Как лечить стоматит дарсонвалем

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит часто встречающееся хроническое заболевание, имеющее склонность к рецидивам и доставляющее немало дискомфортных ощущений пациентам (Рабинович И.М. 2008г.)[3]. Лечение данного заболевания на сегодняшний день остается актуальной проблемой (Рыбалкина Е.А.,2011г.). Учитывая, что окончательно выяснить причину патологии не всегда удается [4,5], проводится симптоматическое лечение с использованием обезболивающих, антисептических и эпителизирующих средств[1,2,3]. Однако это лечение не гарантирует новой волны заболевания. Поэтому использование методов стимулирующих защитные факторы местной резистентности является оправданным для лечения имеющихся поражений и профилактики новых рецидивов. В данной работе мы использовали дарсонвализацию, как физиотерапевтическую методику, при которой отмечается усиление капиллярного кровообращения и циркуляции лимфы, рассасываются воспалительные очаги, улучшается питание тканей и повышается содержание кислорода в слизистой оболочке. Так же этот метод эффективный, безболезненный, оказывает вазоактивное и трофическое, обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное и бактерицидное действие.

Цель исследования — повышение эффективности лечения хронического рецидивирующего афтозного стоматита и профилактика новых рецидивов заболевания.

Материал и методы. Проведено лечение 14 пациентов с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом в возрасте от 18 до 50 лет, которые были разделены на две группы. В первой группе применяли традиционное медикаментозное лечение (обезболивающие препараты, антисептики и

кератопластики)[1,2,3,11], а во второй группе применяли медикаментозную терапию [6,7,10] и дарсонвализацию. Пациентом обеих групп были даны рекомендации по гигиене полости рта [6] ( Чавушьян Д.В.,Антоненко Е.В., Варуха А.П. 2014г.). Первоначально мощность аппарата при лечении хронического рецидивирующего афтозного стоматита составляла 3 единицы, время воздействия-1-3 минуты. С каждым последующим посещением мощность увеличивали (до 8 единиц).

Результаты и обсуждение. Благодаря сочетанному воздействию лекарственной терапии [7,8,9] и дарсонвализации сроки ликвидации клинический проявлений воспаления при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите у лиц второй группы сократилось до 3-4 дней по сравнению с 7-10-м днями у пациентов первой группы. Положительные изменения (ускорение регенерации тканей СОПР в очагах поражения обусловлено также бактерицидным и противовирусным, противогипоксическим, противовоспалительным, обезболивающим, дезинтоксикационным эффектами).

Наблюдение за пациентами обеих групп в течение 6 месяцев было установлено, что процент рецидивов у пациентов первой группы составил 65%(у 5 человек), а у второй группы-14%(у 2-х пациентов)

Заключение. Результаты исследования позволяют считать, что применение дарсонвализации обеспечивает положительную динамику и купирование воспалительного процесса в более короткие сроки и уменьшение количества рецидивов.

Литература:

1.Опыт применения комбинации лекарственных препаратов при лечении язвенно-некротического гингивита/ Караков К.Г., Власова Т.Н., Оганян А.В., Мозеров С.А. Медицинский алфавит.2013.Т.2.№7.С.46-47.

2.Современные концепции лечения синдрома «жгучей боли» // Караков К.Г., Власова Т.Н., Оганян А.В., Авшарян Д.С. Медицинский алфавит. 2013.Т.2.№7.С.50-53

3.Эффект гомеопатической терапии при циклическом течении патологических состояний слизистой оболочки полости рта / Караков К.Г., Оганян А.В., Писарев Г.Ю.Dental magazine. 2011. №6. С. 32-34.

4.Ксеростомия как симптом при патологии органов и систем/ Караков К.Г., Власова Т.Н., Кузнецова О.В., Плис Е.В., Оганян А.В. Ставрополь, 2008.

5. Слюна и слюнные железы/ Караков К.Г., Данченко Т.П., Мхитарян А.К., Оганян А.В., Тихонова Н.Н., Айдемирова М.И. Ставрополь, 2007.

6.Лысова М.М., Лысов А.В. Индивидуальная профилактика воспалительных заболеваний полости рта с использованием ирригатора AQUAJET (статья)./ Новое в теории и практике. Сборник научных работ.- Ставрополь, 2010

7.Лысов А.В., Белая К.А.Применение копеечника альпийского при комплексном лечении хронического рецидивирующего герпеса полости рта /Новое в теории и практике стоматологии. Сборник научных работ. Под редакцией д.м.н., профессора Е.А.Брагина; д.м.н., профессора К.Г. Каракова-Ставрополь.ИФЦ «Фабула»,2012

8. Лысова М.М. Алгоритм подбора анальгетических препаратов для купирования зубной боли /Новое в теории и практике стоматологии./Сборник научных работ. Под ред. д.м.н., проф. Е.А.Брагина, д.м.н., проф. К.Г.Каракова – Ставрополь. Изд.-инф. Центр «Фабула», 2012

9. Инфекционные заболевания в практике врача-стоматолога (монография) / Караков К.Г., Гандылян К.С., Безроднова С.М., Шацкая Н.В., Ерёменко А.В., Хачатурян Э.Э. / Международный журнал экспериментального образования, 2015 № 10-2 с. 126-127.

10.Клинические проявления профессионального стресса в медицинской практике / Караков К.Г., Кипарисова Е.С., Саркисов А.А,. Хритинин А.Д. / Клиническая неврология, 2013 №3 с. 24-27

11.Особенности диагностики и лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта / Караков К.Г., Власова Т.Н., Лавриненко В.И., Чавушьян Д.В., Оганян А.В., Мордасов Н.А. / Ставрополь, 2011.

Применение дарсонвализации в стоматологии оказывает действие на рецепторы, заложенные в поверхностных слоях слизистой оболочки десны. Повышается тонус капилляров, артериол и венул и увеличивается циркуляция в артериальном и венозном русле, появляется активная гиперемия, снимается спазм сосудов, улучшается трофика тканей, стимулируется тканевый обмен и неспецифический иммунитет, уничтожается микробная и грибковая инфекция.

Дарсонвализация эффективна при воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области:

• периостите — воспалении надкостницы в результате травмы или инфекционных процессов (гнойной инфекции, туберкулеза и др.);
• альвеолите — воспалении зубной лунки в связи с инфицированием раны в момент или после удаления зуба;
• абсцессе — ограниченном скоплении гноя в тканях вследствие их воспаления с расплавлением ткани и образованием полости (в стадии разрешения);
• флегмоне — гнойном воспалении подкожной клетчатки, выражающемся в болезненной припухлости, красноте кожи, отеке окружающей ткани, воспалении ближайших лимфатических узлов (в стадии разрешения);
• послеоперационных инфильтратах — местных уплотнениях и увеличениях объема тканей вследствие воспаления;
• тризме — тоническом напряжении жевательных мышц при заболеваниях нижней челюсти, менингитах, столбняке и т.д.;
• артрите височно-нижнечелюстного сустава;
• переломе нижней челюсти с наличием гематомы;
• хроническом рините (насморке);
• гингивите — воспалении десен при отложении зубного камня.

Дарсонвализацию проводят грибовидным электродом, поглаживающими движениями медленно с задержками перемещаемым по участку кожи, соответствующему проекции патологического очага и вокруг него. Интенсивность воздействия — до ощущения больным сначала слабого, а затем умеренного тепла. Процедуры проводят ежедневно, продолжительность их в зависимости от площади воздействия колеблется от 10 до 15 мин. Курс лечения от 6 — 8 до 10 -12 процедур.

Лечение катарального гингивита и пародонтита (заболевания тканей, окружающих зубы, приводящее к кровоточивости десен, расшатыванию и выпадению зубов) проводят десенным электродом, вводя его конец в ротовую полость и медленно передвигая вдоль десен, не касаясь зубов. Накапливающуюся во рту слюну необходимо проглатывать или сплевывать. Необходимо помнить, что, во избежание неприятных ощущений, вызываемых искровым разрядом, следует предварительно выключать сетевой тумблер на аппарате и лишь затем удалять конец электрода с десны. Процедуры проводят ежедневно или через день при мощности, вызывающей ощущение слабого или умеренного тепла. Продолжительность воздействия 5-10 мин. на каждую челюсть. Курс лечения 10 -12 процедур.

Для повышения эффективности лечения пародонтита рекомендовано также совмещать дарсонвализацию с электрофорезом. Для этого осуществляют воздействие по стабильной методике на область альвеолярного отростка на нижней и верхней челюстях справа и слева по 3 -5 мин. на каждое поле. Курс лечения 5-7 процедур.

Процедуру дарсонвализации применяют для лечения афтозного стоматита (воспаления слизистой оболочки полости рта при авитаминозах, инфекционных и др. заболеваниях). Десенный электрод круговыми движениями перемещают рабочим концом по бляшкам, мощность слабая, продолжительность 4-5 мин. ежедневно, курс до 10 процедур.

Катаральный гингивит.

Развивается как реакция на раздражение. Острый катаральный гингивит характеризуется гиперемией и отеком десны, кровоточивостью, болью, жжением; хронический — цианозом, отеком, разрыхлением десны.

Методика лечения: см. гингивит

Хронический гингивит

Хронический гингивит подразделяют на хронический простой гингивит, хронический простой гормонально обусловленный гингивит, хронический медикаментозно обусловленный гингивит с «гиперпластическими» изменениями десневой ткани, идиопатический гингивит, а также хронический специфический гингивит. Гингивиты характеризуются полиморфизмом течения, на которое могут оказывать влияние местные и общие факторы.

Методика лечения: см. гингивит

Локализованный гингивит

Травма при жевании, зубной щеткой, зубочисткой. Патогенез связан с застреванием пищи между зубами при нарушении межзубного контактного пункта.

Методика лечения: см. гингивит

Пародонтит, пародонтоз

Заболевание окружающих зубы тканей (пародонта). Часто наблюдается при гиповитаминозе С и Р.

Методика лечения: см. гингивит

Стоматит, травматический стоматит, химический стоматит, физический стоматит, аллергический стоматит, бактериальный стоматит

Вызывается попаданием бактерий на пораженную, поврежденную слизистую.

Воспаления слизистой оболочки полости рта при авитаминозах, инфекционных и др. заболеваниях.

Травматический стоматит

Наиболее часто встречающийся вид стоматита. У него существует своя классификация: механический, стоматит когда в слизистой появляются царапины, порезы, проколы или, например, малыш постоянно щечку, язык. Химический стоматит можно получить в результате ожога слизистой различными химическими веществами, физический стоматит — от попадания в рот слишком горячей, холодной, острой пищи. Аллергический стоматит — на языке появляются покраснения или, наоборот, белесые пятна, стоматит бактериальный вызывается попаданием бактерий на пораженную, поврежденную слизистую.

Методика лечения: см. стоматит

Грибковый стоматит, или молочница (кандидоз)

Это заболевание чаще всего встречается в грудничковом возрасте, прежде всего у недоношенных малышей.

Методика лечения: см. стоматит

Герпетический стоматит

Пузырьковые беловатые высыпания в полости рта с ярко выраженной гиперемией (краснотой) по краям появляются практически одновременно с высокой (38-39 °С) температурой. Потом пузырьки лопаются и образуют язвочки, зачастую сливающиеся между собой.

Методика лечения: см. стоматит

Глоссалгия (глоссодиния) — парестезии, проявляющиеся в виде жжения, покалывания, саднения или пощипывания в языке. Начинается с кончика языка, распространяясь затем на весь язык.

Методика лечения:
Лечение проводят десенным электродом медленно передвигая вдоль поверхности языка задерживаясь в местах наибольшего жжения, не касаясь зубов. Необходимо помнить, что, во избежание неприятных ощущений, вызываемых искровым разрядом, следует предварительно выключать сетевой тумблер на аппарате и лишь затем удалять конец электрода с языка. Процедуры проводят ежедневно при мощности, вызывающей ощущение слабого или умеренного тепла. Продолжительность воздействия 5-15 мин. Курс лечения 10-12 процедур

/>