Как лечить язвы во рту стоматит у детей

Появление у ребенка в полости рта язвочек и высыпаний различного характера является распространенным явлением и часто они доставляют не только дискомфорт, но и боль. Причины из образования могут быть различными и нередко служат признаком различных патологий.

Симптомы

Во рту у ребенка язвочки обычно возникают на подвижных частях: возле десен, на языке, изнутри щек и губ. В первое время язвенные образования имеют овальную или округлую форму, и напоминают опухоли красного цвета.

В течение дня они высыпания могут появляться поодиночке либо сразу по несколько штук. Со временем язвочки во рту могут разрываться, покрываться мембраной и обрамляться по краям красными кругами.

Прием пищи доставляет ребенку сильный дискомфорт и боль, причем аппетит заметно снижается. Медицинская практика показывает, что обычно язвенные высыпания исчезают в течение двух недель, не оставляя после себя шрамов. В некоторых случаях одновременно с появлением высыпаний в полости рта незначительно поднимается температура тела.

В том случае, если болячки появились не по причине механического повреждения, то могут беспокоить следующие симптомы воспаления соединительной оболочки:

• ощущение сухости и жжения во рту;
• отечность десен и шеи;
• тошнота и озноб;
• головные боли;
• увеличение лимфоузлов;
• болевые ощущения во время глотания пищи.

В ситуации, когда образование гнойничков спровоцировано травмирующими факторами, возможно появление гематом, нарывов, покраснений и эрозий.

Причины

Спровоцировать появление язвочек в ротовой полости у ребенка могут следующие причины:

1. Афтозный стоматит — это патология воспалительного характера, для которой характерно появление язв серо-белого цвета. Причиной развития такого заболевания может становиться снижение защитных сил организма, сбои в работе эндокринной системы, авитаминоз, инфекции и ношение брекетов.
2. Язвенный стоматит чаще всего развивается как результат не долеченных либо запущенных стоматитов, которые не вызывают появления ярко выраженной симптоматики и поэтому часто остаются без внимания. Язвенный стоматит, наоборот, причиняет больному сильный дискомфорт и сопровождается кровоточивостью десен, подъемом температуры тела и увеличением лимфоузлов.
3. Дефекты зубов и неправильный прикус провоцируют появление в ротовой полости ребенка язвенных образований. При таких патологиях слизистая оболочка сильно травмируется и становится слишком уязвимой для проникновения патогенных микроорганизмов.

Видео: На приеме

Стать причиной появления язвочек в ротовой полости может язвенный гингивит, молочница и вирусный стоматит. Спровоцировать патологический процесс может дисбаланс витамина С в организме человека, а также постоянное дыхания через рот. Это приводит к тому, что слизистая становится более рыхлой и создается благоприятная среда для образования ранок и язв.

Чем лучше лечить во рту у ребенка белые и красные язвочки

Облегчить состояние ребенка при белых и красных высыпаниях во рту можно с помощью следующих средств:

1. Пищевая сода и лимон. Необходимо смешать ¼ чайной ложки соды с соком половины лимона. В образовавшуюся смесь нужно влить чайную ложку воды и ½ ложки меда. Все компоненты следует перемешать до образования однородной массы и наносить на язвочки во рту несколько раз в день.
2. Полоскания солью. Для приготовления раствора следует растворить в 200 мл теплой воды 1-2 ложки поваренной соли. Таким раствором необходимо полоскать ротовую полость после каждого приема пищи и обязательно перед отходом к сну.
3. Перекись водорода. Следует взять 3% перекись и соединить ее с водой в соотношении 1:1. В растворе нужно смочить ватную палочку и смазать ею язвочки в полости рта. После этого необходимо сухой ватной палочкой вытереть остатки средства, чтобы ребенок их не проглотил.

При появлении язвочек одновременно на губах и корне языка следует обогатить меню ребенка продуктами, в которых содержится достаточное количество витаминов В2 и В6.

Медикаментозно

В том случае, если причиной язвенных образований во рту стал вирус, то назначаются противовирусные препараты:

• Виролекс;
• Ацик;
• Виферон;
• Ацикловир;
• Герпевир.

При появлении ранок по причине кандидозного стоматита показано применение противогрибковых мазей. Хороший эффект при борьбе с язвами во рту у ребенка дают такие препараты, как Кандизол, Клотримазол и Кандид.

В редких случаях, когда патология спровоцирована бактериальным поражением, то могут назначаться антибактериальные препараты. При травматических язвенных образованиях лечение осуществляется с помощью антисептических средств и народных рецептов.

Важное место в лечении язвочек во рту у ребенка принадлежит повышению иммунитета детского организма.

Может назначаться курс следующих иммуностимуляторов:

• Иммунал;
• Анаферон;
• Арбидол.

Необходимо согласовать с врачом их прием, поскольку продолжительность терапии и дозировка зависят от возраста ребенка и тяжести его состояния.

В домашних условиях

При лечении язвенных образований во рту можно использовать народные средства с учетом возраста ребенка. Многие растения обладают обезболивающим, успокаивающим и антисептическим эффектом.

В домашних условиях можно воспользоваться следующими рецептами нетрадиционной медицины:

1. Для приготовления отвара из ромашки или шалфея необходимо столовую ложку растения залить стаканом кипятка. Образовавшуюся смесь следует оставить для настаивания на несколько часов, после чего процедить и обработать раствором ротовую полость.
2. Антисептическим действием обладает содово-солевой раствор. Для его приготовления необходимо смешать по столовой ложке соли и соды, и залить стаканом теплой воды. Приготовленный раствор необходимо применять для полоскания полости рта детям старше 3-х лет.
3. Эффективным средство в лечении язвочек в полости рта дает сок алоэ, который рекомендуется применять в чистом виде. Необходимо срезать лист растения, слегка охладить его и смазывать соком ранки во рту. При тяжелом течении болезни рекомендуется измельчить лист и отжать из него сок. После этого в стакане воды следует растворить полученный сок и применять его как ополаскиватель.
4. Ранозаживляющим действием обладает картофельный компресс. Для его приготовления необходимо натереть на крупной терке корнеплод и смазать образовавшейся массой воспаленные участки слизистой. Спустя 15 минут ротовую полость необходимо прополоскать теплой водой.

Для укрепления иммунитета ребенка можно воспользоваться такими народными средствами, как прополис, мед, чеснок, лук и морковь.

Что не следует делать

При появлении язв в полости рта у ребенка нельзя обрабатывать их синькой и зеленкой. Дело в том, что такое лечение может спровоцировать дополнительное раздражение слизистых оболочек и усилить болевой синдром.

Необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью в том случае, если дискомфорт не исчезает в течение двух недель, а также при появлении у ребенка проблем с глотанием. Показанием к экстренной госпитализации является подъем температуры тела выше 40 градусов, появление признаков обезвоживания организма и лихорадка в течение нескольких суток.

Диагностика

При образовании в полости рта ребенка язвочек белого цвета необходимо обязательно показать его стоматологу либо педиатру. Диагностика предполагает проведение внешнего осмотра пациента, но в редких случаях необходим анализ крови и мазок слюны.

На основе полученных результатов врач может диагностировать заболевание и подобрать эффективное лечение.

Родителям не рекомендуется заниматься самолечением за исключением тех случаев, когда ребенок просто обжегся либо прикусил щеку. Дело в том, что причиной появления язвенных образований в ротовой полости может стать не только обычный стоматит, но и более опасные патологии, которые требуют серьезного лечения.

Профилактика

Для того чтобы предупредить появление язвочек у ребенка, необходимо обязательно следить за гигиеническим состоянием ротовой полости. Необходимо с самого рождения приучать его пользоваться зубной щеткой и зубной пастой.

Рекомендуется наполнить рацион ребенка достаточным количеством овощей и фруктов, и периодически принимать витаминные комплексы.

Следует избегать сильного переохлаждения организма и стараться, чтобы ребенок не болел даже обычными простудными заболеваниями.

Родителям следует постараться отучить ребенка от вредных привычек, среди которых наиболее распространенной является желание попробовать все на вкус. Такое увлечение приводит к тому, что в организм попадает большое количество бактерий. Кроме этого, сильно травмируется слизистая оболочка рта, что также может спровоцировать появление язвочек.

Чем обработать

Для устранения вирусного стоматита детям часто назначается препарат Стоматофит и гели с обеззараживающим действием. Обычно рекомендуется после применения лекарственного средства сразу обрабатывать ротовую полость гелем Холисал либо раствором йода.

При вирусном стоматите лечение язвочек может проводиться с помощью слабо-фиолетового раствора марганцовки. Для того, чтобы избавить слизистую ребенка от разлагающихся остатков пищи, рекомендуется после еда полоскать рот Фурацилином или Хлоргексидином.

Маленьким детям разрешается смазывать воспаленные участки слизистой Солкосерилом и гелем Метрогил Дента. Такие лекарственные средства обладают обезболивающим действием и ускоряют затягивание ранок.

Появление язвочек в полости рта является поводом для того, чтобы показать ребенка врачу. В некоторых случаях такие высыпания являются признаком опасных патологий, которые могут негативно отразиться на здоровье ребенка в будущем.

Почти каждый из нас в детстве перенес стоматит. Для одних он прошел почти незаметно, а другие в полной мере испытали на себе все его симптомы.

Заболевание является самой распространенной патологией, касающейся слизистой полости рта.

Что представляет собой

Стоматит – заболевание слизистой рта, развивающееся при проникновении в нее болезнетворных микроорганизмов или, является следствием аллергической реакции. Патология имеет воспалительный характер и выражается проявлением язвенных, катаральных, афтозных, грибковых, некротических поражений.

Может развиваться как самостоятельная стоматологическая болезнь или быть следствием уже имеющейся системной: иммунодефицита, ангины, ветрянки, фарингита, краснухи, скарлатины.

Малыши чаще взрослых подвержены стоматиту. Основная причина кроется в том, что их слизистая очень тонкая, более восприимчивая и нежная. Детский иммунитет еще не может в полной мере справляться с попавшими в организм инфекциями, а в слюне не хватает ферментов, имеющих антисептическое действие.

Классификация

Почти 80% детей в возрасте от года до 3-х лет болеют той или иной формой стоматита. Признаки всех форм болезни похожи между собой. Для каждой характерно изменение поведения ребенка, ухудшение его аппетита, появление легкого кашля, насморка. Но в то же время, имеются и особые симптомы, позволяющие дифференцировать стоматит:

Кандидозный

Основной его симптом – белесый (светло-серый), рыхлый творожистый налет на деснах, языке и щеках. Он легко счищается, и под ним находится воспаленная и отечная слизистая.

Также проявляются во рту жжение, зуд, сухость, увеличиваются лимфоузлы. Позже налет уплотняется, становится светло-желтым, плохо снимается и иногда распространяется на внутреннюю сторону губ.

Герпетический

Начальная его форма характеризуется покраснением и отеканием слизистой, увеличением лимфоузлов, появлением во рту нескольких достаточно болезненных пузырьков, которые после вскрытия образуют язвы и эрозии.

По мере прогрессирования стоматита повышается температура (до 39С), наблюдаются головные и мышечные боли, рвота, а болезненные пузырьковые высыпания появляются вокруг рта, на крыльях носа, веках. Для данной формы характерно волнообразное протекание.

Афтозный

Проявляется в виде высыпания на языке, щеках, губе – одиночной (редко 2 и более) округлой афты, размером 7-10 мм. Она обрамлена красным ободом и покрыта белесым налетом.

Афта при прикосновении к ней болезненна, не заразна. Обычно общее состояние ребенка не нарушается, но могут присоединиться слабость, незначительная температура и лимфаденит.

Бактериальный

Первое его проявление – боль при приеме пищи, особенно кислых, острых и маринованных продуктов. Затем слизистая отекает, краснеет и становится рыхлой, развивается зуд, жжение, усиливается слюноотделение. При отсутствии своевременного лечения развивается некроз тканей десны.

Травматический

Сначала в месте поражения наблюдается небольшая припухлость, покраснение и отекание мягких тканей. Затем появляются болезненные ощущения при пережевывании еды, разговоре, формируются язвочки, волдыри или гнойнички.

При сильном механическом повреждении развивается некроз тканей. Для заболевания характерно волнообразное проявление симптомов и присоединение грибковой инфекции.

Терапия кандидозного вида

Терапевтический курс должен начаться незамедлительно после постановки диагноза. Это необходимо для предотвращения перехода болезни на слизистую глотки и распространения по организму.

Лечение подбирается исходя из возраста малыша и стадии заболевания. Родители на весь период лечения должны обеспечить ребенку:

• щадящее, витаминизированное, но полноценное питание – вся еда должна быть нежной, кашеобразной консистенции (омлет, пюре, паштет), обязательно присутствие кисломолочной продукции (но не молока), исключены сладости;
• обильное питье;
• строгое выполнение гигиены рта;
• чистоту окружающих малыша предметов.

Средства, которыми необходимо обрабатывать полость рта:

1. Раствором питьевой соды: развести в 1 ст. кипяченой воды 1 ч. л. соды. Марлевый тампон смочить раствором и аккуратно протирать десны, язычок и щечки. Процедуру проводить 5-7 раз/день.
2. Раствором борной кислоты 2% (обрабатывать, как и содовым раствором).
3. Мази и крема, подавляющие грибок

• «Клотримазол»: наносится тонким слоем на пораженную область 2-3 раза в день массирующими легкими движениями. Средняя продолжительность применения 3-4 недели. Противопоказан детям до 7 лет.
• «Нистатин». Малышам до года и чуть постарше можно использовать этот препарат в каплях или приготовить раствор (1 таб., содержащую 250 тыс. ед., растолочь и растворить в 1 ст. воды). Этими средствами обрабатывать рот до 4-х раз после того, как ребенок поест. Смазывать слизистую можно и мазью. Курс лечения составляет 10-15 дней.
• «Пимафуцин»: наносится на пораженные участки тонким слоем 3-4 раза в день курсом 7-10 дней.
• «Кандид»: применяется аналогично предыдущим средствам в течение недели.
• «Дифлюкан» (порошок для приготовления суспензии): для малышей суточная доза составляет 12-15 мг на 1 кг веса, детям с 3-х лет разрешенная суточная доза – 200-400 мг.
• «Флуконазол»: его дозировка рассчитывается индивидуально для каждого ребенка, исходя из его веса и вида возбудителя стоматита. При стандартном варианте лечения: на 1 кг веса – 6 мг препарата в 1-й день, 2-й и последующие дни – 3 мг на 1 кг. Максимально допустимая доза – 400 мг/сутки. Продолжительность терапии – не более 2-х недель.

Дополнительный эффект от применения этих препаратов – ослабление проявлений основных признаков заболевания и уменьшение боли.

4. Иммуномодулятор «Иммудон»: успешно борется с инфекциями, встречающимися в глотке и ротовой полости. Он способствует выработке местного иммунитета и понижает боль. Назначается с 3-х лет по 1 таб. через каждые 2-3 ч (но не более 6 шт. в день), подросткам с 14 лет – по 1 таб. каждый час (но не более 8 шт.). Курсовой прием – 10 дней.

Терапия герпетического вида

Основой терапии являются противовоспалительные, антисептические средства, иммуномодуляторы.

«Стоматидин»

Препарат комбинированный, одновременно оказывает противовоспалительное, антисептическое, вяжущее, мягкое обезболивающее действия.

Для полоскания следует использовать неразведенное средство (между приемами пищи через каждые 4 часа, на одно применение уходит 10-15 мл) или наносится 2-5 раза в день на слизистую тампоном.

В виде спрея назначается по 2 дозы 2-3 раза/ день. Курсовое лечение – 7 дней. Противопоказан детям до 4-х лет.

Средства, повышающие общий и местный иммунитет

• «Прополис» (настойка 20%): малышам до 1 года: растворить 1 кап. в 100 мл теплой кипяченой воды, детям постарше за 30 мин. до еды выпивать настойку, смешанную с водой в пропорции: число капель = возрасту ребенка растворить в 50 мл теплой воды. Принимается в течение 2-х недель.
• «Иммудон»: назначается по той же схеме, как и при кандидозном стоматите. С профилактической целью разрешен прием 2 раза/год.

Противовирусные препараты

• «Виферон»: свечи для ректального введения разрешены с рождения: вводится 1 свеча по 150000 МЕ 2 раза/день с обязательным интервалом в 12 ч. длительностью 5-7 дней. «Виферон» (гель) наносится на слизистую до 4-х раз на протяжении недели.
• «Ацикловир»: с 2-х лет по 0,2 г до 5 раз/сутки курсом 5-7 дней, суточная доза детям до 2-х лет меньше в 2 раза.

Полоскание антисептиками

Используются только растворы, имеющие действие на вирус (раствор «Хлоргексидина», отвары и настои трав в данном случае бездейственны).

Для процедуры рекомендован раствор «Мирамистина» — полоскать рот не менее 1 мин. до 4-х раз в течение недели. Маленьким деткам можно обтирать полость рта или опрыскивать из распылителя.

Средства, способствующие заживлению пораженных участков

• «Каротолин»: масляное средство из плодов шиповника, содержащее каротиноиды. Предназначено для наружного применения при обширном поражении слизистой и кожи. Салфетка (тампон), пропитанная им, прикладывается на кожу 1-2 раза/день, и накрывается вощеной бумагой на 30 мин. Продолжительность терапии указывается врачом.
• «Винилин» (бальзам): обладая одновременно противовоспалительным, противомикробным, обволакивающим и регенерирующим свойствами, очень эффективен при стоматите. Наносится тампоном на пораженную область после еды.

  Если обрабатывать слизистую натощак, то следует воздержаться от пищи и любых напитков около 40 мин. Поскольку у препарата есть ограничение в возрасте, его использование для детей возможно только с разрешения врача (он от возраста ребенка определит кратность и длительность лечения).

Терапия афтозного вида

При обнаружении первых афт важно из питания сразу исключить аллергенные, грубые, острые продукты. Лечение проходит с назначение следующих препаратов:

Антигистаминные

• «Супрастин»: детям до года по 1/4 таб. 2-3 раза в сутки, от 1 до 6 лет по 1/4 таб. 3-4 раза или по 1/2 таб. 2 раза, от 6 до 14 лет по 1/2 3 раза;
• «Тавегил»: рекомендован с 6 лет по 1/2 таб. утром и на ночь.

Антисептические полоскания

• «Мирамистин»: используется для полоскания, обтирания (опрыскивания) слизистой 3-4 раза в день. По исчезновению острых признаков болезни можно полоскать рот 5-7 раз в день растворами пищевой соды (на 1 ст. воды 1 ч. л. соды) или борной кислоты 2% (разводится, как и сода).

Средства для обработки слизистой

• «Бонафтон»: наносится 3-4 раза/день на 5-10 мин. на протяжении недели;
• «Люголь»: обработка выполняется после приема пищи (через 30-40 мин.). Раствором через каждые 5 ч. смазывается пораженная область, причем повторное его нанесение повторяется через 3 мин. За 1 сеанс необходимо сделать 3 обработки.

  Если появился рвотный рефлекс, можно процедуру провести препаратом в виде спрея: орошается слизистая 4-6 раз с одинаковым временным интервалом (для ребенка достаточно 1 нажатия). «Люголь» используется в течение 3-х дней, повторный курс допускается через 3 дня.

• «Гексорал»: применяется для орошения рта после приема пищи. Детям с 6 лет обрабатываются участки 1 вспрыскиванием дважды в сутки (лечение малышей с 3 до 6 лет обговаривается с врачом индивидуально).
• «Винилин»: обрабатываются проблемные области тампоном, пропитанным бальзамом дважды в день до еды.

Физиолечение

Неплохой результат дает облучение ультрафиолетом. Направление на процедуру дает педиатр или стоматолог.

Поскольку основным «виновником» болезни является стафилококк (микроорганизм, присутствующий в налете и кариозных полостях), необходимо провести санацию ротовой полости.

Терапия бактериального вида

Все используемые при терапии средства обладают антисептическим, бактерицидным, антибактериальным и заживляющим эффектами:

Антибиотики

• «Аугментин»: назначается в виде суспензии 125 мг/31, 25 мг в дозировке 2,5-20 мл с кратностью приема в день – 3 раза. Точный объем принимаемой дозы указывает врач исходя из состояния ребенка и его веса. Важно: в таблетированном виде препарат противопоказан детям до 16 лет.

Средства для обработки тканей и слизистой

• «Метрогил Дента» (гель): наносится на слизистую после чистки зубов. Процедура проводится дважды в сутки после еды на протяжении 10 дней. Разрешен с 6 лет.
• «Гексорал» (спрей): полость рта орошается 2 раза после еды (для ребенка достаточно 1 вспрыскивания).
• «Орасепт» (спрей): антисептик с выраженным обезболивающим эффектом. Использовать его важно с первых дней заболевания. Малышам от с 2-х лет – 3 распыления за 1 раз через каждые 3-4 часа, с 12 лет – 4-5 орошений с тем же интервалом. Стандартная продолжительность применения – 5 дней.
• «Тантум Верде» (спрей): используется для детей старше 3-х лет. Дозировка: с 3-6 лет – трехразовое орошение в день, с 6 до 12 лет – 4 раза. Важно: распылять препарат на слизистую малышам до 3-х лет нельзя. Его можно наносить на соску. Так же необходимо следить за тем, чтобы после обработки ребенок не пил и не кушал в течение получаса.
• «Хлорофиллипт»: спиртовой экстракт используется для полоскания (10 кап. на 100 мл воды), масляной вытяжкой точечно обрабатываются болезненные очаги в течение 3-5 дней. Предназначен для лечения с 12 лет.
• «Люголь» (спрей): орошается слизистая до 6 раз в день с одинаковым по времени интервалом. Продолжительность терапии – 3 дня.

Противомикробные препараты

• «Септолете» (леденцы): медленно рассасываются во рту до полного их растворения по 1 шт. через каждые 2-3 часа. Детям старше 4-х лет – не более 4 шт. в день, с 10 лет – до 6 шт., с 12 лет – до 8 шт. Не рекомендуется принимать леденцы перед едой или вместе с молоком.

Антисептики

• «Мирамистин»: раствором полощется рот 3-4 раза/день или обтирается слизистая в течение недели.
• «Фур?