноглобулина Е ?
Олеся, 25 декабря 2019
Клиент
Ольга, ему не сдавала этот анализ
Пульмонолог
Олеся, когда Ваш сын будет сдавать кровь на антитела к лямблии, по возможности сдайте кровь на иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный протеин. Вам, помимо анализа крови на лямблии, кровь на эозинофильный катионный протеин, для дальнейшего контроля лечения. С уважением, Ольга.
