К кому обратиться с кашлем
Кашель представляет собой рефлекторную реакцию организма на раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. Организм пытается прочистить дыхательные пути с помощью форсированного (резкого, усиленного) выдоха, имеющего характерный звук. Таким образом, кашель – это защитная реакция организма. И в то же время это симптом многих заболеваний. Позывы кашлю означают, что свободное дыхание по какой-то причине нарушено, например, по причине развития воспаления.
Кашель бывает разным. То, как мы кашляем, может помочь установить причину кашля, диагностировать вызвавшее его заболевание. Желательно обратить внимание на главные характеристики кашля, чтобы рассказать о них врачу.
Как долго длится кашель?
Для оценки клинического развития заболевания важно определить характер кашля. Он может быть острым, затяжным и хроническим. Острым считается кашель, если он присутствует менее трех недель. Такой кашель, как правило, сопровождает развитие острых заболеваний органов дыхания и служит для освобождения дыхательных путей от мокроты. Острый кашель обычно носит постоянный характер; то есть пока человек болеет, он кашляет, а снижение остроты приступов и прекращение кашля говорит о выздоровлении. Если же кашель через какое-то время возвращается снова, то речь идёт уже о затяжном кашле. Затяжным считается кашель, длящийся от 3-х недель до 3-х месяцев. Подобный кашель (месяц и дольше) означает, что заболевание, его вызывающее, развивается медленно и тяготеет к переходу в хроническую форму. Если кашель не оставляет человека более 3-х месяцев, его квалифицируют как хронический. При хроническом кашле периоды обострения чередуются с периодами ремиссии (когда кашель отсутствует). Также для хронического кашля характерна фиксация – возникновение кашля в определенное время суток. Хронический кашель – это тревожный симптом, поскольку обычно является признаком серьёзных заболеваний. Постоянный кашель теряет свою полезную функцию и сам может быть причиной развития некоторых патологий.
Является кашель сильным или слабым?
Сильный кашель соответствует, как правило, острым заболеваниям. При хронических заболеваниях характерен более слабый кашель (покашливание). Усиление кашля означает обострение заболевания.
Является кашель влажным или сухим?
Влажный (или мокрый) кашель сопровождается выделением мокроты, поэтому его ещё называют продуктивным. С мокротой из дыхательных путей удаляются микробы и продукты их жизнедеятельности. При вирусной инфекции болезнь часто начинается с сухого кашля, который впоследствии переходит во влажный. Большое значение имеет вид мокроты. Появление гноя в мокроте говорит о присоединении бактериальной инфекции. Увеличение её количества может свидетельствовать о прорыве абсцесса или ухудшении состояния. Неблагоприятным признаком является появление крови в мокроте.
Когда появляется кашель?
Кашель может не зависеть от времени суток, но в некоторых случаях кашель возникает по утрам или ночью. Если кашель имеет аллергическую природу, его возникновение обычно бывает спровоцировано контактом с аллергеном.
Другие характеристики кашля
Иногда кашель характеризуют как звонкий, грудной (при остром трахеите), грубый, «лающий» (при ларингите), глубокий, глухой (при хроническом бронхите).
Причины кашля. Заболевания, вызывающие кашель.
Причиной кашля могут быть:
- ОРЗ (грипп, ОРВИ);
- заболевания верхних дыхательных путей (хронический ринит, хронический синусит, фарингит) – в этом случае откашливаемая слизь попадает в дыхательные пути из носоглотки;
- ларингит;
- острый или хронический трахеит;
- острый или хронический бронхит;
- пневмония (воспаление легких);
- плеврит;
- бронхиальная астма;
- опухолевые процессы (в том числе рак легкого);
- туберкулез;
- сердечная недостаточность;
- аскаридиоз (поражение глистами аскаридами);
- курение;
- вдыхание загрязненного воздуха (кашель присущ представителям некоторых профессий – шахтерам, столярам, плотникам);
- приём некоторых лекарств, применяющихся при лечении болезней сердца и гипертонии.
Кашель у ребенка
У детей причиной кашля могут быть также:
- коклюш;
- корь;
- ротовое дыхание. Если у ребенка постоянно заложен нос, и он привык дышать через рот, попадающий в дыхательные пути не прошедший через носовые пазухи холодный и сухой воздух может вызывать раздражение слизистой и кашель;
- попадание инородного тела в дыхательные пути. В этом случае кашель начинается внезапно, ребенок краснеет и начинает задыхаться. Необходимо помочь ребенку откашлять инородный предмет, для чего следует, прижав его грудь и живот к твердой поверхности постучать между лопатками или подержать его вниз головой и потрясти, постукивая по спине. Если помочь не удалось, ребенка следует немедленно доставить в больницу.
Кашель – это повод обратиться к врачу
Кашель – весьма распространённый симптом. Очень часто он сочетается с другими симптомами, такими как насморк, повышение температуры, боль в горле или боль в груди. В подобных случаях мы, как правило, своевременно прибегаем к врачебной помощи.
Но в других случаях кашель может быть единственным симптомом: другие симптомы полностью отсутствуют или проявляются смазано. И тогда возникает иллюзия, что ничего серьёзного нет и к врачу можно не обращаться. При этом кашель часто является хроническим, поскольку именно хронический кашель, как правило, выступает как изолированный симптом.
Это – опасное заблуждение. Так как многие тяжелые заболевания (опухоли, рак легкого) на начальных стадиях могут проявляться лишь кашлем. При сердечной недостаточности больной может жаловаться на кашель и не обращать внимания на другие симптомы (одышку, слабость, головокружение, гипертонию). Поэтому если кашель не оставляет Вас в течение нескольких недель (кашель больше месяца – это уже затяжной кашель) или если Вы заметили усиление кашля утром или в ночное время, обязательно обратитесь к врачу.
Если ребенок кашляет, покажите его врачу. Детский иммунитет слабее, чем у взрослого человека, поэтому за состоянием здоровья ребенка требуется более чуткий контроль. Возможно, ребёнок просто прокашливается (здоровый ребёнок может кашлять до 10-15 раз в сутки – таким образом его организм прочищает дыхательные пути от пыли и микробов), а может быть у него развивается воспалительный процесс в носоглотке или нарушено носовое дыхание..
К какому врачу надо обращаться при кашле
С жалобой на кашель следует обращаться к врачу общей практики – семейному врачу или терапевту. Длительный, непроходящий кашель – повод для обращения к врачу-пульмонологу. Ребёнка с кашлем надо показать педиатру.
Источник
Санкт-Петербург
Поможем найти врача. Звоните!
Какие врачи лечат приступообразный кашель
- Торакальный хирург
- Пульмонолог
- Педиатр
- Терапевт
- Эндокринолог
- Лор (отоларинголог).
Возможные заболевания при симптоме приступообразный кашель
- Рак щитовидной железы при беременности
- Добавочная доля легкого
- Хламидийная пневмония
- Инородное тело в бронхе
- Острый трахеит
- Инородное тело в гортани.
Все врачи, лечащие приступообразный кашель 454
10
124 отзывов
Терапевт
Халидова Кистеман Карпушевна
Стаж 30
лет
Врач высшей категории
к.м.н.
8.2
131 отзыва
Терапевт
Федорова Людмила Григорьевна
Стаж 37
лет
9.9
184 отзывов
Терапевт
Хадзегова Светлана Руслановна
Стаж 17
лет
Врач высшей категории
к.м.н.
9.6
39 отзывов
Терапевт
Василенко Людмила Михайловна
Стаж 27
лет
9.6
66 отзывов
Терапевт
Самойлова Марина Николаевна
Стаж 38
лет
Врач высшей категории
9.8
107 отзывов
Терапевт
Чижонок Оксана Андреевна
Стаж 21
год
Врач первой категории
9.5
74 отзывов
Терапевт
Иванова Светлана Славовна
Стаж 29
лет
Врач первой категории
9.8
88 отзывов
Терапевт
Уланова Елена Викторовна
Стаж 35
лет
Врач высшей категории
9.5
17 отзывов
Терапевт
Мельник Ирина Юрьевна
Стаж 42
года
Врач высшей категории
10
48 отзывов
Терапевт
Беляева Ольга Анатольева
Стаж 36
лет
Врач высшей категории
1
2
3
4
5
…
46
Рекомендации перед приемом терапевта
Терапевт – это взрослый врач, который осуществляет общее наблюдение, диагностику, при необходимости направляет пациентов на консультацию к узким специалистам. За консультацией к терапевту обращаются с жалобами и с профилактической целью, для оформления различных справок и медицинских карт.
Консультация терапевта не требует специальной подготовки. Нужно принять душ и быть готовым к полному осмотру. Во время приема терапевт обязательно измеряет артериальное давление и пульс, при волнении их значения могут быть искажены, поэтому приходить на прием нужно в спокойном состоянии. К терапевту лучше приходить с амбулаторной картой, в которой есть информация обо всех перенесенных заболеваниях, способах и результатах их лечения. Это позволит врачу более точно оценить состояние и назначить терапию.
Диагностика приступообразного кашля
Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:
- КТ гортани
- КТ легких
- КТ органов грудной клетки
- МРТ всего организма
- Бронхоскопия
- МРТ горла и гортани
- Рентген
- Рентген органов грудной клетки
- Рентген пищевода
- Рентген органов грудной клетки
- УЗДГ допплерография сосудов щитовидной железы
- Рентген легких
- Рентген легких
- МРТ щитовидной железы
- Бронхоскопия.
Терапевты Москвы — последние отзывы
Доктор хороший и очень внимательный. Она дала рекомендации, подсказала, что делать и назначила лечение.
На модерации,
05 марта 2020
Алексей Михайлович внимательный специалист, он уделил мне достаточно внимания. Доктор меня осмотрел, направил куда надо. выдал и расшифровал анализы
Виталий,
01 марта 2020
Хороший, милый, добрый и порядочный доктор. Только врач излишне заходит вперед дела. Может быть ей просто не хватает опыта.
Жанна,
03 марта 2020
Квалифицированный и культурный врач. Она подробно и понятно все объяснила. Я прохожу обследование и пойду повторно к этому доктору.
Александр,
02 марта 2020
Великолепный и знающий доктор. Она провела диагностику и составила план лечения. Я обязательно дальше буду продолжать наблюдаться у этого врача!
Андрей,
02 марта 2020
Внимательный доктор. Был только одна встреча. Врач приняла меня, все выслушала, провела осмотр и дала направление на анализы, потому что без них не может поставить точный диагноз.
Ирина,
03 марта 2020
Доктор профессиональный. Она провела осмотр, дала направление на анализы, у меня было подозрение на пневмонию, мне сделали рентген, оно подтвердилось, она назначила лекарства, рассказала, как их принимать, что нужно делать и как проводить дыхательную гимнастику.
Борис,
03 марта 2020
Отличный и опытный врач. Я не первый раз был у нее и даже поменял клинику ради этого доктора. Она нравится мне своим профессиональным подходом и качественным лечение.
На модерации,
05 марта 2020
Я не первый раз у Елены Александровны и шла к ней целенаправленно. Она очень хороший и внимательный доктор.
Елена,
01 марта 2020
Могу выделить человеческие качества доктора. На приме она назначила лечение. Мне очень понравилось отношение к пациенту!
Анатолий,
02 марта 2020
Показать 10 отзывов из 9874
8 (495) 185-01-01
info@docdoc.ru
Источник
Простудам — нет!
Лечимся в домашних условиях
Лучшие антибиотики для детей в суспензии
По своей природе антибиотики подавляют развитие и уничтожают бактерии. По этой причине назначаются при лечении соответствующих заболеваний. В борьбе с большинством вирусов они бесполезны, поэтому лечить вирусные заболевания антибиотиками бесполезно.
Каким должно быть правильное питание после удаления гланд
В случае когда гланды воспаленные и есть риск заражения, возникает необходимость хирургического вмешательства с целью удаления больного органа. Операция несложная и проводится под местным наркозом.
Лечение горла у новорожденного
Осматривать горлышко у младенца — весьма важный процесс, ведь в таком возрасте ребенок очень хрупкий, как и его здоровье. Однако именно в этот период у него формируется иммунитет к большинству болезней.
Почему может быть постоянно пониженная температура тела
Трудно представить человека, у которого дома нет градусника для измерения температуры тела. Малейшее подозрение на простуду или грипп, и мы ставим его в подмышечную впадину. Трудно удивить кого-то высоким показателем на шкале. Но каково будет удивление, если человек обнаружит показатель в 35,5 градуса?
Почему после гриппа болит живот и лечение
В зимнее время большинство людей болеют инфекционными заболеваниями. Особенно распространенным является грипп. Заразиться гриппом невероятно легко. В метро, в маршруте, на улице и даже дома можно подхватить этот вирус. И хотя само лечение не требует чрезвычайных усилий, но осложнения после бывают очень опасными и болезненными.
Какие есть хронические болезни горла
Самый распространенный недуг – это воспаление горла и гортани.
Какие есть заболевания небных миндалин
Не секрет, что миндалины в организме человека играют огромную роль, и их стали лечить.
Чем эффективно снять отек горла
В большинстве случаев воспалительные процессы сопровождаются опухание гортани.
Какой врач лечит кашель у взрослых и детей
Кашель представляет собой сложную рефлекторную реакцию, которая возникает в качестве ответа на попадание в дыхательные пути инородного тела или раздражающего агента. Вызывает кашель огромное количество заболеваний и патологических состояний. Он может вызываться как обычной аллергией или простудой, так и такими тяжелыми болезнями как пневмония и даже онкологические заболевания.
В большинстве случаев кашель становится результатом внедрения в организм патологических микроорганизмов (вирусы, бактерии, грибы и так далее), которые оседают на слизистой оболочке дыхательных путей и воздействуют на её рецепторы. Наиболее частые причины его возникновения это:
- вирусы (вирус гриппа, парагриппа, аденовирус и т. п.);
- бактерии (стафилококки, стрептококки и т. п.)
- грибки;
- простейшие;
- аллергические агенты: домашняя пыль, шерсть животных, цветки, химические испарения, пух, определенные пищевые продукты и т. п.;
- курение (даже пассивное);
- обтурация пищевыми остатками, которые оседают в горле;
- питье холодной жидкости;
- вдыхание слишком горячего или холодного воздуха;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- длительные стрессы, эмоциональное напряжение или депрессивные состояния;
- некоторые заболевания (коклюш, ОРВИ, пневмония, онкологические заболевания, туберкулез и т. п.);
- аномалии развития органов дыхания;
- гастроэзофагальный рефлюкс.
В каких случаях необходимо обратиться к врачу
Появление такого симптома, как кашель, не всегда является признаком серьезного заболевания, но требует тщательного лечения и посещение врача.
Как правило, человека может насторожить и вынудить посетить больницу следующие проявления:
- Длительный, резко возникающий изнуряющий кашель, который не купируется приемом лекарственных препаратов.
- Сопутствующее повышение артериального давления.
- Приступообразный кашель, особенно в ночной период (подозрение на бронхиальную астму).
- Появление хрипов в легких, которые можно услышать даже на расстоянии (не исключено проявление пневмонии).
- Сопутствующее повышение температуры тела (свидетельствует о начале воспалительных процессов в организме).
- Кашель сопровождается болезненностью в области грудной клетки и вынуждает больного занять вынужденное положение, в котором снимается болевой синдром (свидетельствует о плеврите – воспалении плевры).
- Отхождение во время кашля зелено-желтой мокроты (говорит о застойных явлениях мокроты в легких и, как следствие, активное размножение микроорганизмов, что приводит к возникновению дополнительных заболеваний дыхательной системы).
- Кашель не стихает более трех недель (такой симптом свидетельствует о переходе острого процесса в хроническую стадию).
Появление хотя бы одного из указанных симптомов требует немедленного обращения к врачу, ведь их появление свидетельствует о неэффективности лечения или его отсутствии вовсе, а также об ухудшении состояния здоровья.
К какому врачу обратиться при появлении кашля
Многие люди не посещают медицинские учреждения и занимаются самостоятельным лечением по причине банального незнания того, к какому специалисту необходимо обратиться при появлении такого состояния. На самом деле все довольно просто. В первую очередь стоит обратиться к терапевту, который закреплен за человеком. Он тщательно осмотрит горло, проведет детальный осмотр, послушает легкие и сможет определить диагноз, и назначить лечение. Главные вопросы, ответы на которые должен предоставить больной:
- Как давно вы кашляете?
- Отходит ли при этом мокрота?
- Сопровождается ли кашель болью?
- Повышена ли температура тела или артериальное давление?
- Принимает ли человек какие-либо лекарственные препараты?
- Контактировал ли больной накануне заболевания с больными людьми?
- Предшествовало ли появлению кашля питье холодной воды, промерзание, чрезмерное увлечение мороженым и т. д.?
Исходя из расспроса, осмотра и выслушивания легких, терапевт может назначить проведение общего или биохимического анализа крови для подтверждения диагноза. Как правило, частыми причинами появления кашля становятся банальные ОРВИ или грипп. Однако, в случае выявления терапевтом подозрительных симптомов, которые свидетельствуют о наличии более серьезных заболевания, больного, скорее всего, направят к другим специалистам.
Для исключения или подтверждения диагноза пневмония и прочих патологий легких пациент может быть направлен на консультацию к пульмонологу и проведение рентгенологического исследования органов грудной клетки. Для исключения туберкулеза есть смысл обратиться к врачу-фтизиатру. При подозрении на аллергическую этиологию кашля может потребоваться консультация врача-аллерголога, который поможет выявить аллерген и назначить лечение. При подозрении на фарингит и прочие воспалительные процессы в горле, вероятно, потребуется посещение отоларинголога. Кашель также может свидетельствовать о заболеваниях сердца (особенно сердечная недостаточность), и в таком случае необходимым будет посещение кардиолога.
К какому врачу идти с кашлем?
Кашель – общий знаменатель для разных патологий, каждой из которых свойственны клинические особенности. Поэтому постановкой диагноза и выбором курса терапии должен заниматься узкопрофильный специалист. Ведь от того насколько грамотно определена сущность болезни, корректно подобраны лекарственные средства зависит конечный результат, дальнейшее состояние пациента.
Патогенез кашля
Механическое или химическое воздействие раздражает ирритативные рецепторы и С-волокна рефлексогенных зон дыхательных путей, в результате чего возникает кашлевой рефлекс. Он выполняет важную роль – очищает отделы респираторного тракта от посторонних субстанций, эндогенно образованных продуктов (слизи, мокроты, экссудата), восстанавливает и сохраняет их проходимость.
Причины кашля весьма разнообразны. Традиционно неприятный симптом ассоциируется с заболеваниями нижних отделов органов дыхания (бронхитом, пневмонией, трахеитом, трахеобронхитом, бронхиальной астмой) и верхних (ларингитом, фарингитом, острым тонзиллитом, корью, коклюшем).
К возможным причинам его появления относят:
- аспирацию инородного тела;
- неблагоприятные экологические условия (холодный/горячий воздух, высокую концентрацию в атмосфере химических элементов);
- контакт с аллергеном;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- раковые новообразования;
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- заболевания лор-органов (синуситы, аденоидиты, назофарингиты, средний отит);
- психогенные факторы;
- курение, в том числе пассивное;
- прием некоторых лекарственных средств.
Кашлевой рефлекс имеет особенности проявления. При его оценке обращают внимание на продуктивность, интенсивность, тембр, продолжительность и время возникновения.
По характеру различают сухой и влажный кашель. Состояние пациента изменяют непродуктивные спастические выдохи. Из-за отсутствия мокроты они сильно раздражают слизистую гортани, провоцируют боль и першение в горле, при этом завершение каждого акта не приносит облегчения.
По продолжительности кашель дифференцируют на острый (решается за 1-3 недели) и хронический (длится более месяца). По этиологии делят на инфекционный и неинфекционный.
Для справки! Редкие покашливания до 10-15 раз в день при сохранении естественного состояния не имеют отношения к патологии, и являются нормой.
Диагностика причин кашля начинается со сбора анамнеза, где ключевые моменты обращены на возраст пациента, наличие других заболеваний, манифестацию спастических выдохов, сопутствующие симптомы болезни.
Выбор терапевтической схемы должен учитывать патогенез и этиологию кашля. Если при продуктивном кашле с трудноотделяемой мокротой целесообразно применение мукорегуляторов и отхаркивающих средств, то частоту и интенсивность сухого кашля снимают противокашлевыми лекарствами.
Какой врач лечит кашель?
К какому врачу идти с кашлем у взрослого и ребенка? Диагностический поиск кашлевых актов целесообразно начинать с обращения к терапевту, у детей к педиатру. Врач общего профиля проводит физикальное обследование и внешний осмотр. В заключение оценивает функции внешнего дыхания.
На основании полученных результатов будет поставлен предварительный или верифицированный диагноз. Для полной визуализации клинической картины показаны диагностические мероприятия с привлечением лабораторных и инструментальных методов исследования. В компетенции терапевта (педиатра) – лечение простудного кашля, заболеваний бронхов и легких.
Помощь отоларинголога понадобится при патологиях со стороны лор-органов, гриппе и простуде, осложненных болью в среднем ухе.
При подозрении на проблемы с желудочно-кишечным трактом, в частности с поражением нижнего отдела пищевода из-за спонтанного заброса желудочного содержимого, терапевт направляет к специалисту узкого профиля – гастроэнтерологу.
Показаниями к посещению кардиолога является допущение сердечного кашля. Нарушения проявляются по-разному: на ранней стадии это легкое покашливание, одышка после тяжелой физической нагрузки.
В запущенном состоянии пациент жалуется на следующие симптомы:
- дыхательную недостаточность;
- удушье;
- приступообразный сухой кашель;
- кровохарканье;
- отечность нижних конечностей;
- цианоз кожных покровов.
Интенсивность и частота кашлевых актов усиливается в горизонтальном положении, после активной деятельности.
Нюанс! Для подтверждения сосудистой патологии, деструктивных болезней проводят такие мероприятия, как рентген грудной клетки, ЭКГ, МРТ, компьютерную томографию миокарда, эхокардиографию.
Диагностические данные позволяют проанализировать функциональность сердца, назначить пациенту адекватную терапию.
Поводом для обращения к пульмонологу является кашель, как симптом легочных заболеваний. Наиболее распространенные определяются бронхитом, пневмонией, бронхиальной астмой, эмфиземой легких, трахеобронхитом. Также в компетенции данного специалиста лечение кашля курильщика.
При сильном кашле к какому врачу обратиться, если легочные формы патологий исключены? Спастические выдохи часто являются неадекватной реакцией иммунной системы на контакт с раздражителем, отличаются от простудного отсутствием температуры и продолжительными рефлекторными актами.
Симптомы аллергии сочетаются с насморком, чиханием, слезотечением, покраснением кожных покровов. Причины появления аллергической реакции разнообразны, начиная от пищевых продуктов, бытовых средств, медикаментов, заканчивая вдыханием химических веществ промышленного производства, пыльцы растений.
Помощь аллерголога заключается в определении источника раздражения с помощью аллергических проб, чтобы исключить контакт с аллергеном. Для устранения неприятных симптомов и их профилактики доктор подбирает эффективный антигистаминный препарат.
Важно! Пациента с кашлем, спровоцированного ростом злокачественных опухолей, ставят на учет к онкологу.
Заключение
Врач, который лечит кашель – терапевт или отоларинголог. В зависимости от этиологического фактора в терапевтический процесс могут вовлекаться другие узкопрофильные специалисты: пульмонолог, аллерголог, кардиолог, гастроэнтеролог, онколог. Ранняя медицинская помощь в комплексе с грамотной диагностикой определяют эффективность лечения, предупреждают осложнения, повышают качество жизни.
Источники:
https://prostudnet.ru/
https://prostudnet.ru/kashel/kakoj-vrach-lechit-kashel-u-vzroslyx-i-detej.html
https://gorlonos.com/kashel/k-kakomu-vrachu-idti.html
Источник
