Как лечить стоматит и гингивит у взрослых

Лечение стоматита дома

Воспаления ротовой полости с общим названием стоматит встречаются очень часто среди людей любого возраста, даже у новорожденных детей.

Локализованное воспаление на деснах называется гингивитом, осложнением которого может стать пародонтит. Эти заболевания всегда возникают на фоне снижения иммунитета.

Причины стоматита:

Микробы (вирусы, бактерии, грибки);
Неполноценное питание, авитаминоз;
Травмы (механические, химические, термические);
Несоблюдение личной гигиены;
Использование зубных паст и ополаскивателей для зубов, содержащих лаурилсульфат натрия;
Обезвоживание организма (при длительном повышении температуры тела, кровотечении, рвоте, поносе, повышенном мочевыделении);
Гормональные колебания;
Онкология и ВИЧ-инфекция;
Курение и алкоголизм;
Зубные протезы, произведенные или установленные с нарушениями.

Гингивит – воспаление слизистой оболочки десен, сопровождающееся их покраснением и кровоточивостью.

Причины гингивита:

Микроорганизмы (бактерии, реже грибки и вирусы);
Отсутствие тщательного ухода за ротовой полостью, наличие на зубах налета и камня;
Отклонения прикуса;
Неполноценное питание и авитаминоз;
Болезни органов пищеварения;
Травмы десен (растущим зубом, термическим, химическим реагентом, неподходящими брэкетами, протезами, пломбами);
Курение.

Пародонтит – воспаление глубоких тканей десны, приводящее к разрушению связи зуба с десной и выпадению зубов.

Причины пародонтита:

Микроорганизмы (актинобациллы, порфиромонас, превотелла, трепонема);
Застой крови в деснах (из-за недостаточной нагрузки при жевании);
Не слишком тщательная и не регулярная чистка зубов;
Травмы при пломбировании, протезировании;
Болезни органов пищеварения и кровеносной системы;
Сахарный диабет, ВИЧ-инфекция;
Неправильное питание (отсутствие твердой пищи) и авитаминоз;
Неправильный прикус.

Воспаление десен: лечение в домашних условиях

Как правильно лечить воспаление десен? Начатое на ранних стадиях болезни лечение позволит не только избавиться от боли и кровоточения, сократить продолжительность воспаления, но и предотвратить возможное развитие тяжелых осложнений.

Полностью вылечить в домашних условиях можно только стоматит, при гингивите и пародонтите посещение стоматолога необходимо.

Полоскания с антисептическими и противовоспалительными средствами до исчезновения признаков заболевания после еды (3 – 4 раза в день):

Хлоргексидин;
Фурацилин (1 таблетка на стакан кипячёной воды);
Мирамистин;
Раствор хлорофиллипта;
Перекись водорода (столовая ложка на полстакана кипяченой воды);
Листерин – наиболее эффективен при гингивите, уменьшает зубной налет. Полоскать утром и вечером по полминуты;
Питьевая сода (1 ч. ложка, растворенная в стакане воды);
Раствор марганцовки светло-розового цвета;
Раствор морской соли (1 ч. ложка, растворенная в стакане воды).

Втирания стоматологических мазей и гелей после предварительного полоскания 2 – 4 раза в день:

Метрогил дента – активно снимает боль, жжение и воспаление;
Солкосерил – обезболивает и способствует скорейшему заживлению язв и восстановлению слизистой;
Дентал – образует защитную пленку, эффективно снимает боль;
Холисал – гель с обезболивающим и противовоспалительным действием, которое наступает почти сразу и продолжает свое действие несколько часов;
Асепта – способствует регенерации тканей, предотвращает кровотечения;
Генгигель – усиливает заживление, снимает воспаление, активирует рост и развитие здоровых тканей.

Использование лечебных зубных паст ежедневно утром и вечером.

Курс использования – не более месяца.

При необходимости курс повторяют после перерыва:

Пародонтакс – устраняет воспаление и кровоточивость десен;
Лакалут – для лечения и профилактики заболеваний десен, укрепляет эмаль и десны;
ПрезиДент – на основе прополиса, имеет противовоспалительное, противогрибковое и противокариесное действие, ускоряет регенерацию.

Народные средства

Полоскания настоями трав:

календулы;
ромашки;
шалфея;
тысячелистника;
эвкалипта.

Для приготовления настоя 1 столовую ложку трав заваривают в 500 г кипятка, настаивают и процеживают.

Полоскание лекарственным сбором (зверобой + тысячелистник + шалфей или дубовая кора). 1 ст. ложку измельченного сбора залить стаканом кипятка. Кипятить 5 – 10 минут, настоять.

Другие средства:

Втирание меда. Небольшое количество меда втирают в пораженный участок десны. Мед имеет антисептическое и антибактериальное действие.
Подорожник. Свежие листья жуют периодически в течении дня на протяжении нескольких минут и выплевывают. Кровоточивость десен прекращается через 3 дня.
Свекла. Небольшую сырую очищенную свеклу натирают, смешивают с ложкой растительного масла. Смесь на 20 минут накладывают на десны с перерывом в 5 – 7 часов.
Целебный зубной порошок. Высушенные корневища калгана (лапчатки прямостоячей), бадана и 6 – 7 бутонов гвоздики (пряности) измельчить в кофемолке, смешать с обычным зубным порошком. Применение: нанести на десны и зубы на 2 – 3 минуты с помощью влажной зубной щетки, им же почистить зубы. Повторять 10 дней.
Целебная жвачка. 75 г натурального пчелиного воска растопить на водяной бане. Постепенно перемешивая, добавить мед (2 ч. ложки), лимонный сок (15 – 20 капель), мятное эфирное масло (5 капель). После остывания сформировать жвачки и жевать на протяжении дня, частота и продолжительность – по желанию.
Мумие. Кусочек с булавочную головку растворить в 100 г теплой кипяченой воды. Использовать для полоскания после очищения зубов утром и вечером. Курс – не меньше 3 недель.
Кефир. Старый (десятидневный) кефир развести теплой водой (на стакан кефира – 100 мл воды). Полоскать рот как можно чаще в течении дня. Результат появляется через 3 дня.
Деготь. Аптечный березовый деготь наносить на десны и зубы перед сном с помощью зубной щетки или кисточки. Воспаление уменьшается на второй день.
Картофель. Тщательно вымыть сырую картофелину. На мелкой терке натереть ее с кожурой. Накладывать на больные десны трижды в день. Продолжительность процедуры 15 минут.
Отвар от гингивита. 2 ст. л. листьев мяты, 1 ст. л. сушеных ягод черники, 1 чайную ложку зеленых шишек сосны. Ингредиенты измельчить, залить 500 г кипятка. Довести до кипения и держать 20 минут на маленьком огне. Выключить огонь, оставить на 30 минут для настаивания. Процедить, отжать и довести горячей водой до первоначального уровня. Принимать внутрь по 1/3 стакана трижды в день после еды. Также отвар можно использовать для полосканий рта.

Еще несколько действенных рецептов:

Антибиотики

Применение антибиотиков осуществляется только по назначению стоматолога. Наиболее часто при заболеваниях десен назначают следующие антибиотики:

амоксициллин – по 500 мг в сутки;
эритромицин – до 1 г в сутки за 4 приема;
ампициллин – до 2 г в сутки за 3 – 4 приема;
цефалексин – вводится инъекционно по 1 – 4 г в сутки за 4 приема.

При комплексном лечении как вспомогательный антибиотик, воздействующий на простейших, используют метронидазол по 1 г в сутки за 2 приема.

Больным сахарным диабетом и людям с резистентностью к данным антибиотикам назначают антибиотики фторхинолоновой группы (нолицин).

Чем лечить воспаление десен у детей?

Ребенок у стоматолога У детей из болезней десен наиболее часто встречается гингивит, значительно менее распространены стоматит и пародонтит.

Основная причина – недостаточно внимательное и неумелое отношение к чистке зубов, также прорезывающиеся зубы, авитаминоз и недостаточность минералов и питании.

Лечение детей такое же, как и взрослых, только с использованием наиболее щадящих эффективных средств.

Обезболивание. Детям необходимо в первую очередь. Используют анестетик на основе лидокаина – Калгель.

Полоскания:

отварами и настоями трав (эвкалипт, ромашка);
хлоргексидином;
ромазуланом – концентратом на основе ромашки с противомикробным, противовоспалительным и усиливающим регенерацию действием;
раствором мумие – кусочек с горошину растворяют в теплой кипяченой воде (200 мл).

Смазывание десен:

Гель для десен Холисал – наносят после полоскания. Мгновенно снижает боль и уменьшает воспаление.
Зверобойное масло. 1 ст. ложка сушеного зверобоя заливается 100 мл рафинированного подсолнечного масла. Настаивается ночь, процеживается. Используется для смазывания десен 3 раза в день.

Аппликация кефиром. В стакане теплого кефира низкой жирности растворить 3 – 4 г мумие. Набирают в рот и держат 2 – 3 минуты, распределяя языком по всей поверхности десен. Потом можно проглотить.

Антибиотики. У детей при воспалении десен используют амоксициллин (суточная доза 250 мг) и эритромицин. Как дополнительное средство назначается метронидазол. Антибиотики принимают по назначению врача.

Витамины для ребенка Детям обязателен курс приема поливитаминов для укрепления иммунитета.

Во время болезни у детей необходимо максимально снизить действие раздражителей ротовой полости. Пища должна быть теплой, исключают соленые, кислые и острые продукты.

Стоматит и гингивит на ранних стадиях заболевания без осложнений вполне излечимы в домашних условиях. При более поздних стадиях воспалительного процесса и начале пародонтита необходим обязательный визит к стоматологу. А полноценное питание, обязательное включение в рацион твердых фруктов и орехов, тщательная и регулярная чистка зубов послужат прекрасной профилактикой рецидивов воспаления десен.

Источник

Гингивостоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта и десен вирусной этиологии, встречающееся чаще всего в детском возрасте. Реже эта патология регистрируется у взрослых пациентов.

Язвенный гингивит

Проявление заболевания может быть в виде умеренной или выраженной симптоматики с образованием язвенного и некротического процесса, затрагивающего десны и ротовую полость.

Причины гингивостоматита

Гингивостоматит вызывается вирусом Herpes simplex.

Код по международной классификации болезней (МКБ 10): B00.2 Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит.

Разновидность заболевания зависит от его возбудителя, принадлежащего к 1 из 8 видов семейства герпесвирусов. Патология чаще всего возникает на фоне ослабленного иммунитета и провоцируется рядом причин:

охлаждением организма;
частыми инфекциями;
недостаточной гигиеной полости рта;
травматическим повреждением слизистой оболочки;
иммунными заболеваниями (ВИЧ);
аллергическими реакциями организма;
бактериальным инфицированием (стафилококки, стрептококки);
некоторыми видами специфических курсов терапии при онкологических процессах.

Заражение происходит через контакт с инфицированным или больным пациентом через поцелуй, при кашле или чихании. Способность передачи вируса герпеса очень высока, поэтому риск возникновения инфекции возрастает в местах скопления народа, в дошкольных и школьных заведениях.

Симптомы гингивостоматита

Симптоматика заболевания зависит от вида патологического процесса, а также от формы, острой или хронической, в которой протекает болезнь. Основными проявлениями гингивостоматита являются:

болезненные язвы в ротовой полости, иногда с некротическими включениями;
отечность десен;
увеличенные подчелюстные лимфоузлы;
лихорадка до 39–40 градусов;
слабость;
озноб;
неприятный запах изо рта;
выраженный дискомфорт при приеме пищи.

осложнения после удаления зуба

В это время пациент наиболее заразен, так как выделение вируса во внешнюю среду происходит очень активно. Заживление язв происходит в течение 2 недель без образования рубцов.

Виды

В зависимости от вируса, попавшего внутрь, заболевание проявляется в нескольких видах, каждый из которого имеет свои особенности в клиническом проявлении.

Язвенно-некротический гингивостоматит

Этот вид заболевания носит название гингивостоматит Венсана, который может проявляться в виде острой или хронической формы. Клиника патологии зависит от тяжести и локализации процесса.

Болезнь чаще поражает мужчин молодого возраста от 17–18 до 30–35 лет. У детей и людей старшего возраста это заболевание встречается редко. В своем развитии язвенно—некротический гингивостоматит Венсана может протекать в легкой, средней и тяжелой форме.

На начальном этапе заболевания появляется следующая симптоматика:

явления интоксикации: недомогание, слабость, головная боль, ломота в суставах;
дискомфорт в ротовой полости;
кровоточивость десен;
увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

Такое состояние может длиться в течение несколько дней. По мере прогрессирования язвенно-некротического гингивостоматита симптомы интоксикации усугубляются. Происходит нарастание слабости, лихорадки до 39 градусов, пациент становится нетрудоспособным. Резко нарастает болевой синдром. Процесс питания становится крайне затруднительным.

На этом фоне появляется и развивается очаговая симптоматика:

выраженная отечность тканей десен;
гиперемия и резкая болезненность при малейшем физическом воздействии на ротовую полость;
кровоточивость десен;
появление некротических масс межзубных сосочков с последующим распространением процесса на всю десну.

Прогрессирование гингивостоматита провоцирует образование некротических масс, которые покрывают десну в виде налета серо-бурого оттенка. На этом фоне происходит резкое усиление слюнотечения и появление гнилостного запаха изо рта.

Гингивит Венсана

Если воспаление и язвы во рту появляются в области зуба мудрости, развивается тризм, то есть резкое ограничение в возможности открывать рот. Язвенный процесс может локализоваться не только на деснах, но и на щеках. Он может распространяться в глубину до костной и мышечной ткани, что нередко осложняется остеомиелитом челюсти.

Если гингивостоматит протекает в легкой форме, то общее состояние пациента практически не страдает и трудоспособность сохраняется. Часто некротический процесс затрагивает только верхушки сосочков между зубов, и заболевание имеет локализованный характер.

Герпетический гингивостоматит

Вирус простого герпеса, внедряясь в слизистую оболочку, вызывает герпетический гингивостоматит, который проявляется в виде острой первичной инфекции и хронической рецидивирующей формы. Характерными проявлениями афтозного гингивостоматита являются:

Появление афты на фоне воспалительного процесса слизистой оболочки, которая имеет поверхностный дефект эпителия, размером до 0,5 мм. Образование покрыто белым фибринозным выпотом и окружено ярко-красным ободком.
Увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
Отечность тканей.
Лихорадка.
Кровоточивость десен.
Гиперфункция слюнных желез.

герпетический стоматит

На фоне выраженной гиперемии слизистой оболочки и повышения температуры, происходит массовое высыпание элементов в ротовой полости, насчитывающих до 25 штук. При выздоровлении проявления вирусного гингивостоматита купируются, то есть афты регрессируют, и слизистая оболочка ротовой полости очищается.

Острый герпетический гингивостоматит у детей

Вирусная инфекция чаще всего диагностируется в младенческом и детском возрасте от 1 года до 5 лет. Гингивостоматит у детей возникает на фоне ослабления иммунитета. Он проявляется воспалением слизистой оболочки полости рта и сопровождается появлением пузырьков, лихорадкой и капризностью малыша.

афтозный стоматит

Острый гингивостоматит у детей вирусной этиологии является инфекционным заболеванием, спровоцированном вирусом впервые.

Клинические проявления болезни зависят от формы патологического процесса:

Легкое течение гингивостоматита – изменение общего состояния у ребенка выражено слабо. Температура находится в пределах нормы или поднимается до субфебрильных цифр. Первым проявлением вирусного заболевания является боль при глотании. При осмотре ротовой полости отмечается гиперемия и отечность слизистой с наличием мелких высыпаний, покрытых белым налетом. Купирование острого гингивостоматита вирусной этиологии происходит в течение 5–7 дней.
Средняя и тяжелая форма – герпетический гингивит этого вида встречается наиболее часто. Дебют заболевания происходит с резкого подъема температуры до 39–40 градусов, ощущением боли во рту, отказом от приема пищи, вялостью малыша. Спустя 2–4 дня от начала заболевания герпетический гингивостоматит у детей проявляется пузырьковыми высыпаниями с прозрачным содержимым на фоне гиперемии и отека слизистой. Повреждение элементов вызывает образование эрозий. Процесс вирусной этиологии сопровождается выраженным болевым синдромом, дискомфортом и неприятным запахом изо рта. Изменяется консистенция слюны. Она становится вязкой и неприятной. На фоне клинических проявлений усиливается интоксикация организма. Дети, страдающие вирусным гингивостоматитом в тяжелой форме, подлежат госпитализации в стационар, так как возможно развитие глубоких язв.

У малышей, ослабленных частыми инфекциями и резким снижением иммунитета, язвенный процесс может распространяться не только на ротовую полость, но и на кожные покровы лица, кистей рук, гениталии.

Лечение

Терапевтические мероприятия по лечению вирусного гингивостоматита должны осуществляться комплексно с учетом формы, этиологии и патогенеза заболевания. Большое значение имеет санация полости рта, так как исключается постоянный бактериальный очаг. Медикаментозное лечение направлено на купирование проявлений гингивостоматита.

air-flow

Терапия язвенно-некротического стоматита Венсана

Комплексный подход к лечению патологического процесса включает в себя местную и общую терапию. Основной упор, при лечении язвенно-некротического гингивостоматита Венсана, делается на обработку полости рта. Очищение от некротических масс проводится с помощью следующих видов медикаментов:

препараты, обладающие обезболивающим действием (раствор Лидокаина, Анестезина);
аппликации геля, в состав которого входит Цеталкония хлорид и Холина салицилат (Холисал);
кератопластики, стимулирующие заживление (масло облепихи);
антибиотики (пенициллины, цефалоспорины);
нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен);
антигистаминные препараты;
жаропонижающие средства;
иммуностимулирующие медикаменты;
общеукрепляющие средства.

метрогил и холисал

Очищение обширных некротических участков проводится хирургическим путем с обязательным применением антисептиков и обезболивающих препаратов.

Лечение острого герпетического гингивостоматита

Лечение герпетического гингивостоматита вирусной этиологии проводится комплексно, в сочетании терапевтических мероприятий локального и общего характера, которое предусматривает:

использование анестезирующих средств, для обработки полости рта (раствор Лидокаина, Пропосола);
антисептические растворы (Хлоргексидин, Этоний, настои трав);
ферменты, обладающие протеолитическим действием (Трипсин, Панкреатин);
мази с противовирусным эффектом (Интенфероновая, Бонафтоновая);
аппликации со средствами, стимулирующими заживление (мази Каланхоэ, Солкосерил, Алоэ);
общеукрепляющая и иммуностимулирующая терапия;
витаминные комплексы с минералами и микроэлементами.

Важно! Медикаментозное лечение гингивостоматита обязательно дополняется полноценным высококалорийным и сбалансированным питанием.

Особенности лечения у детей

Терапия вирусного гингивита у малышей направлена на снятие симптомов интоксикации, улучшение состояния ребенка и купирование локальных проявлений заболевания ротовой полости. Лечение гингивостоматита у ребенка проводится строго по назначению педиатра и включает в себя следующие препараты как местного, так и общего действия:

обезболивающие средства для обработки пораженной слизистой полости рта в виде мазей или гелей, которые используются перед кормлением ребенка;
полоскание дезинфицирующими растворами, рекомендованными врачом, с учетом возраста и соответствующей дозировки;
антивирусные, общеукрепляющие препараты;
витаминотерапия.

Лечение стоматита у детей вирусной этиологии требует соблюдения водного режима и полноценного питания. Пищевые продукты должны употребляться только в измельченном виде, чтобы не травмировать и не раздражать поврежденную слизистую оболочку.

При герпетическом гингивостоматите лечение у детей назначается только специалистом с учетом общего состояния ребенка и формы заболевания.

Лазерная терапия при гингивостоматите

Практическое использование лазера в терапии гингивостоматита у взрослых и детей дает хороший эффект. Его действие основано на излучении светового пучка в определенном диапазоне частот, который направляется локально на пораженный участок полости рта.

Лазерный луч , действуя на вирус, санирует очаги воспаления и стимулирует регенерацию слизистой оболочки ротовой полости и десен.

Деэпитализация лазером

Лечение гингивостоматита этой методикой начинается с очищения ротовой полости, которая тщательно прополаскивается. Дальнейшие действия купирования заболевания проводятся по следующим шагам:

на очаги воспаления, локализованные на слизистой оболочке, наносится специальный гель;
пораженные ткани обрабатываются сфокусированным пучком лазерного излучения;
по окончании очищения лазером проблемных участков остатки геля смываются;
на их месте начинает образовываться защитная пленка, под которой происходит регенерация ткани.

Положительный эффект от лазерной терапии наблюдается в высокой степени и доходит, согласно статистическим данным, до 97% случаев.

Прогноз и профилактика

При своевременном и комплексном лечении заболевания наступает выздоровление. Если не устраняются причины, провоцирующие развитие гингивостоматита, возможны рецидивы. При язвенно-некротической болезни Венсана, если начатая терапия была проведена не в полном объеме и не своевременно, прогноз неблагоприятный.

Возможны осложнения, имеющие необратимый характер, в виде резорбции (разрушения) костной ткани, оседания десны, прогрессирования пародонтоза. Для предупреждения развития патологического процесса необходимо выполнять следующие меры профилактики:

гигиена полости рта;
своевременное лечение кариозных зубов;
терапия хронических заболеваний внутренних органов;
стимулирование защитных сил организма.

Соблюдение этих несложных мероприятий является залогом по предупреждению развития вирусного или язвенно-некротического гингивостоматита, значительно ухудшающего состояние и снижающего качество жизни пациента.

Появление первых симптомов поражения слизистой оболочки ротовой полости и раннее обращение за помощью, позволит купировать проявления болезни на раннем этапе развития и предупредить серьезные осложнения.

Список литературы

Феникс, 2007. Шумский Л.В., Гребнев Е.Н., Юрченко Е.В. — Герпетическая инфекция полости рта и губ, Самара, 1996.
Банченко Г.В. — Сочетание заболеваний слизистой оболочки полости рта и внутренних органов, М.: Медицина, 1979.
Максимовский Ю.М. – Терапевтическая стоматология, Учебник, М.: Медицина, 2002.
Gaurav, Solanki and Renu Solanki — Dental Plaque Forming Bacteria’s Characterization and Stress Responses — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012.
В. Н. Трезубов — Предварительное лечение больных перед зубным протезированием, М. : Медицинское информационное агентство, 2009.
Кузьмина Э.М. с соавт. — Профилактика стоматологических заболеваний у беременных женщин и детей раннего возраста, М., ММСИ. 1999.

Источник