Как лечить невротический кашель у ребенка

Неврологическим называют кашель, который появляется из-за раздражения определенной зоны коры головного мозга. Его можно определить по усилению приступов во время волнения и стрессов. Такие спазмы у ребенка нуждаются в особой терапии. Перед назначением лечения часто требуется консультация невропатолога и психолога, на которой родители должны подробно рассказать об особенностях появления симптома.

Причины появления

Основная причина появления неврологического кашля у ребенка – волнение. Во время стресса у некоторых детей наблюдаются ритмичные сокращения голосовой мускулатуры. Такое явления называется вокальный тик. Оно не требует медикаментозного лечения и часто пропадает само собой во взрослом возрасте, когда нервная система полностью сформируется и окрепнет.

Причины появления симптома:

• сольное выступление на утреннике, концерте;
• экзамены, соревнования, важная проверочная работа;
• разговор со строгим учителем, врачом, родственником;
• просмотр взрослого фильма или передачи с напряженным действием;
• волнение перед посещением врача, знакомства с родителями друга или подруги.

Иногда родители требуют от ребенка идеальной дисциплины и наивысших оценок. В такой атмосфере у детей часто возникает кашель на нервной почве.

Если один из членов семьи ребенка страдает хроническим заболеванием дыхательной системы, малыш может покашливать при общении с ним. Такой кашель называется «зеркальным».

Ребенок может вызывать спазмы кашля для привлечения внимания взрослых. Он помнит, как во время простуды о нем заботились и баловали. Для повторения этой атмосферы малыш воспроизводит кашлевой симптом в присутствии родителей.

Симптомы кашля на нервной почве

Неврологический кашель появляется в возрасте 3-4 лет. Ребенок издает звонкие звуки, напоминающие лай собаки или гусиный крик. При этом малыш может пожимать плечами, моргать, слегка гримасничать.

Другие симптомы:

• отсутствие признаков воспаления и интоксикации организма;
• кашель не переходит в продуктивную влажную форму;
• его характер не изменяется после употребления лекарства;
• приступы исчезают ночью или во время увлечения игрой.

Психологический или неврологический характер кашля можно определить по другим симптомам. В дни приступов у ребенка наблюдается смена настроения, капризность, плаксивость или заторможенность, вялость.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза необходимо исключить заболевания дыхательных путей. Для этого доктор расспрашивает об особенностях симптомов, просматривает горло, ощупывает лимфоузлы, прослушивает бронхи и легкие. Он назначает диагностические процедуры:

• рентгенографию;
• исследование мазка из зева;
• клинический анализ мочи и крови.

Помните, несмотря на отсутствие воспалительного процесса в органах дыхания, неврологический кашель требует немедленного лечения. Во время покашливания слизистые ткани повреждаются или грубеют, что увеличивает вероятность проникновения вирусных и бактериальных возбудителей.

Медикаментозное лечение

При подтверждении неврологического характера кашля родители должны ослабить требования к оценкам ребенка. Необходимо выяснить, нравится ли ему посещать музыкальную школу, внешкольный кружок или спортивную секцию. Выделите малышу больше времени на общение с друзьями или отдых в одиночестве.

В этом состоянии дети нуждаются в четком соблюдении режима дня. Обеспечьте ребенку полноценный восьмичасовой сон, здоровое питание, посильную физическую нагрузку. Ограничьте употребление крепкого чая, кофе, шоколада. Вечером погуляйте с ним на свежем воздухе, сделайте успокоительную ванну, прочитайте добрую сказку.

Причиной появления неврологического кашля может быть нехватка микроэлементов. За здоровье нервной системы «отвечают» магний кальций, витамины группы В, а также С, Д, Е.

Седативные препараты регулируют процессы возбуждения и торможения в головном мозге. Несмотря на то, что многие из них продаются без рецепта, запрещено самостоятельно выбирать средства и определять дозировку. К наиболее безопасным и эффективным относятся следующие лекарства.

«Тенотен» детский

Препарат помогает снизить напряжение нервной системы, ослабить чувство тревоги и страха. Лекарство улучшает концентрацию и память во время учебы. Таблетки детского Тенотена имеют сладкий вкус, чтобы малыши без капризов рассасывали во рту или выпивали суспензию на их основе. Средство дают дважды в день через 1 час после еды, за 2 часа до сна.

Таблетки «Глицин»

Основным веществом препарата является аминокислота, которая проникает в головной мозг и уменьшает степень возбуждения. В итоге у ребенка нормализуется психоэмоциональное состояние, улучшается качество сна. При соблюдении дозировки, лекарство не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому таблетки назначают даже грудничкам.

Гранулы «Шалун»

Препарат выпускают в форме сладких гранул, в состав которых входят растительные компоненты успокоительного действия. После окончания курса приема у ребенка стабилизируется эмоциональное состояние, укрепляется работа нервной системы. Средство считается безопасным, так как единственное противопоказание к приему – индивидуальная непереносимость.

Народное лечение

Во время нестабильного эмоционального состояния, которое проявляется неврологическим кашлем, запрещено давать ребенку кофеиносодержащие напитки (кофе, чай, Колу). Их можно заменить компотом, соком, отварами лекарственных трав:

• ромашки аптечной;
• листьями пустырника;
• плодами боярышника;
• листьями крапивы;
• мятой и мелиссой.

Расслабляющие ванны – эффективный метод народного лечения. Отварите концентрированный настой из лекарственных успокоительных трав и разведите их в теплой, слегка горячей воде. Ребенок должен принимать ванну 10-15 минут перед ночным сном. Вместо отвара растений можно использовать морскую соль с каплей эфирного масла (из лаванды, мяты, хвои, иланг-иланга).

Методы психотерапии

Существуют методы психотерапии, которые ускоряют лечение нервных расстройств. Их можно применять в домашних условиях, в спокойной обстановке. Уже после нескольких сеансов отмечается ослабление характерных симптомов (неврологического кашля, раздражительности, бессонницы).

Терапия музыкой

Тихая мелодичная музыка успокаивает нервную систему ребенка. Составьте сборник из колыбельных песен, классических произведений, медленных детских песенок. Включайте его во время рисования, игр, общения, прогулок в коляске. Разучите слова и подпевайте мультипликационным героям, покачивайтесь в такт музыке. Постоянно дополняйте плейлист новыми мелодиями, включайте в него звуки природы (пение птиц, шум дождя, хруст снега).

Лечение арттерапией

Приступы неврологического кашля ослабевают, когда ребенок чем-то увлеченно занимается. Помогайте малышу расслабиться с помощью рисования, аппликации, лепки из пластилина. Маленькие дети любят задания с достижением быстрого результата. Поэтому приготовьте шаблоны, используйте пуговицы, засушенные листья и цветы. Подросткам нравится работа с бисером, квиллинг, раскрашивание картинок с множеством мелких деталей (на подобие тибетских мандалов).

Польза сказок

Дети любого возраста любят слушать сказки. Они отождествляют себя с героями и радуются счастливому финалу. Чтобы помочь ребенку справиться с волнениями в детском саду или в школе, необходимо придумать сказку, в которой главный персонаж успешно преодолевает свои страхи. Кроме того, можно попросить малыша самому придумать волшебную историю, чтобы понять, какие трудности возникают у него в реальной жизни.

Не всегда кашель является признаком простудного или вирусного заболевания. Иногда это рефлекторное явление носит невротический характер. Если у малыша приступы кашля возникают в различных стрессовых ситуациях, а в спокойном состоянии не проявляются, этот вид кашля называется неврологическим, психогенным или нейрогенным. Как справиться с таким симптомом и насколько опасным считается такой кашель?

Кашель не всегда связан с простудой или аллергическими реакциями (рекомендуем прочитать: аллергический кашель у ребенка: симптомы, лечение и быстрое подавление)

В чем причина?

Кашель является одним из самых частых симптомов, с которым родители малыша обращаются к педиатру. Бывает так, что с проблемой трудно справиться, а привычная терапия результатов не дает. Если кашель мучает ребенка довольно длительный период, врач ищет альтернативные способы терапии. Однако в ходе осмотра, прослушивания, а также на основании других обследований педиатр может сделать вывод, что никаких отклонений в работе дыхательных органов маленького пациента нет.

Согласно последним исследованиям, кашель может быть обусловлен ритмическими сокращениями мышц голосовой мускулатуры, то есть являться разновидностью тика. В связи с этим второе название неврологического кашля – вокальный тик.

На сегодняшний день причины разных видов тика (в том числе и вокального) не изучены досконально. Специалисты, исследующие это явление, разделились на два лагеря. Одна группа ученых считает, что тик обусловлен генетическими мутациями, другая – психологическими расстройствами. Второй вариант подразумевает влияние внешних травмирующих факторов на пациента, то есть причиной проблемы может быть стресс.

Чтобы подтвердить предположение о стрессовом характере психогенного кашля у детей, можно взять во внимание следующие его проявления. В пользу данной теории говорит кашель, который начинается:

• перед особо важным событием в жизни малыша: экзаменом, концертом, утренником в детском саду;

Нервозность у ребенка может проявляться накануне важного экзамена, зачета или другого ответственного дня

• в напряженной обстановке дома, которую провоцируют родители, стремящиеся добиться идеального поведения отпрыска;
• в момент стрессовых событий: испуга, просмотра эмоционального фильма, ссоры с другом;
• во время общения с человеком, которого сын или дочь побаивается: строгим учителем, врачом.

Основные признаки

Говоря о неврологическом кашле, можно выделить несколько основных его симптомов. Как правило, у пациентов наблюдаются два или более из перечисленных ниже признаков:

• кашель мучает ребенка регулярно, он назойливый, непродуктивный;
• приступ начинается без причины, других симптомов заболевания верхних дыхательных путей не наблюдается;
• покашливание почти всегда сопровождает малыша в момент испуга, стресса;
• интенсивность приступа уменьшается, либо он проходит вовсе когда ребенок чем-то увлечен, заинтересован;
• начало заболевания почти всегда отмечается у детей в возрасте 3-4 лет;
• во время занятий спортом или в момент активной игры кашель не становится интенсивнее, он даже может уменьшиться;

Когда ребенок сосредоточен на деле или находится в движении, нервный кашель обычно проходит

• медикаментозная терапия не приносит результата – не помогают антибиотики, препараты-муколитики, средства, подавляющие кашель;
• во сне малыш не кашляет – только во время бодрствования;
• кашель не меняется в течение всего периода заболевания – не становится более глубоким или раздражающим;
• почти все родители детей-пациентов отмечают, что интенсивность приступов зависит от времени суток и сезона, в большинстве случаев она увеличивается по утрам и вечерам, осенью и зимой.

Способы терапии

Лечение психогенного кашля – задача непростая. Большинство специалистов отмечает важность создания спокойной атмосферы у ребенка дома, а также проведения сеансов психотерапии. Очень важно постараться оградить малыша от стрессовых ситуаций в детском учреждении. Схема лечения этого заболевания должна подразумевать амбулаторные процедуры. В стационар таких пациентов не кладут, поскольку изменение привычных условий может спровоцировать усугубление проблемы.

Работа с психологом должна быть частью лечения нервного кашля

Лечение медикаментами

Для начала стоит определить целесообразность лечения ребенка медикаментами. Врачи по возможности стараются избегать подобных назначений. В частности, доктор Комаровский вообще не рекомендует справляться с проблемой с помощью лекарств. Лечить кашель медицинскими препаратами показано в том случае, если он мешает малышу наладить общение со сверстниками, найти друзей и социально адаптироваться в целом.

Если доктор решил назначить маленькому пациенту какие-либо фармакологические препараты, лучше остановиться на минимальных дозах лекарств. Практика показывает, что наиболее эффективны препараты-нейролептики, именно они отлично справляются с симптомами вокального тика. При этом родители должны быть проинформированы о том, что препараты-нейролептики имеют ряд побочных эффектов. Если принимать их длительное время, возможны головные боли, тревожные состояния, нарушение внимания, расстройство сна, повышенный тонус мышц.

Также медики назначают общеукрепляющие препараты, ноотропы, которые усиливают концентрацию внимания, улучшают память, повышают устойчивость мозга к негативным факторам. Однако в отличие от нейролептиков, эффективность которых в данных обстоятельствах приближается к 80%, польза ноотропов при вокальных тиках не доказана.

Психотерапевтическое лечение

Сеансы психотерапии имеют мощный терапевтический эффект в лечении нейрогенного кашля. С детьми проводят сеансы поведенческой, семейной, индивидуальной психотерапии. При лечении маленьких пациентов специалисты практикуют проведение отвлекающих сеансов – к примеру, лечат проблему с помощью особых приемов дыхания.

Иногда в лечении используется специально подобранная дыхательная гимнастика

Чем могут помочь родители?

Помощь родителей в терапии психогенного кашля неоценима. Кроме создания благожелательной и спокойной атмосферы дома, их действия должны быть согласованы и направлены на поддержание общего тонуса организма малыша, укреплению его нервной системы:

• Нужно постараться не акцентировать внимание на вокальных тиках ребенка. Ошибкой станет одергивание, наказание малыша во время приступа. Лучше отвлечь кроху, дать ему интересное задание, чтобы он позабыл о проблеме.
• Специалисты рекомендуют записывать выявленные причины, которые привели к приступу. Например, если ребенок закашлялся во время визита к родственникам или услышал ссору мамы и папы.
• Стоит обратить внимание на режим малыша. Нужно укладывать его спать в одно и то же время, непременно гулять с ним на воздухе (см. также: почему ребенок когда спит кашляет?). Плюсом станут физические нагрузки, а вот просмотр телевизора и занятия за компьютером следует ограничить.
• Продукты, в составе которых есть кофеин, желательно убрать из рациона ребенка. Это какао, чай, шоколад, некоторые газированные напитки. Одновременно с этим проследить, чтобы в меню присутствовали блюда, содержащие магний – орехи, горошек, зелень.

Домашние методы лечения

Приняв решение бороться с вокальным тиком, не стоит пренебрегать и народными методами лечения. Большинство из них направлено на расслабление, успокаивание нервной системы. Различают внешние способы воздействия и внутренние. К внешним можно отнести ванны, которые желательно принимать 2-3 раза в неделю, а к внутренним – прием успокоительных отваров и настоек.

Нервным деткам хорошо помогают расслабляющие ванны

Ванны

Расслабляющие ванны позволят ребенку успокоиться, получить положительные эмоции, поиграть в воде. Принимать теплую ванну лучше перед сном – после такой процедуры процесс засыпания будет легким, а сон – спокойным и глубоким. Для усиления эффекта в воду можно добавлять соль для ванн, а также делать настои трав:

• отвар цветков ромашки обладает антисептическим эффектом, успокаивает, а также купирует симптомы проблемы;
• настойка валерианы также успокаивает, снимает судороги;
• настой или масло лаванды поможет укрепить нервную систему, а также улучшить кровообращение.

Успокаивающие отвары

Травяные сборы продаются в любой аптеке, рецепт для их приобретения не нужен. Успокаивающий чай поможет ребенку старше 3-х лет расслабиться перед сном, справиться со стрессом, укрепит нервную систему, снимет напряжение. Кроме того, чай из трав можно предлагать ребенку в середине дня. Общие рекомендации по завариванию трав просты: нужно залить стаканом кипящей воды 15 г травы и настаивать на водяной бане под крышкой около 40 минут. После остудить, процедить и разбавить кипяченой водой до объема 200 мл. Для ребенка подходят такие сборы:

• для снятия приступа кашля – валериана, вереск, пустырник;

Траяной чай с добавлением валерианы помогает успокоиться и расслабиться

• настойка пиона успокаивает, снимает тревожные состояния, помогает уснуть;
• чабрец также снимает напряжение, укрепляет нервную систему.

Спиртовые настойки

Настойки трав на спирту также можно давать детям после 12 лет, жестко соблюдая дозировку. Еще лучше проконсультироваться с врачом перед началом курса. Подходят такие препараты:

• настойка элеутерококка, который не только повышает общий тонус организма, но и показан при нейрогенных заболеваниях;
• экстракт боярышника рекомендуется принимать для улучшения кровообращения мозга, а также для уменьшения нервной возбудимости, лечения неврозов;
• экстракт дягиля показан для лечения судорог, а также истерических состояний;
• настойка пустырника эффективно восстанавливает нервную систему, купирует приступы кашля на нервной почве;
• сон-трава хорошо снимает истерические и приступы вокального тика;
• листья крапивы улучшают формулу крови, поднимает тонус, дают бодрость;
• настойка корней пиона показана при неврастении, с ее помощью можно снять судороги, успокоить ребенка;
• настойка аралии маньчжурской показана при депрессиях, астении, ее прием снимает признаки переутомления, лечит неврозы, поднимает тонус, успокаивает нервную систему.

Вылечить назойливый и изнуряющий кашель, обусловленный стрессовыми состояниями, сложно, но если подойти к решению вопроса комплексно, результат будет непременно. Не стоит ожидать быстрого эффекта от лечения вокального тика, лучше вооружиться терпением и действовать последовательно и настойчиво.