Как можно облегчить кашель ребенку

Кашель у ребенка во время простуды является обычным явлением. Он появляется при первых симптомах заболевания и проходит вместе с болезнью. Однако иногда кашель тянется долгое время. Особенно опасен сухой кашель. Его приступы чаще всего застают ребенка во время сна. Почему это происходит? Как облегчить сильный кашель и смягчить горло ночью?

Ночной кашель – это симптом, которому обязательно предшествует какая-то причина; задача родителей – выявить ее и предпринять необходимые меры

Симптомы и причины сухого кашля у детей

Сухой кашель также называют непродуктивным. Это название легко объяснить, если разобраться в его симптомах и причинах возникновения. Кашель – это защитная реакция. Организм пытается устранить из дыхательных путей раздражитель, препятствующий свободному прохождению воздуха. В норме после глубокого вдоха и резкого толчкообразного выдоха должно происходить выделение мокроты.

Основной симптом сухого кашля – это отсутствие слизи и мокроты. Часто это явление сопровождается гулкими звуками, свистящим дыханием, принимает приступообразный характер. У ребенка появляется ощущение, что в горле находится посторонний предмет. Наиболее сильные приступы беспокоят детей ночью.

Причина сухого кашля – неспособность организма отрегулировать работу дыхательной системы. Слизистая раздражается, в кашлевой центр поступает сигнал о том, что необходимо очистить легкие, но мокрота не вырабатывается или загустевает. Иногда слизь скапливается на задней стенке горла, и освободиться от нее сложно.

Разновидности и степени непродуктивного кашля

Кашель может беспокоить ребенка постоянно в течение дня или только ночью, вызывать болезненные ощущения или протекать без них, различаться по звуку (рекомендуем прочитать: у ребенка свистящий кашель – что делаем?).

В зависимости от проявлений, бывают разные виды сухого кашля. К разновидностям непродуктивного кашля относят:

Лающий. Во время него у ребенка наступает одышка, дыхание затрудняется, появляются хрипы, меняется или теряется голос.
Легочный или приступообразный. Кашель длительный, во время него сильно напрягаются дыхательные мышцы, возникает боль в груди, текут слезы.
Поверхностный. Приступы длятся недолго, но может пропадать голос, звук кашлевых толчков приглушенный.

Обычно такой кашель через несколько дней переходит в продуктивный, но иногда он затягивается на долгое время. Существуют разные степени непродуктивного кашля в зависимости от временного промежутка. Острый длится не более 3-х недель. Когда симптом заболевания затягивается на 3 месяца, говорят о затяжном кашле. Кашель, который длится более 3-х месяцев, принимает хроническую форму.

Патологии и состояния, сопровождающиеся непродуктивным кашлем

Кашлевые рецепторы находятся в гортани, бронхах, трахее, плевре, нижней части желудка и пищевода, поэтому причиной кашля служат не только заболевания дыхательных путей, но и различные патологии внутренних органов. При непродуктивном кашле у ребенка родители должны внимательно наблюдать за другими симптомами.

Составляющие кашлевого рефлекса

К сухому кашлю приводят:

Простудные заболевания. При ОРВИ и гриппе сухой кашель через несколько дней переходит в мокрый.
Пересушенный воздух в комнате. Слизистая гортани пересыхает и приводит к активации кашлевого центра.
Особенности строения гортани.
Коклюш (подробнее в статье: симптомы коклюша у детей). Характеризуется лающим кашлем, который постепенно усиливается.
Бронхит. Сопровождается повышением температуры до 38 градусов.
Фарингит и ларингит (рекомендуем прочитать: как лечить острый ларингит у детей в домашних условиях?). В период заболевания голос хрипнет, гортань отекает, горло пересыхает и появляется одышка.
Дифтерия. Лающий кашель осложняется высокой температурой тела.
Туберкулез.
Паразиты. Некоторые гельминты попадают в органы дыхания и вызывают приступы кашля.
Бронхиальная астма. Кашель имеет затяжной характер, проявляется в период обострения заболевания.
Аллергия. Приступы усиливаются при нахождении малыша рядом с аллергеном.
Инфекция в легких (например, хламидийная или микоплазменная).
Инородное тело в гортани. Кашель резко начинается, появляются признаки удушья.
Аденоиды (рекомендуем прочитать: как уменьшить размер аденоидов у ребенка?).
Рефлюкс пищевода. Часть пищи, которая находится в желудке, попадает обратно в пищевод. Происходит раздражение кашлевых рецепторов в пищеводе и желудке.
Опухоли дыхательных органов.
Некоторые медикаменты вызывают першение в горле.

Причин, провоцирующих развитие сухого непродуктивного кашля очень много; для положительной динамики выздоровления важно точно поставить диагноз

Лечение сухого кашля у ребенка в домашних условиях

Поскольку непродуктивный кашель сопровождает многие заболевания, необходимо внимательно следить за состоянием ребенка при его появлении. Когда сухое горло сопровождается повышением температуры, одышкой, потерей голоса, бледностью, не проходит несколько дней или усиливается, необходимо срочно обратиться к врачу.

Только специалист сможет найти истинную причину кашля и назначить правильное лечение. При некоторых заболеваниях врачи советуют принимать лекарственные средства, которые способствуют переходу сухого кашля в продуктивный. Однако есть патологии, при которых делать это категорически нельзя.

В домашних условиях родители могут облегчить состояние ребенка, что особенно актуально при сильных ночных приступах. Для этого используются подручные средства с соблюдением некоторых рекомендаций, которые описаны ниже:

Поскольку сухой воздух провоцирует кашель, необходимо проветрить помещение, в котором находится малыш, и увлажнить в нем воздух (например, развесить влажные полотенца).
Простая ходьба по комнате поможет уменьшить интенсивность кашля.
Дать ребенку выпить теплого чая или молока с содой (рекомендуем прочитать: какой чай лучше всего пить ребенку?). Если у малыша нет аллергии на мед, можно добавить в чай немного меда или предложить ему медленно рассосать его.
Сделать ингаляцию физраствором (рекомендуем прочитать: как делать ингаляции с физраствором для детей?).
Потереть грудь и спинку ребенка круговыми движениями.
Дать малышу сироп от кашля, который облегчит интенсивность приступа.
Воспользоваться рецептами народной медицины. Смягчить горло можно при помощи средств, которые описаны в таблице.

При ночном детском кашле актуально делать ингаляции с физраствором

Название	Состав и приготовление	Применение
Картофельная лепешка	Отварить картофель, смять его в лепешку.	Положить теплую картофелину на спину или грудь ребенку. Снять, когда остынет.
Растирка из лука	Измельчить луковицу и соединить с гусиным жиром.	Втирать перед сном в шею и грудь, укутать горло на ночь шарфом.
Отвар мать-и-мачехи	Горсть травы залить горячей водой и довести до кипения. Настаивать 1 час.	Пить по 1/3 стакана 3-4 раза в день.
Ножная ванночка	2 столовые ложки горчицы растворить в 10 л горячей воды.	Греть ноги 15 минут.
Ингаляция травяными растворами	2 чайные ложки чабреца или ромашки добавить в горячую воду и довести до кипения.	Дать ребенку подышать паром 10 минут.

Профилактика

Предугадать сухой кашель у ребенка невозможно. Основные принципы профилактики непродуктивного симптома заключаются в укреплении иммунитета, соблюдении водного баланса и свежем воздухе в комнате. Нужно регулярно гулять с малышом на свежем воздухе, своевременно делать плановые прививки и лечить простудные заболевания.

В детской комнате нужно периодически делать влажную уборку и вытирать пыль. Воздух в помещении должен быть в пределах 20-22 градусов. Ребенку нужно получать достаточное количество жидкости. Пить напитки, насыщенные витаминами: компоты, морсы, травяные чаи. При появлении сухого кашля нельзя заниматься самолечением. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков,
но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

76575876876

Простудные заболевания приходятся на холодное время года. Зимой и весной детский иммунитет ослабевает. Чадо страдает от насморка и спазма бронхов. Важно понимать, как облегчить кашель у ребенка ночью. В противном случае малыш будет жаловаться на головную боль, слабость и апатию.

Виды ночного спазма бронхов у детей

Кашель ночью у ребенка – неприятный симптом, волнующий родителей. Отдых малыша не должен нарушать спазм или затрудненное дыхание. Многие болезни протекают тяжело, особенно в ночное время суток.

Приступ кашля у ребенка может появиться по нескольким причинам. Педиатры выделяют несколько видов спазма бронхов – продуктивный или сухой. Первый тип протекает с выделением мокроты. Сухой кашель у ребенка ночью часто сопровождается болью в горле и дискомфортом в грудной клетке.

65457687687

Если не предпринимать мер, то ситуация усугубится. Снять приступ кашля у ребенка ночью помогут медицинские препараты, которые назначит педиатр или рецепты народной медицины. Конечно, у каждого метода терапии имеются свои противопоказания, об этом следует узнать заранее. Еще важно установить, какое заболевание вызвало ночной спазм бронхов.

Что делать при аллергическом кашле ночью

Если приступы кашля у ребенка возникают только в ночное время суток, то следует заподозрить аллергическую реакцию. Конечно, спазм может считаться нормой, но только у грудничков. В этом возрасте малыши неподвижны. Регулярное нахождение в горизонтальном положении провоцирует скопление слизи в нижних органах дыхания. Спазм бронхов является защитной функцией организма, за счет этого происходит очищение от застоявшейся жидкости.

С аллергическими приступами нужно бороться. Родителям не следует спешить давать чаду аптечные медикаменты. Спазм может пройти, если понять, на что происходит такая реакция. Педиатры рекомендуют обратить внимание на следующие предметы:

состав подушек – натуральный пух или синтетический наполнитель;
материал постельного белья, пижамы;
порошок или кондиционер, который применяется для стирки;
игрушка, с которой спит ребенок;
пыль, находящаяся в избытке на матрасах, покрывалах или под кроватью.

Ночной приступ может успокоиться, если устранить эти раздражители. Если невозможно самостоятельно отыскать объект, провоцирующий аллергию, следует записаться на прием к аллергологу или иммунологу. Эти специалисты назначат анализы, способные выявить раздражителя.

65467578687689

Для медикаментозного лечения выбираются антигистаминные препараты. Их пьют точно по рецепту, передозировка способна оказать негативную реакцию на юный организм. Сильный кашель у ребенка ночью из-за аллергии игнорировать нельзя, так как болезнь способна перерасти в хроническую форму.

Как успокоить кашель у ребенка ночью при вирусной инфекции

Облегчить приступ, зная, что возбудителем является вирус, будет несложно. Заболевание сопровождается не только спазмом бронхов, но и выделениями из носа. Еще юные пациенты жалуются на боль в горле.

Спазм обостряется, когда ребенок принимает горизонтальное положение. Мокрота стекает в гортань, происходит раздражение. По этой причине чадо мучается от спазмов, которые носят разную продолжительность.

Облегчение кашля наступает, если начать комплексную терапию:

Обильное питье – жидкость смывает остатки мокроты с гортани и уменьшает приступ. В качестве напитка следует принимать отвары, компоты из сухофруктов или чай с медом. Детям до шести месяцев запрещено давать травяные настойки, они могут вызывать аллергическую реакцию.
Промывание слизистых. Приступ сухого кашля у ребенка ночью часто возникает из-за пересушивания гортани и носовых путей. Для этих целей используются специальные капли – Долфин, Аквамарис или Аквалор.
Ингаляции – процедуры помогают успокоить сильный кашель. Конечно, выбор препаратов для их проведения необходимо доверить педиатру. Специалист точно установит дозировку, исходя из возраста пациента и наличия хронических заболеваний.
Употребление медикаментов. Ночные приступы кашля нужно блокировать определенными препаратами. Самостоятельно их назначать нельзя.

Ингаляции запрещено делать, если у ребенка обнаружена аллергия, развился ларингит или поднялась температура выше 37, 5 градусов по Цельсию.

4675786889

Как облегчить ночной кашель у ребенка народными способами

Быстро снять приступ кашля у ребенка желают все родители. Конечно, не существует такого продукта, который мгновенно избавит от изнурительного спазма. Кашля по ночам может беспокоить в любом возрасте. Детям рекомендуют делать следующие процедуры, которые облегчат протекание болезни:

Прогревание при помощи картофельной лепешки. Сильный сухой кашель таким способом снимать еще в давние времена. Необходимо отварить картофель в кожуре, размельчить его и сформировать из массы лепешку. Готовый компресс заворачивается в пищевой полиэтилен и хлопчатобумажный отрез ткани. Его кладут на грудь или спину, область сердца затрагивать нельзя. Лепешка снимается, как только картошка остынет.
Прогревание ног – процедура способна успокоить кашель у ребенка на полночи. Для ее проведения необходимо налить в тазик теплой воды (10 литров). Туда добавляется две столовые ложки сухой горчицы, можно применять горчичники в фильтр-пакетах. Ребенок должен держать ноги в воде 12-15 минут. После процедуры на ноги надеваются теплые носки, желательно шерстяные.
Растирание луковым соком – старый метод. Успокоить ночной кашель у ребенка таким образом можно, если имеется гусиный жир. Луковый сок нельзя использовать в виде концентрата, он способен обжечь нежную кожу крохи. Его смешивают в равных пропорциях с птичьим жиром. Кремообразное средство втирается в шею и грудь, эти места потом укутываются шарфом.
Отвар из растения мать-и-мачеха – он готовится в течение 60 минут. Горсточка травы заливается литром горячей воды. Готовый отвар процеживается и пьется по 50 грамм 3-5 раз в день. Еще напиток можно предлагать больному в ночное время, когда приступы обостряются. Главное, чтобы отвар был теплым.

Смягчить кашель можно различными способами, но перед использованием народных методик, следует посоветоваться со специалистом.

55675876868

Как облегчить кашель ребенку ночью препаратами из аптеки

Убрать раздражитель при аллергической реакции легко. Но что делать, если приступы кашля ночью вызваны вирусом или бактериями? В аптеке на этот случай предлагается огромный перечень препаратов. Перед покупкой следует точно понимать, как снять приступ кашля у ребенка сухого и влажного типа. Это важный критерий, так как нельзя давать разжижающие медикаменты во время продуктивного спазма бронхов.

Чем снять приступ лучше спросить у доктора. На ночь многие педиатры разрешают давать Синекод, но злоупотреблять препаратом не следует. Лекарство не решает проблему со здоровьем, оно действует на нервный центр, подавляя рефлексы.

Перед использованием медикамента, нужно выяснить причины спазма бронхов. Только после этого подбираются препараты, способные успокоить приступы, мешающие отдыхать. Малышам до года медикаменты, подавляющие рефлексы, давать нельзя. Инструкцию нужно читать всегда, даже если назначение делается в поликлинике.

6756758768

У ребенка приступы сухого кашля еще можно устранить следующими лекарствами:

АЦЦ – назначается, если приступы сухого кашля у ребенка продолжается долгое время. Препарат можно и во время спазма с мокротой. При приступе не нужно давать его, лекарство пьется за 3 часа до сна;
сироп Подорожника – способствует облегчению вывода мокроты. Влажный спазм хорошо лечится препаратом Доктор Тайсс и Гербион. С их помощью можно снять приступы и вывести мокроту из организма;
раствор Люголя – часто применяется во время кашля у детей. Его назначают, чтобы избавиться от размножения вредоносных микробов и заживления микроранок, которые образуются в глотке;
спрей Гексорал – если препарат впрыскивать перед сном, то можно уменьшить число приступов.

Как быстро снять спазм бронхов – этот вопрос задают часто в кабинете педиатра. Не существует мгновенного средства. Конечно, в аптеках продаются лекарства, оказывающие влияние на мозговую активность, блокируя отделы, отвечающие за кашлевые рефлексы. Но кашель ребенка такими препаратами не лечится. Его применяют только в крайних случаях, когда малыш вообще не может заснуть от изнурительных приступов.

Как облегчить ребенку ночной кашель: советы доктора Комаровского

До трех лет крохе затруднительно отхаркивать мокроту, поэтому в ночное время приступы обостряются. Как помочь ребенку рассказывает педиатр Комаровский:

Лечение должен назначать только врач после диагностических мероприятий. Врач точно устанавливает тип спазма и назначает соответствующие лекарства.
Температуру нужно только, если она выше 38,5 градусов. Нельзя давать жаропонижающие медикаменты, если термометр стоит на 37-38 градусах.
Приступы ночного кашля у ребенка усиливаются, если в комнате чрезмерно жарко или нарушена влажность воздуха. Проветривание должно проводиться два раза в день.
В домашних условиях нельзя самостоятельно назначать медикаменты. Подручными успокаивающими средствами можно навредить малышу, если учитывать тип спазма.
Обильное питье морсов, компотов и чая с лимоном, малиной или медом.

Как облегчить кашель у ребенка ночью расскажет любой опытный педиатр. Этот симптом игнорировать нельзя, так как может указывать на патологии и серьезные проблемы со здоровьем.

Автор статьи:

Анна Викторовна

Врач Терапевт, Пульмонолог, Эксперт в области фармакологии

Внимание! Мы не являемся «клиникой» и не заинтересованы в оказании медицинских услуг читателям. Также напоминаем, что безопасное лечение «по интернету», без очного приема назначить невозможно! Все рекомендации носят ориентировочный характер. Обращайтесь к специалистам.

Источник

Кашель у ребёнка при простуде — обычное явление, особенно в холодное время года. Но что делать, если приступы кашля не прекращаются длительное время и вызывают боль и дискомфорт в горле? Каковы причины появления сухого кашля и как помочь малышу в домашних условиях? Какие средства наиболее эффективны, но при этом безопасны в детском возрасте? А также советы и рекомендации мамам.

Причины кашля у ребёнка

Кашель у ребёнка возникает по самым разным причинам, начиная от банальной простуды и заканчивая болезнями органов дыхания. Вот наиболее распространённые причины появления кашля:

Простудные заболевания (ОРЗ, ОРВИ и др.).
Бронхит или пневмония.
Аллергическая реакция (на какое-то химическое вещество, пыль или шерсть домашних животных).
Излишне сухой воздух в помещении.

Как можно облегчить кашель ребенку

При этом кашель без иных признаков простуды (повышение температуры тела, озноб, головная боль, насморк и т. д.) может указывать на проблемы с сердцем или пищеварением, а также на наличие гельминтов в организме.

В ряде случаев внезапный приступ кашля может быть связан с попаданием в дыхательные пути какого-либо инородного предмета. Если причина кашля заключается именно в этом, необходимо слегка похлопать малыша по спине и при необходимости вызвать скорую.

Сухой кашель у ребёнка

Сухой (или непродуктивный) кашель, в отличие от влажного, причиняет ребёнку ещё большие мучения: у ребёнка при этом воспаляется слизистая горла и возникают проблемы со сном (т. к. приступы сухого кашля чаще беспокоят в ночное время).

Отличительный признак такого кашля: отсутствие выделяемой мокроты и звук доносится преимущественно из гортани, а не из глубины грудной клетки. При этом начинает першить в горле и даже тёплое питьё чая или воды не помогает решить эту проблему.

Симптомы

В зависимости от типа кашля (сухой или влажный) симптомы могут быть разными. Так для сухого кашля характерны следующие признаки (помимо отсутствия мокроты):

Наблюдается свистящее дыхание и громкие лающие звуки во время кашля.
Патология имеет приступообразный характер (кашель утихает, но через пару часов снова возвращается).
Во время приступа возникает боль в груди и текут слёзы (будто ребёнок чем-то подавился).
Дыхание затруднённое, могут быть слышны хрипы.

В большинстве случаев такой кашель через несколько дней переходит в продуктивный (с мокротой), но иногда затягивается на длительный срок.

Влажный же кашель сопровождается следующими симптомами:

Из лёгких выходит мокрота (её количество может быть разным, в зависимости от тяжести заболевания).
При этом из глубины грудной клетки доносятся сильные хрипы.
Кашлевые толчки идут сериями.
В груди слышны булькающие и клокочущие звуки.

И в отличие от сухого, влажный кашель не вызывает сильного дискомфорта и болевых ощущений.

Если отделяемая мокрота имеет неприятный гнилостный запах, это может указывать на бронхит или пневмонию, а в некоторых случаях на абсцесс лёгких или туберкулёз.

Причины сухого кашля

К сухому кашлю приводит множество различных заболеваний, но для установления точной причины необходимо обратиться к врачу. Вот некоторые патологии, способствующие этому:

Лёгочная инфекция (микоплазменная или хламидийная).
Бронхиальная астма.
Дифтерия (при этом повышается температура тела).
Коклюш (отличается постепенно усиливающимся лающим кашлем).
Ларингит и фарингит. Голос при этом становится хриплым и возникает одышка.
Наличие инородного тела в гортани (появляются признаки удушья).

И это далеко не полный перечень возможных причин сухого кашля. Самое главное в данной ситуации: облегчить кашель у ребёнка и обратиться к педиатру.

Как успокоить кашель у ребёнка?

Для успокоения кашля помогут следующие средства:

Противовоспалительные препараты (сироп Гербион, таблетки и сироп АЦЦ, Мукалтин, сироп Амброксол и др.), действие которых направлено на снятие воспаления и боли. Эти лекарственные средства ускоряют процесс выздоровления и облегчают приступы кашля.
Отхаркивающие средства (сироп корня солодки и корня алтея, отвар чабреца, Пертуссин, сироп Доктор Мом, сироп Аскорил и др.). Эти препараты разжижают мокроту и способствуют лучшему отхаркиванию, но противопоказаны грудничкам.
Противокашлевые средства (сироп Синекод, сироп Омнитус, сироп Коделак Нео, капли Стоптуссин и др.). Данные препараты помогают справиться с мучительным кашлем, но при длительном применении ухудшают дренажную функцию бронхов и повышают риск вторичного инфицирования.

Внимание! Перед тем как дать ребёнку какое-либо средство от кашля, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом (т. к. препарат может вызвать побочные эффекты и осложнения). Доктор подберёт малышу безопасную дозировку и назначит курс лечения.

Лечение кашля в домашних условиях

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, но в экстренной ситуации это может быть необходимо (для облегчения острого приступа кашля). В этом помогут следующие методы терапии:

Растирания — для этого используют мазь Доктор Мом, разогревающий бальзам Барсучок, бальзам Эвкабал и др. Ими аккуратно растирают грудную клетку ребёнка (при сухом кашле) или делают лёгкий массаж. Но данные средства противопоказаны детям младше 3-х лет.
Пропаривание ног в горчице — в тазике с горячей водой (оптимальная температура 37-38 градусов) размешивают несколько ложек горчичного порошка, куда ребёнок должен опустить ноги и держать в течение 15 минут. После прогревания необходимо надеть шерстяные носки. Процедуру повторять 3 раза в день.
Тёплое молоко с мёдом — в стакане тёплого молока размешать 1-2 ч. л. мёда и дать малышу выпить перед сном. Процедуру можно повторять 2-3 раза в день.
Отвар чабреца — 1-2 ч. л. сухой травы (или фильтр-пакетик) залить стаканом кипящей воды, остудить до тёплого состояния и при необходимости процедить. Пить маленькими глотками по полстакана 2-3 раза в день.
Ингаляции — при сухом кашле можно делать ингаляции (например, с помощью небулайзера или просто дышать паром над кастрюлей). Для терапии подойдут травяные отвары (шалфей, мята, эвкалипт и др., по 3-4 ст. л. на литр воды), раствор соды (2-3 ст. л. на литр кипятка), а также минеральная вода (например, Боржоми).

Если после нескольких процедур состояние ребёнка не улучшится, это может быть поводом для обращения к врачу.

Советы мамам

Для облегчения состояния малыша необходимо не только давать ему лекарственные препараты, но и соблюдать определённые правила, например:

Регулярно делать влажную уборку в доме.
В комнате малыша использовать увлажнители воздуха.
Почаще проветривать помещение.
Не допускать сквозняков.
Давать ребёнку пить больше тёплой жидкости (чай, травяной отвар и др.). Это поможет быстрее вывести скопившуюся мокроту из лёгких.
Давать малышу тёплую и хорошо усваивающуюся пищу (овощные супы, протёртые каши на молоке и др.).

Эти рекомендации помогут нормализовать состояние малыша и ускорить процесс выздоровления.

Кашель у ребёнка в большинстве случаев вызван различными заболеваниями дыхательной системы (в т. ч. инфекционного характера) и сопровождается болезненными симптомами. Поэтому требует своевременной помощи под наблюдением специалиста. При продолжительном приступообразном кашле самолечение противопоказано, т. к. может привести к обострению имеющейся болезни.

Источник