Как бороться с постоянным кашлем у ребенка

Лечение кашля у детей нужно разделить на несколько составляющих, одинаково важных. Одна – выявить болезнь и остановить кашель, так как он вреден. Для этого сдают анализы и назначают обследования. Потом на их основе делают выводы, выписывают лечение и ждут результата. Другая задача – научиться выводить мокроту из дыхательных путей, пока кроха не выздоровел окончательно. С первой проблемой вы идете к педиатру, со второй – лучше всего обратиться к пульмонологу, а еще лучше к пульмонологу-кинезитерапевту.

Кашель у ребенка: ложный след

Часто детей с острым и даже хроническим кашлем родители лечат самостоятельно. Ну надоело им ходить к врачу, получать одни и те же назначения, пичкать кроху таблетками, причем часто безрезультатно. Если есть признаки астмы, к терапии подключаются аллергологи. Когда аллерголог-иммунолог исключает астму, иммунодефицит, пациент возвращается к педиатру и продолжает кашлять.

Это факт
В Европе и Америке все чаще и чаще к лечению хронического кашля подключают кинезитерапевтов. Считается, что его участие – основа лечения и реабилитации пациентов с бронхолегочной патологией. Специалист обучает ребенка правилам жизни кашляющего человека. Лучше всего осваивают методику вывода мокроты без кашля дети старше 5 лет. А совсем маленьким помогают справиться с кашлем обученные родители и пульмонологи-кинезитерапевты.

Кашель у ребёнка то проходит, то вновь возвращается. Можно услышать, что у вас просто часто болеющий ребенок (по современной классификации диагноз звучит как рекуррентные инфекции респираторного тракта), или в заключении прочитать «рецидивирующий бронхит».

Как бороться с постоянным кашлем у ребенка

Постепенно взрослые привыкают и уже никак не реагируют на детский кашель: температуры нет, других симптомов тоже.

Кашель у ребенка: выводим мокроту во сне

Хорошо, если однажды мама с ребенком попадут на прием к компетентному пульмонологу, который не только установит причину кашля, но еще и научит выводить мокроту. Это редкая удача, поскольку врачей-пульмонологов даже в московском регионе всего лишь около 200. И во многих детских поликлиниках и больницах Москвы отсутствует штатная единица детского пульмонолога. Приходится брать направление в специализированный центр или искать платного специалиста. И молиться, чтобы он оказался хорошим. Кашель – опасен?

Кашель – это приобретенный рефлекс, возникающий, когда верхние дыхательные пути, бронхи переполнены жидкой мокротой. И нужно как-то освободить их, чтобы ребенок не задохнулся. Но с помощью кашля можно вывести лишь малую часть мокроты. Большая часть остается, где была.

Совет врача
Мокроту у малыша можно выводить даже во сне. Он спит, а мама проводит несложные манипуляции. В результате мокрота поднимается в верхние отделы дыхательных путей и малыш ее сглатывает. А когда просыпается, то уже не кашляет, даже если не выздоровел. Малыш продолжает получать медикаментозное лечение, но при этом уже естественно и свободно дышит. Внешний вид мокроты поможет специалисту определить инфекцию и назначить грамотную терапию, минимизирующую возможные рецидивы.

Что же происходит? В ответ на кашель возникает спазм – резкое сужение бронхов – по типу «песочные часы». И кашлем выводится мокрота только из верхней части «песочных часов», а та, что в нижней, оседает в дыхательные пути. В большинстве случаев кашель только усугубляет состояние – приводит к застою и инфицированию мокроты. В результате банальный бронхит осложняется пневмонией. Получается, кашлем можно вывести лишь незначительную часть мокроты. Это приводит к усугублению и прогрессированию бронхолегочного заболевания и развитию осложнения.

Густо или жидко?

Пустое бесконечное «кхе-кхе-кхе» на выдохе, за которым следует более глубокий вдох, приводит к тому, что легкие раздуваются от лишнего воздуха, «накачанного» в них покашливанием. По законам физики, входит воздух легко, а выходит с большим усилием. Обратно вылетает только треть: весь воздух не сможет «прорваться» через разветвленную сеть бронхов с диаметром все мельче и мельче.

В результате легкие увеличиваются в объеме, грудная клетка расширяется, приобретая бочкообразную форму. Ребенок словно находится в панцире или доспехах – и носить тяжело, и дышать мешают. Из-за такой нагрузки у карапуза меняется осанка: укорачиваются мышцы шеи, деформируется грудная клетка. Так и складывается хабитус (типичный вид) длительно кашляющего человека.

Пульмонологи отмечают эти факты в истории болезни, констатируют хроническую форму бронхолегочной патологии и назначают медикаментозную терапию, которая, если и облегчит состояние, но не сразу и не кардинальным образом. Пока лекарства не начнут действовать, кроха будет продолжать мучительно кашлять.

Дыхание и дренаж

Правильным дыханием – условным научительным рефлексом, а иначе говоря, специальными практиками, которые помогают вырабатываться совсем другим привычкам. С помощью дыхания, упражнений и мануальных техник мокрота поднимается вверх, а потом просто сплевывается или малыш ее глотает. Достаточно показать новый путь, проторить дорожку, чтобы в будущем организм сам уже выбирал этот способ.

Азам правильного дыхания и дренажа мокроты вас обучит пульмонолог-кинезитерапевт. Осваивать приемы по текстовой инструкции или общим советам – дело неблагодарное: можно ошибиться при выполнении или упустить важные нюансы. Аутогенный дренаж – так называются методики «обуздания» кашля у детей от 5 лет. Но видов у этой техники много. Например, для малышей с выступающим животиком и высокостоящей диафрагмой рекомендуют один способ. Для худеньких карапузов подходит – другой, для детей со вздутой или уплощенной грудной клеткой – третий и четвертый.

При работе с более юными пациентами многое зависит от обучаемости и способностей мамы. Не все взрослые без длительных тренировок могут освоить сложные мануальные практики, и их приходится заменять более простыми.

Самый простой путь обучения – записаться на консультацию, мастер-класс или онлайн-вебинар, если в вашем городе нет специалистов. Тогда мама и папа получат возможность пробовать и сразу корректировать технику выполнения дренажа.

Как бороться с постоянным кашлем у ребенка

Логично отучиться методу заранее, пока малыш здоров. Не ждите, пока он простудится. Во время болезни крохи очень сложно проходить учебу и сразу же применять навыки на деле. Потренируйтесь сначала на себе. Сложнее перестроить привычки ребенка, если сами ведете себя иначе, кашляя на всю квартиру.

На одном дыхании

Методики правильного выведения мокроты нужны не только для купирования приступа кашля, но и для того, чтобы предотвратить грозные осложнения бронхолегочных путей: эмфизему (вздутие легочной ткани), пневмоторокс (разрыв легкого), мукостаз (закупорку мокротой дыхательных путей), ателектаз (спадание легких в месте закупоренного мокротой легкого) и многие другие.

Без медикаментозной терапии, конечно же, не обойтись. Нужны и бронхолитики, чтобы расширять суженные бронхи, и муколитики, разжижающие густые вязкие скопления слизи. Беспрепятственно вверх удается поднять только жидкую мокроту и только через заранее подготовленные расширенные бронхи.

Правильное назначение

Муколитические средства рекомендуется давать малышу только как один из элементов общей схемы лечения кашля и строго по назначению врача. Если малыш не умеет дренировать дыхательные пути, а родители не знают, как ему помочь, муколитические препараты лучше не давать совсем. Только на очищенные до самых альвеол бронхи эффективно действуют аэрозольные (доставка лекарств через дыхательные пути во всем мире считается предпочтительной, так как нет системных побочных эффектов), антибактериальные и гормональные препараты и вся ингаляционная (небулайзерная) терапия. В противном случае они не эффективны вовсе или помогаю частично, все зависит от уровня расположения мокроты. Бесполезно вдыхать лекарства через небулайзер, если дыхательные пути забиты мокротой. Медикамент просто не пройдет.

Запомните: сначала выведение мокроты с помощью техники, которой вас обучил пульмонолог-кинезитерапевт, потом прием препарата! Только в такой последовательности лечение даст должный эффект.

Источник

Кашель у ребенка — особенно неприятный симптом простудного заболевания, и, если не предпринимать мер к его устранению, болезнь может затянуться.

Сухой кашель наблюдается при таких заболеваниях как ОРЗ, ларингит, фарингит и трахеит. В этом случае очень важно добиться того, чтобы сухой кашель превратился в продуктивный. Иными словами сделать его таким, который позволял бы малышу откашливаться и отводить мокроту.

О положительных изменениях свидетельствует переход кашля из сухого во влажный. Это говорит о том, что состояние здоровья улучшается и скоро малыш поправится.

Сам по себе кашель – это не заболевание, а защитная реакция организма на инфекцию, которая попала в дыхательные пути. Благодаря кашлю, из них удаляется мокрота, инородные тела, частички пыли и микроорганизмы. Если бы кашля не существовало, то простое воспаление верхних дыхательных путей непременно переходило бы в воспаление легких.

Кашель просто необходим нашему организму для борьбы с инфекцией, но не всякий кашель можно назвать полезным. Полезный кашель – продуктивный (влажный, с выделением мокроты), благодаря которому из дыхательных путей выталкивается все ненужное. Неполезным видом кашля является сухой, который раздражает гортань и делает спазмы в бронхах сильнее.

Влажный кашель возникает при инфекциях дыхательных путей и во время насморка, когда слизь из носа по стенкам глотки попадает в гортань, провоцируя кашель. Благодаря кашлю, инфекция не проникает в трахею и бронхи, находящиеся ниже.

Нельзя заниматься самолечением

Справиться с кашлем очень непросто, и делать это с помощью медикаментов нужно, лишь получив рекомендации врача-педиатра. Не приступайте к самолечению малыша, даже если вы уверены в том, что хорошо разбираетесь в лекарствах. Врач тщательно прослушает дыхание ребенка, определит характер кашля, и только он может подобрать лекарственный препарат, подходящий вашему малышу, потому как универсальной микстуры от кашля не существует.

Условно медикаментозные средства от кашля разделяют на такие группы:

муколитики, разжижжающие мокроту,
успокаивающие, снижающие активность кашлевого центра,
отхаркивающие, усиливающие кашель.

Некоторые препараты обладают комбинированным действием — муколитическим и отхаркивающим одновременно.

Посоветуйтесь с врачом о приеме лекарств растительного происхождения. Их основным плюсом является то, что они действуют очень мягко, совсем нетоксичны, редко провоцируют возникновение аллергии и осложнений у ребенка. Фитотерапевтические лекарства, основанные на натуральных продуктах, являются более эффективными, нежели химические. В аптеках представлен достаточно большой ассортимент таких средств.

Также для избавления от кашля можно принимать гомеопатические средства, делать прогревания, массаж грудной клетки, физиотерапию, ставить горчичники.

17 народных рецептов от кашля

Помимо лекарственных средств от кашля используйте народные рецепты.

1. Рецепт от целительницы Ванги: варите в литре воды картошку, яблоко и луковицу до тех пор, пока количество воды не уменьшиться вдвое. Приготовленный отвар предлагайте ребенку трижды в день по одной чайной ложке.

2. Очень хорошо помогает при кашле свежевыжатый капустный сок с сахаром либо отвар капусты с медом. Он обладают отхаркивающим эффектом и отлично справляется с хрипотой.

3. Еще один действенный рецепт: залейте стаканом кипятка одну столовую ложку сосновых почек, укутайте в полотенце и, выдержав в течение сорока минут, процедите. Принимайте микстуру по несколько глотков, как только возникают позывы к кашлю.

4. Помогает и мед с оливковым маслом. Смешивайте эти компоненты в равных пропорциях. Давайте это средство маленьким детям 3-4 раза в день по чайной ложке. Это средство также применяется при коклюше.

5. Очищенную черную редьку нарежьте тонкими ломтиками, пересыпьте сахаром и поставьте в темное прохладное место. Через 6-8 часов можно принимать выделившийся сок по столовой ложке каждый час.

6. Можно приготовить бальзам от бронхита. Для этого необходимо смешать 150 г толченых грецких орехов, 100 г меда, 20 мл сока алоэ и сок одного лимона. Бальзам принимают три раза в день по одной чайной ложке за тридцать минут до еды.

7. А вот рецепт вкусного, безвредного и эффективного средства для очищения легких и бронхов: на слабом огне в течение десяти минут варите лимон, остудите, срежьте кожуру, выдавите сок в стакан. Затем добавьте две столовые ложки глицерина и дополните стакан до краев медом.

Перемешайте смесь, и употребляйте за несколько часов до еды или после еды по одной чайной ложечке несколько раз в сутки.

8. Смешайте в равных пропорциях сок редьки и моркови (по полстакана), добавьте столовую ложку меда. Такое средство давайте ребенку несколько раз в день по чайной ложке.

9. Поможет справиться с кашлем калина с медом. Для приготовления этой микстуры 100 г ягод калины промойте, залейте 200 г меда и варите на слабом огне в течение пяти минут. Охладите при комнатной температуре. Можно употреблять по столовой ложке четыре-пять раз в день, запивая теплой водой.

10. Средство от кашля из молодых побегов ели и молока: 30 г молодых, мелко изрубленных побегов ели варите в литре молока около десяти минут. Дайте настояться в течение 2-3 часов, процедите. Детям дают несколько раз в день по столовой ложке.

11. Отвар репы: две столовые ложки измельченного корнеплода залейте стаканом кипяченой воды и варите пятнадцать минут. Отвар должен настояться в течение часа, затем его процедите, доведите объем кипяченой водой до 200 мл. Разделите полученный отвар на 4 приема в день.

12. Хорошо помогает при кашле брусничный сок с медом. Принимают три-четыре раза в день по столовой ложке.

13. Бороться с бронхитами, трахеитами и другими заболеваниями органов дыхания помогает свежевыжатый огуречный сок.

14. Отлично зарекомендовало себя следующее средство: сухую горчицу смешайте с серой мукой в равных пропорциях. Сухую смесь засыпают в носочки малыша, которые одевают перед сном. Кашель должен исчезнуть на следующий день.

15. Сладкое миндальное масло можно давать детям по одной чайной ложечке перед обедом и по две — после ужина. Благодаря ему горло очищается от мокроты и слюны. Помимо этого оно благоприятно влияет на работу ЖКТ, восстанавливает аппетит.

16. С насморком, кашлем и заболеваниями дыхательных путей хорошо справляется отвар сосновых почек. Над ним дышат, после чего укутываются.

17. При сухом кашле: мелко нарежьте апельсин с кожурой, засыпьте сахаром и варите в течение тридцати минут на слабом огне. Сироп дают детям по несколько чайных ложек три-пять раз в сутки, с условием, что у ребенка нет аллергии на цитрусовые.

***

Перед тем как применить то или иное народное средство, также необходимо проконсультироваться с врачом! Будьте осторожны с кашлем, затянувшимся на недели или месяцы — возможно возникновение различных хронических заболеваний: бронхиальной астмы, хронической пневмонии, туберкулеза.

Источник

Кашель, который длится более 2-3 недель, считается постоянным. Он может быть сухим или влажным, частым или редким, но всегда доставляет массу хлопот и беспокойства. Кашель может мешать сну, приему пищи и даже дыханию. Если кашель долго не проходит, необходимо разобраться с первоисточником недуга.

Причины возникновения

Кашель любого характера является симптомом болезни. Длительный кашель может быть из-за простуды, серьезной инфекции или других заболеваний. Основные причины постоянного кашля:

Постоянный кашель у ребенка может сигнализировать о ряде заболеваний

ОРВИ;
бактериальная инфекция;
аллергическая реакция;
наличие гельминтов;
сильный насморк и раздражение слизистой зева;
воздействие дыма или смога;
посторонний предмет в дыхательных путях;
нервные потрясения.

Чаще всего кашель вызван действием микробов или вирусов и происходит по причине заражения болезнетворными микроорганизмами системы дыхания. Причиной кашля могут быть глисты, они вызывают сухой кашель. При патологии сердца и наличии заболеваний желудка или кишечника возникают покашливания. При аденоидите и других воспалениях носоглотки появляется кашель, который усиливается ночью из-за слизи, стекающей по задней стенке носоглотки, и нарушения носового дыхания.

Если ребенок постоянно кашляет, это может указывать на наличие аллергии

Причины аллергического кашля индивидуальны. Они зависят от вида аллергена, который вызывает усиленную иммунную реакцию в организме ребенка. Такой кашель бывает во время бронхиальной астмы или поллиноза.

Часто покашливать или закашливаться ребенок может при сильном стрессе или эмоциональном напряжении. Неврологический кашель возникает перед важными событиями в жизни малыша, при напряженной обстановке дома или в учебном заведении, после сильного испуга.

Длительный кашель может беспокоить как каждый день, так и время от времени. Чтобы лучше разобраться с его причиной и определиться с последующим лечением, необходимо обратить внимание на сопутствующие ему симптомы.

Дополнительные симптомы

У ребенка, который постоянно кашляет, могут быть и другие симптомы, сопутствующие заболеванию. Один из важных симптомов – характер кашля. Сухой кашель без повышенной температуры может быть вызван коклюшем или аллергией. Влажный кашель обычно встречается при ОРВИ. Кашель с температурой бывает при бронхите, гриппе, воспалении ЛОР-органов, пневмонии и скарлатине.

Установить причину влажного кашля можно по цвету мокроты

Влажный кашель считается продуктивным, для него характерно откашливание мокроты. По цвету откашливаемой слизи доктор может поставить более точный диагноз. Если слизь имеет зеленый оттенок – это признак пневмонии и гайморита, желтый цвет свидетельствует о наличии гнойного процесса. При туберкулезе появляется коричневая мокрота. Густая белесая мокрота характерна для ОРВИ, при аллергии она прозрачная.

Самым опасным является приступообразный кашель с удушьем, особенно у младенцев и дошкольников. Такой кашель возникает при попадании в дыхательные пути ребенка инородного тела. Малыш может подавиться пищей при кормлении или засунуть в рот игрушечную детальку малого размера. Если родители знакомы с приемами первой медицинской помощи, они смогут избавить ребенка от инородного предмета в дыхательных путях самостоятельно, если нет, то необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Опасен также кашель, возникший ночью или под утро и сопровождающийся свистами и сильными хрипами. Ему могут сопутствовать высокая температура, одышка, нарушение сознания, остановка дыхания. К часто встречающимся дополнительным симптомам при кашле относятся:

Насморк – один из самых частых сопутствующих симптомов

насморк и простуда;
хрипы в легких;
интоксикация и лихорадка;
воспалительный процесс.

Острый кашель продолжается до трех недель. При отсутствии грамотного лечения ему на смену может прийти затяжной кашель с длительностью 1-2 месяца. Хронический кашель может не проходить очень долго, вплоть до года и больше. Обычно он является признаком серьезных заболеваний.

Диагностика

Существует физиологический кашель, который является рефлексом, направленным на выведение мокроты, пыли и инородных частиц из дыхательной системы. Здоровый ребенок может покашливать более 15 раз за день. Если кашель становится постоянным, мешает сну, сопровождается температурой или рвотой, першением или болью в горле, если ребенок часто чихает, нужно обязательно показать ребенка детскому врачу для проведения диагностики болезни. При длительном кашле доктор сначала должен исключить серьезные болезни – коклюш, ларингит, пневмонию, туберкулез. Для диагностики причин кашля назначают лабораторные исследования:

Для выявления причин частого кашля у ребенка берут общий анализ крови

общий анализ крови;
анализ мокроты;
тесты на аллергию;
исследование кала на гельминты.

Анализ крови показывает общее состояние ребенка и наличие воспаления в организме. По мокроте выявляют патогенную флору, которая могла вызвать болезнь. Анализ на аллергию проводится в том случае, если есть подозрения на аллергическую природу кашля. Он поможет выявить тот аллерген, который вызывает проблему.

Дополнительные методы обследования:

рентгенография и флюорография;
бронхография;
фибробронхоскопия;
спирометрия.

Рентген и флюорография помогают выявить обструктивный бронхит, пневмонию, туберкулез. Бронхография – это рентгенологическое исследование бронхиального дерева с использованием контраста. Его используют, если не получилось диагностировать болезнь щадящими методами, а также при подозрении на наличие инородного предмета в органах дыхания.

Метод фибробронхоскопии позволяет под анестезией рассмотреть слизистые трахеи и бронхов пациента. Одним из показаний к процедуре является кашель неясного происхождения, продолжающийся свыше месяца. С помощью спирометрии измеряются параметры внешнего дыхания пациента, например, объем легких. Метод популярен при бронхиальной астме, обструктивной болезни легких и аллергии.

Способы лечения

При наступлении любой болезни необходимо сразу обращаться к врачу. В соответствии с причиной болезни доктор выпишет препараты, которые помогут облегчить симптомы. Противокашлевые средства бывают двух видов:

Для лечения сухого и мокрого кашля у детей применяются разные группы лекарств

препараты, препятствующие возникновению кашлевого рефлекса;
препараты, разжижающие мокроту и ускоряющие ее выведение.

Средства из первой группы применяются для лечения сухого кашля. Препараты назначаются врачом, когда кашель становится мучительным для ребенка, приводит к рвоте, болям в груди. После употребления лекарства кашель прекращается уже через 20-30 минут.

Продуктивный кашель лечится отхаркивающими препаратами, помогающими разжижать и выводить мокроту. Для детей лекарства из обеих групп выпускаются в форме сиропов и суспензий.

Если кашель вызван бактериальной инфекцией, назначается курс приема антибиотиков. Для верного выбора лекарства с помощью диагностики определяют возбудителя инфекции. При аллергии назначаются антигистаминные препараты и исключается контакт с аллергеном.

Для разжижения и выведения мокроты из бронхов проводят ингаляции небулайзером

При лечении кашля также используют ингаляции. Лекарство при этой процедуре работает непосредственно в дыхательных путях, действуя на причину кашля. Ингаляция уменьшает спазм бронхов и помогает разжижать мокроту. Процедуры можно делать в домашних условиях с помощью пара или небулайзера. Паровая ингаляция эффективна только при болезнях верхних дыхательных путей и противопоказана при повышенной температуре.

Для небулайзера таких ограничений нет. Он генерирует аэрозольное облако из мелких частиц, что позволяет лекарству попасть не только в верхние, но и нижние дыхательные пути. Ингаляция небулайзером разрешена даже младенцам, она хорошо останавливает мучительный кашель. Для процедуры может использоваться как обычный физраствор, так и специальные лекарственные средства, назначенные врачом. Для эффективного лечения ингаляции должны повторяться 2-3 раза в день.

При постоянном кашле можно лечиться с помощью народной медицины. Детям заваривают травы, например, ромашку и шалфей, и дают пить несколько раз в сутки. При частом кашле у ребенка может першить в горле, в таком случае хорошо помогает теплое молоко с прополисом или медом. Перед употреблением народных средств необходимо убедиться, что у ребенка нет аллергии на травы и продукты пчеловодства.

Профилактика

Полностью избежать детских заболеваний практически невозможно, но при условии проведения грамотной профилактики, ребенок будет меньше болеть. К способам профилактики постоянного кашля относят:

Закаливание – один из самых известных способов укрепления детского иммунитета

закаливание;
увлажнение и очищение воздуха;
правильное питание;
соблюдение гигиены.

Профилактика не гарантирует, что ребенок совсем не будет кашлять, но протекать болезнь будет легче. Детям с хроническими и рецидивирующими болезнями органов дыхания рекомендуются посещение санатория и морской воздух. Если нет возможности сменить климат, то обязательны ежедневные прогулки на свежем воздухе и курс витаминов в сезон вирусной активности. Профилактикой аллергического кашля также является отсутствие контакта с аллергенами.

Занимаясь профилактикой кашля, нужно понимать, каковы возможные причины его возникновения. При первых симптомах заболевания следует обращаться в больницу, чтобы сразу взять ситуацию под контроль и не допустить появления затяжного или постоянного кашля.

Источник