Как лечится бактериальный стоматит

Согласно определению, под стоматитом понимается бактериальное или иное поражение эпителиальных тканей слизистой оболочки полости рта. Наиболее часто локализация патологического процесса — это щеки, язык, десны и губы. Говоря о бактериальном стоматите, имеют в виду не столько разновидность болезни у взрослых и у детей, сколько источник проблемы. Далеко не всегда стоматическое поражение имеет инфекционный характер. Патология может иметь кандидозную (грибковую), аллергическую природу. Однако бактериальный стоматит встречается чаще всего (около 80% клинических случаев). Что же нужно знать об этой непростой патологии?

Разновидности недуга

Выделяют три основных формы бактериальной формы патологии:

1. Афтозный стоматит. Представляет собой поражение эпителиальных тканей полости рта с вовлечением в процесс наружных слоев слизистой оболочки. В ходе болезнетворного процесса на стенках ротовой полости образуется одна или множество болезненных язвенных дефектов, т.н. афт. Они имеют беловатый или желтоватый оттенок и довольно быстро проходят самостоятельно. Афтозная форма считается наиболее простой в плане излечения.
2. Катаральная форма. Более сложна. Заключается в развитии покраснения и отечности слизистых. Воспаляется наружный слой эпителиальных тканей полости рта. При этом язв не наблюдается.
3. Язвенная разновидность. Является «эволюцией» катарального стоматита. В ходе патогенного процесса отмечается гнойно-некротическое изменение эпителия с формированием болезненных рубцующихся очагов распада тканей. Это крайне болезненная разновидность заболевания.

Наиболее часто возбудителями патологии выступают: золотистые стафилококки, гемолитические стафилококки, зеленящие стрептококки, клебсиеллы, кишечные палочки и иные микроорганизмы. Указанные бактерии отличаются высокой агрессивностью и способностью к инфицированию (вирулентностью). Существуют и иные бактерии, которые вызывают стоматит.

Причины стоматита указанного типа

Бактериальный стоматит как у взрослого, так и у ребенка развивается в результате сочетания следующих причин:

1. В первую очередь недостаточная гигиена полости рта. Согласно рекомендациям, которые были разработаны стоматологами еще в далеких 50-х годах прошлого века, чистить зубы необходимо 2-3 раза в день. Дополнительно врачи советовали пользоваться зубочистками и зубной нитью для очистки труднодоступных мест. При недостаточности гигиены полости рта наблюдается активный рост и размножение бактериальных возбудителей. Остатки пищи в совокупности со слюной — это идеальные условия для буйного роста числа представителей патогенной микрофлоры.
2. Снижение очагового иммунитета. Как правило, описываемые инфекционные возбудители присутствуют во рту почти любого человека. Это нормальное явление, у здорового человека патогенная флора находится в подавленном состоянии и не доставляет каких-либо дискомфортных ощущений. Разгуляться ей не дает защитная система организма. С ослаблением иммунитета начинается стоматит. Предсказать заранее, в какой форме он «разгорится», невозможно.
3. Постоянное или однократное травмирование слизистой оболочки полости рта. Через микротрещины и травмы микроорганизмы проникают в толщу эпителиальных тканей. При наличии сопутствующих заболеваний, вроде гингивита или пародонтита, не требуется даже усилий со стороны человека, раны появляются спонтанно при приеме пищи и т.д.

Помимо указанных трех причин, существуют факторы, повышающие риск формирования стоматического поражения указанного типа.

1. Курение. Вызывает развитие трещин в области слизистых оболочек, снижает выработку слюны и формирует болезненные ожоги в полости рта, снижая местный иммунитет.
2. Чрезмерная гигиена полости рта. Не менее опасна, как и ее недостаток. Влечет за собой пересыхание слизистой, ее растрескивание и формирование множества микротравм. Вызывает стремительное формирование стоматического поражения.
3. Злоупотребление алкоголем.
4. Наличие сопутствующих патологий горла и носоглотки. Почти всегда патологии носоглотки и горла развиваются в результате инфекционного поражения. Практически в 100% случаев такие заболевания хронизируются, становясь источниками бактериального распространения, своего рода «рассадниками». Непосредственная близость к слизистым полости рта не сулит пациенту ничего хорошего.

Если верить статистике, ребенок подвержен возникновению инфекционного стоматита вдвое больше, чем взрослый пациент. Это связано с особенностями гигиены полости рта и гигиены в целом. Все три фактора намного чаще встречаются у молодых пациентов. Отсюда повышенный риск для этой категории населения.

Типичные симптомы

Симптоматика зависит от типа заболевания.

Афтозная форма

Инкубационный период длится от 3 до 21 дня. Первые симптомы могут дать знать о себе и раньше. На щеках, языке, слизистой оболочке губ формируются болезненные и крайне дискомфортные для пациента язвенные дефекты – афты, имеющие размеры от 1 до 10 мм и даже более. Отличаются куполообразной структурой, не заполнены экссудатом, твердые на ощупь. Имеют цвет от белого до слабо-желтого. Неподвижны. Спустя 3-8 дней разрешаются самостоятельно без образования типичного для герпетического поражения рубца (герпес также может вызвать стоматит, но течение и клиническая картина идентичны во всех случаях).

В тяжелых случаях возможно развитие стойкой гипертермии на уровне субфебрильных цифр (37,5-38 градусов Цельсия). Это неблагоприятный признак, свидетельствующий в пользу агрессивности течения процесса.

Катаральная форма

В данном случае афты не формируются. Однако с первых же дней поднимается температура. Основной признак катарального стоматита — гиперемия (существенное покраснение) слизистых оболочек полости рта. Пациент испытывает интенсивное жжение, болевой синдром, дискомфорт (чувство постороннего объекта во рту). Поражение может быть как генерализованным (охватывать всю полость рта), так и очаговым, с преимущественным затрагиванием щек, языка, губ и т.д. Это заболевание крайне важно своевременно лечить. Хронизация приводит патологию к эволюции.

Язвенный стоматит

Крайняя форма развития заболевания. Характеризуется регулярной гипертермией, хроническим течением с постоянными рецидивами. Развивается гнойно-некротическое поражение эпителиальных тканей с их последующим распадом. Происходит подобное по причине проникновения бактериальной флоры в глубокие слои слизистых оболочек полости рта. Это наиболее сложная форма стоматита, в большинстве своем требующая стационарного лечения под контролем врачей. Характеризуется интенсивными, мучительными болями в области мест разрушения, невозможностью нормально говорить (нарушения артикуляции), принимать пищу. Гиперемия слизистых сменяется отложением серозного налета (некротического отделяемого).

Подведя итог, можно сказать, что бактериальный стоматит характеризуется следующими симптомами:

• формированием очагов поражения слизистых;
• гипертермией;
• болевым синдромом;
• дискомфортом в области ротовой полости;
• жжением и зудом.

Диагностические мероприятия

Диагностика бактериального стоматита — прерогатива врача-стоматолога. Возможно, потребуется консультация отоларинголога, если дополнительно отмечается вторичное поражение горла. В ходе первичного приема врач проводит опрос пациента, собирает анамнез, проводит визуальную оценку состояния полости рта. Как правило, постановка диагноза не представляет сложностей. Однако чтобы точно говорить о бактериальной форме заболевания, требуется проведение мазка и бактериальных посевов биоматериала на питательные среды. Так можно выделить возбудителя и определить его чувствительность к препаратам антибактериальных групп.

Дополнительно могут потребоваться анализы крови, мочи, биохимия венозной крови для выявления признаков хронического воспаления.

Лечение

Лечение у взрослых и детей одинаково. Терапия направлена на решение дух задач. В первую очередь, на устранение бактериального возбудителя, вызывающего стоматит. Во вторую — на купирование продуктивной симптоматики стоматита, чтобы улучшить качество жизни пациента.

Лечение медикаментозное, с применением препаратов нескольких групп:

1. Противовоспалительных. Применяются в форме таблеток для перорального приема. Кеторолак, Найз, Ибупрофен, Нурофен и другие. Способствуют снятию местного воспаления.
2. Антибиотиков. Антибактериальная терапия в сочетании с антисептическим лечением способствует быстрому уничтожению болезнетворных микроорганизмов. Важно назначать антибактериальные средства только после проведения специализированных исследований. В противном случае велик риск сделать возбудителя лишь сильнее. Потому самостоятельно лечить стоматическое поражение — пустая трата времени.
3. Антисептические препараты местного действия. Растворы Мирамистина, тетрабората натрия помогают на местном уровне устранить очаг хронической и острой инфекции.
4. Препараты заживляющего действия. Солкосерил, Холисал и иные. Оказывают лечебный эффект по активации регенеративных процессов в полости рта.
5. Витаминно-минеральные комплексы. Повышают иммунитет.
6. Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Виферон, Интерферон и другие. Способствуют быстрому повышению местного иммунитета.

Бактериальный стоматит — опасное заболевание, мешающее нормальной жизни и угрожающее здоровью. Потому так важно вовремя лечиться. За назначениями нужно обращаться к врачу-стоматологу. В противном случае эффект может быть непредсказуем. С большой долей вероятности станет только хуже, заболевание перейдет в хроническую стадию.

Содержание:

• Что это такое
• Причины
• Симптомы
• Лечение

Что это такое

В процессах исследования содержимого стоматитных язв, ученные не раз обнаруживали в жидкости присутствие болезнетворных бактерий. Исходя из этого и появилась версия о возможном образовании стоматита в результате попадания бактерий в микроскопические раны и трещины в ротовой полости. Самыми частыми «гостями», поражающими слизистую, стали вездесущие стрептококки и стафилококки. Эти бактерии присутствуют везде, и подцепить их может даже новорожденный ребенок в роддоме. Вот почему одним из основных видов стоматитов у детей признан бактериальный.

Данный вид бактерий постоянно обитает в ослабленном организме, особенно при хронических заболеваниях зубов (глубокий кариес, гингивит, пародонтит), небных миндалин (тонзиллит) или носоглотки (ларингит, фарингит, ринит). Если целостность слизистых не нарушена, опасаться стоматита нет причин, однако, малейшая травма неизбежно ведет к попаданию бактерий в поврежденный участок.

Однако нередко бактерии попадают в ранку и извне. Воспалительный процесс может начаться на коже лица или в уголках губ и плавно перетечь в ротовую полость при отсутствии лечения. Также инфекция может быть занесена во время стоматологического лечентя, при употреблении немытых продуктов и даже при поцелуях с больным человеком. В таких случаях в очагах поражения на начальном этапе чаще всего присутствуют только стрептококки, а позднее появляются и стафилококки.

На этих двух бактериях список не ограничивается, поскольку не меньший вред ротовой полости могут нанести диплококки, спирохеты, веретенообразные бактерии, гонококки, клостридии и другие опасные виды бактерий.

В зависимости от общего состояния и иммунного ответа организма, бактериальный стоматит может быть кратковременным, а может и затянуться надолго, перейдя в тяжелую некрозную форму. При таком варианте развития событий в месте повреждения обнаруживается ярко выраженный темный отек, впоследствии появляются пузырьки. Такое течение болезни у ослабленных людей сопровождается повышением температуры, общим недомоганием, головными болями, интоксикацией организма и даже развитием тяжелой формы сепсиса. Часто при стоматите бактериального характера бывает и кровоточивость десен в ярко выраженной форме.

Причины образования

В первую очередь, это плохая гигиена полости рта и наличие хронических заболеваний, вызванных бактериями. Способствовать развитию такого стоматита может также сопутствующее заболевание, результатом которого является нарушение секреции слюны. Слюна является естественным дезинфектором ротовой полости, и если ее состав меняется, а количество сильно уменьшается, такие изменения способствуют быстрому размножению бактерий и осложнению течения стоматита.

Еще одной причиной заболевания является попадание инфекции в травмированный участок слизистой оболочки. Травма может быть самая незначительная, полученная в результате случайно прикушенной щеки, обожженной десны или даже прорезающегося зуба у ребенка. Нередко травма может иметь и хронический характер. К примеру, такие повреждения мягких тканей возникают при некорректно изготовленном протезе, который постоянно натирает и раздражает десну.

Способствуют развитию стоматита бактериального вида и перенесенные ранее ангины, отиты, бронхиты. Кроме того, возможно возникновение данного заболевания и у людей, часто болеющих даже простым ОРЗ.

В норме в человеческом организме содержится большое количество вредных и полезных бактерий. Если человек здоров, то болезнетворные бактерии попросту «спят» и не причиняют ему никакого вреда, но стоит иммунитету пошатнуться в результате заболевания, стресса, переохлаждения, травмы или других серьезных внешних воздействий, как патогенная микрофлора начинает активно размножаться и вызывать сопутствующие заболевания. Одна из таких бактерий — Fusobacterium necroforum, результатом активной жизнедеятельности которой является острая форма бактериального стоматита, а именно язвенно-некротический (Венсана).

Вовремя сданные анализы на начальном этапе помогут лечащему врачу выявить вид болезнетворной бактерии, вызвавшей эрозию, определить ее чувствительность к антибиотикам и назначить соответствующее лечение.

Симптомы

Проявление стоматита бактериального характера начинается с болезненного приема пищи, в особенности кислых напитков, соусов, фруктов, маринадов, острых продуктов и т.д. Впоследствии слизистая краснеет, появляются отечности, жжение, зуд, язвы, трещины, усиливается слюноотделение, появляется резкий, неприятный запах изо рта.

Десны выглядят рыхлыми, отекшими, при прикосновении возникают кровотечения, прием пищи и гигиенический уход при отсутствии своевременного лечения становятся крайне болезненными. Ткани десны постепенно начинают некротизироваться.

В некоторых случаях возможна ответная реакция всего организма: слабость, повышение температуры, головные боли и боли в суставах. А если инфекция попадает на миндалины и распространяется дальше по носоглотке, возможно возникновение ангины.

Лечение

Помимо стандартных рекомендаций, присущих лечению всех видов стоматитных воспалений, против бактериального стоматита обычно применяются антибиотики и иммуностимуляторы.

В большинстве случаев бывает достаточно применения препаратов местного действия: обезболивающих спреев и гелей, антисептических паст, мазей и присыпок, а также аппликаций с ранозаживляющими противовоспалительными препаратами.

Из антибиотиков обычно назначают линкомицин, гентамицин, пенициллин, канацимин, ампиокс в комплексной терапии с антигистаминными, противовоспалительными и витаминными препаратами.

Также рекомендуется регулярно полоскать ротовую полость растворами перекиси, фурацилина, марганцовки, метрогила, диоксидина, трихопола. Из народных средств неплохо способствуют снятию воспаления и заживлению ран капустный и морковный соки, сок алоэ и каланхоэ, отвары календулы, зверобоя, синеголовника, лапчатки, ромашки.

При наличии некроза лечение бактериального стоматита проводится только в условиях клиники, поскольку отмершие ткани необходимо удалять хирургическим путем с последующим проведением полного санирования ротовой полости. Да и назначить правильное лечение вам сможет только врач.