Как лечить молочницу и стоматит у ребенка

Кандидозный стоматит у детей – грибковое заболевание слизистой оболочки рта. Его наблюдают у ребят всех возрастных категорий, но чаще всего молочница поражает слизистую новорожденных первого года жизни. Проявляется она в виде белого налета, покрывая пятнами язык, десны и внутреннюю поверхность щеки. Каковы причины развития стоматита, как его диагностировать и предпринять адекватные меры по устранению симптомов?

Причины возникновения кандидозного стоматита у детей

Существует несколько факторов, которые провоцируют молочницу у грудничка. Чтобы избежать инфицирования грибком, нужно ознакомиться с причинами его развития:

путем передачи через родовые пути при рождении;
несовершенная микрофлора слизистой полости рта;
пониженный иммунитет;
грязные предметы;
кариес зубов;
новообразование;
контакты с инфицированным человеком.

Чтобы предупредить развитие кандидозного стоматита, рекомендуется свести все факторы риска к нулю. В частности, в случае заражения грибком при беременности, мама должна до родоразрешения избавиться от инфекции, а впоследствии кормить малыша грудью, укрепляя тем самым его иммунную систему. Необходимо обмывать соски перед каждым кормлением, систематически стерилизовать все предметы по уходу за новорожденным: пустышки, игрушки, бутылочки и т.д. Если не удалось избежать заражения таким грибковым заболеванием, каждый родитель должен понимать, как правильно отличить симптомы стоматита от других инфекций полости рта (рекомендуем прочитать: симптомы грибка слизистой полости рта).

Как диагностировать?

Чтобы своевременно диагностировать развитие кандидозного грибка, нужно ознакомиться с первыми симптомами. Молочница проявляется следующим образом:

малыш отказывается брать грудь и выплевывает пустышку;
ребенок капризничает и часто плачет;
белый налет обволакивает слизистую языка и внутреннюю сторону щек;
кисловатый запах изо рта (рекомендуем прочитать: причины и лечение неприятного запаха изо рта у годовалого ребенка);
симптомы зуда и жжения во рту;
при тяжелой форме молочницы может подниматься температура тела, а десны начнут кровоточить.

Крайне важно своевременно диагностировать заболевание и сообщить об этом лечащему врачу, который после осмотра сможет назначить ребенку правильное лечение. При игнорировании симптомов, заболевание может перейти в более тяжелую форму, которая потребует длительного и серьезного медицинского ухода.

Стадии и симптомы развития молочницы

Молочница у детей – это результат чрезмерного роста грибка рода Кандида. Чем усиленней происходит его разрастание, тем обширней проявляются симптомы. Родители должны понимать серьезность заболевания и своевременно предпринять все меры для лечения.

Детский стоматит развивается по этапам, каждый из которых проявляется своими симптомами. Рассмотрим основные стадии заболевания молочницы у детей.

Легкая

Легкая стадия молочницы в медицине обозначается как начальная. Если диагностировать инфекцию на этой стадии развития, то лечение будет коротким и эффективным. Проявляется она небольшими красноватыми пятнышками в полости рта, которые впоследствии покрывает белый творожистый налет.

Начальная форма развития стоматита не требует особого назначения препаратов и справиться с ней можно даже «бабушкиными» методами. Если же они не дают ожидаемого результата, во рту наблюдается отечность слизистой, а после снятия белого налета начинается кровоточивость, то следует прибегнуть к медикаментозному методу решения проблемы.

Средняя

Средняя стадия кандидозного стоматита развивается в результате несвоевременного диагностирования начальной формы заболевания или при неправильно проведенном лечении. В полости рта наблюдаются более обширные пятна. У малыша заметно снижается аппетит, он отказывается брать грудь и часто плачет. В качестве дополнительной симптоматики можно наблюдать трещинки в уголках рта и плотный налет на языке.

Тяжелая

Основной симптом тяжелой стадии развития кандидоза – кровоточение язв. Белый налет покрывает уже небо, язык и внутреннюю сторону глотки. Симптоматику тяжелой формы молочницы можно подробно рассмотреть на фото. Ребенок становится капризным и плаксивым, он начинает часто тереть ротик и плохо спит. Иногда температура тела может подняться до отметки 39 градусов. О таких симптомах следует немедленно сообщить врачу и предпринять все меры для облегчения состояния малыша и устранения инфекции.

Основные формы заболевания

Проявление грибкового заболевания кандидозного стоматита зависит от стадии развития и формы течения инфекции во рту. Самостоятельно установить, на какой стадии находится заболевание у малыша, не имея соответствующих знаний, достаточно трудно. Если детки старшего возраста могут сами рассказать, что и где их беспокоит, то груднички будут только плакать и отказываться от еды. Следует также систематически осматривать ротовую полость ребенка, дабы не упустить изменения слизистой, а в случае подозрения инфекционного заболевания — незамедлительно сообщить об этом педиатру. Различают острую и хроническую форму стоматита, о симптомах каждой из которых должны знать родители.

Острая

Острая форма стоматита отличается ярко выраженной симптоматикой: красные пятна покрываются густым белым налетом творожистой консистенции. При прощупывании лимфатических узлов в области шеи можно отметить их незначительное уплотнение, а при нажатии на них малыш становится беспокойным. Дети старше 2 лет жалуются на сухость во рту, чувство жжения, боль и зуд.

Хроническая

Хроническая форма кандидозого стоматита характеризуется незначительными симптомами — наблюдается желтоватый с коричневым оттенком налет на языке, который трудно снять ватной палочкой. Принудительное его снятие влечет за собой появление кровоточивости и боли. У ребенка может просматриваться отек слизистой и увеличение лимфоузлов в области шеи, которые вызывают болевые ощущения при нажатии. Такая форма заболевания требует профессионального вмешательства и проведения достаточно длительного курса лечения.

Лечение кандидозного стоматита

К лечению кандидозного стоматита у детей следует приступить незамедлительно, чтобы не допустить его перехода в более тяжелую стадию (рекомендуем прочитать: стоматит у детей: симптомы и лечение в домашних условиях с фото). Зная начальную симптоматику инфекционного заболевания и внимательно наблюдая за поведением малыша, сделать это несложно. Все меры по уходу и устранению симптомов инфекции оговариваются с педиатром или стоматологом в зависимости от формы заболевания и стадии ее развития.

При этом следует учитывать и тот факт, что молочница у грудничка преимущественно протекает в острой форме и проявляется в виде белого налета на слизистой ротовой полости. Ввиду того, что питание новорожденного сводится к сугубо молочным продуктам, такой симптом для них является совершенно естественным, что иногда и вводит в заблуждение родителей. При малейшем подозрении на симптоматику молочницы следует немедленно сообщить врачу.

У новорожденных

Правильный подход к такому инфекционному заболеванию как стоматит обеспечит улучшение самочувствия у новорожденного уже через сутки. Однако назначенный врачом курс необходимо пройти до конца. Недолеченная молочница может снова себя проявить при прорезывании молочных зубов или же после вакцинации. Меры по устранению симптомов молочницы проходят приблизительно по такой схеме:

педиатр диагностирует отклонение и прописывает соответствующее лечение;
согласно рекомендациям врача принимаются все меры по устранению инфекции;
стерилизация пустышек, сосок и всех предметов, которые контактируют с малышом, перед кормлением обязательно обмывание груди теплой кипяченой водой.

Начальная стадия молочницы у грудничков лечится противогрибковыми препаратами местного действия. Они прекрасно справляются со своей задачей и способствуют уничтожению инфекции. Соблюдение всех вышеперечисленных правил в сочетании с назначенными препаратами поможет за короткий промежуток времени подавить процесс размножения грибка.

Наши бабушки применяли простой метод лечения кандидозного стоматита, который не всегда показывал ожидаемый результат. Они наматывали бинт на палец, смачивали его в растворе соды и снимали белый налет в ротовой полости. Такой метод используют и сегодня, но результат он может показать только на начальной стадии развития заболевания. Более того, это крайне неприятная процедура для малыша.

Современная фармацевтика предлагает нам более «вкусный» и эффективный раствор – Кандид (подробнее в статье: инструкция по применению раствора Кандид для полости рта для детей ). Нужно отметить, что Кандид считается полностью безопасным для новорожденных детей, обладает сладковатым вкусом, что не вызывает у них нервозность. Принимают его следующим образом: 10-20 капель раствора распределяют по всей ротовой полости ватной палочкой. Курс лечения – до 10 дней.

Лечение детей старше года

Слизистые годовалого ребенка все еще тонкие и могут легко травмироваться, в его слюне отсутствует достаточное количество ферментов, направленных на защиту организма от внешних факторов. Исходя из этого, необходимо проводить обязательное полоскание рта раствором ромашки, фурацилина, соды, марганцовки, крепкого чая или любого антисептика.

Рекомендована обработка антигрибковыми мазями: Нистатин, Клотримазол, Пимафуцин. Врач, после осмотра подберет наиболее эффективный препарат, применять который следует строго в рамках курсового лечения. Нужно помнить, что основное место локализации грибка в ротовой полости – это щечные и десенные области.

Молочница в подростковом возрасте

Лечение стоматита в подростковом возрасте, прежде всего, требует консультации у стоматолога, который сможет выявить причину его развития. Наиболее часто назначают Мирамистин в виде раствора. Он без запаха и вкуса, поэтому дети его переносят хорошо. При необходимости для усиления эффекта назначают курс антибиотиков.

Возможные осложнения

Несвоевременное лечение кандидозного стоматита может усугубить ситуацию и привести к ряду осложнений. Если легкая форма данной патологии протекает у детей практически бессимптомно, то ее переход в более тяжелую стадию вызывает массу дискомфортных ощущений у ребенка, болезненные состояния и нервозность, которые будут сопровождаться повышенной температурой и распространением всех симптомов стоматита на слизистой оболочки других отделов – ротоглотку, глотку и даже носоглотку. На фото к статье изображены осложнения кандидозного стоматита.

Профилактические меры предупреждения заболевания

Кандидозный стоматит легче предупредить, чем его лечить:

Прежде всего, от родителей требуется правильный и регулярный уход за полостью рта.
В качестве профилактических мер желательно кормить кроху грудью, а в меню более старших детей должны быть включены продукты растительного происхождения. Нужно ограничить употребление жареных блюд.
Все игрушки в доме, пустышки и соски должны систематически обрабатываться содовым раствором.
Родители обязаны следить за тем, чтобы их малыш не контактировал с носителем заболевания. Если же не удалось избежать инфекции, то стоит немедленно обратиться за помощью к врачу.

Источник

Кандидозный стоматит у детей вызывается грибковой дрожжевой инфекцией из рода Candida albicans. Микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре и начинают представлять опасность для организма только в случае чрезмерного неконтролируемого размножения. А до этих пор они спокойно живут на теле человека, заселяя его с самого момента рождения.

Кандидозный стоматит у детей

Возбудители кандидоза во время лабораторных исследований нередко обнаруживаются на различных вещах или продуктах питания, а также на коже здорового человека. При определенных изменениях, происходящих в организме и предрасполагающих к заболеванию, могут поражать ткани человеческого тела, в том числе внутреннюю поверхность ротовой полости. Особенно часто такое явление происходит у новорожденных или детей постарше.

При покажении полости рта кандидами ребенок испытывает боль

Кандидозный стоматит — детский недуг, сопровождающийся болевыми ощущениями

Признаки заболевания

При молочнице слизистая щек, внутренней поверхности губ, языка, десен, а также мягкого и твердого неба становится суховатой и приобретает насыщенно-красный оттенок. На ней формируются серовато-белые очаги налета, которые сливаются в одну сплошную пленку. В начале заболевания они снимаются с трудом, на более поздних стадиях – легко. Под ними обнаруживаются ярко гиперемированная, зачастую эрозированная слизистая оболочка.

В более сложных случаях это процесс может распространяться на уголки рта, образуя в них трещины, ссадины, так называемые кандидозные заеды. В этих местах маленькие пациенты испытывают болезненные ощущения во время еды, разговора. А также патологический процесс иногда затрагивает красную кайму нижней (реже верхней) губы, так называемый кандидозный хейлит. В этой области появляется воспаленность, краснота, шелушение. Больной постоянно испытывает потребность облизывать губы, из-за чего процесс перерастает в хроническую затяжную форму.

При тяжелом течении заболевания серо-белые наложения, захватив всю слизистую поверхность рта, могут поражать глотку, гортань, пищевод, желудок, кровеносные сосуды. Появление столь обширных налетов сопровождается болевыми ощущениями, которые при глотании и сосании усиливаются.

Внимание! Для установления наиболее точного диагноза симптомы кандидозного стоматита у детей должны быть подтверждены микроскопическими исследованиями.

Грибковое инфицирование слизистой ротовой полости необходимо дифференцировать с герпетическим, стрептококковым или стафилококковым стоматитом, эрозивными сифилитическими папулами, а также красным плоским лишаем.

Для кандидозного стоматита характерен налет белесого цвета

Как выглядит кандидозный стоматит у детей?

Лечение

Умеренно развивающаяся молочница у ребенка с крепким иммунитетом и хорошим здоровьем довольно легко поддается излечению. Иногда кандидозный стоматит проходит самостоятельно. Нередко бывает достаточно лечения препаратами наружного применения. У других малышей это заболевание проявляет склонность к рецидивам, что требует от врача и родителей больших усилий. Особенно частым и трудным является вопрос, как лечить кандидозный стоматит у детей, если восполение перешло на кайму губ и уголки рта. Дети при этом испытывают в зонах поражения боль, жжение и зуд.

При наружном лечении молочницы детям, как правило, назначают:

1-2% водный раствор анилиновых красок (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, краска Кастеллани);
2% р-р соды;
2% р-р борной кислоты;
Йодинол;
20% р-р тетрабората натрия;

Гели или мази, имеющие антигрибковую направленность.
Если появилось подозрение на молочницу у ребенка до года, нужно обязательно обратиться к врачу. У детей этого возраста присутствие белого налета на языке может быть вызвано молочным питанием.

Если у ребенка была обнаружена грибковая инфекция во рту, следует добросовестно вымыть или подольше подержать в растворе соды соску, бутылку, игрушки. Кормящая мать должна регулярно проводить тщательное очищение груди и сосков.

Лечение кандидозного стоматита у детей проводят педиатры или врачи-стоматологи. При осложненном протекании заболевания специалисты прописывают противогрибковые медпрепараты, витамины (В1, В2, С и К), смазывают пораженные участки раствором Люголя на глицерине. В наиболее затяжных случаях применяют лучевую терапию.

Леворин

Детям Леворин назначают в виде суспензии (100000 ЕД 5 мл воды; в трех каплях суспензии содержится 2000 ЕД Леворина) в той же дозировке, как и при приеме капсул или таблеток. Дают 2-3 раза в сутки на протяжении 15-20 дней. Для внешнего лечения применяют левориновую мазь (50000 ЕД в 1г), взвесь Леворина (1:500).

Дифлюкан

Это антимикотик из группы триазолов, появился сравнительно недавно, но уже показал неплохие результаты в лечении у детей грибковой инфекции. Не оказывает токсического воздействия на организм ребенка. Новорожденным назначается 7-12 миллиграмм на 1 кг веса. Детям после 1 года – 50-100 миллиграмм в сутки. Длительность курса терапии составляет 1-8 недель, в зависимости от запущенности заболевания.

Флуконазол

Применяется препарат преимущественно у детей дошкольного возраста. Частота приема составляет 1 раз в сутки. У грудничков действующее вещество выводится медленнее, поэтому им препарат следует принимать каждые 48 часов. Курс терапии составляет три недели.

Схемы лечения:

Если вес ребенка находится в диапазоне 15-20 кг, дается 3 капсулы в 1-й день, а в последующие дни – по 1 капсуле.
В случае, когда масса тела маленького пациента достигает 20– 30 кг, также прописывается 3 капсулы в первые сутки лечения, далее – по 2 штуки в день.
У детей постарше, вес тела которых уже 30-40 кг, назначается 5 капсул в первый день прохождения курса, в последующие сутки – по 2 штуки.
Подростки, достигшие 40-50 кг , получают 6 капсул в первый день, далее – по 3 штуки каждый день.

Главный принцип лечения Флуконазолом в том, что в первый день дается большая ударная доза вещества, а затем дозировка снижается до размеров стандартной. Аналогами препарата являются Нистатин, Флюкостат, Дифлюкан.

При поражении грибком, нуж тщательно обрабатывать очаги воспаления

Обработка полости рта — важный этап в лечении кандидозного стоматита

Профилактика

В предупреждении молочницы главная роль отводится неукоснительному следованию правил гигиены. Молодая мама, перед тем как приступить к кормлению грудью, должна обязательно помыть молочные железы и руки.

Кроме того профилактика кандидоза предполагает:

лечение общих тяжелых заболеваний (проблемы с ЖКТ, диабет, эндокринные патологии и др.);
правильное использование антибиотиков и других медикаментозных препаратов;
насыщение организма витаминами группы В;
назначение общеукрепляющих средств;
регулярные осмотры слизистых оболочек;
выявление признаков этого заболевания у рожениц;
изоляция новорожденных и грудных детей, заболевших кандидозом слизистых оболочек.

Необходимо больше употреблять растительных продуктов, богатых витаминами.

Следует исключить или ограничить жирные и жареные блюда, сладости, кислые фрукты и напитки, а также слишком холодную или горячую пищу.

Нужно соблюдать режим дня, обеспечить ребенку достаточное количество сна и пребывания на свежем воздухе.

Лечение кандидоза включает в себя не только противогрибковую терапию, как общую, так и местного характера, но и нормализацию кишечной микрофлоры, коррекцию питания или соблюдение так называемой антикандидознойной диеты, прием общеукрепляющих средств. Неправильно проведенное лечение, или не доведенное до конца, приводит к тому, что приходится повторять его вновь и вновь.

Источник

Молочница во рту у ребенка Существует такая поговорка: «Если б, да кабы, так росли б во рту грибы». Оказывается, что на самом деле в ротовой полости действительно могут расти грибы и вызывать заболевание под названием молочница. Молочницу или кандидозный стоматит вызывают грибы рода кандида. Эти грибы постоянно присутствуют в нашем организме, однако их численность регулируется нашей иммунной системой, и только при определенных состояниях эти грибы могут начать бесконтрольно размножаться. Такие организмы, вызывающие заболевание только при определенных условиях, называются условно-патогенные.

Причины молочницы у детей

Заражение ребенка кандидами происходит чаще всего двумя путями: во время родов при прохождении по родовым путям, и через игрушки и соски. Грибы кандиды могут жить не только в ротовой полости, но и во влагалище, в уретре, в кишечнике. Если у мамы во время беременности во влагалище выявляют кандиды, обязательно необходимо провести санацию влагалища, так как во время родов ребенок будет заражаться кандидозом.

Читайте также: Губы распухли стоматит у

Очень часто мы любим дезинфицировать соски детей, облизывая их, но мы никогда не задумываемся, сколько микробов, микроорганизмов и грибов живет у нас во рту. При этом на эти микроорганизмы уже воздействовали антибиотики, поэтому они уже имеют некоторую устойчивость к действию антимикробных препаратов. И все это мы дарим нашим детям, совершенно не задумываясь, когда облизываем соску ребенка. Соска – это предмет личной гигиены. Мы ведь не даем, кому-либо облизывать наши зубные щетки, которые потом суем себе в рот. Так почему же тогда мы с такой легкостью суем в рот ребенку соску, которую только что облизали сами? Грибы рода кандида, вызывающие молочницу, достаточно устойчивы в окружающей среде, поэтому могут длительно сохраняться на игрушках. Дети очень часто тянут игрушки в рот, особенно в период прорезывания зубов, поэтому очень важно периодически кипятить игрушки или обрабатывать их содовым раствором.

Одного попадания грибов в организм ребенка недостаточно, чтобы вызвать заболевание, необходимы еще определенные условия. Молочница может проявиться:

1. При снижении иммунитета. Иммунная система помогает регулировать численность грибов и не позволяет им размножаться, однако при снижении иммунитета, грибы начинает размножаться бесконтрольно (нет сдерживающего фактора) и вызывают молочницу.

2. У детей на искусственном вскармливании. С грудным молоком ребенок получает не только необходимый запас энергии, но и различные компоненты для иммунной системы. У новорожденных детей иммунитет не такой активный, как у взрослых, поэтому ребенку необходимо получать антитела от матери для того, чтобы бороться с заболеваниями. Потребность в антителах может восполнить только грудное молоко, а любая смесь, даже самая дорогая, не способна дать все необходимое для ребенка.

3. Повышенное поступление питательной среды для грибов. Грибам необходимо питание, для того чтобы расти и размножаться. Если питательных веществ поступает мало, то грибы не размножаются. Однако если в организм ребенка поступает очень много питательных веществ, для грибов субстрата, ни один самый сильный иммунитет не справится с постоянно увеличивающейся численностью грибов. Такими питательными субстратами являются антибиотики и сахар. Антибиотики, в особенности пенициллинового ряда (ампициллин, амоксициллин), производятся из грибов, поэтому они очень способствуют размножению кандид, особенно если антибиотики принимать бесконтрольно, появляется молочница. Сахар является источником энергии, а если энергии поступает очень много, то грибы начинают интенсивно расти и размножаться.

4. При применении иммуно-супрессивной терапии глюкокортикостероидами. Глюкокортикостероиды подавляют иммунную систему, позволяя грибам беспрепятственно размножаться.

5. Различные заболевания также могут вызвать появление во рту молочницы. Такие заболевания, как СПИД, сахарный диабет приводят к снижению иммунитета и увеличению сахара в крови.

Симптомы молочницы у детей

Проявляется молочница в виде белого налета на слизистой ротовой полости. Располагаться он может как на языке, так и на деснах, и на внутренней поверхности щек. Очень важно не спутать этот налет с остатками грудного молока или смеси, которые остаются после кормления ребенка. При удалении молочницы со слизистой ватным тампоном, она легко снимается, а слизистая под ней воспаленная (отекшая, гиперемированная). При удалении налета от молока или смеси, он тоже хорошо снимается, однако слизистая под ним не изменена.

Кандидозный стоматит у детей (молочница)

Детей обычно ничего не беспокоит. Некоторые мамы отмечают капризность детей, иногда дети могут отказываться от груди или соски. Температура при кандидозном стоматите поднимается в очень редких случаях, обычно до 37,5 – 37,7º С. Если грибы длительно продолжают расти в полости рта, их цвет может изменяться, приобретая бурую окраску.

Как ребенку ставится диагноз молочницы

Диагноз поставить довольно легко, для этого достаточно визуального осмотра полости рта. В спорных случаях можно взять мазок с налета. Под микроскопом выявляют в этом мазке грибы, проводят их типирование (опознание) и на основании этого выставляют диагноз кандидозного стоматита.

Лечение молочницы у детей

Для лечения кандидозного стоматита необходимо применять противогрибковые препараты. На приеме в поликлинике мамам для лечения молочницы я рекомендую использовать противогрибковый препарат нистатин. Четверть таблетки необходимо растолочь в порошок, добавить несколько капель воды, чтобы получилась субстанция, похожая на кашу, после чего необходимо взять бинт, намотать его на указательный палец и, обмакнув его во взвесь препарата, смазать ротовую полость ребенка. Производить данную манипуляцию лучше всего после еды, так как препарат имеет горьковатый привкус, и ребенок может отказаться от кормления из-за этого. Проводить обработку рта необходимо 3-4 раза в день. Продолжительность лечения 5-7 дней. После исчезновения налетов на слизистой рта, лечение необходимо продолжать еще на протяжении 3-х дней.

Вместо нистатина для обработки полости рта можно использовать слабый раствор пищевой соды, однако этот способ менее эффективен и лечение может занять больший промежуток времени (до 2-х недель и более). Некоторые мамы используют слабый раствор марганцовки для обработки полости рта. Этот способ лечения так же уступает по эффективности противогрибковым препаратам, и при этом марганцовка, при длительном применении, вызывает сухость слизистой рта, что причиняет ребенку дискомфорт.

Часто среди народных средств лечения молочницы у детей встречаются рекомендации смешать что-либо с сахаром или медом (для улучшения вкуса) и смазвать ребенку рот, делать этого нельзя ни в коем случае, как уже говорилось выше, грибки молочницы быстро растут и размножаются в сладкой среде, такими домашними средствами вы только ухудшите состояние ребенка.

Все соски и игрушки ребенка необходимо прокипятить и обработать содовым раствором. Очень важно соблюдать правила личной гигиены. Это важно для успешного лечения и для профилактики повторного появления молочницы.

Необходимо также выявить причину, вызвавшую появление кандидозного стоматита, так как это заболевание может быть симптомом других, более тяжелых состояний. Особенно необходимо обследовать детей с рецидивирующим (повторным) кандидозным стоматитом.

Врач педиатр Литашов М.В.

Источник