Как лечить стоматит животных

СтоматитСтоматит- воспаление слизистой оболочки ротовой полости.

Является широко распространенным заболеванием у домашних животных. Наиболее часто у животных встречается катаральный, значительно реже везикулярный, язвенный, афтозный, дифтеритический и флегмонозный стоматит. На практике стоматиты обычно протекают с одновременным поражением слизистой оболочки губ, десен, языка и щек.

Стоматиты по своему течению принято подразделять на острые и хронические, а по происхождению- первичные и вторичные.

Первичные стоматиты возникают в результате непосредственного раздражения слизистой оболочки, а вторичные являются сопутствующими при других заболеваниях.

Этиология. Первичные стоматиты возникают под влиянием разнообразных механических, термических, биологических и химических факторов. Раздражение вплоть до повреждения слизистой оболочки рта происходит при употреблении грубоволокнистых, колючих кормов, сухой соломенной резки, сена низкого качества-из ковыля, осоки, бурьяна, повреждение инородными телами, удилами, при прорезывании и смене зубов, а также острыми краями неправильно стирающихся коренных зубов, а у поросят — клыками. Химические повреждения слизистой оболочки бывают при поедании животными растений, содержащих раздражающие и ядовитые вещества- лютика, горчицы, аконита, папоротника, молочая и других ядовитых растений. Тяжелейшие формы стоматита бывают при скармливании животным кормов, подвергнутых опрыскиванию растворами ядовитых веществ или имеющих примесь негашеной или хлорной извести, а также кормами, пораженными плесневелыми грибами. Воспаление слизистой оболочки рта может вызвать дача внутрь или слизывание некоторых лекарственных веществ (например, гиподермина при обработке против подкожного овода), нанесенных на кожу в высоких концентрациях.

Вторичные стоматиты являются сопутствующими заболеваниями и появляются при инфекционных и паразитарных болезнях. Ящур у крупного рогатого скота и свиней всегда сопровождается афтозным стоматитом; пустулезные стоматиты являются спутниками контагиозного стоматита лошадей; при гиповитаминозе С у всеядных, плотоядных и при штутгарской болезни собак-возникают язвенные стоматиты. Дифтеритическая форма стоматита бывает при чуме свиней, дифтерите птиц, паратифе телят; язвенная и гангренозная форма – при некробациллезе — у овец и северных оленей.

Вторичные стоматиты могут развиваться при незаразных болезнях животных (фарингитах, болезнях преджелудков, гастритах, гепатитах и др.). Хроническому течению стоматитов чаще подвержены слабые и истощенные животные имеющие недостаточную резистентность организма.

Патогенез. При катаральном стоматите у животного на поверхности слизистой оболочки ротовой полости появляется большое количество мельчайших пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью и представляющие из себя воспаленные серозные железы. При вторичных, специфических стоматитах в ротовой полости развиваются характерные для той или иной болезни изменения: афты, везикулы, язвы, очаги некроза и пр. Рефлекторно под влиянием раздражения у животного происходит усиление слюноотделения. При вторичных стоматитах в слюне снижается содержание лизоцима, в результате чего в ротовой полости происходит усиленное размножение сапрофитной, условно патогенной и гнилостной микрофлоры.

Симптомы. При всех формах стоматитов у животных происходит нарушение процесса жевания. При поедании корма животные стараются выбирать наиболее мягкие частицы корма, при этом жуют осторожно, медленно, с перерывами, а твердые, неизмельченные стебли выбрасывают изо рта. При этом охотно пьют прохладную воду.

При стоматитах вначале развивается гиперемия слизистой оболочки, она становится набухшая и суховатая. У лошадей воспалительное припухание слизистой оболочки затрудняет отток крови из венозных синусов твердого неба, вызывает венозный застой. Утолщенные валики твердого неба, особенно позади верхних резцов, свисают в ротовую полость. Отек слизистой оболочки губ, щек и десен выражен слабо. По мере развития воспаления слизистая оболочка становится влажной. Вследствие усиленной саливации у рогатого скота, а иногда и у лошадей слюна сбивается в пену или в виде тонких стекловидных нитей вытекает изо рта. У крупного рогатого скота при афтозном стоматите (при ящуре) появляются чавкающие движения челюстями. Опухшая слизистая оболочка сдавливает просветы слизистых желез, которые расположены в ее толще, из-за чего они растягиваются и выступают в виде серо-белых узелков, которые иногда распадаются на мелкие, поверхностные, легко заживающие язвочки (фолликулярный стоматит). Отслоившийся эпителий в ротовой полости, смешиваясь с частицами корма и слизью, образует на спинке языка серый налет. Из-за микробного разложения слизи, слюны, кормовых частиц и отслоившегося эпителия изо рта больного животного появляется неприятный сладковатый запах, а при язвенном и гангренозном стоматитах запах становится гнилостным.

Общее состояние и температура тела у больных животных при первичных стоматитах заметно не изменяются.

Вторичные стоматиты, которые являются сопутствующими при инфекционных заболеваниях, сопровождаются лихорадкой и симптомами основного заболевания. Катаральное воспаление слизистой оболочки является началом всех форм стоматитов. Появление на катарально измененной слизистой оболочке везикул, афт дифтеритических наложений и язв будет указывать на начало развития вторичных стоматитов. При афтозных стоматитах протекающих обычно с обширным некрозом слизистой оболочки ротовой полости происходит расстройство приема корма и жевания, сопровождается нарушением пищеварения, иногда поносом.

Течение. Катаральные стоматиты, вызванные кратковременным воздействием внешних факторов при своевременном устранении причины обычно заканчиваются в течение 6-10дней выздоровлением животного. Острые вторичные афтозные, везикулезные и язвенные стоматиты, являющиеся следствием основного заболевания, задерживают выздоровление животных на 15—20дней. Стоматиты с множественными некрозами слизистой оболочки и глубоколежащих тканей при ящуре, некробактериозе и других болезнях принимают затяжное течение. Осложненные формы стоматитов, особенно у молодняка, могут вызвать гибель животного.

Хронические стоматиты протекают более длительное время, а наступающие пролиферативные изменения слизистой оболочки рта становятся необратимыми.

Диагноз. Диагноз ставим на основании исследования ротовой полости, общего состояния, данных анамнеза, условий кормления и содержания больных животных. По визуальным изменениям слизистой оболочки рта, языка ветврачу нетрудно определить форму стоматита. Особое значение имеет своевременное диагностирование вторичных стоматитов инфекционного происхождения в целях своевременной изоляции больных животных и принятия мер специфической терапии и профилактики. При подозрении на стоматит инфекционного, микотического или токсического происхождения применяют специальные методы исследования: бактериологические, серологические. Проводится исследование кормов на наличие ядов (соединений ртути, свинца и др.), патогенных грибов, примесей ядовитых растений и пр.

Читайте также:  Как лечить никотиновый стоматит

Лечение. Прежде чем приступать к лечению больного животного при всех формах стоматитов устраняем механические, термические и другие раздражители слизистой оболочки, обращаем внимание на подбор кормов и достаточное кормление больных животных. Травоядным даем зеленую траву, мягкое сено (жесткое предварительно заливается кипятком и дается в остуженном виде). В рацион вводится хороший силос, вареные корнеклубнеплоды, болтушки из отрубей (свиньям — каши, плотоядным-супы, фарш). У больных животных должен быть постоянный доступ к прохладной воде, слегка подкисленной уксусной или соляной кислотой. При легких случаях заболевания, помимо диетического кормления, промываем ротовую полость свежей водой или 0,5-1%-ным раствором соляной кислоты, 2%-ным раствором натрия хлорида, 3%-ным раствором натрия гидрокарбоната. При катаральном стоматите слизистую оболочку рта 3-4 раза в день после кормления орошаем раствором калия перманганата 1:3000, 1%-ным раствором борной кислоты, 1%-ным раствором перекиси водорода и другими, при дифтеритическом и язвенных стоматитах-промывание растворами антимикробных средств и смазывание раствором йода с глицерином, танин-глицерином, 0,2%-ным раствором азотнокислого серебра. При ящурном стоматите ротовую полость промывают 2-3 раза в день 0,15-ным раствором трипанфлавина или 1%-ного медного купороса. Лечение вторичных стоматитов проводим с одновременным применением средств специфической профилактики основного заболевания.

Хорошие результаты при лечении стоматита получают от применения лекарственной смеси состоящей из: 1часть меда, 1часть сливочного или топленого сала, 2-4г стрептоцида, 2 чайные ложки сока алоэ, 1чайная ложка какао. Полученную смесь необходимо подогреть на водяной бане до 40О С и тщательно перемешать до однородней массы. Данной смесью обрабатываем ротовую полость 2 раза в день.

Профилактика. Животным не дают грубые, раздражающие, промерзшие и слишком горячие корма, лекарственные вещества в высоких концентрациях. Соломенную сечку и сено с колючими травами нужно запаривать. Необходимо постоянно следить за состоянием зубов у животных. В хозяйстве строго соблюдать правила приготовления и хранения кормов и регулярно проводить контроль за их качеством. С целью профилактики вторичных стоматитов проводить комплекс специальных лечебно-профилактических мероприятий при инфекционных заболеваниях.

Источник

Не стоит недооценивать воспалительный процесс в пасти усатых питомцев. Безобидный, на первый взгляд, стоматит может отразиться не только на образе жизни Мурки, но и на здоровье в целом, привнеся массу проблем в работу многих органов и систем. У кошек данным термином собирательно называют любые воспалительные процессы десен и пасти в целом. Может ли хозяин чем-то помочь самостоятельно или обязательно нужно вмешательство специалиста? Разбираемся.

Причины возникновения стоматита

В зависимости от причин все стоматиты делятся на первичные и вторичные. Первая категория развивается сама по себе и имеет свои отдельные конкретные причины возникновения. Вторая категория стоматитов возникает как сопутствующий симптом какого-то другого основного заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы.

Причины первичного стоматита

  • любые механические травмы (царапины, наколы, раны) из-за попадания в пасть чего-то постороннего или из-за неправильного прикуса;
  • химические и термические воздействия (влияние ледяной воды или излишне горячей пищи, попадание в пасть раздражающих химических веществ, жевание ядовито-раздражающих растений и пр.);

Причины вторичного воспаления

  • грибковые, вирусные или бактериальные инфекции (например, панлейкопения — чума кошек, кандидоз, лейкоз и др.);
  • пищевые аллергические реакции;
  • патологии печени, почек и желудочно-кишечного тракта (гастроэнтериты, уремический синдром, гепатиты и др.);
  • эндокринные патологии в обмене веществ (сахарный диабет);
  • заболевания аппарата жевания (зубной камень, кариозные процессы, аутоиммунные реакции).

Виды воспалений ротовой полости, как они проявляются

По своему течению воспаления ротовой полости могут находиться в острой или хронической форме. Острые стоматиты имеют яркое клиническое проявление и быстро развиваются. Хронические стоматиты обладают вялотекущей клиникой и могут провоцировать уже общее недомогание кошки.

По распространению в пасти делятся на очаговые и диффузные – очаговые не охватывают всю пасть, диффузные чаще всего поражают всю слизистую ротовой полости, включая десны, внутреннюю поверхность щек, губы и нёбо. По течению и проявлению стоматит у кошек симптомы имеет самые разнообразные:

Катаральное воспаление Как лечить стоматит животных

Катаральный стоматит встречается наиболее часто– начало всех осложненных стоматитов в случае неправильного или запущенного лечения. Классические признаки воспаления – интенсивное покраснение, припухлость, болезненность десен, повышенное слюнотечение, неприятный запах из пасти. Может появляться налет на деснах и внутренней поверхности щек. Часто развивается на фоне больных зубов или зубного камня. Слюна тягучая, неприятно пахнущая.

Папилломатозный стоматит

Как лечить стоматит животныхЭто итог жизнедеятельности в организме кошки вируса папилломы, т.е. полноценный вирусный стоматит. В области щек и губ на слизистой образуются наросты в форме цветной капусты. При нормальной работе иммунной системы через 7-12 недель все проходит само так же внезапно, как и появилось. Если этого не произошло – хирургическое удаление папиллом будет сопровождаться еще соответствующей противовирусной и иммуностимулирующей терапией.

Дифтеритическая форма

Встречается очень редко у кошек и проявляется образованием белого налета, который сложно снимается, а под ним остаются участки еще большего воспаления или даже кровоточащие язвы.

Флегмонозный стоматит Как лечить стоматит животных

Характеризуется скоплением гноя под первым тонким слоем слизистой оболочки, которая меняется цвет с ярко-розового на серый и синюшный. При проколах мест таких скоплений выделяется гной. Очень высоки риски сепсиса (заражения крови), чистка ротовой полости часто проводится под общим наркозом.

Гангренозный стоматит Как лечить стоматит животных

В большинстве случаев является осложнением язвенного или флегмонозного. Слизистая начинает попросту отмирать. Из пасти доносится резкий, зловонный запах. Однозначно показано хирургическая зачистка пораженных тканей. Высоки риски развития сепсиса и гибели питомца. Часто сопровождается лихорадкой и увеличением подчелюстных лимфоузлов.

Язвенная форма Как лечить стоматит животных

Язвенный – по всей поверхности или местами обнаруживаются мокнущие язвочки, величина и глубина которых зависит от причины возникновения и длительность течения болезни. Может повышаться температура тела. Если в процессе лечения заживление язв происходит неправильно, то такая форма переходит в язвенный стоматит с грануляциями (зарастание патологической соединительной тканью) и, далее, в некроз (полное отмирание слизистой с полным нарушением ее функций).

Как лечить стоматит животныхАутоиммунный (иммуноопосредованный стоматит кошек или хронический лимфоцитарный гингивостоматит)

Особая форма стоматита, при котором воспаление развивается на фоне отторжения организмом собственных зубов. Очень яркие признаки воспаления наблюдаются прямо вокруг зубных аркад, причем около всех. Течение сильно осложняется при присоединении инфекционных агентов. Обычное лечение по классической схеме не дает абсолютно никаких результатов. Удаления зубов избежать невозможно.

Уремический синдром Как лечить стоматит животных

Тяжелейшее осложнение при хронической почечной недостаточности. Обычно предшествует гибели животного. Определить данную форму стоматита можно только с помощью лабораторных анализов крови. Возникает из-за токсических веществ, которые накапливаются в крови у больного животного, вызывая раздражение и воспаление изнутри.

Читайте также:  Что такое стоматит как проявляется и чем лечить

Симптомы стоматита

5 главных признаков стоматита, которые должны насторожить владельца и подтолкнуть к осмотру кошачьей пасти: Как лечить стоматит животных

  • чрезмерная выработка слюны, буквально капающей из пасти, когда кошка находится в покое;
  • кошка часто умывается, тщательно потирая область пасти, будто там что-то ей мешает;
  • частое питье (пьет практически постоянно);
  • слабый аппетит или отказ даже от любимых лакомств;
  • взлохмаченная, неприятно пахнущая шерсть (кошка в процессе облизывания пачкает шерсть «плохой» слюной).

Помимо выше перечисленных признаков еще может быть:

  • скачки температуры тела;
  • вялость, малоподвижность, сонливость;
  • увеличение лимфоузлов под нижней челюстью;
  • неприятный запах из пасти;
  • полная потеря интереса к еде;
  • розоватая слюна (с примесями сукровицы или крови);
  • видимая отечность и припухлость губ;
  • язвы, гной, новообразования, выпадение зубов.

Как осмотреть ротовую полость у кошки?

Всю процедуру нужно проводить не торопясь, ласково разговаривая с питомцем. Осмотр обычно начинается с десен и зубов, для чего просто приподнимаются и приопускаются губы.

Чтобы заглянуть именно в пасть, нужно одной рукой взять кошку за голову вместе с верхней челюстью, чтобы большой и средний палец приходились на углы, где челюсти сходятся. Слегка придавить на беззубый край вместе со щекой, чтобы она слегка как бы ввалилась по бокам в пасть. Кошка рефлекторно приоткроет рот. Затем большим пальцем второй руки нажать легко на резцы нижней челюсти, держась за подбородок. Пасть будет раскрыта, ее можно внимательно осмотреть.

Помощь в домашних условиях до визита к ветеринару

Визит к ветеринару обязателен! Только специалист сможет определить, что стало точной причиной воспаления. Без ее определения лечение стоматита у кошек в домашних условиях будет бессмысленным, весь процесс перейдет в хроническое течение, а это уже грозит ухудшением общего состояния здоровья. Более того, иногда может быть такая боль при осмотре, что манипуляции по обработке возможны только после введения ее под общий наркоз, а это можно сделать только в условиях ветклиники.

Стараться помогать самостоятельно в домашних условиях можно только при начальных формах стоматита. Самостоятельное лечение язвенного стоматита в обширной форме – решение опрометчивое, которое может привести к гибели кошки.

Что можно сделать до посещения ветврача

  • Устранить травматические предметы из пасти, если таковые имеются – колючки, косточки, травинки и т.п. Если не удается извлечь что-либо из мягких тканей, есть смысл сразу отправляться к ветеринару.
  • Промыть пасть с помощью небольшой резиновой груши, одноразового шприца без иглы с резиновым поршнем (плавно выводит жидкость) или пульверизатора (можно взять вымытый флакон от любого старого лекарственного средства, которое давало мелкокапельное распыление):
    • 3%-ной перекисью водорода (важно не переусердствовать, чтобы не спровоцировать рвоту при случайном проглатывании);
    • крепкими травяными настоями, такими, как: кора дуба, шалфей, ромашка, череда (200-250 мл крутого кипятка вливают в емкость, где насыпано 1 ч.л. одного наименования или смеси трав; все настаивается в закрытом виде до получаса; разводится кипяченой водой до 500 мл и доводится до комнатной температуры);
    • слегка розовым раствором марганца (1:10000) или фурацилина 1:5000 (0,1 г на 0,5 л кипяченой воды);
    • теплым 1%-ным раствором соды (1 ч.л./л теплой кипяченой воды);
    • спиртовой настойкой календулы, разбавленной кипяченой водой в пропорции 1:10 (1 ч. настойки, 10 ч. воды);
    • водный раствор метиленовой сини для обработки одиночных язвочек (продается в любой аптеке).

При промывании следует струю с жидкостями направлять на поверхность десен, слегка наклонив голову кошки вперед. Все жидкие средства и так распространятся по ротовой полости, непосредственно в рот ничего заливать не нужно (исключение — язык)! Подобные промывания желательно делать после каждого приема пищи или не реже двух раз в день.

Не стоит ничего предпринимать дополнительно, если обнаружены зубной камень, обширный язвенный или гангренозный стоматиты. Снять зубной камень может только специалист, а при глубоких стоматитах одного местного воздействия мало, понадобится антибиотикотерапия или даже хирургическое вмешательство. В таких случаях хозяин может помочь только скорейшей доставкой питомца в ветлечебницу.

Обязательно следует перевести кошку на специальную диету из мягких, жидких, слизистых и желейных кормов. Строго следить за температурой еды – нельзя сильно холодную или излишне горячую. Для питья лучше всего использовать воду комнатной температуры. Из молочных продуктов на первых порах рекомендован только ацидофилин. Если язвы обширные и глубокие, после промывки пасти и до самого визита к ветврачу можно выдержать на голодной диете со свободным доступом к воде (до суток).

Читайте также:  Стоматит у шиншилл симптомы

Ветеринарная помощь специалиста

Диагноз ставится не только на основе клинических признаков и опроса владельца о состоянии и образе жизни питомца последних нескольких дней. Также учитываются лабораторные анализы крови, иногда мочи и обязательно тесты на вирусные инфекции. Заболевание сложное, клиника разносторонняя, правильная постановка диагноза очень важна!

При гнойном процессе до начала лечения антибиотиками желательно провести посев выделений из пасти, чтобы точно определить восприимчивость возбудителя к тому или иному антибактериальному средству. При гангренозном стоматите часто применяют несколько разных наименований антибиотиков.

Помощь оказывается медикаментозная, хирургическая или комбинированная. Какой вид терапии необходим – решается индивидуально.

  • Хирургическая помощь заключается в оперативном удалении пораженной слизистой, которая настолько претерпела изменения, что восстановить ее уже невозможно. Более того такие сильно пораженные участки будут препятствовать процессу заживления относительно здоровых тканей. Также сюда относят удаление зубов при аутоиммунном стоматите – одно из обязательных условий успешного лечения. Важно: при удалении зубов за один раз не удаляют более двух единиц и обязательно накладывают швы на десенные закрылки, чтобы свести края лунки – так заживление будет происходить в разы быстрее.
  • Комбинированная терапия заключается в хирургической зачистке ротовой полости, удалении зубов и дальнейшем медикаментозном лечении.
  • Стандартный ход медикаментозной помощи включает в себя следующие пункты:
    • очищение ротовой полости от гноя и следов распада тканей;
    • подавление инфекций при вторичном воспалении (антибиотики при стоматите назначаются в большинстве случаев);
    • заживление изъязвленной слизистой (после снятия признаков воспаления);
    • повышение общего иммунитета животного.

Антисептики и дезинфицирующие растворы для полости рта

  • раствор Люголя с глицерином или Люголь-спрей при стоматите (глицерин есть в составе) показывают отличные дезинфицирующие свойства: для обработки непосредственно язвочек – мазать или брызгать. Можно заменить йодглицериновой смесью (1 ч. йода + 4 ч. глицерина). Важно: исключается длительное использование, т.к. может спровоцировать размножение синегнойной палочки, на которую йод не влияет;
  • Хроргексидин 0,05% — для промывания пасти или обработки непосредственно ран и язв;
  • Ротокан у кошек для обработки пасти используют редко, т.к. в большинстве случаев он провоцирует и без того излишнее слюнотечение;
  • Дентаведин-гель используют до 2-3-х раз в день, нанося тонким слоем на больные десна, или закладывают прямо в лунки после удаления зубов;
  • Метрогил-дента в виде геля наносится очень тонким слоем на очаги воспаления или изъязвления. Важно не передозировать, чтобы не спровоцировать усиление побочных эффектов – рвота, жажда, расстройство пищеварения, снижение аппетита;
  • 1-5%-ный раствор Протаргола – орошать ротовую полость при воспалении или прижигать точечно язвы, ранки или места удаление папиллом при одноименном виде стоматита.

Чем ветврач лечит стоматит

Антибиотики, противомикробные, противовирусные и противогрибковые средства
  • Линкомицин 10% — курсом от 3 до 7 дней в дозе 2 мл/10 кг при внутримышечном введении и 1 мл/10 кг при внутривенном;
  • Амоксициллин 15% — однократное введение в дозе 1 мл/10 кг (или 15 мг/кг) под кожу или в мышцу; при необходимости можно сделать повторную инъекцию через 48 ч;
  • Окситетрациклин – 0,1 мл/кг веса один раз в сутки курсом до 5 дней (минимум 3);
  • Нистатиновая и Оксолиновая мази, Леворин, Холисал и Камистад гели – наносятся местно в места воспалений и изъязвлений очень тонким слоем, не допуская передозировки; обладают: противогрибковым, противовирусным, противовоспалительным, ранозаживляющим и анальгезирующим действием.
Ранозаживление
  • Актовегин-гель – наносить тонким слоем на ранки и язвы в ротовой полости 2-3 раза в день после снятия признаков воспаления;
  • масло шиповника – мазать язвы для более быстрого заживления непосредственно на язвы;
  • Левомеколь (Метилурацил) – мазать тонким слоем язвы и раны до 3-х раз в день, можно не бояться попадания в ЖКТ.
Иммуностимулирующие средства
  • Гамавит – 0,3-0,5 мл/кг однократно в день до 3-х раз в 7 дней в течение 2-4 недель.
  • Катозал – 0,5-2,5 мл/животное, в зависимости от размеров и тяжести состояния однократно с повтором через 3-5 дней (по необходимости);
  • Гемобаланс – 2-3 раза/нед. в дозе 0,25 мл/животное, если вес до 5 кг и 0,5 мл/животное, если вес превышает 5 кг.
Вспомогательная терапия при аутоиммунном стоматите
  • Циклоспорин – 7 мг/кг один раз в день в течение 4-16 недель, в зависимости от тяжести состояния кошки. Если проявляются расстройства в работе ЖКТ, то начальная доза равняется ½ от основной дневной с доведением до суточной за 2-3 дня;
  • Преднизолон используют для подавления воспаления или для целенаправленной иммуносупрессии. В первом случае доза будет составлять 0,5 мг/кг дважды в день в начале терапии, а спустя несколько дней доза поддерживающая – до 1 мг/кг через день. Во втором случае дозировка основная — 1-3 мг/кг дважды в сутки, поддерживающая – до 2 мг/кг также через сутки.

Как предупредить появление стоматитов

Чтобы кошку не беспокоили стоматиты, достаточно исключить вероятность столкновения с теми причинами, которые их провоцируют. Достаточно кормить усатого питомца качественным кормом (без костей и с нормальной температурой), не давать пить ледяную воду, спрятать все химические бытовые растворы, следить за состоянием зубов и своевременно делать прививки.

Источник