Как лечить кашель и насморк у детей комаровский
У доктора Е.О. Комаровского нередко спрашивают, можно ли гулять с ребенком при кашле и насморке зимой. Что же думает по этому поводу популярный педиатр? Педиатр уверен, что прогулки благотворно влияют на состояние маленького пациента и только ускоряют процесс выздоровление. Однако холодный воздух может спровоцировать местное переохлаждение в носоглотке и горле, поэтому прогулки лучше всего совершать только при плюсовой температуре на улице. В качестве альтернативы прогулкам рекомендуется не менее 3 раз в сутки проветривать помещение и поддерживать в нем необходимый уровень влажности воздуха – не менее 60%.
Мнение педиатра
Как можно вылечить насморк и кашель у маленького ребёнка? Педиатр обращает внимание родителей на тот факт, что ринит и кашель нельзя вылечить. Это только симптомы, которые сигнализируют о развитии респираторного заболевания. Чтобы их ликвидировать, необходимо устранить причину появления патологических признаков, т.е. возбудителя инфекции.
Прежде чем бежать в аптеку за препаратами, необходимо ответить себе на вопрос, какое воспаление стало причиной ухудшения самочувствия малыша: вирусное, бактериальное или аллергическое? Наверняка определить возбудителя инфекции может только педиатр после обследования маленького пациента. И только после этого врач разрабатывает подходящую схему лечения, которая не только помогает устранить заболевание, но и предотвращает его повторное развитие.
Можно ли купать ребенка при кашле?
По мнению Комаровского, купание никак не может навредить ребенку, а вот переохлаждение – наверняка. Если вы надумали купать ребенка при кашле и насморке, то сразу же после процедуры позаботьтесь о его утеплении. Кроме того, в комнате должны отсутствовать сквозняки, которые могли бы спровоцировать переохлаждение и снижение местного иммунитета.
Важно! Рекомендуется воздержаться от водных процедур при наличии у ребенка высокой температуры.
В процессе купания температура тела может снизиться на несколько градусов, что чревато обострением воспаления в дыхательных путях. Дело в том, что лихорадка – это защитно-приспособительная реакция, которая стимулирует выработку в детском организме иммуноглобулинов. Повышение концентрации интерферона способствует борьбе с инфекционными агентами. Именно поэтому педиатр не рекомендуется мыть детей и использовать спиртовые обтирания для снижения температуры, если она не превышает 38 °C.
Общие рекомендации
Как утверждает Е.О. Комаровский, лечение простуды медикаментами если не бесполезно, то оказывает минимальное положительное воздействие на детский организм. При отсутствии осложнений лучше всего избегать применения лекарств, которые в большинстве случаев вызывают у детей побочные реакции и создают избыточную нагрузку на печень и почки. Чтобы облегчить состояние маленького пациента, достаточно соблюдать следующие рекомендации:
- поддерживать высокую влажность в помещении (не менее 60-70%), которая предотвратит обезвоживание и пересыхание слизистых горла и носа;
- давать ребенку теплое питье, которое поспособствует выведению мокроты из бронхов и носовой полости;
- регулярно проводить ингаляции небулайзером, с помощью которых можно ускорить регенерацию пораженных тканей;
- не реже 3-4 раз в сутки орошать носовые ходы физиологическим раствором, способствующим разжижению и выведению слизи из носа;
- смазывать внутреннюю поверхность носовых каналов маслом с витаминами А и С, которое предотвратит образование корочек в носу.
Важно! Детям до 1 года закапывать в нос сосудосуживающие капли не рекомендуется.
Педиатр обращает внимание родителей на то, что препараты сосудосуживающего действия приносят только временное облегчение. Злоупотребление каплями чревато развитием аллергических реакций и еще большим отеком слизистой носоглотки. Застой мокроты в полости носа нередко приводит к развитию бактериального воспаления и, как следствие, гайморита.
Первая помощь при насморке
Сложнее всего лечить ОРВИ у детей грудного возраста, так как большинство препаратов антивирусного и иммуностимулирующего действия запрещено использовать в педиатрической практике. В состав многих лекарств входят вещества, которые оказывают токсическое действие на органы пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. Кроме того, маленькие дети очень подвержены аллергическим реакциям, которые только усугубляют течение болезни.
Чтобы ликвидировать ринит у новорожденного и грудного ребенка, Е.О. Комаровский рекомендует проделывать следующее:
Разжижение слизи
Чтобы помочь малышу, прежде всего, нужно уменьшить вязкость мокроты в носовой полости, чтобы впоследствии ее легко было удалить. В качестве разжижающего препарата можно использовать изотонические растворы на основе морской соли – «Физиомер», «Аква Марис», «Хлорид натрия». При отсутствии препаратов можно приготовить солевой раствор самостоятельно. Для этого нужно в 1 л кипяченой воды растворить 2 ч. л. морской соли. В каждую ноздрю закапывают по 2-3 капли подогретого раствора с помощью пипетки.
Нельзя заливать препараты в нос новорожденного с помощью спринцовки или шприца.
При вливании солевого раствора под напором часть жидкости может проникнуть в слуховую трубку и спровоцировать воспаление. Как следствие, это может привести к развитию евстахиита или среднего отита.
Удаление слизи
Чтобы удалить разряженную слизь из носовых каналов, можно использовать аспиратор или обычную резиновую грушу. Для этого необходимо:
- уложить ребенка на бок;
- вставить в нижнюю ноздрю трубку аспиратора;
- полностью отсосать скопившуюся в носу слизь;
- аналогичным образом нужно удалить мокроту из второго носового прохода.
Наиболее удачной моделью аспиратора считается та, которая работает от аккумуляторов или сети. С помощью электрического аспиратора в трубке можно создать достаточно высокое отрицательное давление, благодаря чему из носовой полости удастся отсосать максимальное количество скопившейся слизи.
Смягчение слизистой
Очень важно не допустить пересыхания слизистой носа и образования в ней корочек. Для этого внутреннюю поверхность носовых проходов нужно смягчить с помощью масла или назальных капель на основе морской соли. К числу наиболее подходящих смягчающих масел, не вызывающих аллергию, относятся персиковое, облепиховое и оливковое масло.
Лечение кашля
Изнуряющий кашель у детей возникает в результате раздражения кашлевых рецепторов, которые расположены вдоль респираторного тракта. Чтобы его ликвидировать, необходимо как можно быстрее устранить воспаление в дыхательных путях. В качестве альтернативы лекарственным препаратам можно использовать:
- ванночки для ног: наберите в тазик теплую воду и растворите в ней ½ ст. л. сухой горчицы; пропарив ноги, смажьте ступни согревающей мазью и наденьте теплые носки;
- противокашлевый отвар: залейте 10 г сухих листьев толокнянки 500 мл кипяченой воды, после чего проварите 10 минут; давайте ребенку по 1 ст. л. процеженного отвара 3-4 раза в сутки;
- раствор для орошения горла: в ½ л теплой кипяченой воды растворите по 1 ч. л. соли и соды; полощите больное горло приготовленным раствором не менее 5 раз в сутки на протяжении недели.
Побочные реакции возможны только в случае возникновения у ребенка аллергии на компоненты приготовленных отваров и настоев. Поэтому прежде чем использовать народные средства для перорального приема, желательно проконсультироваться с педиатром.
Заключение
Вышеперечисленные методы терапии ринита и кашля относятся к числу наиболее безопасных и могут использоваться для лечения заболеваний ЛОР-органов любой этиологии. Если в течение 3-4 дней состояние малыша не улучшается, отведите его к педиатру. Ухудшение самочувствия может сигнализировать о присоединении бактериальной инфекции или проникновении патогенов в нижние отделы дыхательной системы.
Традиционная медицина для лечения респираторных заболеваний у детей советует использовать препараты от насморка и кашля симптоматического действия. Следует понимать, что они не лечат болезнь, а только облегчают состояние маленького пациента. Чтобы предотвратить развитие простуды, рекомендуется проводить описанные в статье физиотерапевтические процедуры при появлении первых признаков болезни.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Что делать с детским кашлем: лечить, облегчать, подавлять? Помогают ли горчичники и ингаляции? Какие средства стоит держать под рукой? Главные советы доктора Комаровского про кашель у ребенка — в материале «Экспресс газеты».
Доктор Комаровский о кашле у детей
Прежде всего Евгений Олегович просит и даже требует запомнить: кашель — не болезнь, а симптом. Поэтому вопрос «как вылечить кашель» неверен — нужно бороться не с проявлением, а с самим недугом, который и вызывает кашель. Причину возникновения кашля должен определить врач при приеме, а родители до и после визита к специалисту — не сделать лишнего.
«Кашель — явление чрезвычайно нужное. Жить и не кашлять, может быть, и хочется, но жить и не кашлять у вас однозначно не получится. Кашель — эффективный (самый эффективный) способ очистки дыхательных путей», — пишет знаменитый педиатр в издании «Книга от кашля»
Почему ребенок начинает кашлять? Есть несколько причин:
- Аллергия. В этом случае кашель начинается после контакта с новым предметом или запахом и не сопровождается другими симптомами.
- Насморк. При насморке сопли текут по задней стенке глотки. Слизь вызывает ее раздражение и кашель.
- Инфекция. Вирусы и бактерии провоцируют острое начало болезни, повышение температуры, сопли и кашель.
- Неудовлетворительные свойства воздуха: раздражающий запах, сухость, пыль.
Как доктор Комаровский советует лечить кашель у ребенка?
Лечить нужно вызвавшее кашель заболевание, а симптом — облегчать и делать более продуктивным. При аллергии — устранить аллерген. При кашле из-за соплей промыть нос, в крайнем случае воспользоваться сосудосуживающими каплями. В случае гриппа организму понадобится семь дней, чтобы выработать ибупрофен, антитела и побороть вирус — на это время с кашлем придется смириться. Но можно и нужно сделать его продуктивным.
Кашель избавляет дыхательные пути от слизи. Если слизь густая или сухая, кашель тяжелый и неэффективный. И наоборот: ребенку легче кашлять, а организму очищаться, если мокрота жидкая. Задача родителя таковой ее и сделать — за два простых шага.
- Воздух. Воздух должен быть свежим, прохладным и увлажненным (60-70%). Если в комнате сухо и жарко, слизь высыхает, избавиться от нее сложно.
- Вода. Ребенка нужно регулярно поить теплой (не горячей) жидкостью. Густота слизи в дыхательных путях напрямую связана с густотой крови. Разжижает ее и, как следствие, слизь обильное питье.
Какие лекарства разрешает доктор Комаровский от кашля?
Главные лекарства от детского кашля, по доктору Комаровскому, — свежий воздух и питье. «В аптеке продаются натуральные сборы при кашле. Они, как правило, безвредные, малоэффективные и больше нужны для нервной системы мамы», — шутит педиатр, не запрещая, но и не одобряя травяные отвары и сиропы из аптеки.
А вот таблетки самостоятельно прописывать чаду категорически нельзя — ни подавляющие кашель, ни разжижающие мокроту. Вероятны следующие проблемы:
- Таблетки от кашля «отключают» его. Мокрота накапливается в дыхательных путях и часто провоцирует осложнения. Подавляющие кашель средства применяются в редких случаях и выписываются исключительно врачом.
- Отхаркивающие средства увеличивают объем мокроты, делают ее более жидкой и заставляют ребенка чаще кашлять. Но! Во-первых, дыхательная мускулатура малыша слабее, и избавиться от слизи ему сложнее. Во-вторых, муколитики не помогут при заболеваниях верхних дыхательных путей. Если кашель «опускается» в нижние дыхательные пути, схему лечения назначает исключительно врач.
«Эффективность отхаркивающих средств в сравнении с обильным питьем не доказана. Кастрюля с компотом не хуже муколитиков, — подчеркивает доктор Комаровский, говоря о детском кашле. И добавляет: — Если врач на дому назначил отхаркивающие средства ребенку младше 5 лет — ищите другого врача, если ребенку меньше 2 лет — срочно ищите другого врача!»
Кашель у ребенка: частные вопросы доктору Комаровскому
- Можно ли применять ингаляции при кашле?
Если мокрота сухая, ее можно увлажнить посредством ингаляций. Но дышать горячим паром нельзя (особенно детям до года): слизь в этом случае увеличится в размерах и перекроет дыхательные пути. Лучше прийти в ванную комнату, включить краны и подышать воздухом со 100%-й влажностью. А еще лучше купить не ингалятор, а увлажнитель воздуха, и исключить возможность высыхания мокроты.
- Полезны ли горчичники при кашле?
Горчичники не имеют отношения к лечению кашля и их эффективность не доказана. То же самое касается банок и горячих ванн для ног.
- Нужен ли массаж при кашле?
Массаж, постукивания и двигательная активность меняют ритм дыхания и помогают избавляться от мокроты. Но одним массажем вылечить причину кашля нельзя.
- Что делать, если кашель длительный, тяжелый, сопровождается покраснением и иногда рвотой?
По мнению доктора, так проявляет себя коклюш — клинический диагноз ставится по симптомам, а не анализам. Коклюш лечится воздухом и питьем, также необходим визит к специалисту.
Источник
Анонимный вопрос · 13 декабря 2018
97,8 K
Пишу, фотографирую, рисую
Комаровский, в первую очередь, советует обращаться к врачу с жалобами на здоровье. Тем более, что кашель и насморк бывают разными и причины возникновения у этих симптомов разные.
Но в среднем он рекомендует следующее:
обильное и теплое питье,
влажный воздух (увлажнитель, влажная уборка), уровень влажности должен быть около 60%,
свежий воздух — чаще проветривать и гулять.
Комаровский очень против сосудосуживающих (но при этом в аптечке они должны быть, так как порой все же необходимы для лечения) и муколитиков. Отхаркивающие средства — но растительные — по мнению доктора могут составлять около 10% всего лечения.
Важно понимать, что в каждом своем обращении, статье или передаче он всегда просит посещать врача во время болезни. Просто внимательней относиться к назначенным лекарствам.
Мама двоих детей. Работаю экономистом. Везде люблю совать свой нос — поэтому…
Комаровский в принципе не советует залечивать ребенка. Главное — нежаркое помещение с нормальной влажностью и больше питья. Нос промывать препаратами на основе морской воды, если ребенку трудно дышать — то сосудосуживающее. Кашель — если сам хорошо откашливается, то ничего не делать, если откашливается плохо — то отхаркивающее.
После простуды долго не доходит кашель. Бывают сильные приступы с вязкой мокротой, чем лечить?
Врач оториноларинголог хирург, кандидат медицинских наук Боклин Андрей Кузьмич… · boklin.ru
Добрый день. Прежде всего, если вы говорите о кашле с выделением мокроты — это уже не простуда (ОРВИ и др.), а речь уже идет о воспалительном процессе в структуре бронхиального дерева. Поэтому, как минимум, речь уже идет о трахеите или бронхите.
В данной ситуации, первична консультация специалиста — а не выполнение физиопроцедур (которые в большей степени противопоказаны если речь идет об острой форме) или муколитических препаратов. Сами понимаете, что самолечение чревато не только явными осложениями (например, пневмонией), но и переходом в хроническую форму (что чаще происходит).
Что же касается муколитиков (разжижающие) — это достаточно объемный список препаратов, имеющих определенные противопоказания и побочные эффекты. К их применению следует относиться достаточно осторожно, и с учетом не «рекламной» эффективности или принципу «другим помогло».
Поэтому акцент сделайте именно на посещении врача. Который наблюдать вас, а главное нести ответственность за назначение лечения.
С уважением. Будьте здоровы.
Прочитать ещё 3 ответа
У ребёнка поднялась температура, но симптомов ОРВИ нет. Нужно ли показывать врачу?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru
Обычно, причиной бессимптомного увеличения температуры тела у детей является заражение острой респираторной вирусной инфекцией. В первые дни заболевания могут отсутствовать какие-либо другие признаки простуды.
Также увеличение температуры тела без каких-либо других признаков может указывать на развитие пневмонии, инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрита. Чтобы исключить или предотвратить развитие данных заболеваний, рекомендуется сдать анализы, которые врач назначит на очном осмотре.
При повторяющихся эпизодах увеличения температуры тела без других признаков, рекомендуют исключать системные аутоиммунные заболевания. Обращаются на прием к невропатологу (для исключения патологии гипоталамуса) и на консультацию к эндокринологу и ревматологу.
Прочитать ещё 4 ответа
Грудной ребенок плачет постоянно от колик, что делать ?
Путешествую, учусь каждый день, готовлю, интересуюсь, общаюсь с детьми и…
Если честно мне не помогало ничего до тех пор, пока мы не сдали анализ (кал на углеводы) и не выяснили, что у ребенка непереносимость лактозы и не стали давать соответствующие препарата перед кормлением, началась другая жизнь. Если бы было не ГВ, то можно было перевести на безлактозную смесь.
Но есть стандартные рекомендации, которые некоторым помогает: массаж животика, теплая пеленка на живот (как вариант грелка с вишневыми косточками), положить на себя живот к животу, поносить на ручках, подавать лекарства (боботик, эспумизан и много других).
Желаю, чтобы скорее прошло!
Прочитать ещё 4 ответа
Чем лечить зеленые сопли у ребенка?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru
Увеличение назальной секреции (слизистое отделяемое и носа) связано с повышением проницаемости сосудов, количество лейкоцитов в нем может повышаться 100-кратно, меняя его цвет на мело-желтый (скопление лейкоцитов) или зеленоватый (пероксидаза лейкоцитов) – считать изменения цвета секрета признаком бактериальной инфекции нет оснований.
Сморкание в платок ведет к попаданию инфицированной слизи в околоносовые пазухи, поэтому оно должно быть щадящим.
При слизистом отделяемом из носа, обычно, назначают туалет носа солевыми растворами (квикс, аквалор, аквамарис, физиологичсекий раствор, салин) до 5-6 раз в день, при затруднении носового дыхания — сосудосуживающие препараты (називин, назол бэби, снуп, тизин) до 3 раз в день или при необходимости (3 дня). При подозрении на аллергический ринит, обычно, используют капли в нос виброцил в течении 5-7 дней. Сиалор/Проторгол (антисептические капли в нос) разрешены до 7-10 дней, по инструкции.
Все препараты принимаются согласно инструкции с учетом возраста.
Динамическое наблюдение врачом.
Обильное теплое питье в течение всего дня по возможности.
В помещении, где находится ребенок, желательно, чтобы был умеренно влажный, свежий, прохладный воздух. Регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку.
Прочитать ещё 3 ответа
Источник
