Как лечить стоматит и молочницу у детей во рту

Грибковый стоматит у детей

Такая патология возникает у всех возрастных групп. Если иммунитет в норме, течение заболевания проходит в лёгкой форме, хорошо поддаётся лечению и практически не вызывает осложнений.

Факторы риска:

• Заражение происходит при прохождении ребёнка по материнским родовым путям.
• Возраст до года: несформировавшийся иммунитет, привычка облизывать игрушки и другие посторонние предметы.
• Долгое нахождение малыша в больнице.
• Искусственное вскармливание.
• Несоблюдение правил гигиены матерью при естественном вскармливании.
• При искусственном вскармливании употребление смесей с высоким содержанием сахара.
• Бесконтрольное применение антибиотиков — нарушение микрофлоры.
• Онкогематологические образования.
• Терапия цитостатиками, глюкокортикостероидами, иммуносупрессивными препаратами.

Диагноз ставится на основании осмотра врача, анализа сопутствующих симптомов, сбора анамнеза и соскоба с языка (для определения наличия грибка).

Чем опасен?

Многократное возникновение такого заболевания у ребёнка может предупреждать о наличии других серьёзных проблем со здоровьем. Это лейкоз, сахарный диабет и даже ВИЧ. К осложнениям грибкового стоматита относят: кандидосепсис, вульвит и баланопостит (кандидоз половых органов), висцеральный кандидоз (микроабсцессы головного мозга, эзофагит, энтероколит, остеомиелит, вентрикулит).

Чем отличается от молочницы у ребёнка во рту?

Зачастую молочницу называют кандидозным стоматитом. В случае молочницы из-за грибка Кандида в полости рта ребёнка появляется белый налёт. Но воспаление слизистой и развитие стоматита могут быть вызваны бактериями (стафилококки и стрептококки), вирусами, агрессивными аллергенами или механическими травмами.

Важно! Лечение этого заболевания должно быть обязательным и своевременным, чтобы избежать осложнений.

Симптомы и стадии развития

• На первой (лёгкой) стадии появляются чрезмерная сухость слизистой, чувство жжения, неприятный привкус и зловонный запах изо рта. Груднички ведут себя беспокойно, теряют аппетит, плохо спят.

• При второй степени (средняя тяжесть) на дёснах, языке, внутренней поверхности губ и щёк образуются небольшие белёсые точки, которые со временем начинают сливаться, образуют обильный зловонный налёт.

  Температура поднимается до субфебрильных цифр, наблюдается общая слабость, ребёнок отказывается от еды.

• При тяжёлой форме стоматита налёт приобретает тёмно-серый оттенок, он плохо удалятся, и слизистая под ним начинает кровоточить. Температура поднимается до высоких цифр, воспаляются лимфатические узлы, появляются сонливость и вялость, снижается иммунитет. На этом фоне ребёнок может попутно заразиться другими инфекциями.
• У детей, носящих ортодонтические аппараты, есть риск возникновения атрофической формы кандидозного стоматита. Она имеет менее выраженную симптоматику: сухость слизистой оболочки, покраснение, чувство жжения. Налёт образуется в складках губ и щёк.

Как выглядит кандидозный стоматит на языке?

• Появляется белый или грязно-серый налёт на слизистой оболочке языка, дёсен и внутренней поверхности щёк.
• Налёт имеет рыхлую, творожистую консистенцию. При лёгкой форме стоматита он без труда удаляется при помощи специального шпателя или ложки.
• Под налётом видна покрасневшая и воспалённая слизистая оболочка.

Примеры фото

Фото 1. Пример обильного количества белого налета у маленького ребенка при заболевании стоматитом.

Фото 2. Кандидозный стоматит или по-другому молочница в полости рта ребенка в младенческом возрасте.

Фото 3. Несколько очагов воспаления гнойного стоматита на нижней губе с внутренней стороны полости рта.

Лечение

Терапевтические действия должны проводиться строго в соответствии с соблюдением рекомендаций врача. Лечение нельзя прерывать самостоятельно до окончания курса, так как это чревато развитием устойчивости возбудителя.

Терапиястоматита подразделяется на местную и общую. Противогрибковые препараты выпускаются в различных формах: мази, спреи, леденцы. При их назначении врач ориентируется на возраст ребёнка.

Внимание! Самолечение запрещено! До консультации у специалиста (педиатра или ЛОРа), малышу разрешается давать только антисептик и обезболивающее.

Как лечить у детей до года?

Разрешается проводить только местное лечение. Для обработки полости рта используются препараты, создающие щелочную среду.

Самый распространённый вариант — раствор соды в пропорции на 1 ст. воды:1 ст. л. соды. Другой препарат — раствор борной кислоты 2%.

В зависимости от назначения лечащего врача, обработка ротовой полости может совершаться до 5 раз в сутки. Детей на грудном вскармливании необходимо чаще прикладывать к груди, при этом сосок матери должен быть обработан.

Малышам на искусственном вскармливании необходимо давать смесь, только предварительно прокипятив посуду и соски. Во время лечения нельзя начинать прикорм.

Терапия при старшем возрасте

Проводится с использованием метиленового синего раствора (синька). А также широко применяются препараты Кандид (Флуконазол или Дифлюкан). Дозировку определяет только специалист. Детям старше 4 лет можно употреблять сосательные таблетки Гексорал Табс.

Подросткам назначаются антибиотики, антисептики, противогрибковые, обезболивающие и иммуномодуляторы, УФО слизистой и ультрафонофорез гепарина. Для улучшения эпителизации применяется витамин А.

В период болезни стоит обратить пристальное внимание на соблюдение подростком гигиенических процедур. При всех видах стоматитов положительный результат даёт употребление травяного сбора Стоматофит. Рекомендуется обильно пить чай календулы и ромашки, а также другие травяные настои.

Справка! Методы местной терапии: полоскания содой до 6 раз в день, после еды, обработка синькой, применение противогрибковых средств, например, Пимафуцина, Клотримазола и Нистатина, употребление медикаментов для повышения локального иммунитета (Имудон), поддержание противогрибковой и антитравмирующей диеты.

Лечение острой формы и хронического случая

Терапия должна быть направлена на купирование воспалительного процесса и повышение резистентности всего организма.

Местная терапия включает в себя обезболивание, антисептическую обработку и очищение слизистой с комбинированием антибиотиков с протеолитическими ферментами и кератопластиками.

Полиеновые антибиотики назначают внутрь или местно. На заключительных этапах терапии необходима санация полости рта.

Патология может перейти в хроническую форму. В этом случае симптоматика меняется: появляется чувство затруднения при глотании, жжение переходит в постоянную боль.

При отсутствии лечения при хронической форме могут пострадать кишечник, пищевод, гортань и другие органы. Для терапии также используется весь спектр перечисленных выше препаратов. Врач в индивидуальном порядке определяет длительность лечения.

Полезное видео

На видео подробно рассказывается о причинах возникновения стоматита у детей и способах его лечения.

Какие существуют основы профилактики?

Основой профилактики этого заболевания является гигиена. Бутылочки и игрушки хорошо мыть, соски — кипятить. Соблюдение гигиены груди и сосков матери также имеет немаловажное значение. Ребёнка с детства необходимо приучать к стабильному уходу за полостью рта. Для профилактики болезни рекомендуется тщательно подбирать курс витаминов и минералов, а также особая диета, ограничивающая употребление «быстрых» углеводов. При частых рецидивах необходима дополнительная консультация с врачом.

На фото — белесый налет при кандидозном стоматите во рту у младенца

Белый налет на языке при стоматите

Если стоматит у грудничка, то во время болезни начинает чаще плакать, становится более капризными и беспокойным, чаще отказывается от груди и т.д. Кстати, поскольку малыши в возрасте до года еще довольно сильно связаны с матерью, то инфекция может передаваться как от матери к ребенку, так и наоборот. Именно поэтому при возникновении болезни у кого-то одного нужно лечить обоих, т.е. мать и ребенка.

Обычно лечебные процедуры следует выполнять по пять или шесть раз в день на протяжении 1-1,5 недели. Если улучшения становятся заметны ранее, то не следует спешить прекращать лечение вовсе, пока не будет пройден полный курс для выздоровления организма. Чтобы ускорить восстановления слизистой оболочки рекомендуется использовать облепиховое масло или с масло с витамином A.