Как лечить аденоидный кашель у детей

При частых респираторных заболеваниях у детей от 1,5 до 14 лет могут увеличиться носоглоточные миндалины. Разрастание лимфоидной ткани часто сопровождается возникновением кашлевого рефлекса. Кашель при аденоидах появляется преимущественно в ночное время, но некоторые кашляют и днем.

Кашель при аденоидах

Причины и характер кашля при увеличенных аденоидах

Заподозрить, что у ребенка увеличились аденоиды, можно по навязчивому кашлю. Он может появиться даже у внешне здоровых детей. Проверить, не начали ли разрастаться носоглоточные миндалины, доктор должен, если при жалобах на частое покашливание никаких признаков инфекционных заболеваний при осмотре выявить не удается.

Аденоидный кашель не провоцирует появление хрипов в легких, покраснение горла. Он возникает из-за раздражающего действия увеличенной лимфоидной ткани на нервные рецепторы, расположенные на задней стенке глотки. Из-за длительного отека слизистых покровов состояние со временем ухудшается. При 2-3 степени увеличения аденоидов у детей может нарушиться носовое дыхание. Заметить это могут даже родители, если обратят внимание, что у ребенка постоянно приоткрыт рот.

Если родители обращаются к педиатру с жалобами на то, что ребенок кашляет днем и ночью, у него затруднено носовое дыхание, то доктор должен рекомендовать пройти осмотр у отоларинголога. Он после осмотра и проведения ручного обследования может установить, увеличились ли аденоиды.

Почему появляется кашель

Из-за хронического воспалительного процесса кровообращение в носоглотке усиливается. Это провоцирует дополнительное раздражение тканей и приводит к появлению кашлевого рефлекса.

Кашель при аденоидах у детей может появиться из-за чувства першения в горле, для этого состояния характерно возникновение рефлекторного откашливания.

Среди причин возникновения кашлевого рефлекса у детей с увеличенными носоглоточными миндалинами называют пересыхание ротовой полости и изменение свойств слюны, возникающие из-за постоянного дыхания ртом.

Особенности кашля

При увеличении аденоидов кашель идет из горла, а не из бронхов. Он не опасен для здоровья, но существенно ухудшает качество жизни. Родители должны понимать, что возникновения кашлевого рефлекса является симптомом воспаления лимфоидной ткани в носоглотке.

Кашель при аденоидах у большинства детей усиливается по ночам. Это связано с тем, что в горизонтальном положении по задней стенке горла начинает активнее стекать вязкая слизь. Если днем ребенок лишь периодически покашливает, но ночью он может мучиться от навязчивых кашлевых приступов.

Правильное лечение кашля при аденоидах

При аденоидите у пациентов, помимо кашля, могут появиться проблемы с речью, слухом. Некоторые жалуются на слабость, плохой сон. При возникновении указанных симптомов требуется консультация отоларинголога.

Врач ЛОР подбирает лечение, ориентируясь на степень увеличения аденоидов. Лечить пациентов с аденоидитом 1 и 2 стадии можно консервативными методами. Если в результате обследования установили, что размер аденоидов соответствует 3 степени, заболевание стало причиной ухудшения слуха или полного отсутствия носового дыхания, то рекомендуют сделать операцию. Оперативное вмешательство показано также в случаях, когда консервативная терапия неэффективна.

Для лечения сухого кашля у пациентов с аденоидитом отоларинголог может рекомендовать использовать сосудосуживающие капли, спреи:

Називин;
Отривин;
Назол.

Форма выпуска и дозировка подбираются индивидуально в зависимости от возраста и состояния здоровья ребенка. Помимо сосудосуживающих капель, назначают противовоспалительные, противоотечные препараты:

Авамис;
Протаргол;
Назофан;
Назонекс.

При лечении указанными средствами уменьшается объем выделяемой слизи, а отек лимфоидной ткани становится менее выраженным. Под действием препаратов разрастание аденоидов приостанавливается.

Если осложнений нет, то появляется только кашель ночной у ребенка при увеличенных аденоидах. При этом насморк и другие признаки респираторных заболеваний отсутствуют. Противокашлевые, отхаркивающие препараты для лечения в такой ситуации не нужны, но для разжижения слизистого отделяемого врач может назначить АЦЦ, Амбробене или препараты, изготовленные на основе экстракта солодки. Улучшить процесс отхождения слизи и ее разжижения можно, используя Синупрет или Умкалор.

Не используются в терапевтических целях при аденоидите противовирусные или антибактериальные средства. Они назначаются, если у пациента с увеличенными аденоидами появляются признаки вирусной или бактериальной инфекции.

При отсутствии осложнений и сопутствующих респираторных заболеваний лечение направляется на уменьшение воспаления и отека тканей. Длительность терапевтического курса — 1-2 месяца. Многие рекомендуют объяснять важность выполнения всех рекомендаций при ребенке — это поможет настроить его на необходимость длительной терапии.

Для увлажнения слизистых оболочек, которые при дыхании ртом у детей становятся сухими, советуют делать ингаляции. Для проведения процедуры в миску нужно налить подогретую воду, добавить в нее 4-5 капель эфирного масла пихты, можжевельника или другого по рекомендации доктора и дать ребенку 5-7 минут подышать теплым паром.

Для лечения кашля при аденоидах используют также солевые ингаляции. Для их проведения 500 мл теплой воды необходимо смешать с 2 ст.л. морской соли. В раствор можно добавить 1-2 капли эфирного масла. Дышать над теплой водой ребенку нужно 5-10 минут.

Удалить вязкую слизь из носоглотки, которая провоцирует кашель при аденоидах, можно с помощью промываний. Для их проведения используют солевые растворы. Вводить их в носовую полость можно с помощью распылителей, спринцовок или специальных оториноларингологических систем.

Детям при сухом или влажном кашле, появление которого вызвано разрастанием ткани аденоидов, врач может рекомендовать физиотерапевтические методы лечения. Под их действием улучшается работа иммунитета, снижается выраженность воспалительного процесса. Врач может рекомендовать:

ультрафиолетовое облучение;
озонотерапию;
лазеротерапию.

Указанные процедуры помогают уничтожить патогенные микроорганизмы, ускорить процесс восстановления тканей, снизить вероятность развития осложнений.

При запущенной форме заболевания или неэффективности консервативных методов назначается аденотомия. Операция проводится под общим или местным наркозом. Состояние пациента нормализуется на протяжении нескольких дней после удаления разросшихся тканей.

Кашель у ребенка после удаления аденоидов

После проведения операции кашель от аденоидов должен сразу прекратиться, но у некоторых детей он остается. В такой ситуации надо определить, к какому типу он относится:

преходящему (временному);
обусловленному послеоперационным отеком.

Если появился кашель сухой при сопутствующем синусите, то он может беспокоить пациента еще на протяжении 1-2 недель. Временный кашлевой рефлекс возникает из-за удаления тканей. Их отсутствие облегчает отток слизи из носовых пазух, она стекает по задней стенке и раздражает нервные окончания, расположенные в глотке. Чаще всего детей беспокоит временный кашель ночной, при уменьшении объема слизистых выделений он прекращается.

Лечить детей при появлении послеоперационного кашля не надо, достаточно выполнять рекомендации врача. После удаления миндалин можно практически сразу возвращаться к привычному образу жизни. В послеоперационный период важно избегать простудных заболеваний — они могут спровоцировать повторный рост аденоидов.

Родители даже после выздоровления ребенка должны помнить о симптомах и лечении, необходимом при аденоидите. Даже после операции часть лимфоидной ткани остается в носоглотке, полностью ее вырезать невозможно. Поэтому аденоиды могут вновь разрастись и стать причиной ухудшения носового дыхания, слуха и появления других осложнений.

Рекомендуем к прочитать: Как лечить трахеидный кашель. Можно ли гулять с ребенком при кашле

Если у вас есть немножко времени, напишите пожалуйста, о чем вы хотели узнать еще и не забудьте поставить оценку статье, заранее благодарим Вас и желаем здоровья Вам и вашим близким.

Источник

В результате патологического увеличения миндалин и сопутствующих воспалительных процессов могут возникнуть осложнения со стороны дыхательной системы. Кашель при аденоидах у детей и лечение зависят от стадии заболевания и состояния пациента. Для избавления от дискомфорта требуется комплексная терапия, так как дыхательные расстройства являются симптомом и следствием прогрессирования патологии.

Механизм влияния аденоидов на кашель у детей

Кашель у малышей возникает по нескольким причинам:

Раздражение нервных окончаний. При чрезмерном увеличении миндалин воздействовать на ЦНС могут пораженные ткани. Тогда воспаление усиливается, так как присутствует постоянный раздражающий фактор. В остальных случаях на ранних стадиях нервные окончания посылают сигналы из-за воздействия гнойных и слизистых выделений.
Повышенная чувствительность тканей. Из-за воспаления усиливается кровообращение. Циркуляция жидкостей вызывает раздражение тканей. Повышается проницаемость. В результате раздражители воздействуют на область глотки сильнее, чем при стандартных условиях.
Разрастание гланд и отечность. Из-за изменения анатомического положения тканей и органов происходит пересыхание слизистых оболочек. Существует шанс образования микроскопических трещин. Это дополнительно способствует усилению кашля.

В ряде случаев заболевание не вызывает кашель. Это может быть обусловлено незначительной степенью воспаления или спецификой роста тканей.

Особенности кашля при аденоидите

Ключевой особенностью кашля при аденоидите является рефлекторная природа происхождения. Симптом проявляется только при воздействии раздражителя. Больные жалуются на приступы, которые могут возникать и ночью, и днем. Другой особенностью является зона поражения при аденоидите. Кашель не затрагивает нижние части дыхательных путей (бронхи и трахею).

Дневной кашель

Днем приступы тревожат реже, так как пациент большую часть времени проводит в вертикальном положении. Слизь выходит через носовые пути. Кашель не сопровождается выделением мокроты.

Во время сна

Покашливания в ночное время связаны с гнойными и слизистыми выделениями. При пребывании в горизонтальном положении они стекают по задней стенке глотки. Ночью кашель сопровождается сильным першением и может приобрести хронический характер. Приступы мешают уснуть и могут стать причиной бессонницы. Иногда при смене позы выраженность симптома уменьшается.

Характерные симптомы

На вопрос о том, может ли быть постоянный сухой кашель при аденоидах, можно дать положительный ответ. Чаще всего симптом тревожит периодически, но в запущенных случаях паузы между приступами уменьшаются из-за сильного раздражения тканей. Откашливания редко сопровождаются выделением мокроты. Объем жидкости может быть незначительным.

Пациенты жалуются на следующие симптомы:

ухудшение слуха;
боль в горле;
выделения из носа;
затрудненная речь;
быстрая утомляемость;
мышечная слабость;
бессонница;
головные боли.

В раннем возрасте могут отмечаться задержки в умственном и физическом развитии. При сильном разрастании тканей ребенок может полностью потерять слух. Возможно присоединение бактериальной инфекции. В таких случаях пациенты отмечают, что их беспокоит насморк и заложен нос. Может появиться чихание.

Из-за воспалительных процессов и ослабленной иммунной системы ребенок более подвержен другим заболеваниям. Наиболее часто встречаются сопутствующие патологии органов слуха. Это связано с близким расположением тканей.

Воспаление аденоидов сопровождается различными нарушениями дыхания. Больным приходится дышать через рот из-за полной или частичной блокировки анатомических путей. Ночью ребенок может сопеть или храпеть. В запущенных случаях из-за нарушений дыхания и сопутствующих привычек деформируется череп. Это приводит к возникновению аденоидного типа лицевого скелета. У детей из-за растяжения структур сужаются носовые ходы и верхняя часть челюсти. Губы не смыкаются. Наблюдаются нарушения прикуса. При отсутствии адекватного лечения отклонения могут сохраниться.

Основные методы лечения

Для постановки диагноза и составления эффективной схемы терапии необходимо обратиться к врачу. Специалист выберет средства в зависимости от полной клинической картины. На 1-й и 2-й стадии патологии стараются избежать хирургического вмешательства. При отсутствии результата или сильном разрастании тканей проводят операцию.

Медикаменты

При отеке миндалин лечить заболевание принято с помощью сосудосуживающих препаратов. Они помогают облегчить дыхание и препятствуют возникновению осложнений. Могут быть использованы следующие препараты:

«Назол»;
«Називин»;
«Ксимелин»;
«Отривин».

Дозировка и форма выпуска зависят от возраста пациентов. Маленьким детям чаще назначают капли из-за относительно низкого содержания активных веществ. Сосудосуживающие лекарства должны использоваться после разрешения врача.

Важно! Необходимо соблюдать рекомендации. При превышении доз возможно возникновение побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. При длительном применении развивается привыкание.

Для устранения симптомов назначаются противовоспалительные средства. Используются следующие препараты:

«Авамис»;
«Протаргол»;
«Назонекс».

Некоторые лекарства содержат гормональные соединения. Медикаменты уменьшают объем слизистых выделений, частично снимают отек и предотвращают дальнейшее разрастание тканей.

При присоединении инфекции назначают антибиотики. Препаратами выбора являются «Амоксиклав», «Эритромицин» и «Цефуроксим». При высокой выраженности симптомов используют антигистаминные средства. При сильном воспалении наблюдается повышенная концентрация белковых структур в тканях. Антигистаминные препараты помогают снять покраснение слизистых оболочек и отечность, сужают сосуды.

В качестве вспомогательных препаратов используются гомеопатические средства, иммуностимуляторы и витаминные комплексы. Последние помогают предотвратить инфицирование тканей и налаживают работу ЦНС. Гомеопатические препараты повышают эффективность других средств. Они снимают воспаление, устраняют отечность и облегчают дыхание. Чаще всего используется «Эуфорбиум».

Ингаляционные процедуры

Ингаляции помогают доставить активные вещества препаратов к слизистым оболочкам. С помощью процедур удается увлажнить покровы, предотвратить появление трещин, облегчить дыхание и устранить кашель.

Для лечения могут использоваться следующие процедуры:

Сухие ингаляции. Для их проведения используется чистая ткань. На ее поверхность наносят 2-4 капли эфирного масла. Испарениями дышат в течение 3-7 минут. Для сухих ингаляций можно использовать эфироли туи, пихты, мяты, эвкалипта или сосны.
Влажные ингаляции. Сначала нужно нагреть воду и перелить ее в небольшую миску. Желательно предпочесть широкую посуду. Пар не должен обжигать. В теплую воду добавляют 4-5 капель эфирного масла. Над емкостью дышат, накрывшись полотенцем, в течение 3-5 минут. В процессе необходимо закрыть глаза.
Солевые ингаляции. Для проведения процедуры 500 мл теплой воды смешивают с 2 ст. л. кристаллов. Желательно использовать морскую соль. Можно добавить 1-2 капли эфироли. Над емкостью дышат в течение 4-7 минут.
Ингаляции с применением небулайзера. В распылитель помещают лечебный раствор. Небулайзер в процессе работы расщепляет жидкость на мелкие молекулы. Во время процедуры пациент дышит парами.

Читайте также: Кашель с болью в ребрах

Промывание

Промывания помогают удалить слизистые выделения и предотвратить заражение тканей. В зависимости от выбранного препарата лекарство может уменьшить отечность и снять воспаление. Для промываний используются аптечные средства или солевые растворы. Медикаменты выпускаются в удобных флаконах с длинными наконечниками, которые вводятся в носовые ходы. Солевой раствор распыляют с помощью шприца или спринцовки.

Классический раствор можно приготовить из 1-2 ч. л. соли и 250 мл теплой воды. Маленьким детям лучше уменьшить концентрацию, так как средство способно иссушить слизистые оболочки. При склонности к носовым кровотечениям рекомендуется выбрать другие методы лечения.

Промывания проводят 1-2 раза в день. Во время процедуры рекомендуется наклонить голову так, чтобы одна ноздря была выше другой. В верхний ход следует ввести 3-4 мл раствора. Жидкость должна выйти из нижней ноздри. Таким образом удастся полностью промыть пути. В крайнем случае можно ввести раствор, высоко поднять голову и задержать дыхание на 5-10 секунд, затем дать жидкости вытечь.

Физиотерапия

Воздействие на слизистые оболочки помогает улучшить работу иммунной системы, предотвратить или замедлить переход патологии на новую стадию, устранить часть симптомов и уменьшить выраженность воспаления.

При заболевании назначаются следующие процедуры:

Ультрафиолетовое облучения. Для воздействия на покровы используется аппарат с тонким наконечником, который вводится в носовые ходы. Облучение улучшает местный иммунитет и помогает уничтожить часть бактерий.
Озонотерапия. В процессе озон наносится на поверхность слизистых оболочек. Это позволяет избежать инфицирования и ускоряет восстановление тканей.
Лазеротерапия. Во время процедуры повышается температура слизистых оболочек носа. Это помогает уничтожить бактерии, усиливает приток крови и запускает процессы регенерации.

Хирургический метод

Чтобы избавиться от патологических наростов, проводят аденотомию. В процессе хирург удаляет пораженные ткани, что помогает устранить причину заболевания. Операцию делают под общим или местным наркозом в зависимости от возраста пациента и индивидуальных особенностей.

К основным показаниям для проведения операции относят:

аденоиды 3-й степени;
ухудшение слуха;
рецидивирующие инфекционные патологии, которые связаны с воспалением миндалин;
отклонения в физическом развитии и нарушения речи;
выраженное затруднение дыхания;
изменение прикуса и формирование специфического типа лица.

Применение народной медицины

Включение в курс терапии народных методов должно быть согласовано с врачом. Подобные способы не могут быть использованы в качестве основного лечения. Они помогают улучшить состояние пациента, но не устраняют причину заболевания. Народные методы наиболее эффективны на ранних стадиях. При чрезмерном разрастании тканей использование данных способов является нецелесообразным.

Народная медицина подразумевает применение эфирных масел. Чаще всего используются хвойные экстракты, так как они способны предотвратить заражение тканей, снять воспаление и облегчить дыхание. Эфирные масла могут применяться для проведения ингаляций, принятия ванн или местной обработки. В последнем случае следует смешать концентрат с базовым экстрактом (1:10), иначе можно получить ожог. При принятии ванн эфирные масла сначала объединяют со сливками или морской солью, так как в чистом виде они не растворяются в воде.

Вид кашля после удаления аденоидов

Кашель после удаления аденоидов может быть преходящим, временным или обусловленным отеком задней части горла. В первом случае симптом сохраняется в течение 1-2 недель. Он возникает из-за сопутствующих осложнений (синусит, гайморит, фронтит). Временный кашель появляется в результате устранения разросшихся тканей. Это позволяет облегчить отток слизистых выделений из пазух носа. Симптом усиливается ночью из-за стекания жидкости по задней стенке горла.

Важно! Если кашель тревожит через 3-4 недели после операции, нужно обратиться к врачу. Его появление может быть связано с неполным удалением пораженных фрагментов.

Что противопоказано делать и какие осложнения могут возникнуть

Запрещено заниматься самолечением, так как неконтролируемый прием медикаментов может привести к прогрессированию патологии, развитию нечувствительности и возникновению побочных эффектов. Воспаление аденоидов может вызывать такие осложнения, как гайморит, фронтит, сфеноидит, этмоидит. Возможно развитие патологий со стороны дыхательной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.

Профилактика

К числу профилактических мер относится укрепление иммунитета, закаливающие процедуры, правильное питание и применение витаминных комплексов при необходимости. При появлении нехарактерных симптомов важно сразу обратиться к врачу.

Источник