Как отличить кашель при пневмонии

Кашель — характерный симптом заболеваний верхних дыхательных путей, в том числе и пневмонии (воспаления легких). В зависимости от возбудителя и тяжести течения заболевания, различаются и проявления кашлевого рефлекса.

То есть, по клиническим анализам можно предугадать, какой будет кашель при пневмонии и наоборот, по характеру кашля можно определить возбудителя? Для врача-инфекциониста характер кашля действительно несет информацию о причинах развития патологи. Но давайте разбираться самостоятельно.

Какой кашель при пневмонии может возникнуть?

Кашель при пневмонии может отличаться по типу проявления, как уже упоминалось выше. Также работа кашлевого центра напрямую зависит от возраста больного.

Какой кашель при пневмонии появляется у взрослых и как характеризуется у детей:

• У взрослых начало болезни зачастую характеризуется появлением влажного кашля с обильным отделением гнойной мокроты. Пневмония у взрослых крайне редко изначально провоцирует сухой кашель. Это обусловлено высокой иммунной функцией организма.
• При пневмонии у ребенка, в отличие от взрослого, первоначально появляется сухое приступообразное кашлянье. Такое явление связано с тем, что организм малыша впервые сталкивается с возбудителем патологии и еще не умеет правильно реагировать на него.

Обратите внимание! Диагностику воспаления легких не проводят по наличию одних лишь симптомов, для этого применяют комплекс исследований, включающий лабораторно-инструментальные методы диагностики.

И у взрослых, и у детей кашлевой рефлекс длительно продолжается и после окончания терапии. Сколько он длится? В некоторых случаях продолжительность составляет порядка 1 месяца. Далее рассмотрим основные типы кашля при воспалении легких.

Сухой

Это наиболее распространенный вид кашлевого рефлекса. Когда в легкие попадает патогенный микроорганизм, нервные рецепторы верхних дыхательных путей раздражаются, что и провоцирует сухой кашель. Такое явление при пневмонии наблюдается на начальных стадиях развития болезни.

Чем лечить? Лечение сухого кашля сводится к преобразованию его во влажный, с отхождением мокроты. Так больному будет легче откашляться и меньше будет травмироваться слизистая оболочка дыхательных органов.

Обратите внимание! Противокашлевые препараты, угнетающие кашлевой центр, в лечении пневмонии противопоказаны из-за возможности развития застоя мокроты в легких.

В терапевтическую схему лечения сухого кашля включают муколитические, бронхорасширяющие и отхаркивающие средства.

Влажный

Влажный кашель характеризует уже развитый воспалительный процесс, причиной которого стало размножение патогенной микрофлоры. Обусловлен скоплением уплотнений крови и погибших клеток (инфильтратов) в структуре легочной ткани.

Появление влажного кашлянья свидетельствует о работе защитных функций организма и не представляет угрозы для жизни пациента, в отличие от сухого.

Лающий

В медицинской практике этот вид крайне редко встречается при пневмонии. Рефлекс проявляется только при сопутствующих заболеваниях дыхательного горла или гортани, при которых возбудителем является вирус.

Спастический

Спастический кашель часто образуется как следствие аллергической реакции на вирусное или бактериальное инфицирование легких. Такая аллергическая реакция у детей проявляется при крупозном воспалении легких, а у взрослых — при проявлениях астматической болезни.

Сиплый

Причиной возникновения осиплости кашлевого рефлекса является воспалительный процесс в голосовых связках или их травмирование.

При воспалительном процессе в легких сиплое кашлянье сопровождается отхождением мокроты с кровянистой составляющей.

Битональный

Приступы такого кашля проявляются различной тональностью: низкой и высокой. В обоих случаях свидетельствует о тяжелом течении заболевания, которое сопровождается появлением язв и свищей в структуре легочной ткани.

Подобный кашлю при коклюше

Коклюшеподобному кашлянью у детей свойственны сильные и непрерывные приступы, вплоть до рвотных позывов. У взрослого человека характеризуется свистом на вдохе.

У взрослых такой кашель зачастую говорит о проникновении в дыхательные пути туберкулезной микобактерии.

Стаккато

Стакатто проявляется при атипичной пневмонии, которую спровоцировало попадание в легкие хламидий. Такому типу воспаления чаще подвергаются новорожденные, грудные дети и подростки.

Обратите внимание! Стаккато никогда не формируется при лихорадке с фебрильными значениями температуры тела!

Для такого кашля характерны звонкость, отрывистость, частое дыхание, наличие одышки.

С синкопами

В этом случае сильный кашлевой приступ сопровождается потерей сознания. Это обусловлено уменьшением систолического объема крови из-за повышения давления в грудной клетке или брюшной полости.

Чаще кашель с синкопами развивается при наличии сопутствующих бронхолегочных и сердечно-сосудистых заболеваний.

Важные моменты

Разнообразие возбудителей заболевания и индивидуальные отличия от «классического» течения заболевания иногда вызывают панику среди пациентов. Поэтому рассмотрим важные моменты возможного протекания пневмонии и правила ухода за пациентом в условиях стационара:

• Кашель при пневмонии появляется практически всегда, за исключением крупозного воспаления легких.
• Кашлевые позывы часто сопровождаются отхождением кровяной мокроты или мокроты «ржавого» цвета. Это явление считают нормой, которое не угрожает жизни пациента. Если с отхождением кровяного экссудата ухудшается общее состояние больного, назначают дополнительное обследование.
• Симптомы кашля при пневмонии отличаются у взрослых и детей в начале развития болезни. Об этом было сказано выше (появление сухого и влажного кашлянья).
• Для избавления от мучительного отхаркивания пациенту нужно организовать достаточное пополнение организма влагой. Важным пунктом является и правильное питание. Это подразумевает введение в рацион бульонов, соков, морсов и минеральной воды. Пища должна быть легкой к усвоению: супы, паровые овощи, фрукты.

Также родственникам нужно следить, чтобы больной неукоснительно соблюдал постельный режим, а также следовал рекомендациям врача.

Кашлевые позывы в детском возрасте

Кашлевые позывы в детском возрасте проявляются наравне со взрослыми. Родителям зачастую трудно определить начало заболевания в силу возрастных особенностей ребенка, поэтому уделяют внимание следующей сопутствующей симптоматике:

• фебрильные значения температуры тела (39-40°С)
• озноб
• одышка
• боль в грудной клетке (если ребенок может показать или сказать, где болит)
• не утихающие кашлевые приступы

Пневмония плохо переносится детьми из-за неразвитой дыхательной системы. Сроки и процесс лечения, а также последующая реабилитация после болезни проходят сложнее и дольше, в отличие от взрослых. Поэтому если ребенок часто и сильно кашляет, важно вовремя показать ребенка педиатру во избежание развития осложнений.

Методы лечения

Статистические данные отмечают ежегодный рост возбудителей пневмонии, который затрудняет подбор лечебных средств. Из-за этого фактора случаи летального исхода при заболевании воспалением легких держат лидирующие позиции среди всех причин смертности пациентов. Особенно это касается детей, возрастных пациентов и людей низкого социального звена.

Тем не менее, кашель при пневмонии поддается лечению при условии выявления возбудителя заболевания.

Медикаментозный способ

Терапевтическая схема лечения пневмонии предусматривает комплексный подход. Лечение осуществляют сразу в нескольких направлениях:

• купировать воспаление посредством ликвидации патогенной микрофлоры
• облегчить кашлевую симптоматику
• снять отечность дыхательных путей
• смягчить горло

Перечень препаратов подбирают, исходя из первопричины (возбудителя), спровоцировавшего болезнь.

С этой целью назначают:

• антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства
• жаропонижающие препараты
• иммуностимуляторы и поливитаминные комплексы

Для лечения кашля традиционно показаны муколитические, бронхорасширяющие и отхаркивающие средства. Неотъемлемой частью лечения кашля является применение методов физиотерапии:

• УВЧ
• ультрафиолетовое облучение
• кислородная терапия (искусственная вентиляция легких)

Схема лечения назначается с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента, поэтому самостоятельно назначать или отменять себе препараты нельзя.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение при пневмонии показано в крайне редких случаях и только на поздних стадиях хронизации заболевания. Показания к хирургическому вмешательству следующие:

• рубцовые изменения в легочной ткани
• легочные нагноения в виде бронхоэктазов и каверн
• длительная гнойная интоксикация организма на фоне болезни с последующими морфологическими изменениями в легких

Основной хирургический прием — частичная резекция пораженного сегмента легкого. В медицинской практике отмечают, что дети переносят такое оперативное вмешательство на порядок лучше, чем взрослые. Это обусловлено высокой регенеративными способностями молодого организма.

Народные средства

Народные средства чаще применяют для облегчения болевого синдрома при кашлевых позывах.

Обратите внимание! Пневмония — опасное для жизни и здоровья заболевание. Поэтому средства народной медицины дополняют, но ни в коем случае не заменяют основное медикаментозное лечение!

Перечень популярных средств из «домашней аптеки»:

• Подогретый сок клюквы. Сок выпивают медленно и небольшими глотками.
• Грецкие орехи и мед. Орехи измельчают и смешивают с медом. Принимают такую смесь по чайной ложке каждый день до облегчения кашлевых приступов.
• Теплое молоко с инжиром. В стакан молока добавляют измельченный инжир и ежедневно выпивают на ночь. При сильных кашлевых приступах средство можно принимать дважды в день — утром и вечером.
• Молочная сыворотка. Теплую сыворотку принимают по 2 стакана в день ежедневно до снятия болевого синдрома.

Такие методы согласуют с лечащим врачом, исключая аллергические реакции, а также индивидуальную непереносимость.

Ингаляции

Чтобы повысить эффективность лечения, пациентам назначают ингаляции. Среди разнообразия компонентов, популярностью пользуются следующие:

• мать-и мачеха
• первоцвет лекарственный
• пихта
• корень багульника

Для проведения ингаляций лучше приобрести небулайзер. Если небулайзера нет, можно заваривать растительные компоненты в удобной емкости. Перед ингаляцией отвар остужают до комфортной температуры, чтобы не обжечь слизистую дыхательных путей.

Горчичники

Наложение горчичников имеет ряд противопоказаний и ограничений в применении. Поэтому такой курс лечения требует консультации с лечащим врачом.

При наличии показаний к применению горчичников, отмечают эффективность процедуры:

• горчичники оптимизируют процесс восстановления после болезни
• понижают вероятность развития осложнений
• подходят как рефлекторно-отвлекающее средство
• стимулируют иммунную систему

При наложении горчичников на кожные покровы обязательно соблюдают инструкцию по применению.

Профилактика

Профилактика пневмонии предусматривает следующие меры:

• закаливание организма
• избегание переохлаждений
• умеренные физические нагрузки
• сбалансированный рацион
• отказ от вредных привычек
• санаторно-курортное лечение, поездки на море

Регулярное оздоровление организма предупредит возможное проявление болезни или предотвратит риск рецидива после выздоровления.