Как избавиться от кашля при саркоидозе
Саркоидоз — заболевание, при котором в разных тканях организма появляются очаги воспаления. Оно может поражать любые органы, но чаще всего начинает свое развитие с дыхательной системы и лимфатических узлов. Кашель при саркоидозе — распространенный симптом, с которым можно и нужно бороться.
Кашель при саркоидозе легких
Заболевание характеризуется непредсказуемым течением. В одних случаях оно появляется внезапно и потом исчезает, других — медленно прогрессирует и напоминает о себе на протяжении всей жизни.
Симптоматика зависит от того, в каких органах развиваются воспалительные процессы. Саркоидоз легких сопровождается сухим кашлем, возникающим при увеличении лимфатических узлов. Бронхиальное дерево сдавливается, что приводит к появлению дополнительных симптомов: одышки и повышенного потоотделения. По мере развития болезни кашель усиливается и становится изнуряющим. В некоторых случаях выделяется мокрота в виде плотных белесых сгустков (иногда с примесью крови).
Причины развития саркоидоза
Если верить исследованиям, проведенным учеными и врачами-фтизиатрами, кашель является логичным следствием заболевания. Однако этиология болезни до сих пор остается неустановленной.
Медики предполагают, что причины возникновения саркоидоза могут быть следующими:
- Инфекционные процессы. Саркоидоз — иммунологическая реакция, возникающая в ответ на попадание в организм чужеродных бактерий и вирусов. В результате образуются гранулемы — очаги поражения.
- Негативное воздействие внешней среды. По одной из версий, гранулемы возникают при вдыхании воздуха, загрязненного ядами и токсинами. Болезнь чаще поражает людей, профессиональная деятельность которых связана с медициной, пожаротушением, сельским хозяйством, производственной деятельностью, добычей полезных ископаемых, строительством. Некоторые врачи утверждают, что заболевание может развиваться под воздействием тонера, используемого в принтерах и копировальной технике.
- Вредные привычки. Если верить статистике, у курильщиков саркоидоз встречается чаще и протекает тяжелее. Наиболее выраженными являются легочные симптомы: кашель, затруднение дыхания.
- «Плохая» наследственность. У людей, родственники которых страдают саркоидозом, болезнь наблюдается чаще. Хотя воздушно-капельным путем саркоидоз не передается, что подтверждают многочисленные научные исследования.
- Нарушение иммунореактивности. В таких случаях организм воспринимает некоторые вещества как чужеродные, что приводит к развитию аллергических реакций и образованию гранулем.
Установлено, что у европейцев заболевание встречается реже, чем у людей с другим цветом кожи (негров, азиатов).
Стадии саркоидоза легких
Выделяют 4 стадии заболевания:
- Нулевая. Болезнь протекает бессимптомно. Диагностировать ее не позволяет даже рентгенография, т. к. на снимках не наблюдается никаких изменений.
- Первая. На этой стадии при саркоидозе легких происходит увеличение внутригрудных лимфоузлов. Что касается легочной ткани, то она не подвергается каким-либо изменениям.
- Вторая. Лимфатические узлы сильно увеличиваются в размерах. Воспалительный процесс переходит на легкие.
- Третья. Лимфоузлы возвращаются к своему прежнему состоянию. Легочная ткань продолжает меняться, образуются новые гранулемы.
- Четвертая. У пациента начинается фиброз — необратимый процесс, при которой легочная ткань уплотняется и покрывается рубцами.
Как лечить саркоидозный кашель
Лечить кашель нужно с помощью лекарственных препаратов. Основу терапии составляют следующие средства:
- Антигистаминные. Способствуют устранению отечности, восстановлению пораженных участков.
- Анальгетики. Избавляют от дискомфорта и болезненных ощущений.
- Успокаивающие. Применяются при беспокойстве, нервозности. Улучшают психоэмоциональное состояние.
- Спазмолитики. Снимают мышечные и сосудистые спазмы.
Противокашлевые препараты
Для лечения симптомов, возникающих со стороны дыхательной системы, используются противокашлевые препараты. Они устраняют болезненные ощущения, делают приступы менее интенсивными, переводят сухой кашель в продуктивную форму и выводят мокроту из легких.
Препараты, которые используются при саркоидозе:
- Муколитики (АЦЦ, Амброксол, Солутан, Мукалтин). Переводят сухой кашель во влажный, очищают легкие от мокроты.
- Наркотические средства (Кодеин, Этилморфин, Морфин). Подавляют кашлевый рефлекс, воздействуя на соответствующий центр в головном мозге.
- Ненаркотические средства (Глауцин, Окселадин, Бутамират). Хорошо переносятся, не вызывают привыкания.
- Комбинированные (Коделак фито, Доктор Мом). Действуют сразу в нескольких направлениях: устраняют спазмы, борются с воспалительными процессами, способствуют отхаркиванию мокроты.
Отвечая на вопрос, как лечить кашель при гранулемах в легких, необходимо упомянуть эффективные народные средства.
Домашние средства от кашля
Успокоить кашель и уменьшить количество используемых медикаментов помогают народные средства, приготовленные в домашних условиях. Для получения стойкого результата применять их нужно в составе комплексной терапии. Дополнительно можно использовать ингалятор.
Популярные средства для устранения кашля:
- Соединить в равных пропорциях шалфей, душицу, птичий горец, календулу, корень алтея. Взять 4 ст. л. сбора, положить в заварочный чайник или кастрюлю. Залить 1 л кипятка, оставить на 30-40 минут, процедить. Принимать трижды в сутки до еды по 50 г. Перед употреблением подогревать до теплого состояния.
- Соединить 50 г водки и 50 г подсолнечного масла. Принимать трижды в сутки в течение 10 месяцев.
- Подогреть 200-250 мл воды, добавить 15-20 капель 20%-ной настойки прополиса. Пить 3-4 раза в сутки за 60 минут до приема пищи. Для 1 курса лечения потребуется 100 мл препарата.
- Соединить 100 мл сока алоэ, 0,5 стакана барсучьего жира и 1 стакан натурального меда. Употреблять трижды в день по 1 ст. л.
Диета
Изменение рациона при саркоидозе является желательным, но не обязательным. Легкое сбалансированное питание снижает интенсивность кашля, улучшает общее самочувствие, повышает эффективность терапии и ускоряет выздоровление. Можно составить новый рацион самостоятельно или прибегнуть к помощи диетолога.
Рекомендуется просто сварить продукты или приготовить еду в духовом шкафу, мультиварке или пароварке. От жареных и жирных блюд лучше отказаться, т. к. они провоцируют усиление воспалительных процессов. Также не рекомендуется употреблять кондитерские и мучные изделия, копчености, соленья, молочную продукцию, сладкую газированную воду.
При саркоидозе в организм должно поступать достаточное количество белка и минералов. Диетологи советуют делать упор на продукты, укрепляющие иммунитет: орехи, свежие фрукты и овощи, бобовые, морскую капусту, овсяные хлопья, нежирное мясо, морскую рыбу, растительные масла.
Профилактика
Саркоидоз можно предотвратить, если вести здоровый образ жизни.
К профилактическим мероприятиям относят:
- отказ от вредных привычек (в т. ч. курения);
- регулярные прогулки на свежем воздухе;
- здоровое, сбалансированное питание;
- полноценный сон;
- снижение потребления продуктов, содержащих кальций;
- отказ от профессиональной деятельности, подразумевающей взаимодействие с вредными веществами;
- проживание в хороших экологических условиях;
- минимизация пребывания на солнце (витамин D задерживает кальций в организме).
Если саркоидоз ограничивается легкими, выздороветь можно через 5 лет терапии (при условии, что все рекомендации доктора соблюдаются). Тяжелые формы заболевания сложно поддаются лечению. Высока вероятность перехода болезни в хроническую форму и развития осложнений.
Источник
Кашель при саркоидозе считается достаточно распространенным симптомом заболевания и значительно снижает качество жизни пациента.
При саркоидозе наблюдается гранулематозное воспаление, наиболее часто поражающее легочную ткань. При этом механизм кашля до конца неизвестен: играет роль и воспаление, и фиброз, и поражение блуждающего нерва. Последние данные свидетельствуют о том, что гиперчувствительность кашлевого рефлекса также может быть важным механизмом, определяющим частоту кашля.
Кашель как таковой
По статистическим данным, обращение к врачу пациентов, которых беспокоит кашель, составляет до 30 миллионов случаев в год. И это только на территории Америки.
Кашель – это своеобразный защитный механизм. Он выводит из организма пылевые частицы, оставшиеся кусочки пищи и другие инородные агенты. В некоторых случаях кашель провоцируется так называемыми триггерами, среди которых встречаются:
- Вирусы. Простуда, в том числе грипп, являются наиболее частыми причинами появления кашля. Это обусловлено рефлекторным удалением воспалительной слизи, образованной в ответ на действие чужеродных частиц.
- Аллергические раздражители. Повышенная чувствительность к аллергенам, которая может наблюдаться при астме, также может служить триггером.
- Иные раздражители. В индивидуальном порядке причиной кашля могут стать такие банальные причины, как сигаретный дым, холодный воздух или резкий аромат духов.
- Желудочный рефлюкс. При частых эпизодах изжоги наблюдается попадание кислого содержимого из желудка в пищевод и выше, что может провоцировать кашлевой рефлекс.
- Постназальный затек: при выраженной заложенности носа слизь стекает по носоглотке, вызывая кашель.
- Другие факторы: ночное апноэ, воспаление легких, побочные эффекты принимаемых лекарственных средств.
Кашель при саркоидозе
Саркоидоз является системным заболеванием неизвестной этиологии, характеризующимся наличием неказеозного гранулематозного воспаления. Кашель при этом является распространенным и значимым симптомом заболевания.
Объективный суточный мониторинг кашля показал, что у пациентов с саркоидозом частота кашля значительно выше, чем у здоровых людей. Интересно, что обычно наблюдаются четкие различия: на кашель могут влиять время суток, пол человека и даже принадлежность к определенной расе. Выявлена взаимосвязь данного механизма с наличием воспаления в дыхательных путях, но при этом кашель не зависит ни от стадии заболевания по рентгену, ни от степени обструкции дыхательных путей.
Хотя механизм кашля до конца неизвестен, клинические наблюдения показывают, что инфильтрация интерстиция легкого, равно как и увеличение внутригрудных лимфатических узлов, не является причиной возникновения кашлевого рефлекса.
Поражение верхних дыхательных путей и трахеи
- Саркоидоз верхних дыхательных путей встречается в 5% случаев заболевания: при этом могут поражаться надгортанник, гортань и голосовые связки. Представляется вероятным, что воспалительные изменения в гортани и вокруг нее увеличат чувствительность кашлевого рефлекса.
- Усиленный кашель вероятнее всего обусловлен поражением блуждающего нерва, который иннервирует дыхательные пути и гортань у человека. При этом кашель чаще всего по звуку «сухой», а мокроты либо нет вовсе, либо выделяется в незначительном количестве.
- Научное исследование в Китае показало на возможность вовлечения в процесс трахеи: респираторные симптомы наблюдались в 92% случаев у людей с гранулемами в дыхательном горле. Кашель у пациентов с саркоидозом, локализованном в других органах и тканях, кашель встречался в два раза реже (42%).
Лечение кашля при саркоидозе
Нет четких критериев, регламентирующих терапию кашля при саркоидозе. В первую очередь стоит разобраться в причинах появления кашлевого рефлекса и исключить следующие моменты:
- Следует избегать описанных триггеров. При наличии аллергических реакций важно уточнить природу непереносимого аллергена и не контактировать с ним. Не будет лишним и использование кондиционеров с функцией очистки воздуха.
- Некоторые лекарственные средства, как, к примеру, ингибиторы АПФ (лизиноприл, эналаприл), способны вызывать сухой кашель.
- Необходимо исключить другие возможные причины кашля: астму и рефлюкс-эзофагит.
- Отказаться от курения.
Облегчение кашля
В отсутствие клинических исследований, большинство врачей, опираясь на опыт, настаивают на использовании ингаляционных форм кортикостероидов:
- Беклометазон (Беклосол, Фостер, Сабакомб).
- Будесонид (Пульмикорт).
- Флутиказон (Серетид, Фликсотид, Селефлу).
В некоторых случаях можно обойтись обычными ингаляциями, которые назначаются 1-2 раза в сутки на протяжении 10 дней. Используются ингаляции с Беродуалом или Пульмовентом Комби.
Для облегчения приступов кашля, сопровождаемого удушьем, могут потребоваться баллончики с Сальбутамолом или Фенотеролом. Они же используются при наличии фиброза легких с развитием дыхательной недостаточности.
Мокрый кашель
Мокрый кашель при саркоидозе, также известный как «продуктивный», вырабатывает слизь (мокроту). Иногда могут возникать ощущения заложенности в груди или глотке. В некоторых случаях наблюдаются дистанционные хрипы (слышимые на расстоянии).
Лекарственные средства при этом разжижают мокроту, тем самым облегчая ее отхождение из дыхательных путей. Основными представителями муколитиков служат следующие препараты:
- Ацетилцистеин (АЦЦ).
- Амброксол (Амброгексал, Флавамед, Лазолван, Халиксол).
- Бромгексин.
Сухой кашель при саркоидозе
Сухой кашель характеризуется отсутствием мокроты и зачастую сопровождается ощущением першения и раздражения в горле. Лечение может представлять собой перевод сухого кашля во влажный: применяется Геделикс, сироп алтея, Гелисал, Проспан и подобные. При появлении мокроты используемое лекарственное средство заменяется муколитиком.
При саркоидозе в некоторых случаях может иметь место более радикальное лечение путем подавления кашлевого центра. Основными медикаментозными препаратами являются следующие:
- Бутамират (Синекод).
- Либексин.
- Бронхолитин.
Важно помнить, что причиной кашля не всегда является собственно саркоидоз. Имеют значение и фоновые патологии, и образ жизни, и принимаемые лекарственные средства. При выборе препарата от кашля важно заранее проконсультироваться с лечащим врачом.
Источник
кашель саркоидозный или простудный?
Алексашка в Вс 22 Сен 2013 — 9:03
Здравствуйте.
Больше двух недель мучает кашель. Сначала думал простыл, но ни соплей ни температуры нет. Думаю может это мой саркоидоз закашлял? Как отличить?
Спасибо.
Алексашка
Количество сообщений : 41
Возраст : 39
Дата регистрации : 2009-11-13
Re: кашель саркоидозный или простудный?
Admin в Вс 22 Сен 2013 — 16:50
Алексашка пишет:Здравствуйте.
Больше двух недель мучает кашель. Сначала думал простыл, но ни соплей ни температуры нет. Думаю может это мой саркоидоз закашлял? Как отличить?
Спасибо.
Надо смотреть маркеры активности саркоидоза.
AdminAdmin
Количество сообщений : 3755
Возраст : 57
Дата регистрации : 2006-08-07
Re: кашель саркоидозный или простудный?
Admin в Пн 23 Сен 2013 — 8:32
Извините, вчера подробно ответить не было времени.
Отличить достаточно сложно. Общий подход — на фоне получаемой Вами терапии надо дополнительно лечить кашель. АЦЦ, амброксол. Если это ОРВИ, то это не повредит. Если усиление саркоидоза — тоже лишним не будет. Но ОРВИ пройдет, а на саркоидоз возможно придется дополнительно воздействовать увеличением дозировки. Это и покажут маркеры активности.
Сейчас, при резком изменении температуры окружающей среды, саркоидоз сам по себе может временно обостриться, хотя бы из-за реакции на холодный воздух. Это время надо переждать, организм вскоре адаптируется. Но если «ОРВИ» будет длиться достаточно долго, есть смысл проверить, не обострение ли это саркоидоза, которое нуждается в терапии.
AdminAdmin
Количество сообщений : 3755
Возраст : 57
Дата регистрации : 2006-08-07
Re: кашель саркоидозный или простудный?
Алексашка в Ср 25 Сен 2013 — 14:34
спасибо за ответ. Если проснулся саркоидоз, тогда потерпим))) главно чтобы никакая инфекция не прицепилась.
Алексашка
Количество сообщений : 41
Возраст : 39
Дата регистрации : 2009-11-13
Re: кашель саркоидозный или простудный?
Admin в Чт 26 Сен 2013 — 8:57
А что у Вас сейчас с саркоидозом? Какая терапия?
AdminAdmin
Количество сообщений : 3755
Возраст : 57
Дата регистрации : 2006-08-07
Re: кашель саркоидозный или простудный?
Алексашка в Чт 26 Сен 2013 — 10:23
В июне была отмечена положительная динамика на 3 таблетках метипреда, ооочень медленно слез до двух таблеток. Контроль через месяц. Сегодня ходил к терапевту с общим крови, она считает что кашель вирусного происхождения. Появились хрипы, для моего саркоидоза это новинка. В понедельник из отпуска выйдет пульмонолог пойду штурмовать
Алексашка
Количество сообщений : 41
Возраст : 39
Дата регистрации : 2009-11-13
Re: кашель саркоидозный или простудный?
Admin в Пт 27 Сен 2013 — 13:58
Не знаю как у Вас, у в средней полосе погода ужасная. Запросто может быть ОРВИ. Ну или реактивное на холодный воздух. Амброксол или АЦЦ не повредят в любом случае.
AdminAdmin
Количество сообщений : 3755
Возраст : 57
Дата регистрации : 2006-08-07
Re: кашель саркоидозный или простудный?
MaestroX в Чт 28 Ноя 2013 — 3:45
Здравствуйте ещё раз
а есть где-нибудь объяснение, от чего и почему при саркоидозе кашляют?
а то он у меня очень усилился, дома гуляет вирус или бактерии- неизвестно..
и тоже не знаю, почему. И еще странная штука: я начала толстеть как на дрожжах.. хотя с кортизоном завязала . в чём дело, интересно..
и слюнные железы немного увеличились, соответственно количество слюней уменьшилось опять. все шиворот- на выворот..
сегодня заметила, что зрение ухудшилось..
и еще сердце иногда покалывает лёгонько так.. через какое время начинаются необратимые процессы в сердце?..
спасибо!
MaestroX
Количество сообщений : 92
Дата регистрации : 2013-09-29
Re: кашель саркоидозный или простудный?
Admin в Чт 28 Ноя 2013 — 14:14
Кашель — следствие воспаления. Бронхи становятся гиперреактивными. Реакция может быть на все, от пыли до холодного воздуха.
С увеличением веса непонятно. Питание. Может задержка жидкости? Гипертония есть?
Саркоидоз сердца бывает достаточно редко. Проблему с сердцем надо решать независимо от наличия саркоидоза. Надо выяснить причину «покалывания». Суточное мониторирование по Холтеру для начала. Но это может быть и не связано с сердцем. Остеохондроз шейного или грудного отдела. Невралгии. Надо обследоваться.
AdminAdmin
Количество сообщений : 3755
Возраст : 57
Дата регистрации : 2006-08-07
Re: кашель саркоидозный или простудный?
MaestroX в Чт 28 Ноя 2013 — 19:04
Спасибо огромное! Значит, все- таки, питание..
Сегодня сделала рентген торакс. лимфоузлы все еще увеличены, но непонятно, насколько.. в середине все, почему-то, белое..
Но, кажется, на легкие не перешло..
Кашель у меня с самого начала . сначала совсем сухой был , а теперь все мокрее и мокрее. Вот и думаю, может, бактерии? В доме все кашляют..
СОЭ с 74 понизилась до 62. Не знаю, радоваться или плакать)
Взяла у врача антибиотики, попью, может СОЭ спустится. А то с детьми пошли к врачу- он обоим антибиотики прописал..
MaestroX
Количество сообщений : 92
Дата регистрации : 2013-09-29
Re: кашель саркоидозный или простудный?
MaestroX в Чт 28 Ноя 2013 — 19:06
П.С. с таблетками от давления скорее гипотония. А задержка жидкости есть если не пью мочегонные!
Не знаю, как с них слезть..
MaestroX
Количество сообщений : 92
Дата регистрации : 2013-09-29
Re: кашель саркоидозный или простудный?
Admin в Пт 29 Ноя 2013 — 8:35
MaestroX пишет:СОЭ с 74 понизилась до 62. Не знаю, радоваться или плакать)
Взяла у врача антибиотики, попью, может СОЭ спустится. А то с детьми пошли к врачу- он обоим антибиотики прописал..
Радоваться конечно! Если это бактериальное воспаление, на антибиотиках должно снизится еще.
А что от давления принимаете? Попробуйте Benicar или Olmetec. В России продается под названием Кардосал.
AdminAdmin
Количество сообщений : 3755
Возраст : 57
Дата регистрации : 2006-08-07
Re: кашель саркоидозный или простудный?
MaestroX в Пт 29 Ноя 2013 — 9:34
Спасибо! И я так подумала.. только сегодня посмотрела, он мне дал дозу для детей от 12 лет и для взрослых ( наверное,худых)..и только на 7дней. чует моё сердце, опять не долечу..
от давления принимаю comilorid(это мочегонное) и lisinopril actavis ( это не знаю, что). мочегонное мне врач в принципе отменял.. но у меня такие отеки пошли, что я испугалась и начала его заново принимать.. хотя , наверное, надо предоставить организму самому справиться..
Вообще все очень странно: опять ночная потливость, при этом полнею, при этом не особо устаю, кашляю, слюни то есть, то нет.. но в целом их стало больше после преднизона, конечно.. А вот зрение, кажется, ухудшилось. причем идет помутнение стекловидного тела. уже много-много-много точек. Вот так.
MaestroX
Количество сообщений : 92
Дата регистрации : 2013-09-29
Re: кашель саркоидозный или простудный?
Admin в Пт 29 Ноя 2013 — 10:08
MaestroX пишет: lisinopril actavis
Лизинтропил, ингибитор АПФ.
Если позволяют средства попробуйте олмесартана медоксомил (ольметек, Olmetec). Есть данные (не проверенные в строгих исследованиях), что он помогает при саркоидозе. Это антагонист рецепторов ангиотензина II, т.е. он тоже действует на систему ренин-ангиотензин, которая регулирует давление, но немного с другой стороны. При саркоидозе, особенно индуцированным бактериальными антигенами, он может действовать как противовоспалительное средство. Механизм точно не известен, предположительно за счет сродства с рецепторами VDR, которые играют важную роль в саркоидном воспалении.
«Точки» когда смотришь на свет? Да, это деструкция стекловидного тела. Может быть связано с саркоидозом, но это и возрастные изменения тоже. Бывает у всех.
AdminAdmin
Количество сообщений : 3755
Возраст : 57
Дата регистрации : 2006-08-07
Re: кашель саркоидозный или простудный?
MaestroX в Пт 29 Ноя 2013 — 23:27
интересная информация, спасибо!
это лекарство для меня. наверное! средства тут , конечно, — дело последнее, платит- то страховка. мне просто это лекарство нигде не выдадут. т.е. надо, чтоб врач его назначил. а как его уломать на это- большой вопрос. они же работают по готовым схемам. а оно прям совсем дорогое лекарство?
ухх! прочитала про побочные эффекты- стало страшно, аж до артрита есть..
деструкция стекл. тела у меня давно, но после саркоидоза она ухудшилась.. и зрение. прям иногда надо очки и все. но скоро я на обследование, пусть решают.
MaestroX
Количество сообщений : 92
Дата регистрации : 2013-09-29
Re: кашель саркоидозный или простудный?
Admin в Пн 2 Дек 2013 — 9:45
Побочные эффекты есть у любых препаратов. Вопрос в частоте и интенсивности их проявления. Все очень индивидуально. Даже классические ингибиторы АПФ у разных людей «идут» по-разному. Кому-то и капотен хорошо, а другим только моноприл помогает. А у некоторых клофелину альтернативу найти сложно.
AdminAdmin
Количество сообщений : 3755
Возраст : 57
Дата регистрации : 2006-08-07
Re: кашель саркоидозный или простудный?
MaestroX в Вс 8 Дек 2013 — 10:36
До меня только сейчас дошло: это значит я принимаю лизиноприл, который ингибитор АПФ, который является маркером саркоидоза?
..
обследовали глаза. Результат: зрение, говорит, практически 100%, на деструкцию стекловидного тела практически не обратили внимания ( это понятно, там, видимо ничего не поделаешь)
в принципе типичных проявлений саркоидоза в глазах не обнаружили, но в глазном дне в обоих глазах есть незначительное количество каких- то увеличенных клеток. Диагноз: или синдром Микулича или Хеерфорда. Сказали местное применение кортикостероидов ничего не даст, системное лечение уберет все моментально, но целесообразно ли оно- большой вопрос.
Отправили в январе к какому- то специалисту по глазным воспалениям, он будет решать)
И интересно стало: а вдруг и правда Микулич? Хотя по тому как дергался мой лицевой нерв в начале болезни, склоняюсь к Хеерфорду.
Скоро спирометрия, отчитаюсь тоже.
Вообще буду отчитываться даже если выздоровею
Жалко, что мало кто это делает, это поднимает дух и храбрость (т.е. нервы) укрепляет.
Кстати, о нервах: если саркоидоз так зависит от стрессов, почему бы не пить каждый день валерьянку? Что вы думаете о моей идее?))
MaestroX
Количество сообщений : 92
Дата регистрации : 2013-09-29
Re: кашель саркоидозный или простудный?
Admin в Пн 9 Дек 2013 — 9:04
Системное лечение конечно поможет. Но плата за побочные эффекты не должна превосходить достигнутые результаты. Глаз очень сложная анатомическая структура, местные препараты действительно не всегда попадают. Конечно существуют внутригалзные инъекции, но это уж на самый крайний случай, когда реален риск слепоты.
Валерьянку конечно можно, но на мой взгляд требуется нечто большее, изменение своего отношения о окружающему, системы внутренних ценностей. Мы слишком зациклены на мелких малосущественных деталях нашего бытия. Вот болезнь и дается, чтобы понять это. Будешь здоров — сможешь много сделать для окружающих тебя людей и для своей семьи. В конечном итоге это вернется к тебе. Болезнь — форма личного эгоизма.
AdminAdmin
Количество сообщений : 3755
Возраст : 57
Дата регистрации : 2006-08-07
Re: кашель саркоидозный или простудный?
MaestroX в Ср 11 Дек 2013 — 23:56
я- не пила.. это что?
Насчет нервов не все такие сознательные( хотя, конечно, Вы правы).. а есть ид*оты вроде меня, которым как немного лучше- сразу нервы тут как тут шалят, срывы всякие.. и еще я заметила, что чем активней саркоидоз, тем я нервнее.. это почему, интересно?
и когда худею лучше, а толстею- хуже.
А вообще усталость, конечно, присутствует.. я днем почти каждый день сплю , когда младшая спит.
вот.. а насчет кортикостероидов, что тут и говорить, они мне помогли конкретно со слюной ( и слезами).. И, тьфу- тьфу, эффект держится. но этот риск рецидива. этого я не хочу!. лучше потерпеть..
MaestroX
Количество сообщений : 92
Дата регистрации : 2013-09-29
Re: кашель саркоидозный или простудный?
MaestroX в Чт 12 Дек 2013 — 0:03
А! еще вопрос..
Мне делали рентген где- то через месяца полтора после начала саркоидоза, в середине июля. если рентген через 6,5 месяцев после начала саркоидоза покажет, что лимфоузлы еще больше увеличились, это уже точно означает, что динамика отрицательная? или могло быть так, что между этими двумя измерениями лимфоузлы были еще больше, а потом дело пошло на убыль?..
MaestroX
Количество сообщений : 92
Дата регистрации : 2013-09-29
Re: кашель саркоидозный или простудный?
Admin в Чт 12 Дек 2013 — 11:38
MaestroX пишет:А! еще вопрос..
Мне делали рентген где- то через месяца полтора после начала саркоидоза, в середине июля. если рентген через 6,5 месяцев после начала саркоидоза покажет, что лимфоузлы еще больше увеличились, это уже точно означает, что динамика отрицательная? или могло быть так, что между этими двумя измерениями лимфоузлы были еще больше, а потом дело пошло на убыль?..
Формально — да, отрицательная. Главное, чтобы не развилась нарастающая одышка. Если появилась одышка — значит есть поражения легочной ткани, нарушения газообмена. В этом случае надо рассматривать необходимость терапии. Какой — отдельный вопрос.
На самом деле, в точности не известно, как с рентгенологической точки зрения ведет себя саркоидоз в период активности. У меня есть подозрения, что саркоидоз очень динамичная болезнь. В особо благоприятных случаях, за один год саркоидоз ВГЛУ полностью регрессирует, поэтому в абсолютном большинстве таких случаев он просто не диагностируется (когда профосмотр делатеся раз в год или реже). Но если «поймать» это состояние в самом начале и достаточно часто делать рентгенограммы, можно увидеть нарастание размеров ЛУ и потом их регресс. Но опять таки, «достаточно часто» — это раз в 3-4 месяца. Что происходит за это время не знает никто. Наиболее распространено мнение о медленном монотонном процессе. Увеличение ЛУ говорит лишь о том, что они производят большое количество иммунных клеток (это очень упрощенно). Разумеется это приводит к большей интенсивности воспаления. Но как это связано с прогнозом, достоверно не известно. Есть данные, что чем острее
начало
саркоидоза (чем больше увеличение ВГЛУ), тем лучше прогноз. Возможное объяснение — более интенсивное воспаление эффективнее уничтожает (или выводит из организма) таинственный саркоидный антиген. Обычно для этого достаточно 2 лет. Но если этого не произошло, воспаление распространяется на легкие и другие органы, что проявляется их дисфункцией. Вот тут надо думать о сдерживании воспаления.
Так что прямого ответа я Вам не дам. Все зависит от множества дополнительных факторов. К сожалению, предсказать течение саркоидоза за исключением некоторых частных случаев (с высокой, но не 100% вероятностью) не получается.
AdminAdmin
Количество сообщений : 3755
Возраст : 57
Дата регистрации : 2006-08-07
Re: кашель саркоидозный или простудный?
MaestroX в Сб 21 Дек 2013 — 17:27
Здравствуйте, пишу свой отчёт!
Вобщем, мне снова «повезло».. была на спирометрии, объем легких уменьшился на 0,3 литра, все показатели немного хуже- но в пределах нормы. НО!
у нас же эта инфекция прицепилась и она у меня еще не прошла.
Одним словом, врач сказал, что такие показатели спирометрии могут быть и от этого. при этом антибиотиков мне не дал, сказал, что организм должен бороться сам.
рентгеновский снимок он толком растолковать не смог, сказал, что должен еще поработать с контрастным веществом- так не видно. лимфоузлы увеличены. но в худшем случае так же, как раньше, а в лучшем- есть небольшая положительная динамика.
Врач спросил, не бывает ли у меня изжоги. она у меня бывает, но редко. я сказала и он сразу прописал мне таблетки- блокаторы желудочной кислоты. я не поняла юмора и принимать их не буду.
а вот пшикалку для снятия воспаления в легких он прописать забыл)) вобщем, красота))
сказал, что у него такое мнение, что саркоидоз не активен в настоящий момент. следующий контроль- в конце февраля. там же назначат и рентген… такие дела.
вобщем, лимфоузлы пока не уменьшились, но, слава Богу, и не увеличились..
будем ждать-с
MaestroX
Количество сообщений : 92
Дата регистрации : 2013-09-29
Re: кашель саркоидозный или простудный?
Admin в Вс 22 Дек 2013 — 9:47
Ну если саркоидоз не активен и есть положительная динамика, можно попробовать и отменить ингаляционные. но как- то не видно лабораторного подтверждения низкой активности (СОЭ хотя бы). Ну и конечно бросать ингаляционные сразу неразумно. не надо торопиться. если есть динамика на этой терапии, надо держаться этой стратегии. С желудком не понимаю, назначение только исходя из редких субъективных жалоб …
AdminAdmin
Количество сообщений : 3755
Возраст : 57
Дата регистрации : 2006-08-07
Re: кашель саркоидозный или простудный?
MaestroX в Вс 22 Дек 2013 — 17:29
У меня, честно говоря, ощущения, что саркоидоз не активен, нету.. он слегка активен- это точно.
я чем больше думаю- тем меньше понимаю решение врача)) ингалляционные препараты я не принимала, но он сказал можно попринимать- и не прописал)
а насчет желудка- вообще! у меня изжоги- то и нету, как таковой.. ооочень редко..)
кровь он не проверил- вобщем, кажется, надо к домашнему сходить еще..
MaestroX
Количество сообщений : 92
Дата регистрации : 2013-09-29
Права доступа к этому форуму:
Вы не можете отвечать на сообщения
Источник