Как правильно использовать ацикловир для детей с герпесным стоматитом

Автор Администратор На чтение 5 мин. Просмотров 2.8k. Опубликовано 02.02.2017

Стоматит – достаточно распространенное заболевание слизистой оболочки рта, которое может сопровождаться недомоганием, лихорадкой, болезненными ощущениями от воспалений (маленьких язвочек). Бытует ошибочное мнение, будто это заболевание встречается главным образом у детей, но стоматитом часто болеют и взрослые люди, пусть и несколько реже.

Стоматит может возникать как осложнение других патологий либо как самостоятельное заболевание. Главная причина развития воспалительного процесса тканей полости рта – низкая активность иммунной системы, но кроме этого существуют и такие предрасполагающие к заболеванию факторы:

аллергическая реакция;
грибковая инфекция;
ожог горячими напитками или едой, спиртом, агрессивными лекарственными препаратами;
механические повреждения десен;
скопление мягких и твердых зубных отложений;
некачественный уход за ротовой полостью;
эндокринные нарушения.

Для лечения стоматита существует определенный список лекарств, каждое из которых оказывает собственное конкретное действие. Выбор медикаментозного средства зависит от вида заболевания, поскольку афтозный, кандидозный, бактериальный, герпетический стоматиты лечатся по-разному. Последний из перечисленных видов – самый распространенный, и для его лечения часто используют препарат Ацикловир.

Общая характеристика лечебного препарата Ацикловир

Ацикловир – противовирусный препарат, который обычно применяется при лечении герпеса и побочных реакций организма на этот вирус (поражение эпителия и слизистых оболочек рта, нервной и периферической нервной системы). Ацикловир избирательно действует на вирусные клетки: взаимодействуя с ДНК вируса, препарат проникает в цепочку, разрывает ее и препятствует дальнейшему развитию и размножению ДНК. При этом репликация (размножение) ДНК хозяина не подвергается подобным изменениям.

Эффективнее всего использование Ацикловира на ранних стадиях развития заболевания. В результате применения средства снижается количество новых язвочек, значительно ускоряется образование корки, обновления и заживления тканей, снимается боль и неприятные ощущения, уменьшается вероятность осложнений, стимулируется местная иммунная защита.

Чаще всего при стоматите препарат используется в форме мази Ацикловир, так как таблетки всасываются организмом только на 20% и обычно не назначаются, за исключением случаев системного вирусного процесса.

Применение препарата Ацикловир при стоматите у детей

Болезненные язвочки во рту ребенка мешают малышу есть и пить, а постоянное жжение не дает ни минуты покоя. Ацикловир – то самое лекарство, которое позволяет обуздать разгулявшийся по детскому организму вирус.

В инструкции к препарату категорически запрещено использование Ацикловира на слизистых оболочках и, следовательно, в ротовой полости. Во-первых, это может спровоцировать сильное воспаление и ухудшение ситуации. Во-вторых, в мази содержатся вещества, употребление которых внутрь для ребенка недопустимо. Однако если стоматит уже «осел» на губах, то применение мази поможет избежать распространения язвочек по коже.

Перед нанесением мази следует подготовить пораженную поверхность. Желательно сначала обработать ее антисептическим средством, например, 1% раствором перекиси водорода, раствором настойки прополиса или календулы, хлоргексидином или раствором фурацилина. Главное, чтобы губы после данной процедуры не остались пересушенными. Далее следует кусочком стерильной марли или бинта, намотанным на палец, снять образовавшиеся на губах корочки и высушить кожу. Саму мазь нужно наносить точечно, следя за тем, чтобы она попала на все пораженные участки: и на язвочку, и на кайму вокруг нее.

Таблетки Ацикловира выписываются детям любого возраста, различаются лишь дозы: дети старше двух лет принимают лекарство 5 раз в день в таблетках по 200 мг; дети младше двух лет – по 100 мг 5 раз в день. Ацикловир принимается сразу после еды или вместе с ней, обильно запивается водой. Во время лечения следует давать пить ребенку как можно больше, чтобы не возрастала концентрация Ацикловира в моче и не возникла почечная недостаточность.

Предостережения при использовании Ацикловира для лечения детей

Перед использованием Ацикловира для лечения стоматита у ребенка необходимо обратиться к врачу, так как он должен рассчитать оптимальную дозировку препарата (она зависит от массы тела, пола и возраста ребенка). Кроме того, стоит проконсультироваться с доктором и по поводу применения таблеток Ацикловира и совместимости с другими принимаемыми лекарственными препаратами.

Используя для лечения Ацикловир, внимательно наблюдайте за состоянием ребенка, так как во время приема препарата могут возникнуть тошнота, головные боли, расстройство пищеварения, возникнуть аллергия. При появление сильно выраженных побочных эффектов следует немедленно прекратить курс лечения и обратиться к врачу.

Если у ребенка младше трех месяцев возник стоматит, Ацикловир нельзя применять из-за возрастных противопоказаний.

Как лечить стоматит у взрослых с помощью Ацикловира

Способ использования мази Ацикловир для лечения взрослых аналогичен способу применения для детей. Для терапевтического курса взрослого пациента характерно использование капсул и внутривенных инъекций. Дозировка препарата и форма его применения должна определяться врачом на основании полученных лабораторных данных, визуального осмотра пациента, его индивидуальных особенностей. Основные рекомендации к применению Ацикловира при стоматите таковы:

общая длительность лечения не должна превышать 10 дней;
при обработке кремом Ацикловир следует избегать слизистых оболочек, а в случае применения на коже полностью покрывать мазью пораженные участки;
обязательно обрабатывать пораженную поверхность антисептиком перед применением препарата;
при лечении Ацикловиром увеличить количество потребляемой воды, исключить из рациона питания жирную, кислую, острую пищу;
начинать лечение Ацикловиром нужно на самой ранней стадии вирусного стоматита.

Препарат Ацикловир может использоваться как в лечебных, так и в профилактических целях. Укрепление иммунитета поможет организму намного быстрее справиться с проявлениями стоматита. Прежде чем приступить к профилактическому курсу, следует обратиться к лечащему врачу для определения дозировки.

Противопоказания и побочные действия препарата Ацикловир при стоматите

Врачебная практика показывает, что обычно Ацикловир нормально переносится пациентами, однако иногда могут возникать побочные эффекты: рвота и тошнота, диарея, головная боль, аллергия, повышение ферментативной активности печени, общая слабость.

Кроме того, Ацикловир противопоказан в таких случаях:

беременность и период лактации (препарат может быть назначен лишь тогда, когда возможная польза превышает возможный риск);
пожилой возраст пациента;
тяжелые нарушения функции почек;
болезни кроветворной системы.

Если стоматит хотя бы раз в жизни был, всегда есть риск его повторения, поэтому желательно иметь Ацикловира в домашней аптечке. Снизить вероятность рецидива заболевания поможет соблюдение правил гигиены полости рта, отказ от вредных привычек, правильное питание.

Источник

Мазь Ацикловир — популярное противовирусное лекарство местного действия, широко применяемое в педиатрии. Препарат полезен при самых распространенных детских болезнях: ветрянке, стоматите, герпесе (простуде). В статье рассмотрим особенности средства Ацикловир в виде мази, выясним способы его применения, свойства, есть ли противопоказания.

Применение в педиатрии

Многие родители спрашивают: можно ли применять мазь Ацикловир для детей, с какого возраста лечение с помощью препарата будет безопасным?

Это средство наружного применения разрешено применять для лечения детей, начиная с самого рождения. Состав препарата безопасен, поэтому не причинит вреда при разумном использовании даже новорожденном младенцу.

Мазь может использоваться в любом другом возрасте ребенка — и в год, и в три: противопоказаний и ограничений по возрастному признаку нет.

Состав, форма выпуска

Основной активный компонент средства, за счет которого препарат и оказывает свое воздействие — это вещество ацикловир.

Кроме основного компонента, в состав включены вспомогательные ингредиенты:

вазелиновое масло;
пропиленгликоль;
эмульгаторы;
очищенная вода;
нипазол, другие лекарственные соединения.

Безопасный состав не приводит к возникновению аллергии, высыпаний, нежелательных реакций организма. Применение разрешено в педиатрии с самого раннего возраста.

Состав имеет характерную вязкую консистенцию, цвет — белый или слегка желтоватый. Концентрация активного вещества — 5%. Упаковано лекарство либо в алюминиевые тубы, либо в стеклянные баночки: в аптеках чаще продается первый вид фасовки. Объем одной упаковки — от 2 до 30 граммов.

Полезные свойства и воздействие

Для чего применяется мазь Ацикловир, какие заболевания у детей лечат этим препаратом? Средство — местное, противовирусное.

Препарат эффективно уничтожает следующие болезнетворные вирусы:

герпетические 1 и 2 типа;
Varicella Zoster;
цитомегаловирусы;
Эпштейна-Барр.

Действие препарат оказывает самое прямое: активный компонент подавляет репродуктивную способность ДНК, и размножение патологических клеток прекращается. При таком губительном воздействии на болезнетворные вирусы на здоровые клетки организма препарат никакого негативного воздействия не оказывает.

Использование препарата для лечения детей помогает:

предотвратить распространение сыпи на коже ребенка;
ускорить регенерацию кожи после поражения вирусом;
уменьшить болезненные, зудящие и дискомфортные ощущения.

Кроме перечисленного, оказывает Ацикловир также иммуномодулирующий эффект.

Показания

Мазь Ацикловир применяется в педиатрии в следующих случаях:

При инфекции герпеса.
Местное лекарство помогает быстро и надежно избавиться от неприятного вирусного заболевания.
Ацикловир эффективен при герпетической ангине, стоматитах и конъюнктивитах, которые спровоцированы герпетическим вирусом.
Дерматит герпетического происхождения тоже может быть побежден при помощи этого состава.
Помогает при ветрянке, в том числе при тяжелом течении заболевания.
Ацикловир окажет неоценимую помощь при ветряной оспе у младенцев, которым еще не исполнилось десяти месяцев: в столь нежном возрасте заболевание протекает особенно тяжело. Препарат полезен и при ветрянке врожденной формы.
Применяется при опоясывающем лишае. Это заболевание у детей возникает редко: лишай — это, скорее, «прерогатива» людей пожилого возраста.
Препарат может использоваться с профилактической целью. Часто мамы наносят его на слизистую носа ребенка перед уличной прогулкой или посещением людного места.
Полезен состав и при мононуклеозе. При возникшем у ребенка гриппе или ОРВИ лечение Ацикловиром оказывается бесполезным, поскольку на возбудителей данных заболеваний он не действует. Однако, средство принесет пользу, если есть риск осложнения гриппа или ОРВИ герпетической инфекцией.

Противопоказания

Мазь Ацикловир в педиатрии не применяется:

при гиперчувствительности ребенка к какому-либо компоненту препарата;
если ветрянка легкой формы;
при бактериальной инфекции.

Если у малыша обезвоживание, патологии почек или неврологические отклонения, применяют препарат осторожно и только по разрешению врача.

Для смазывания слизистых используют состав с малой концентрацией активного вещества: пятипроцентный состав использовать нельзя.

Как использовать при лечении заболеваний

В инструкции по применению мази сказано, что Ацикловир назначается для лечения детей в строгой дозировке. Рассчитывается она с учетом веса ребенка: на 25 см2 кожи должно приходиться не более 0,25 граммов (1,25 см тонким слоем) средства. Рассмотрим, как применять средство при лечении различных вирусных заболеваний у детей.

Ветрянка и герпес

Как уже выяснили ранее, Ацикловир применяют, только если ветрянка в тяжелой форме или средней: при легкой форме заболевания лечение препаратом не проводится.

Мазь используется для устранения ветрянки и герпеса у детей, начиная с двух лет. Пораженные участки кожи смазывают до пяти раз в сутки: средство должно ложиться тонким слоем.

От нанесения до нанесения должно проходить четыре часа минимум. Обязательно помыть руки перед нанесением.

Обрабатывайте не только пораженные участки, но и кожу вокруг них во избежание дальнейшего распространения высыпаний.

Когда корочки начнут подсыхать, лучше перейти на крем. Самое опасное и тяжелое уже позади, и теперь для завершения лечения подойдет более легкое, не столь жирное и долго впитывающееся средство.

Стоматит

Стоматит у детей устраняется при помощи таблеток Ацикловир и глазной одноименной мази. Основное противовирусное лечение проводится таблетками, а местное средство применяется для ускорения заживления язвочек во рту. Состав используется трехпроцентный, а курс лечения составляет пять дней.

Средство наносят тонким слоем на язвочки, не давая после нанесения ребенку пить и есть в течение получаса. Частота нанесений — пять раз за сутки.

Конъюнктивит

Средство применяется для лечения конъюнктивитов только вирусной природы.

Против бактериальной инфекции оно бесполезно, поэтому вначале необходимо побывать на приеме у педиатра или офтальмолога.

Вводят средство за нижнее веко, в конъюнктивальный мешок.

Мазь используется трехпроцентная. Средство необходимо нанести тонкой полоской длиной примерно 10 мм.

Процедура нанесения мази при конъюнктивите проводится каждые четыре часа, но не чаще, чем 5 раз в сутки.

Если после пятидневного курса лечения видимого улучшения нет, курс обычно продлевают еще на три дня. Читайте о других препаратах от конъюнктивита.

Как нанести правильно

Средство наносят очень аккуратно на пораженные участки и рядом прилегающие. Чистую кожу сильно не обрабатывают: только участки, близко расположенные к пораженным. Лекарство создает на коже плотную пленку, мешающую порам дышать.

Сыпь обрабатывают, начиная с самого первого дня ее появления, на ночь мазь не наносят. Стандартный курс — пять дней.

Когда ожидать эффекта

Ацикловир эффективен, поэтому при правильном применении положительный эффект долго себя ждать не заставляет.

Обычно уже через два-три дня герпетические или оспяные высыпания идут на убыль.

Облегчение при стоматите наступает еще быстрее.

Пятидневый курс лечения полностью избавляет от вирусного заболевания, но для надежности курс еще продлевают на три дня.

Если лекарство должного воздействия не оказало в первые три дня, следует посетить врача и с его разрешения начать лечение другим.

Побочные эффекты

Компоненты лекарства обладают способностью влиять на работу ЦНС. Однако, воздействие это больше выражено при внутреннем приеме, а не при местном.

Применение же местного лекарства порой вызывает раздражение кожи, шелушение, покраснение. В редких случаях возникает кожная сыпь аллергического характера. Чаще всего подобные эффекты возникают при нанесении состава в слишком большом количестве.

Не рекомендуется использовать одновременно с лекарствами, способными оказывать на почки токсичное воздействие. Мазь этот негативный эффект усилит.

Цена

Ацикловир стоит недорого: при покупке небольшой упаковки потребуется отдать около 17-20 рублей. Самый большой тюбик 30 г стоит 40-45 рублей. Стоимость глазной мази составляет примерно 100 рублей.

Цены зависят от региона РФ и цен аптечных сетей.

Читайте о мазях, которые должны быть в домашней аптечке:
Барсучок — эффективное средство от кашля и насморка.
Спасатель — для самых маленьких от опрелостей, для мальчишек и девчонок постарше – от ссадин, ожогов, царапин, других повреждений кожи.
Фенистил гель — одно из самых безопасных средств для снятия аллергических реакций.

Механизм действия препарата

Ацикловир является аналогом циклического пуринового нуклеозида, который избирательно воздействует на герпесвирус. Под влиянием определенных веществ лекарственное средство на окончательным этапе преобразуется в трифосфат, после чего встраивается в цепочку ДНК вируса, угнетает и блокирует его дальнейшее размножение и развитие заболевания.

Своевременное применение ацикловира дает возможность остановить распространение вирусной инфекции и избежать осложнений.

В инструкции по применению указано, что таблетки и мазь ацикловир при стоматите предупреждают появление новых элементов пузырьковой сыпи и ускоряют заживление образующихся эрозий.

Правила применения ацикловира при стоматите

От стоматита во рту лучше использовать мазь. Она местно замедляет рост вируса герпеса и при этом не оказывает выраженного системного влияния. Мазь накладывают несколько раз в день. Но одного ацикловира мало для полноценного лечения. Неэффективность монотерапии подтверждают и отзывы. Кроме противовирусных средств необходимо обязательно использовать антисептики, противовоспалительные и обезболивающие стоматологические гели.

Но важно понимать, что ацикловир при стоматите у детей и взрослых эффективен при вирусной форме, когда болезнь провоцирует герпес. Определить форму болезни можно как самостоятельно (по характерным признакам), так и с помощью врача. Лучше всего обратиться к стоматологу, который кроме осмотра обязательно назначит лабораторную диагностику, чтобы подтвердить природу патологии.

Ацикловир в таблетках назначают по 200 мг 3-5 раз в день. Детям дозу рассчитывают так: 20 мг на кг веса. Курс лечения при стоматите не менее 5-7 дней.

С осторожностью ацикловир назначают при нарушении работы почек, пожилом возрасте, неврологических нарушениях. Во время беременности препарат используют в крайнем случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Побочные реакции

При соблюдении инструкции по применению и назначенной дозировки риск появления побочных реакций минимальный. Из нежелательных симптомов могут появляться следующие:

тошнота и рвота;
боли в животе, диарея;
головная боль, головокружение;
слабость, сонливость;
судороги;
кожная сыпь с зудом.

При появлении побочных реакций на фоне использования ацикловира необходимо прекратить прием средства и обратиться к лечащему врачу.

Видео:

Отличительные признаки герпетического стоматита

Герпетический стоматит является результатом герпес-вирусной инфекции, которая протекает с поражением слизистой оболочки рта. Заболевание встречается преимущественно в детском возрасте из-за несовершенства местного и общего иммунитета.

Вирус герпеса имеет характерные клинические проявления. Главным признаком является пузырьковая сыпь на слизистых и кожи. Возбудитель при попадании в организм начинает активно размножаться в эпителии лимфатических узлах, легко попадает в кровь и разносится к внутренним органам. В результате ребенок страдает от сильной интоксикации, которая проявляется мышечными и головными болями, ухудшением общего самочувствия.

Основные симптомы герпетического стоматита:

боль во время еды на фоне пузырьковой сыпи, которая быстро вскрывается с образованием болезненных эрозий, покрытых бело-желтым налетом;
повышенное слюноотделение;
покраснение и кровоточивость десен;
неприятный запах изо рта;
высокая температура тела;
потеря аппетита.

Если у больного снижен иммунитет, резко возрастает риск присоединения бактериальной инфекции. В этом случае появляются гнойнички на слизистой и кожи лица и требуется проведение антибактериальной терапии.

При запоздалом лечении герпетическая инфекция переходит в хроническую форму и дает периодические рецидивы на фоне переохлаждения и снижения иммунитета.

Поэтому крайне важно при появлении первых признаков стоматита использовать ацикловир в назначенной врачом дозировке или другие противовирусные средства, а также в обязательном порядке проводить регулярные антисептические полоскания полости рта, чтобы подавить распространение инфекции на здоровые ткани.

Обследование и комплексное лечение

Герпетический стоматит имеет характерные клинические проявления, по которым можно поставить точный диагноз. Дополнительно специалисты перед назначением ацикловира и других противовирусных препаратов проводят лабораторную диагностику. Установить возбудителя можно с помощью ПЦР, ИФА. Герпетический стоматит необходимо дифференцировать от грибковых, медикаментозных форм стоматита, скарлатины, кори.

Лечение амбулаторное. Но дети первых лет жизни могут тяжело переносить стоматит и герпетическую инфекцию. При ухудшении самочувствия ребенка необходимо как можно скорее обратиться к детскому стоматологу или педиатру, возможно специалисты назначат госпитализацию. В остром периоде соблюдают постельный режим.

Больному необходимо обеспечить обильное питье и обязательно протертую пищу в теплом виде, витаминизированное питье.

Важно помнить о высокой контагиозности герпетической инфекции. Чтобы предупредить заражение здоровых людей, необходимо оградить больного от окружающих как минимум на неделю и дать ему отдельную посуду и личные вещи.

При лихорадке назначают жаропонижающие средства. Герпетический стоматит сопровождается выраженным болевым синдромом. Для купирования боли назначают нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен), которые противопоказаны при склонности к язвам слизистой пищеварительного тракта и обострению гастрита.

Для снятия местного отека используют антигистаминные препараты. Кроме ацикловира терапия включает применение интерферона, который заметно повышает факторы внешней защиты и предупреждает переход заболевания в хроническую форму.

Ежедневно необходимо обрабатывать слизистую антисептиками (мирамистин, хлоргексидин). Ацикловир в таблетках назначают преимущественно при рецидивирующей форме вирусного стоматита.

Если присутствуют признаки легкого воспаления в полости рта, его не стоит лечить таблетированными средствами, иначе будет повышаться резистентность вируса и осложняться течение болезни.

Очень важно использовать современные обезболивающие гели, чтобы минимизировать дискомфортные ощущения, возникающие в разгар заболевания. Местным препаратом является Холисал. Он не имеет ограничений по возрасту и его можно использовать даже для лечения грудничков. Кроме обезболивающего эффекта, Холисал снимает признаки воспалительного процесса.

Особенности личной гигиены

Многие люди отказываются от чистки зубов во время стоматита, что является ошибкой. Снижение качества личной гигиены в этот период может способствовать присоединению вторичной инфекции и увеличению сроков лечения. Чистить зубы рекомендуется зубной щеткой с мягкой щетиной.

Если рецидивы стоматита возникают на фоне ЛОР-заболеваний и очагов хронической инфекции (кариес, аденоиды), рекомендуется провести своевременное лечение. Иногда приходится прибегать к оперативным вмешательствам, например, чтобы избавиться от аденоидов или воспаленных миндалин.

Если эффективность ацикловира снижена, рекомендуется либо повысить дозировку до 400-500 мг, либо выбрать другой противовирусный препарат. Аналогами являются валацикловир и фамцикловир. Антигерпетические средства имеет смысл применять в первые 72 часа от появления признаков вирусного стоматита. Чем позже назначают препарат, тем ниже его эффективность.

Видео:

Лекарства от стоматита — ТОП-11 препаратов для лечения

logo

Автор публикации — Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: «Стоматология ЭСТ». Закончил СамГМУ (1985 год)

Дата размещения — 2017-10-14