Как лечить молочницу или стоматит у детей до года

Стоматит у детей — это распространенная патология. По утверждениям педиатров, болезнь в несколько раз чаще поражает малышей, чем взрослых. Почти все из них перенесли хотя бы самую легкую форму стоматита. Поэтому вопрос, чем лечить стоматит у детей, был и остается актуальным в педиатрии.

Что такое стоматит

Любая патология у грудного ребенка воспринимается намного серьезнее, так как малыш совсем маленький, что осложняет последствия даже самых неопасных заболеваний. Кроме того, ребенок не может самостоятельно описать симптомы, ощущения, он только плачет. Одним из самых неприятных заболеваний является именно стоматит.

Стоматит представляет собой воспалительный процесс в ротовой полости, сопровождающийся сыпью, крупными изъязвлениями, налетом белого цвета. Патология имеет разные проявления в зависимости от возбудителя.

Стоматит — частая проблема маленьких детей, так как у них пока нет сформировавшегося иммунитета, который поможет полноценно противостоять раздражителям. Помимо этого, слизистая во рту нежная, тонкая.

Важно научиться визуально определять форму, не медлить с посещением врача для лечения.

Возбудители

Бактериальный стоматит развивается по причине увеличения активности условно-патогенных микроорганизмов.

Провоцирующие факторы:

плохой иммунитет;
травмирование слизистой рта;
контакт с грязными вещами (игрушками, соской и т. д.);
сухость во рту при проблемах заложенности носа.

Не меньше распространена и афтозная форма патологии, в особенности для малышей. Она сопровождается явным ухудшением самочувствия, вялостью, сонливостью, раздражительностью, капризами. На языке малыша формируется белесый налет, ему больно при касании слизистой, она покрасневшая. Места воспалений по большей части локализуются на губах и щеках с внутренней стороны. Очаги чаще единичные, но встречается и по несколько сразу. Афтозная форма сопровождается появлением круглых болезненных язвочек.

Вирусная форма развивается, когда в организм попадает вирус герпеса. Комплекс симптомов характеризуется внезапным началом и резким подъемом температуры. Лимфатические узлы сильно увеличены, отмечается общая слабость, сухость ротовой полости и боль. У грудничков слюна становится слишком вязкой, изнутри щек появляется белый налет.

Еще одним возбудителем стоматита становится грибок Кандида. Чаще всего он диагностируется у малышей младше 1 года, которые все тянут в рот. Выше риски заражения у недоношенных детей, а также у тех, чьи матери во время родов были заражены грибком.

Главный признак грибкового поражения — творожистый белый налет, распространяющийся внутри ротовой полости, реже затрагивает губы. Слизистая становится красной, отекает, могут образовываться маленькие язвочки. У грибка высокая выживаемость в окружающей среде. При выявлении стоматита грибковой природы потребуется стерилизовать все предметы обихода, уделять особое внимание гигиене груди при грудном вскармливании.

Сколько длится

Клиническая картина заболевания обычно облегчается в течение 10 дней, а часто даже раньше при своевременном лечении. Афтозный стоматит зачастую отступает самостоятельно даже без лечения.

Виды у детей

В соответствии с типом симптоматики стоматит у детей бывает заразным и незаразным. Например, афтозная и аллергическая формы не передаются окружающим. А вот герпетический и грибковый стоматит — заразные разновидности.

Выделяют такие виды заболевания:

Герпетический. Развивается в результате контактирования с заразным человеком через поцелуй, общую посуду. Главный способ профилактики — предотвращение общения малыша с инфицированным человеком. Герпетический стоматит чаще диагностируется у детей после 1 года и старше.
Аллергический. Развивается, как реакция на некоторые продукты, химические вещества, препараты.
Афтозный. Это самый плохо изученный вид. А врачи полагают, что патология развивается под влиянием соответствующих генетических факторов или плохой работе иммунитета. Афтами называются язвы на слизистой оболочке рта с четкими очертаниями, серым оттенком в центральной части. Кроме того, язвы могут формироваться после стресса, переутомления, а также совсем без видимой причины.
Кандидозный. Возбудитель этого вида — грибок Кандида. Этот микроорганизм обитает на слизистых у каждого человека. Под влиянием стрессов, плохого иммунитета Кандиды становятся агрессивными и провоцируют развитие болезни. Организм малыша не в состоянии противостоять патогенам, поэтому кандидозный стоматит выявляется почти у каждого новорожденного. При первых признаках развития проблемы рекомендуется незамедлительно вызвать врача, чтобы установить причину изъязвлений. Дополнительно может понадобиться консультация других специалистов: аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога.
Травматический. Развивается на фоне повреждения слизистой различными предметами, которые малыш может тянуть в рот, и вследствие прорезывания зубов.

При тяжелом течении у ребенка берут анализы, чтобы уточнить максимально эффективные способы терапии.

Симптомы

С того момента, как поведение ребенка изменяется — проявляется частый плач без причины, малыш отказывается от пищи — нужно уделить ему как можно больше внимания, быстрее выявить причины патологического состояния.

К первым проявлениям поражения относятся:

подъем температуры, вплоть до 39—40 градусов;
формирование пузырьков, которые преобразуются в язвочки;
опухание и болезненность десен;
усиление слюноотделения;
трудности дыхания.

При аллергической и афтозной формах клиническая картина немного меняется.

Проявляются такие патологические признаки:

жжение в полости рта;
опухоль на слизистой, которая преобразуется в открытую язву;
формирование язвочек группами — белого или желтого оттенка;
красные края язв.

Причины

Патология бывает вирусной, бактериальной, грибковой, реже смешанной.

Для грудничков характерны такие причины заболевания:

травмы полости рта — до полутора лет ребенок часто тянет все в рот, поэтому может поранить щеки, губы, язык;
ухудшение иммунитета после вирусных болезней;
прорезывание зубов, которое также способствует ухудшению иммунитета;
аллергическая реакция;
лечение антибиотиками, некоторыми стероидами;
несоблюдение правил гигиены полости рта;
нехватка витаминов;
нерациональное питание;
соматические нарушения;
проблемы с носовым дыханием.

При стоматите обязательно назначается прием витаминов, которые ускоряют лечение.

При первых симптомах ребенка обязательно нужно показать врачу, который проведет осмотр, выпишет подходящие средства

Диагностика

В большинстве случаев заболевание выявляется при осмотре ротовой полости, после опроса родителей. У разных форм заболевания различается клиническая картина, в соответствии с которой врач ставит окончательный диагноз. При подозрении, что стоматит не имеет бытовой природы, требуется диагностика возбудителей при помощи лабораторных анализов.

Также могут назначаться следующие методы диагностики:

исследование образцов материала, взятого со слизистой рта — цитологическое, вирусологическое, бактериологическое;
взятие крови для иммуноферментного анализа;
ПЦР.

Редко стоматит переходит в хронический, когда терапия уже не приносит ожидаемых результатов. Для установления причин могут проводиться дополнительные обследования.

Лечение

Независимо от причин развития заболевания обязательно соблюдать правила гигиены рта.

Чем лечить стоматит у новорожденных и детей постарше:

Обильное питье, отказ от подслащенных напитков. Мама при кормлении грудью должна соблюдать специальную диету, отказаться от сладких и соленых блюд.
Прием противовирусных препаратов против герпеса.
Комплексы витаминов.
Лекарства для стимуляции работы иммунитета.
Антисептики местного действия — купируют воспаление, останавливаются прогрессирование изъязвления.
Антибиотики — нужны в случае присоединения бактериальной инфекции.
Физиотерапевтические процедуры.

Для малышей часто применяется Мирамистин.

Его используют двумя способами:

смочить марлевый тампон и обработать пораженные места;
опрыскать полость рта из распылителя.

Препарат нужен вплоть до полного заживления ранок.

Кормящая мама должна употреблять молочные продукты: йогурт, сыр, простоквашу, пить фолиевую кислоту, витамин В12 и препараты с железом.

У детей до 1 года

Перед тем как приступать к лечению стоматита у ребенка до года, требуется понять, чем он вызван. Травматический стоматит, к которому не присоединяется инфекция, не требует серьезного лечения. Достаточно применения обеззараживающих местных средств. Малыши младше года еще не умеют полоскать рот, поэтому им проводят обработку марлевыми тампонами, смачивая в тех же самых составах. Хорошо действует настой ромашки, календулы, зверобоя. Это эффективные средства, которые удаляют белый налет, обеззараживают, предотвращают инфицирование.

При нетравматическом стоматите не получится обойтись только наружной обработкой. Учитывается причина воспаления — применяются противовирусные, противогрибковые или антибактериальные средства.

Когда язвочки начинают проходить, можно начинать применять средства, способствующие восстановлению эпителиальной ткани.

Лекарства от стоматита для детей до года подбираются очень внимательно. Атофозная форма лечится кортикостероидами только по указанию детского врача, строго соблюдая указанную им дозировку. У данных лекарств много противопоказаний, поэтому крайне важно назначать младенцам минимальные дозы. Не получится выбрать медикамент без рекомендаций врача.

Важную роль в лечении малыша младше года играет гигиена — без чистки зубов, удаления частиц еды и налета терапия не будет столь действенной, так как во рту формируется питательная среда для бактерий.

Не все методы народной медицины подходят маленьким детям.

Например, запрещается мазать воспаления медом, так как он станет прекрасным питанием для патогенных бактерий, грибка. На фоне подобного воздействия ранки инфицируются. Также опасно мазать язвы перекисью, зеленкой. Лучше заменить их на фурацилин или слабый раствор марганцовки.

От 1 до 3 лет

В годовалом возрасте чаще всего у детей диагностируется герпетический стоматит. При этом из рациона исключаются все кислые продукты, в особенности консервы, цитрусовые, любые пряности и соления.

Лечение предполагает организацию местных процедур и приема медикаментов. Основной метод — применение противовирусных препаратов, таких как Ацикловир, Виферон мазь и свечи.

От вируса герпеса, провоцирующего стоматит, не получится избавиться навсегда. Но при грамотном подходе вполне получится так спланировать тактику, чтобы надолго подавить его активность. Рекомендуется также использование иммуностимуляторов, так как недостаточно сильный иммунитет будет способствовать активному развитию болезни.

Для полосканий можно также применять Мирамистин. Проводить процедуру 3-4 раза за день по минуте. После полосканий можно делать аппликацию с гелем Виферон.

При поражении ребенку нужен полупостельный режим. Требуется отказаться от прогулок, подвижных игр. Стоматит герпетической формы может передаваться окружающим через предметы быта, столовые приборы и т. п.

Требуется вовремя отличить заразную форму патологии, так как лечат ее иначе. Обязательно назначение методов терапии педиатром.

От 3 лет

У детей старше 3 лет чаще проявляется афтозная форма. Лечение разрабатывается только после тщательного обследования у разных специалистов. Больше всего внимания уделяется местному воздействию.

Основные средства это:

Винилин — эффективный антисептический препарат, характеризующийся также заживляющим и антибактериальным действием. Из-за присутствия в составе поливинокса происходит тщательная дезинфекция травмированных участков, ускоряется восстановление ткани, купируется дискомфорт. Бальзам сначала наносят на салфетку, затем аппликации делают на пораженные области. Обработка организуется после еды, кушать потом нельзя минимум полчаса. За сутки требуется 3 повторения. Во время лечения препаратом родители должны следить за самочувствием ребенка. Проявление даже небольших высыпаний — повод для отмены медикамента.
Йодинол — имеет форму водного раствора, который разводится водой до темно-синего оттенка. Это максимально эффективное антисептическое средство, обеспечивающее противовоспалительное действие. Для обработки рта в стакане воды растворяется столовая ложка Йодинола. Лечение реализуется раствором на протяжении недели по 3 раза за день.
Гель Холисал — оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие. Средство наносится на пораженные места трижды за день, аккуратно распределяется.

Дополнительные меры

В грудном возрасте любое заболевание развивается намного стремительнее из-за недостаточной развитости иммунитета, чтобы отражать атаки организма патогенами. Не стоит недооценивать опасность заболевания — при первых признаках стоматита у ребенка нужно срочно посетить врача. Он оценит форму, определит, как лучше лечить, допускаются ли методы народной медицины и гомеопатия.

Полоскание

Это эффективный способ помощи. Он предполагает локальное воздействие на патогенные микроорганизмы. Проводить процедуру можно с помощью раствора ромашки. Когда малыш еще не умеет полоскать рот, то мама протирает слизистую ротовой полости тампоном, смоченным в лекарственном растворе. Хорошо действует Мирамистин, но при его отсутствии достаточно самостоятельно приготовить раствор соды, соли и воды.

Обработка рта

Для обработки рта назначаются мази или гели — Актовегин, Солкосерил. Есть и другие эффективные средства, которые прекрасно противостоят воспалениям, оказывают антибактериальное действие. Например, Хлорофиллипт. Его назначают многие педиатры.

Для грудничков также безопасны:

Калгель;
Бэби-Дент;
Фурацилин;
Холисал.

Народные средства

Для лечения стоматита у малышей самым востребованным народным средством считается календула. Она не провоцирует аллергии, не токсична.

При кормлении ребенка грудью нужно обрабатывать соски настоями трав — ноготки, ромашки. Настаивать требуется не меньше 1 часа.

Хорошее средство — сок листьев алоэ, он помогает намного быстрее заживлять гнойнички. Листья расталкивают, прокручивают через мясорубку, а соком пропитывают кусочек марли, чтобы смазать пораженные зоны.

Шелуха лука характеризуется своим антисептическим действием. Из нее тоже можно приготовить отвар. Сначала тщательно помыть шелуху, залить холодной водой, варить до закипания и дать постоять. Лучше делать это на ночь, чтобы к утру средство было готово.

К эффективным методам относятся:

Морковный сок. Данный способ подойдет детям, которым уже введен овощной прикорм. Морковь трут на мелкой терке, отжимают сок, промазывают слизистую. Сок обязательно разводят кипяченой водой пополам.
Отвар тысячелистника. Заварить лекарственное растение обычным способом — 2 большие ложки на чашку кипятка. Спустя 20 минут настой можно применять, полоскать рот или смазывать марлей.
Отвар коры дуба. Это эффективный метод от грибкового поражения, от патогенных микробов. Кору сначала готовят на водяной бане — небольшая ложка на четверть чашки кипятка. Травы, корни не должны касаться металла, поэтому и готовить их следует в эмалированной, керамической посуде.

Не рекомендуется пользоваться настоями без одобрения педиатра.

Витамины

При заболевании ребенка стоматитом, скорее всего, в организме есть дефицит микроэлементов. Обычно врач одновременно с основным лечением назначает комплекс витаминов, в котором обязательно присутствуют А, РР, С, калий. Они помогают ускорить выздоровление.

Витамин А можно использовать для обработки пораженных мест. При отказе от витаминов высока вероятность частого заражения стоматитом.

Возможные осложнения

Слизистая поверхность во рту может быстро восстанавливаться, поэтому болезнь отступает через непродолжительный промежуток времени, язвочки заживают около 3—5 дней. Для предотвращения повторного заражения требуется обязательно заменить зубную щетку.

При стоматите перегружается иммунитет. Ребенок подвержен инфекциям: фарингит, тонзиллит, ОРЗ, ОРВИ. Частый признак патологии — заложенность носа, способствующая дыханию через рот и пересыханию слизистой. Холодный воздух с патогенами проникает на гортань, провоцируя воспалительные процессы. Если малыш часто поражается стоматитом, то страдает зубная эмаль, из-за чего временные зубы могут прослужить намного меньше отведенного им времени.

Профилактика

Главный метод профилактики стоматита — правила гигиены. Требуется постоянно следить, чтобы детки не облизывали грязные предметы, руки.

Малыши на грудном вскармливании реже подвергаются поражению заболеванием независимо от его формы. Старшим требуется разъяснять всю важность процедуры мытья рук, чистки зубов.

Правильное питание с умеренным объемом сахаров, разумное закаливание, частые прогулки помогают укреплять иммунитет. Так малыш не заболеет даже при проникновении инфекции.

Мнение Комаровского

Доктор Комаровский дает родителям полезные рекомендации для предотвращения заражения и осложнений.

Они такие:

требуется обязательно мыть игрушки, которыми играет ребенок, обдавать их кипятком;
еда должна быть теплой, не слишком соленой;
при грибковой форме временно исключить молоко;
обрабатывать полость рта антисептиками после еды, чтобы остановить распространение инфекции;
для ускорения заживления ранок смазывать их облепиховым маслом или маслом шиповника;
следить за достаточной влажностью в комнате малыша, обильно поить его;
укреплять иммунитет — давать назначенные педиатром витамины.

Видео о лечении стоматита

На видео педиатр с большим стажем рассказывает, как правильно лечить заболевание.

На видео доктор Комаровский поясняется, из-за чего возникает стоматит, как его лечить.

Источник

Молочница во рту у новорожденных и грудничков

Одной из частых форм стоматита у грудничков является кандиозный. В быту его называют молочницей, это один из наиболее распространенных видов стоматита в раннем детском возрасте. Особенно часто такое воспаление слизистой оболочки рта появляется у грудных малышей. Почему во рту младенца может развиться такой стоматит, как он проявляется и чем лечится?

Симптомы

У малышей младше 12 месяцев стоматит, вызванный грибковой инфекцией, проявляется появлением язвочек на слизистой оболочке полости рта. Они болезненны и покрыты белым налетом, по виду напоминающим творог. Налет можно снять с помощью марли, и тогда под ним видна ранка, которая кровоточит. Вследствие большой болезненности таких язвочек грудничок со стоматитом ведет себя беспокойно, не хочет есть и сильно плачет, когда его хотят покормить.

Родителям также важно узнать, что белесый налет на языке не всегда указывает на стоматит и может быть у здоровых деток, питающихся как материнским молоком, так и искусственными смесями. При молочнице налет будет не только на поверхности языка, но и на других участках слизистой рта, а при его удалении поверхность будет кровоточить. Если же налет молочный, то он с легкостью снимается и не оставляет ранок. К тому же, при стоматите будут такие симптомы, как зуд и болезненность, а молочный налет никак кроху беспокоить не будет.

Причины

Возбудителем такой болезни у грудных малышей являются кандиды. Так называют дрожжевые грибки, которые находятся в ротовой полости, кишечнике и на коже многих людей, не вызывая заболевания. Так что полностью оградить малыша от кандид с помощью гигиенических мер не получится.

Однако грибки становятся причиной воспаления только в случаях, когда иммунитет младенца снижен (у малютки простуда, дисбактериоз, режутся зубки, пришлось принимать антибиотики, кроха родился раньше срока) или мама не соблюдает правила гигиены (нередко молочница передается именно от мамы). К появлению молочницы могут привести и травмы слизистой оболочки, а также частые срыгивания.

Кроме того, грибки активнее размножаются при наличии сахара, поэтому риск молочницы возрастает, если мама дает младенцу подслащенную воду или очень сладкую смесь, а также употребляет в больших количествах сладости при грудном вскармливании.

Развитие болезни

Первыми признаками болезни являются покраснения на слизистой оболочке рта, которые могут остаться незамеченными. Через два-три дня на них появляется белый налет и элементы стоматита становятся похожи на белые пятнышки. Они увеличиваются в размерах, могут становиться сероватыми и желтоватыми, распространяться на достаточно большие участки слизистой оболочки.

Чем больше будут поражения, тем больший дискомфорт они будут вызывать у малютки. Если болезнь запустить, налет покрывает большую площадь слизистой оболочки, у ребенка может подняться температура, а из-за боли кроха не может ни сосать, ни глотать.

Формы

В зависимости от течения стоматит, вызванный кандидами, бывает:

Легкой формы. Налет присутствует в небольшом количестве, общее состояние малыша не нарушено, ребенок может вести себя беспокойно и часто прикладываться к груди или соске. Возможен отказ от еды.
Средней тяжести. Температура тела может повыситься до субфебрильной, ребенок вялый, отказывается от еды. Налет очень распространен и похож на пленку, покрывающую слизистую оболочку.
Тяжелой формы. У ребенка повышается температура, он сонливый, вялый, отказывается от пищи. Наблюдается также увеличение лимфоузлов и появление запаха изо рта. Налет уплотняется, становится желтоватым, занимает большую поверхность.

Читайте также: Рот при стоматите фото

Диагностика

Так как у болезни есть довольно характерная клиническая картина, для диагноза нужен лишь осмотр врача. Если же у педиатра появились сомнения, то подтвердить наличие грибкового стоматита поможет мазок из ротовой полости младенца, с помощью которого будут обнаружены кандиды.

Как лечить?

Перед кормлением поражения на слизистой стоит обрабатывать средствами, которые дают анальгезирующий эффект. Это могут быть специальные гели с анестетиками, которые применяют при прорезывании молочных зубов.

Высокой эффективностью против молочницы во рту обладает обработка рта грудничка раствором соды, главной целью которой является создание во рту щелочной среды:

В стакане подогретой прокипяченной воды растворяется чайная ложечка соды.
Затем мама обворачивает свой палец марлей или бинтом, окунает в содовый раствор и осторожно протирает ротик младенца. При этом не нужно пытаться снять белый налет, маме следует просто смочить области поражений и аккуратно протереть их, не добиваясь появления кровоточащих ран.
Процедура проводится 4-5 раз в день.

Если у малыша нет риска аллергической реакции, участки воспалений можно обрабатывать и разведенным в воде медом. Чайную ложечку этого сладкого лакомства разводят в двух чайных ложках воды, а затем обрабатывают ребенку ротик до 5 раз в день так же, как проводится обработка содой.

В лечении грибкового стоматита тяжелой формы у новорожденных малышей и грудничков используются противогрибковые средства, например, флуконазол и нистатин. Противогрибковый препарат, назначенный врачом, наносят на слизистую рта после кормления и в течение 30 минут ребенка не кормят. Такая обработка проводится 3-4 раза в день.

Советы по лечению

Многие мамы обрабатывают ротовую полость малышей растворами красителей (синькой, зеленкой). Такая обработка не навредит ребенку, но и не окажет сильного эффекта на протекание молочницы.
Маме важно помнить, что опасность молочницы у новорожденных и грудных младенцев связана в первую очередь с риском обезвоживания. Ребенок из-за болезненных язвочек отказывается от воды и пищи, а выделение слюны при этой патологии усиливается. Если мама заметила какие-либо признаки обезвоживания, важно сразу же принять меры.
Чтобы снизить риски повторного появления грибкового стоматита, следует обработать соски и посуду, которую используют для кормления ребенка. Обработка предусматривает кипячение в воде с добавлением пищевой соды.
Маме также рекомендуется обрабатывать раствором соды или меда свои соски.

Мнение Е. Комаровского

Известный педиатр считает основной причиной появления грибкового стоматита у маленьких детей ухудшение защитных свойств слюны вследствие пересыхания во рту. По словам Комаровского, к этому приводят редкие прогулки, длительный плач, затрудненное дыхание малютки, а также слишком сухой воздух в помещении.

Популярный врач напоминает, что наличие белесоватого налета на языке ребенка до года является вариантом нормы и беспокоиться следует лишь при появлении такого налета на внутренней стороне щек.

Наиболее эффективным способом и профилактики, и лечения такого стоматита Комаровский называет действия, направленные на выработку слюны ребенка и возвращение ее бактерицидных свойств. Для этого нужны частые прогулки и увлажнение воздуха в комнате. Кроме того, после молока следует давать малютке несколько глотков воды. Протирание элементов грибкового стоматита раствором соды Комаровский также называет действенным методом.

Нужна ли специальная диета?

Младенцев, которые получают мамино молоко, при молочнице продолжают кормить грудью. При этом мама должна откорректировать свою диету, убрав из нее сладости, продукты с химическими добавками, фастфуд. Если ребенку уже начали вводить прикорм, то при стоматите вся пища должна быть мягкой (лучшим вариантом будет пюре), не подслащенной, не кислой (запрещены кислые фрукты) и теплой (нельзя давать очень горячее).

Возможные последствия болезни

Помимо высокого риска обезвоживания, которое очень опасно для деток грудного возраста, кандидозный стоматит может стать причиной попадания в детский организм более серьезных инфекций через кровоточащие ранки во рту. Кроме того, если грибковый стоматит развился у девочки, у нее повышается риск поражения кандидами и слизистой оболочки влагалища, что грозит образованием синехий.

Профилактика

Чтобы риски появления кандидозного стоматита стали минимальными, следует:

Вылечить кандидоз у мамы еще во время беременности.
Тщательно следить за гигиеной – регулярно мыть руки, следить за частотой грудных желез, кипятить соски и бутылочки, мыть игрушки ребенка.
Кормить малыша грудью, тем самым поддерживая иммунитет крохи.
После кормления давать ребенку несколько глотков кипяченой воды.
Ограничить сладости в меню кормящей мамы и не давать ребенку напитки с сахаром.

Источник