Как вылечить кашель у лошади

Vincent GERBER, Equine Clinic, Departement of clinical veterinary medicine, Vetsuisse-Faculty, University of Berne

Кашель — это важный защитный механизм дыхательных путей, однако хронический кашель (в этой статье хроническим называется кашель, продолжающийся более двух месяцев) может иметь пагубный эффект: приводить к гипертрофии мышц бронхов и изнурять животных до такой степени, что некоторые из них отказываются от еды. Хронический кашель — это всегда патология, но важно помнить, что не всякая патология респираторного тракта обязательно сопровождается кашлем.

В данной статье коротко описаны механизм возникновения кашля, факторы, его провоцирующие, а также клинический подход к лечению кашля.

Патофизиология

Кашель, то есть внезапный сильный выдох, — это неспецифическая реакция на раздражающий стимул, механический или воспалительный, а для большинства лошадей с хроническим кашлем, одновременно и тот, и тот. Однако воспаление само по себе делает дыхательные пути гиперреактивными, и поэтому даже обычные повседневные раздражители оказываются достаточно сильными, чтобы вызвать кашель.

Кашлевой рефлекс у лошадей изучен очень плохо. В целом рефлекторный кашель возникает в ответ на активацию чувствительных афферентных нейронов при вдыхании, аспирации определённых раздражающих веществ или если таковые формируются непосредственно в организме. Экспериментальные данные на сегодня говорят о наличии так называемых «рецепторов кашля» у морских свинок [Mazzone, 2005], но экстраполировать эти результаты следует с осторожностью из-за значительных видовых вариаций (например, у некоторых животных — мышей, крыс — кашлевой рефлекс вовсе отсутствует). «Рецептор кашля» описан как заниженный порог экстрапульмонарной механической чувствительности, активация которой и провоцирует первичный кашлевой рефлекс. И наоборот: другие рецепторы и пути передачи нервного импульса, например интрапульмонарные механические рецепторы SAR (медленно реагирующие механические рецепторы дыхательных путей) и RAR (быстро реагирующие механические рецепторы дыхательных путей), а также интра- и экстрапульмонарные хеморецепторы (C-волокна и A-волокна) — ноцицепторы — модулируют вторичный кашлевой рефлекс.

Есть сведения, что рецепторы кашля расположены главным образом вне легких, т. е. в гортани, в трахее и в крупных бронхах. Поэтому раздражение проксимального отдела дыхательных путей (носа) будет приводить к фырканью, а дистального отдела (обширной поверхности мелких бронхов, бронхиол и альвеол) — не обязательно приведёт к кашлю, однако может спровоцировать его возникновение посредством воспалительной реакции и стимуляции других рефлекторных цепей. Особенно это касается хронического кашля, связанного с обструкцией дыхательных путей, и кашля, вызванного хроническим раздражением слизистой (в механизм возникновения такого кашля вовлечены RAR и/или хеморецепторы).

Цикл кашля включает четыре фазы: глубокий вдох, давление воздуха на закрытый надгортанник, резкий выдох воздуха через открывшийся надгортанник, релаксация.

Быстрый воздушный поток помогает эффективно эвакуировать содержимое дыхательных путей крупного диаметра, а для удаления слизи из мелких бронхиол наибольшее значение имеет мукоцилиарный клиренс. При хронических заболеваниях, характеризующихся кашлем, избыточный секрет вырабатывается в дыхательных путях небольшого диаметра, и для его эвакуации необходимо, чтобы он сначала попал в крупные дыхательные пути — то есть крупные бронхи и трахею. Более того, если состояние лошади сопровождается обструкцией мелких дыхательных путей, как в случае с возвратной обструкцией дыхательных путей (RAO), максимальная скорость воздушного потока снижается, и кашель становится менее эффективным. При этом для животных с RAO характерен слабый, подавляемый кашель. Так же эффективность кашля снижена у лошадей, страдающих плевропневмонией, потому что в этом случае кашель очень болезненный.

«Триггеры» кашля и его основные причины

Многие раздражители могут приводить к возникновению кашля: например бронхоспазм, избыточная секреция слизи, механическая деформация дыхательных путей (гранулёмы, абсцессы, опухоли), горячий или холодный воздух, вдыхание инородных частиц или раздражающих газов, аспирация корма.

Из всего выше перечисленного скопление слизи чаще всего вызывает кашель как у возрастных лошадей с RAO, так и у молодых скаковых лошадей. Кроме того, по шкале оценки скопления слизи (0–5) скопление слизи у этих лошадей всегда было больше 1 и всегда ассоциировалось с кашлем.

У лошадей с RAO кашель также связан с угнетением функции лёгких, при этом в бронхо-альвеолярном лаваже (БАЛ) можно увидеть увеличение числа нейтрофилов (>20%).

У скаковых лошадей кашель связан с активным размножением бактерий, которые обнаруживают в трахеальных смывах, в слизи из трахеи, а также с возникновением лимфоидной гиперплазии.

Диагностический подход и специфические причины

Кашель — это клинический признак респираторной патологии, который владельцы обнаруживают чаще всего и проще всего. При сборе анамнеза необходимо получить исчерпывающую информацию о природе возникновения и «качестве» кашля. Например, для оценки частоты появления кашля потребуется как минимум 1 час. Однако если вы хотите получить информацию о том, как часто кашляет лошадь, от владельца, существуют следующие довольно широкие категории оценки:

Время от времени: периоды кашля сменяются периодами, когда лошадь вовсе не кашляет в течение недели или более.
Регулярно: лошадь кашляет постоянно, по меньшей мере раз в неделю, но не чаще, чем раз в день.
Часто: лошадь кашляет каждый день по нескольку раз.

Дальнейшие вопросы, касающиеся кашля, могут включать следующие: как долго лошадь кашляет? Улучшается/ухудшается ли состояние лошади? Имеет ли кашель сезонную закономерность? Когда именно кашляет лошадь: во время работы, во время еды и т. п.? Кашель громкий (вероятнее всего поражены верхние дыхательные пути) или едва слышен (поражены мелкие бронхи и периферические дыхательные пути)? При сборе анамнеза необходимо учитывать также наличие других клинических признаков; общие сведения о состоянии здоровья лошади, включая вакцинации и т. п.; условия содержания лошади и её окружение. Контактирует ли лошадь с другими лошадьми? Здоровы ли эти лошади? Контактирует ли лошадь с ослами на пастбище? (Можно предполагать заражение лёгочными гельминтами — ослы могут не иметь клинических признаков)? Сколько времени лошадь проводит на улице? Как происходит кормление лошади? Каким именно сеном?

Следующей ступенью диагностики является сначала грубая оценка источника происхождения кашля (верхние или нижние дыхательные пути), а затем более точная локализация (эндоскопически: глотка или воздухоносные мешки; скопление слизи в крупных бронхах и т. п.) и попытка определить причину его возникновения.

Тот факт, что мы имеем дело с хроническим кашлем, автоматически исключает из списка предполагаемых диагнозов вирусные инфекции. Ниже представлен перечень случаев с которыми сталкивается автор (учебный госпиталь, Швейцария):

Большинство хронических «кашлюнов» страдают от неинфекционной формы воспалительного заболевания дыхательных путей (IAD) или возвратной обструкции дыхательных путей (RAO).
Реже, примерно в 20% случаев, кашель вызван какой-либо из типичных инфекций: например, запущенный фарингит у молодых лошадей; у лошадей всех возрастных групп — бактериальные инфекции верхних дыхательных путей как первичные, так и как осложнение вирусных инфекций (исключите эмпиему воздухоносных мешков, хондроид) или, что более вероятно, бактериальная инфекция бронхов (Strep. equi subsp. Zooepidemicus). Лёгочные гельминты (D. arnfieldii) также могут вызывать кашель (особенно вероятно, если лошадь контактирует с ослами).
Ещё 20% случаев объединяют такие редкие патологии, как механические проблемы верхних дыхательных путей (ущемление надгортанника, дорсальное смещение мягкого нёба…), аспирация, волчья пасть у жеребят; посторонние образования различной природы (гранулёмы, гранулёзо-клеточные опухоли, абсцессы…); инородные тела; патологии, не связанные с дыхательной системой (сердечная недостаточность, нарушение иннервации, сопровождающиеся дисфагией или аспирацией корма).

Следует помнить, что в некоторых частях земного шара неинфекционные патологии респираторной системы встречаются довольно редко, и врачу чаще приходится иметь дело с инфекциями дыхательного тракта.

Лечение и профилактика

Лечение кашля само по себе невозможно. Вариантов терапии столько же, сколько приведено выше причин возникновения кашля. Краеугольным камнем как в лечении, так и в профилактике RAO и большинства форм IAD является создание условий, в которых вдыхаемый воздух освобождён от респираторных раздражителей и аллергенов. Кроме того, важным аспектом предотвращения или по крайней мере сведения к минимуму повреждений мукоциллиарной функции является направленная вакцинация против гриппа лошадей.

Другие терапевтические возможности зависят от подозреваемой причины:

Возможно применение кортикостероидов — однако препараты этой группы могут некоторое время маскировать признаки наличия инородного тела.
Антибиотики, применение которых сопровождается отдыхом от нагрузок; молодым скаковым лошадям можно применять альфа-интерферон.
Бронходилятаторы: у пациентов с обструкцией периферических отделов дыхательных путей и сниженными возможностями выдыхания воздуха с большой скоростью использование этой группы препаратов может увеличить интенсивность кашля. С другой стороны, препараты, расширяющие бронхи, снижают чувствительность рецепторов, модулирующих кашель.
Препараты, подавляющие кашель: местно — лидокаин (для взятия БАЛ); эффективно также внутривенное введение буторфанола; кодеин и гликопирролат не оказывают никакого эффекта.
Секретолитики (Бромгексин, Амброксол и Дембрексин) и муколитики (ацетилцистеин) для эвакуации избытка слизи — к сожалению, малоэффективны.
Для улучшения мукоциллиарного клиренса следует ввести в обиход кормление лошадей с земли.

При лечении очень важно находить нижележащие причины и направлять терапию на их коррекцию.

Материал предоставлен Конским ветеринарным объединением
Перевод с английского — Анна Шафрановская

СВМ № 4/2014

Источник

Людмила Вапнярчук • 21.03.2017

Если красавец-конь или ваша трудолюбивая лошадка начали кашлять или чихать, необходимо насторожиться, ведь это может быть признак респираторной инфекции. По летальности и частоте обнаружения инфекция находится на втором месте после травм.

Причины кашля у лошади

Причина кашля у лошади может иметь различную этиологию, а значит, поставить точный диагноз и назначить лечение сможет только специалист. Кашель – защитная реакция от механического раздражения дыхательных путей: чтобы животному вздохнуть, пути надо очистить. Частыми причинами того, почему кашляет лошадь, можно считать:

Вирусную инфекцию. Грипп, ринопневмония, аденовирус, вирусный аденит –причины массовых поражений табуна. Если не изолировать животное, то быстро поражается вся конюшня. Для заболевания характерен сухой кашель, повышение температуры, вялость и угнетенное состояние.
Бактериальную инфекцию. Возникает вследствие поражения питомца возбудителями родококковой пневмонии или мыта. Кашель у лошади в этом случае сухой, отрывистый, состояние угнетенное, может отмечаеться повышение температуры. Чаще поражается молодняк и жеребята. Более взрослые особи имеют иммунитет к болезни.
Глистные инвазии. Для паразитов лошадей характерно протекание личиночной стадии в легких, и при их массовой миграции начинается раздражение дыхательных путей и кашель.
Грибковые поражения. Наиболее редкая причина инфицирования животного, но она может стать пусковым механизмом развития аллергических и астматических состояний.
Заболевания неинфекционного характера. Причиной раздражения дыхательных путей становится гиперреактивность легких, вследствие аллергии или астмы. Лошадь тяжело дышит и кашель может наблюдаться даже в спокойном состоянии.

Лечение кашля у лошадей

План лечения кашля у лошадей зависит от того, что стало причиной болезни, а именно, от инфекционного агента. Но общий подход к терапии любого кашля, вызванного инфекцией, будет похож.

Специфическая терапия антибактериальными средствами. Выбор препарат будет зависеть от причины заболевания. А правильно поставить диагноз, определить дозировку и направление терапии способен только врач, поэтому рисковать здоровьем животного при помощи самолечения не стоит.

При вирусных инфекциях – сульфаниламиды;
При бактериальных – медикаменты пенициллинового ряда;
При грибковых – противогрибковые средства;
При глистных инвазиях – регулярная дегельминтизация.

Противовоспалительные и жаропонижающие средства.

Очень часто кашель сопровождается повышенной температурой – тогда можно использовать салицилаты.

Нередко кашель сопровождается острым воспалительным ринитом, симптомы которого можно облегчить путем применения следующих средств:

Ингаляции с травами. Хорошо заваривать грудной сбор, он снимает отек и вытягивает мокроту из легких. Помогает также народное средство – лечение лошади от кашля ингаляцией со скипидаром. Для этого в ведро кладут сенной трухи, добавляют скипидар, эвкалиптовое масло и ментол, заливают все крутым кипятком. Посуду помещают в длинный холщовый мешок и подвешивают на морду животному на 15-20 минут.
Промывания дыхательных путей теплым отваром трав, физиологическим или содо-солевым раствором. Из трав можно использовать смесь алтея, ромашки, донника и аира в пропорции 2:2:2:1, смесь коры дуба и липы – 7:3, душицы и алтея – 4:1. Орошение проводят спринцовкой.
Добавление в еду противовоспалительных народных средств. Хорошо помогает для лошади чеснок, мед, кукурузное масло, корни девясила при кашле, их можно подмешивать в еду.

Отхаркивающие препараты. Среди методов, помогающих убрать мокроту, можно выделить классические средства и народные. Вещества первой группы назначаются врачом. Это: таблетки термопсиса, АЦЦ, Бромгексин, Милофеллин, Вентпульмин.
Гомеопатия. Средства эффективны, но требуют соблюдения правил приема: курс нужно проводить до конца, скармливать дозу животному в одно и то же время. Например, эхинацея композитум, мукоза композитум, бронхиалис-хель и другие.
Дополнительные народные средства, чем еще можно лечить кашель у лошадей. Приемы помогают быстрее поднять животное во время болезни и облегчить его состояние. К ним относятся:

Согревание попоной и постановка горчичников. Для этой процедуры попону смачивают горячим соляным раствором, накидывают на спину лошади и покрывают клеенкой, оставляют на 1,5-2 часа. Аналогично под попону проводят постановку горчичников.
Теплое питье. Можно использовать отвары трав – ромашки, душицы.
Регулярный выпас. Он способствует прочистке легких и облегчению дыхания
Покой и усиленное питание. Освободите животное от работ и увеличьте в рационе долю корнеплодов, тогда ваша лошадка быстрее встанет на ноги.

Как вылечить лошадь от кашля неинфекционного характера – вопрос сложный. Чаще причиной болезни становится аллергия. Приступы кашля, вызванного удушьем можно снять антигистаминными препаратами – супрастином или димедролом. Хорошо помогает при кашле у лошади обтирание гортани скипидарной или йодихтиоловой мазью, но лучшим лечение будет все-таки регулярный выпас и пастбищное содержание.

Профилактика

При первых признаках заболеваний, когда лошадь начинает кашлять, не стоит дожидаться усиления симптомов, а лучше изолировать животное и принять все меры профилактики:

Отрегулировать температуру конюшни: она должна быть не менее 11-12 градусов. Сквозняки должны отсутствовать, но при этом вентиляция необходима хорошая.
Регулярно проводите уборку денника.
Снимать попону со взмыленной лошади следует только после того, как животное остынет.
Снизить нагрузки у питомца.
Не поите лошадь холодной водой, киньте в поилку сена, чтобы снизить скорость поглощения воды животным.
При обнаружении повторяющегося кашля измерьте температуру коню и вызовите для консультации специалиста вет.клиники.
Регулярно проводите вакцинацию лошади от гриппа и дегельминтизацию. Вакцину от гриппа ставят лошади 2 раза в год начиная с 3х месяцев. Дозировку и вид прививки определяет ветеринар. Антигельминтные препараты также определяются специалистом в зависимости от состояния и возраста кобылки.

Не забывая применять эти правила, вы сможете сохранить здоровье не только одной лошадки при первых признаках кашля, но и всего денника. Правильный уход за животными, рациональный режим работы и отдыха, регулярное полноценное питание и контроль специалиста за здоровьем кобылок – залог хорошего самочувствия питомца.

Чтение

Источник

Внимание, кашель!

(Статья публикуется в сокращении. С полной версией можно ознакомиться здесь)

По статистике отечественных и зарубежных ветврачей заболевания дыхательной системы занимают второе место (после патологии конечностей) в списке причин, снижающих спортивные результаты лошадей. Одним из основных симптомов бронхо-легочной патологии является кашель, и о нем мы поговорим более подробно, так как, несмотря на все усилия ветеринаров, владельцев и тренеров, численность кашляющих лошадей с каждым годом только растет.

Кашель кашлю рознь

Кашель – это естественная, рефлекторная реакция организма, возникающая в результате раздражения рецепторов дыхательных путей вирусами, бактериями, грибками, пылевыми частицами, слизью и т.д. и направленная на их скорейшее удаление и очищение дыхательной системы.

Причинами кашля могут быть как инфекционные, так и неинфекционные заболевания.

Основными инфекционными респираторными болезнями лошадей являются грипп, ринопневмония, аденовирус, вирусный артериит. Все эти заболевания носят массовый характер (т.е. за короткий промежуток времени болезнь охватывает всё поголовье конюшни). Острое течение вирусных болезней тяжелое: лошади угнетены, температура тела повышается до 39-40 градусов. Сухой, отрывистый кашель появляется, как правило, с первых дней заболевания и при благоприятном течении болезни (без бактериальных осложнений) и правильно организованном лечении пропадает вместе со всеми другими симптомами через 7-14 дней.

Наиболее опасные вирусные болезни лошадей, такие как грипп и ринопневмония, требуют обязательной профилактики – вакцинации. Для успешного контроля над вспышками этих болезней необходимо строго соблюдать схемы вакцинаций и сроки их проведения. Согласно последним требованиям FEI (Международной Федерации конного спорта) вакцинация против гриппа осуществляется два раза в год — каждые 6 месяцев. Вакцинация лошадей против ринопневмонии также проводится ежегодно и состоит из двукратных инъекций, интервал между которыми зависит от фирмы-производителя вакцины. Очень важно использовать ту вакцину, которая разрешена и рекомендована государственными ветеринарными инстанциями, так как в разных странах между циркулирующими штаммами вирусов существуют различия. Также необходимо помнить, что если в конюшне вакцинировано менее 70% поголовья, то при возникновении вспышки болезни высокий риск заражения распространяется даже на привитых лошадей.

Респираторная инфекция
Отдельно необходимо поговорить о бактериальных инфекциях дыхательных путей.

***

Неудовлетворительные зоогигиенические условия содержания лошадей (плохая вентиляция, нерегулярная уборка денников, обилие плесени, пыли, паутины в конюшне и отсутствие регулярной дезинфекции) благоприятствуют накоплению различной микрофлоры в помещении. Такие факторы, как стресс, усиленный тренинг, транспортировка, паразитарная инвазия и особенно вирусные инфекции существенно ослабляют иммунитет, что в свою очередь создает благоприятные условия для внедрения условнопатогенной микрофлоры в респираторный тракт.

Клинические признаки серьезной бактериальной инфекции могут быть схожи с вирусной (также повышается температура тела, животное угнетено и кашляет), однако это заболевание вряд ли будет носить массовый характер на конюшне. В любом случае для правильной диагностики и эффективного лечения не обойтись без грамотного ветеринарного врача.

Причина кашля – паразитарная инвазия

Еще одна менее распространенная причина кашля лошадей – это паразитарная инвазия (диктикаулез, параскаридоз и др.).

***

Грибковая микрофлора

Завершая краткий обзор инфекционных причин кашля, нельзя не упомянуть грибковую микрофлору. Микозная (грибковая) пневмония – это крайне тяжелое и трудно поддающееся лечению заболевание.

***

Неинфекционные заболевания дыхательных путей

Неинфекционные, аллергические или астматические заболевания респираторного тракта лошадей (также называемые в различной литературе конюшенной аллергией, хроническим обструктивным бронхитом или возвратной обструкцией дыхательных путей) – достаточно частая патология.

Редко кто из владельцев, спортсменов и тренеров лошадей, особенно работающих в крупных конных базах города, не сталкивался с признаками этой болезни: сухим, отрывистым кашлем в начале работы и водянистыми белесыми истечениями из ноздрей. В дальнейшем симптомы прогрессируют: кашель усиливается и появляется не только при работе, но и в покое. Постепенно снижается работоспособность, появляется одышка и развивается весь симптомокомплекс обструкции дыхательных путей или эмфиземы (брюшной тип дыхания, западение межреберий, запальный желоб). Однако не всегда эти признаки связаны с собственно эмфиземой легких или запалом.

***

Что делать, если ваша лошадь кашляет?

Универсального ответа на этот вопрос быть не может, так как причин кашля много, а значит, чтобы правильно разобраться в этом вопросе, необходим грамотный ветеринарный врач и логический подход к диагностике. Хочется дать совет: не пытайтесь самостоятельно ставить диагноз и проводить лечение, так как потерянное время и неправильное применение препаратов могут стоить здоровья вашей лошади.

Основные методы, при помощи которых ветврачи успешно диагностируют большинство острых респираторных вирусных и бактериальных заболеваний – это клинический осмотр и лабораторные исследования. Гораздо сложнее ситуация с дифференциальной диагностикой хронических бактериальных, грибковых, паразитарных и неинфекционных (аллергических) патологий, клиническое проявление которых может быть схожим, а лабораторное исследование крови — малоинформативным.

В последнее время на вооружении ветврачей появилась эндоскопическая техника, при помощи которой возможно не только обследовать верхние дыхательные пути (носовые ходы, воздухоносные мешки, гортань, трахею), но и бронхи. В ходе процедуры врач, помимо визуального осмотра состояния тканей, может при помощи специального набора инструментов (катетера, пинцета) отбирать материал для лабораторного исследования непосредственно из очага воспаления. Проведение цитологического и бактериального анализа из бронхоальвеолярного лаважа (смыва из глубины бронхов, а не из носовой полости) позволяет точно дифференцировать инфекционную и неинфекционную патологию легких.

***

Профилактика респираторных заболеваний

В заключении хочется поговорить о профилактике, так как любое заболевание проще профилактировать, чем лечить. Мы не будем останавливаться на схемах профилактики инфекционных заболеваний, которые контролируются государственной ветеринарной службой. Давайте более подробно разберемся, как предупредить конюшенную аллергию:

1. Прежде чем выбрать место жительства для своей лошади, пройдитесь по коридору конюшни и внимательно прислушайтесь, не кашляют ли лошади. Отдавайте предпочтение конюшням, построенным из натуральных материалов, с хорошей кубатурой помещения и продуманной вентиляцией.

2. Тщательно проверяйте, что ест ваша лошадь (особенно сено). Запыленность и затхлый запах – верный признак поражения грибками, и если такое сено нечем заменить, то нужно тщательное замачивание, чтобы пыль и споры вымылись из сена или прилипли к стеблям. Не рекомендуется скармливать сено из рептуха или кормушек, так как это способствует попаданию пылевых частиц в дыхательные пути.

3. Поддерживайте оптимальную температуру воздуха в конюшне (10-12 градусов тепла). Не забывайте о вентиляции и регулярном проветривании. Помните, что простудить лошадь гораздо сложнее, чем довести до эмфиземы.

4. Не разводите в конюшне плесень, паутину и грязь – все это прекрасная среда для размножения микрофлоры. Регулярно проводите уборку помещений, отбивку денников и не реже одного раза в полгода – дезинфекцию.

5. Не используйте для подстилки мелкие опилки, а также стружку, полученную из ДСП и аналогичных материалов, при изготовлении которых используют химические соединения.

6. Организуйте пребывание лошади на свежем воздухе не менее двух часов в день. Это не сложно, так как никакие выездковые или конкурные достижения, ради которых приходится круглый год трудиться в манеже, не стоят здоровья вашей лошади и последующих расходов на ее лечение.

С полной версией статьи можно ознакомиться по ссылке, приведенной под заголовком.

Мария Жукова, ООО «Эквимедика».

Страница клиники в сети Facebook.

Источник