Как протекает афтозный стоматит

Афтозная форма стоматита достаточно опасная и поэтому требует правильного подхода квалифицированными специалистами, особенно если это касается детей. При этом такая форма, как и большинство других видов стоматита, сопровождается воспалительными процессами слизистой оболочки во рту.

Появление в процессе развития болезни язвенных образований (афт) вызывает сильные болевые ощущения, что в значительной мере затрудняет употребление пищи и лечение болезни. Пациенты, больные афтозным стоматитом, особенно дети, испытывают затруднения при разговоре, так как любые раздражения сопровождаются сильной болью в полости рта.

Диагностика заболевания – успех лечения стоматита

Из-за того, что причин развития болезни несколько – это и патогенные грибы, и герпетический вирус и многое другое, то и лечение проводится в соответствии с очагом заболевания. Афтозная форма стоматита, фото, которой часто встречаются в стоматологиях, имеет схожую симптоматику с другими видами заболевания вне зависимости от очага проблемы.

По этой причине самодиагностика с целью определения формы стоматита и дальнейшего его лечения невозможна. Для установления правильного диагноза врачами назначаются сложные исследования:

иммунологические;
цитологические;
молекулярно-биологические;
вирусологические;
серологические.

Помимо этого врач имеет достаточный личный опыт лечения заболевания и знает характерную клиническую картину афтозного стоматита – что не скажешь о среднестатистическом человеке.

Афтозный стоматит – причины заболевания

Причин, которые способны вызвать афтозный стоматит в ротовой полости человека достаточно много. При этом врачи выделяют ряд различных инфекционных заболеваний, способствующих развитию болезни: герпетический вирус, различные формы аденовируса, некоторые формы гриппа и т. д. Благоприятными факторами и своеобразными катализаторами образования афтозного стоматита являются следующие:

сильное ослабление иммунной системы;
недостаток в организме витаминной группы B, а также целого ряда микроэлементов;
патологии, связанные с желудочно-кишечным трактом;
аллергические реакции организма;
наследственная патология;
стоматологические заболевания и другие патологии ротовой полости;
механические травмы ротовой полости;
химический ожог слизистой оболочку во рту.

Очень часто афтозный вид стоматита встречается у маленьких детей, а хроническая его форма характерна для людей средней возрастной категории от 18 до 35 лет.

Афтозный стоматит – основные симптомы

Симптоматика афтозной разновидности стоматита чётко определяется врачом благодаря некоторым особенностям. Основным признаком патологии является образование язвенных очагов на слизистой во рту у пациента.

Признаки афтозного стоматита

Их возникновение может свидетельствовать о повышении активности патологических процессов. Процесс лечения будет максимально простым, если диагностировать болезнь на ранней стадии по следующим симптомам:

припухлые возвышения дёсен овальной или круглой формы;
неестественные покраснения на губах и языке;
рост температуры, особенно у детей.

Хочется отметить, что афтозный стоматит у детей имеет свою специфику – язвенные образования покрываются бело-жёлтой плёнкой. Из-за воспалительного процесса по краю язвенного очага наблюдается покраснение. На начальной стадии образуются одиночные язвы, но без своевременно принятых мер по их лечению они быстро разрастаются как по размеру, так и по количеству.

Если афтозный стоматит возник у детей подросткового возраста, то в большинстве случаев это обусловлено гормональным сбоем из-за перерастания ребёнка. В таком случае наблюдается рецидивная форма заболевания, по причине сильного ослабления организма.

Как протекает афтозный стоматит в полости рта

Афтозная форма воспалительного процесса в полости рта пациента, протекает в несколько основных стадий, которые нужно лечить в соответствии с развитием болезни. При этом врачи выделяют 4 основные этапа заболевания.

Начальная стадия заболевания обусловлена появлением следующее симптоматики: высокая температура, общая слабость, увеличение в размере лимфатических узлов, отсутствие аппетита.
На активной стадии афтозного стоматита появляются покраснения, перерастающие в язвенные образования.
На следующем этапе наблюдаются незначительные одиночные язвы, не превышающие 5 мм размера в диаметре, с серовато-белым или жёлтым налётом.
На стадии разрешения стоматит сопровождается постепенным исчезновением чувства дискомфорта, жжения и боли в ротовой полости. На месте язвенных образований появляются рубцы, которые рассасываются в 2-недельный срок.

Вышеперечисленные симптомы сопровождают благополучное течение афтозного стоматита. При этом если у человека наблюдается иммунодефицит или другие заболевания, сопутствующие развитию болезни, даже несмотря на лечение, стоматит перерастает в хроническую рецидивную форму. При этом язвы полностью не исчезают, а частично рубцуются.

В ротовой полости остаются бактерии или вирусы, которые при благоприятных условиях приводят к повторному проявлению патологии.

Хочется отметить, что хронический, рецидивный, афтозный стоматит всегда носит острый характер, который сложно лечить. Обострению заболевания на стадии ремиссии сопутствуют механические травмы или химические ожоги в ротовой полости. При этом со временем размеры афт значительно увеличиваются. В зависимости от особенностей изменения слизистой оболочки во рту выделяют следующие виды афт:

рубцующаяся;
некротическая;
деформирующая.

В случае с рубцующейся афтой она затягивается соединительными тканями, которые рассасываются по истечении определённого промежутка времени.

Если речь идёт о некротическом очаге, то он представляет собой участки отмерших клеток слизистой, которые в случае благоприятного развития болезни затягиваются эпителием.

При деформирующей форме афты происходит деформация поверхности дёсен, так как рубцы полностью не рассасываются.

Методы лечения афтозного стоматита у взрослых

При афтозном стоматите необходимо придерживаться специальной диеты, основным предназначением которой, является снижение раздражений слизистой ротовой полости и подпитка организма комплексом витаминов и питательных веществ. При этом врачи рекомендуют придерживаться определённых правил:

употреблять пюреобразную, варёную или тушёную пищу;
исключить из рациона копчёные, острые, солёные, кислые и жареные продукты;
отказаться от полуфабрикатов, фастфуда и газированных напитков;
регулярно следить за гигиеной ротовой полости независимо от состояния развития заболевания, при этом зубная щётка должна быть только новой и с мягким ворсом.

Также возбудителем афтозной формы стоматита может являться зубная паста, в состав которой входит лаурилсульфат натрия, сопутствующий развитию заболевания. Поэтому приобретая средства гигиены для ротовой полости, на это необходимо обращать внимание в первую очередь.

Медикаментозную терапию в случае с афтозным стоматитом назначают местную или общую. При местном лечении применяют обезболивающие, дезодорирующие и антисептические препараты:

полоскание и орошение ротовой полости настоями ромашки, календулы, шалфея, растворами фурацилина или 0,05% хлоргексидина;
в качестве обезболивающих препаратов можно применять мазь, гель, новокаин и другие подобные препараты;
для ускорения, заживления ран, отлично подойдёт всем известный содовый раствор для полосканий;
в случае присоединения вторичных инфекций рекомендовано применение препаратов с антибактериальным действием;
внутренне принимают антигистаминные препараты – тавегил и ему подобные;
для повышения иммунитета назначаются иммуномодуляторы;
очень важна витаминотерапия – рекомендовано принятие комплекса витаминов группы B, а также фолиевых кислот.

Чтобы облегчить общее состояние пациента, рекомендовано употреблять много жидкости комнатной температуры – фито или обычные чаи, травяные настои и т. д. После еды в обязательном порядке нужно прополоскать ротовую полость тёплой кипячёной водой. Обычную воду можно заменить отваром из травяных сборов, которые продаются в любой аптеке.

Многие из них имеют противовоспалительный, гипосенсибилизирующий, иммуномодулирующий эффект, что значительно ускоряет процессы регенерации.

Лечение афтозного стоматита у ребёнка

Зачастую образование афтозного стоматита у детей может быть спровоцировано употреблением цитрусовых, которые являются сильными раздражителями. Заболевание также может быть спровоцировано шоколадом, сахаром и даже чесноком. Пища должна быть нейтральной, не жёсткой и обогащённой всеми витаминами и минералами.

Витамины группы C хорошо способствуют затягиванию ран. Лучше их употреблять в некислотном виде в качестве различных добавок.
Мультивитаминные комплексы для детей, а также микроэлементы, в которые входит цинк, способствующий усилению иммунитета и заживлению язвенных образований.
Детские пробиотики, наполняют микрофлору рта малыша полезными бактериями, способствующими ускорению выздоровления.

Лечение афтозной формы стоматита у ребёнка может происходить с использованием гомеопатических препаратов и средств народной медицины на некоторых, из которых хочется остановиться немного подробнее.

В стакан с водой, наполненный на четверть, добавляют мирру в объёме 2 капель и 3 капли календулы. Полученным составом обрабатывается полость рта путём полоскания. Процедура повторяется каждые 3 часа, пока болезнь не отступит.
Использование для регулярных полосканий сока из моркови или капусты, разбавленные в равных пропорциях с водой, также снимают воспаление.
Хорошим действующим средством для борьбы с афтозной формой стоматита является рецепт отвара из чайной ложки натурального мёда и масла из подсолнечника, белка яйца и 0,5% новокаина в жидкой форме – всё размешивается до однообразной консистенции и полученным раствором обрабатываются ранки.
Также помогают полоскания отварами из ромашки, обыкновенной с добавлением 4 г борсодержащей кислоты, которая подсушивает язвенные образования и одновременно производит антисептическое воздействие. Аптечная ромашка берётся в объёме одной десертной ложки и заваривается в стакане кипятка.
Также эффективно полоскание настойкой крапивы в аналогичных пропорциях.

Очень важно понимать, что без своевременного и комплексного подхода к диагностике острого афтозного стоматита можно спровоцировать его хроническую рецидивную форму, которую очень сложно лечить. В обязательном порядке нужно выявлять этиологические факторы, которые спровоцировали развитие болезни, только в таком случае можно рассчитывать на положительный долгосрочный эффект и удачное лечение афтозного стоматита.

Автор: Анастасия Петровна Ольховская
Распечатать

Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Источник

Афтозный стоматит — очаговое воспаление слизистой оболочки полости рта, при котором образуются круглые язвы (афты или эрозии). Афты поражают внутреннюю поверхность щек, небо, язык, покрываются серым или желтоватым налетом, доставляют болезненные ощущения и дискомфорт. Обычно заболевание протекает хронически, время от времени обостряется, через 7–10 дней переходит в стадию ремиссии.

Виды заболевания

По МКБ-10 афтозному стоматиту присваивается код К.12. Внутри кода есть три уточняющих диагноза, в том числе К.12.0 — «рецидивирующие афты полости рта», которые включают также афтозные язвы.

По форме протекания выделяют острый и хронический афтозный стоматит. Первый характеризуется появлением язвочек и сильной гиперемией — отеком, краснотой слизистых. Возникает сильная боль, особенно во время приема пищи или при разговоре. Могут увеличиваться подчелюстные лимфатические узлы, повышаться температура тела.

афтозный стоматит - виды

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит может быть следствием неправильного или несвоевременного лечения, а также неспособности иммунных сил справиться с болезнью. Он отличается периодическими обострениями. Вне обострения симптомы могут быть стертыми, отсутствовать полностью.

Болезнь классифицируется на три формы в зависимости от степени выраженности:

легкая. От 1 до 2 афт размером до 10 мм. Умеренная болезненность при механическом воздействии, рецидивы возникают не чаще 2 раз в год;
средняя. До 5 афт, курс лечения занимает до 3 недель. Болезненность довольно выраженная, имеет место увеличение лимфатических узлов, рецидивы до 2 раз в год;
тяжелая. Появляются множественные афты, сильная болезненность. Возникает повышение температуры, появляются симптомы общей интоксикации. Лечение занимает до месяца, рецидивы возникают до 6 раз в год.

Также по форме протекания выделяют следующие виды воспалительного заболевания:

фиброзная: нарушается микроциркуляция крови в верхнем слое слизистой, появляются афты, покрытые фиброзной пленкой (налетом). Такие язвочки полностью заживают в срок до 14 дней. Болезнь поражает слизистую губ, боковые поверхности языка, переходные складки. Рецидивирует такой стоматит до 3 раз в год;
некротическая. Эпителий разрушается, участок слизистой отмирает. Замена тканей на нормальный эпителий занимает от 14 до 30 дней. Такой афтозный стоматит не сопровождается острой болью, обычно он наблюдается у пациентов с тяжелыми заболеваниями, в том числе патологиями крови;
грандулярная. Возникает поражение протоков малых слюнных желез. В связи с этим афты формируются вблизи к железам, возникает иссушение слизистых оболочек полости рта в связи со снижением выработки слюны. Изъязвления болезненны, заживление происходит в течение 1–3 недель;
рубцующаяся. Поражение полости слюнных желез приводит к вовлечению в воспаление соединительной ткани. Афты наблюдаются и в месте расположения желез, и на слизистых зева, неба. Заболевание переходит в крупные болезненные язвы (до 1.5 см). Заживление занимает до 12 недель, после острого процесса остаются выраженные рубцы;
деформирующая. Самая тяжелая форма заболевания, которая провоцирует изменения соединительной ткани. Афты заживают крайне медленно, что сопровождается деформацией неба, губ, иногда встречается сужение ротовой щели (если афты наблюдались в уголках рта).

Причины афтозного стоматита

Не все причины афтозного стоматита изучены до конца. Механизм образования афт зачастую связан с активацией местной иммунной системы – клетки иммунитета начинают разрушать эпителий слизистых оболочек, что приводит к язвам.

К местным причинам относят следующие:

аллергические реакции;
патогенные микроорганизмы;
механические повреждения (прикусывание слизистых, травмирование острыми краями пломб или ортопедических, ортодонтических конструкций);
температурные или химические воздействия.

Системные причины появления афтозного стоматита:

менструация, беременность у женщин;
резкий отказ от курения;
энтеропатии, целиакия, мальабсорбция;
заболевания крови;
заболевания иммунной системы;
нехватка витаминов;
другие системные заболевания (красная волчанка, болезнь Крона, ВИЧ-инфекция и пр.).

Симптомы афтозного стоматита

Обычно за 1–2 дня до появления афт обнаруживаются участки слизистой с повышенной чувствительностью, может возникать жжение. Сами афты круглые, имеют четкие границы, покрыты серым или желтоватым налетом. Их размеры, как правило, не превышают 1 см, слизистые вокруг краснеют.

Такие участки эрозии заживают в срок до 2 недель без рубцевания. Но в 1 случае из 10 диаметр язв больше 1 см, они поражают более глубокие участки тканей, границы патологического участка могут выглядеть приподнятыми. Заживление в этом случае протекает до 6 недель, после образуется рубец.

Для афтозного стоматита характерно поражение слизистых щек, внутренней стороны губ, мягкого неба, миндалин, боковых поверхностей языка. Это связано с отсутствием ороговения эпителия на этих участках. Гораздо реже афты появляются на твердом небе, спинке языка, деснах.

Особенности диагностики

На первичном приеме стоматолог осматривает полость рта и анализирует жалобы. Чтобы поставить точный диагноз, нужно отличить эту форму заболевания от других, а также дифференцировать ее с прочими патологиями, имеющими похожие симптомы. При обширных поражениях могут быть задействованы разные методы диагностики:

клинические анализы крови;
мазок на микрофлору;
кровь на ПЦР для определения возбудителя болезни;
биопсия (по показаниям).

афтозный стоматит – фото

Они необходимы и при рецидивирующих формах недуга. В простых случаях лабораторной диагностики не требуется, афты определяются визуально опытным специалистом.

С помощью комплексного обследования врач определит, какой микроорганизм вызвал воспаление с последующим изъязвлением слизистой. Также он дифференцирует заболевание с герпетическим стоматитом, онкологической патологией.

Особенности лечения

Главной задачей лечения афтозного стоматита является полное избавление от заболевания или, по крайней мере, снижение частоты рецидивов до минимума. Терапия направлена на снятие воспаления, купирование неприятных симптомов, ускорение восстановительных процессов слизистой.

Для каждого конкретного случая врач разработает комплекс мер. К основным из них относят местное и системное медикаментозное лечение.

Полоскания антисептиками может осуществляться с помощью медикаментозных средств или ополаскивателей для полости рта, в состав которых входят антибактериальные компоненты. Альтернативой полосканию может выступать применение спрея. Обычно схема лечения включает 2–3 сеанса полоскания по 1 минуте сразу после чистки зубов.

К методам местного лечения относят нанесение гелей с противовоспалительным и обезболивающим действием.

Окклюзионные средства позволяют снизить боль и ускорить заживление слизистых. Они образуют нерастворимую пленку на язве, защищают пораженную область от воздействия неблагоприятных факторов.

Местная глюкокортикоидная терапия используется на фоне иммунных заболеваний, а также при неэффективности стандартных мер. Они позволяют устранить боль и быстро снять воспаление, сократить период заживления. Такие средства используются только по показаниям, отпускаются по рецепту. В некоторых случаях целесообразно выполнить инъекции препарата под основание язвы, этим занимается врач.

Препараты для эпителизации применяются после снятия острого воспаления. Специалист назначит гель с обезболивающим и заживляющим действием, обычно это происходит на 5–6 сутки после начала комплексной терапии.

Местная лазерная терапия позволяет снять боль, ускорить процесс выздоровления, свести риск рецидива к минимуму.

Системное лечение афтозного стоматита у взрослых предусматривает прием следующих препаратов:

антигистаминные (противоаллергическое, противоотечное действие);
глюкокортикоиды (противовоспалительное, болеутоляющее действие);
иммуномодуляторы (с целью стимуляции защитных сил, ускорения выздоровления).

И если противоаллергические препараты могут быть рекомендованы любому пациенту даже при отсутствии информации о точных причинах стоматита, то остальные средства назначаются только по показаниям: при остром тяжелом протекании болезни, частых рецидивах, наличии тяжелых системных патологий. Дополнительным методом лечения служит витаминотерапия – прием витаминов С, группы В.

В дополнение к основному курсу лечения всем без исключения пациентам рекомендовано придерживаться гипоаллергенной диеты, отказаться от приема слишком горячих напитков и блюд, острой, раздражающей слизистую пищи. Лучше отдать предпочтение зубной пасте без лаурилсульфата натрия, этот компонент может провоцировать заболевание.

Важно продолжать гигиену полости рта, даже если это затруднительно. Чтобы облегчить процедуру чистки зубов, выберите мягкую зубную щетку. Если заболевание рецидивирует часто, необходимо обратить внимание на общее состояние здоровья, своевременно лечить зубы и десна, заменять пломбы и зубные конструкции.

Особенности лечения у детей

Врач-стоматолог расскажет, как лечить афтозный стоматит у ребенка. Вы можете обратиться к нему по направлению педиатра или самостоятельно, обнаружив характерные язвочки в полости рта. Схема лечения совпадает с той, что применяют в терапии взрослых пациентов, однако есть некоторые отличия: дети до определенного возраста не могут полоскать полость рта, поэтому предпочтение отдается препаратам для нанесения на язвы слизистой. В остальном схема терапии разрабатывается индивидуально с учетом степени тяжести, симптомов болезни, частоты рецидивов, наличия или отсутствия сопутствующих недугов у ребенка. Может применяться симптоматическая терапия для быстрого облегчения состояния малыша.

Специалисты клиник «СТОМА» успешно занимаются лечением афтозных стоматитов. Обращаясь к нам, вы получите квалифицированную помощь, подробные рекомендации о лечении и профилактике рецидива болезни, комплексную помощь стоматологов всех специализаций при необходимости.

Источник