Как вылечить постоянный сухой кашель у ребенка
Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.
Подробнее…
Современные препараты, подавляющие кашель, такие как КОДЕЛАК® НЕО,
не содержат в своем составе кодеин, а потому не формируют зависимости и привыкания. В форме капель КОДЕЛАК® НЕО разрешен к применению даже детям с 2 месяцев.
Узнать подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…
Флакон капель КОДЕЛАК® НЕО оснащен удобной мерной капельницей, обеспечивающей точность дозирования препарата. После однократного приема противокашлевая активность капель КОДЕЛАК® НЕО сохраняется до 6 часов.
Подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…
При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.
Подробнее о препаратах от кашля…
Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.
Как помочь ребенку при лающем кашле?
Серия препаратов КОДЕЛАК® НЕО способствует продолжительному подавлению приступов сухого кашля:
- капли и сироп активны до 6 часов;
- таблетки — до 12 часов.
Узнать больше о КОДЕЛАК® НЕО…
Кашель у ребенка — одна из самых распространенных причин обращения к педиатру[1]. Особое волнение и тревогу у родителей вызывает сухой кашель, который причиняет малышу немалый дискомфорт. Его неконтролируемые мучительные приступы значительно ухудшают состояние ребенка, изматывают его днем и мешают спать ночью. Многократная череда повторных приступов сухого кашля травмирует и раздражает слизистую горла ребенка, способствуя появлению болезненных и неприятных ощущений. В отдельных случаях интенсивный сухой кашель может быть причиной мелких кожных кровоизлияний, рвоты и даже потери сознания. Основная задача родителей при сухом кашле у ребенка — суметь облегчить его страдания, уменьшить воспаление в горле, ослабить частоту и выраженность приступов.
Как распознать сухой кашель у ребенка
Некоторые родители называют сухим кашель, если он без мокроты. Однако критерий наличия или отсутствия мокроты при кашле является недостаточным для определения его разновидности. У детей, особенного младшего возраста, даже при наличии мокроты в бронхах кашель может не сопровождаться ее отхождением. Из-за недостаточного развития мышц грудной клетки, а также более вязкой консистенции мокроты по сравнению с взрослыми откашливание и отхаркивание мокроты у детей может быть недостаточно эффективным.
Дополнительным признаком, способным помочь в идентификации типа кашля, является установление и определение источника его звука. Влажный кашель, с отделением мокроты или без, идет в подавляющем большинстве случаев из глубины грудной клетки. Сухой же кашель формируется преимущественно в гортани.
Воспалительный процесс, локализованный в слизистой задней стенки гортани и глотки, провоцирует ощущение першения, саднения или «щекотания», чувство, словно что-то постоянно мешает и раздражает.
Благодаря кашлевому рефлексу по нервным окончаниям импульсы с раздраженной слизистой гортани поступают в кашлевой центр головного мозга и стимулируют кашель. Новая серия кашлевых толчков вызывает еще большее травмирование и раздражение слизистой интенсивными форсированными потоками воздуха. Так формируется и замыкается порочный круг сухого кашля, при котором кашель сам становится причиной кашля.
В отличие от влажного кашля, приступы сухого кашля у ребенка могут следовать один за другим, не принося какого-либо облегчения. Как правило, при влажном кашле отхождение мокроты приносит временное облегчение ребенку. Но поскольку при сухом кашле мокроты нет и его истинной причиной является раздражение и сухость слизистой гортани, то повторные приступы кашля только ухудшают общее состояние малышей. В тяжелых случаях кашель носит непредсказуемый и неконтролируемый характер, ребенку становится сложно остановить череду кашлевых приступов, перехватить дыхание или просто вдохнуть. Общее самочувствие ребенка заметно ухудшается.
На заметку
Когда кашель идет из груди, даже если он не сопровождается отделением мокроты, сухим его уже назвать нельзя. Это — малопродуктивный влажный кашель. У него иные причины возникновения и совершенно другие принципы лечения.
Еще одним критерием, помогающим правильно определить разновидность кашля у ребенка, является его звук. При влажном кашле с мокротой он преимущественно глухой и булькающий. Звук сухого кашля громкий, раскатистый, трескучий, надсадный. Часто его еще называют лающим из-за схожести с лаем собаки.
Сухой кашель изматывает и ослабевает ребенка. Восстановить силы не получается даже ночью, так как приступы сухого кашля не зависят от времени суток.
Причины сухого кашля
Основная причина появления сухого кашля — острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Сухой кашель преимущественно характерен для начального периода болезни и отмечается в первые 2–3-е суток простуды. Вирусы, попадая на поверхность верхних дыхательных путей, способствуют развитию воспаления, отека и раздражения слизистой задней стенки гортани и горла.
Сухой кашель является типичным спутником таких простудных заболеваний, как ларингит, трахеит, ларинготрахеит и несколько реже — бронхит. Помимо начального периода ОРВИ, приступы сухого кашля у ребенка могут также отмечаться и на финальной стадии простуды — в восстановительном периоде, а также некоторое время после перенесенного заболевания. Обычно он характеризуется отдельными навязчивыми покашливаниями. Такую разновидность кашля называют остаточным сухим кашлем. В отдельных случаях остаточный кашель может наблюдаться в течение одного–полутора месяцев после эпизода острой простуды.
Кроме простудных респираторных заболеваний, сухой кашель может отмечаться также при ряде детских инфекционных заболеваний, например, при коклюше. Нередко сухой кашель у ребенка может быть проявлением аллергической реакции, следствием раздражения дыхательных путей парами каких-либо едких агрессивных химических веществ, результатом вдыхания взвешенных в воздухе мелких инородных частиц (пыли, пепла, гари, смога и других).
Особенности лечения сухого кашля у детей
Лечение сухого кашля у детей и выбор лекарственных средств — ответственный и важный процесс, который имеет свои особенности.
- Во-первых, как упоминалось выше, сухой кашель не всегда является симптомом обычной простуды. А значит, ребенка в обязательном порядке следует показать специалисту и далее четко следовать его рекомендациям.
- Во-вторых, при покупке в аптеке средств от сухого кашля следует учитывать форму выпуска лекарственного препарата. Например, маленьким детям не рекомендуется давать лекарства в форме таблеток или капсул — их размер зачастую затрудняет процесс глотания. Предпочтительнее использовать жидкие лекарственные формы — капли, сиропы, эликсиры или растворы. Подбор их разовой дозы зависит от возраста или веса ребенка. Большинство жидких средств для удобства приема и точности дозирования комплектуются мерными устройствами — ложечками или стаканчиками.
- В-третьих, не последнюю роль играет и состав препарата. Перед покупкой нужно обязательно изучить инструкцию — с какого возраста лекарство разрешено к применению, как часто и как длительно его нужно принимать, какие основные и вспомогательные компоненты использует производитель. Особого внимания требует изучение раздела противопоказаний и возможных побочных эффектов.
- Наконец, не стоит забывать и об общих правилах — обеспечить ребенку покой, ограничить его общение с другими членами семьи, особенно если в доме есть другие дети, давать достаточно теплой воды или заставлять пить как можно больше жидкости (теплое молоко, чай). Если есть возможность — желательно сделать воздух в комнате более влажным. Например, использовать специальные увлажнители.
Если говорить непосредственно о лечении сухого непрекращающегося кашля, то здесь традиционно выделяют несколько направлений.
- В большинстве случаев сухой кашель развивается на фоне простудных заболеваний в результате активности респираторных вирусов. Поэтому в комплексном лечении врачи могут использовать этиотропные противовирусные препараты, однако на сегодняшний день однозначно их эффективность в лечении кашля не доказана[2].
- Так как при сухом кашле раздражена и воспалена слизистая гортани, рекомендуется использовать средства, обладающие смягчающим действием, например, теплое молоко, мед, масло. Они не смогут полностью избавить от кашля, но способны облегчить неприятные ощущения в горле и общее состояние ребенка. В этих же целях можно использовать обильное теплое питье. Это поможет снизить интоксикацию организма и частично подавить кашлевой рефлекс. Только нужно учитывать и вид напитка — фруктовые соки или морсы, богатые кислотой, наоборот, могут привести к усилению сухого кашля из-за раздражения поврежденной слизистой оболочки.
- Еще один вариант — пастилки для рассасывания. Они оказывают местное действие, уменьшают воспаление, способствуя снижению выраженности кашлевого рефлекса на периферическом уровне. Такие средства могут быть как растительного состава, так и содержать синтезированные субстанции. Ряд пастилок имеет комбинированный состав, включающий анестетик (оказывает обезболивающий эффект) и антисептик (обеспечивает антимикробное и противовоспалительное действие). При использовании леденцов и пастилок необходимо учитывать возраст ребенка. Для оказания лечебного действия на слизистую они обязательно должны рассасываться, однако малыши зачастую проглатывают их. Также ребенок может случайно вдохнуть их, что грозит довольно серьезными последствиями.
- Четвертый тип препаратов подавляет кашель на центральном уровне, воздействуя непосредственно на кашлевой центр. Такие лекарства надежно подавляют кашлевой рефлекс и быстро улучшают состояние маленьких пациентов. Угнетение кашлевого рефлекса и подавление сухого кашля в данном случае не представляет опасности. В бронхах и легких при сухом кашле нет мокроты, а, следовательно, подавление кашля не влечет за собой ее застоя и возможных негативных последствий. Блокировка кашлевого центра позволяет разорвать кашлевой рефлекс и разомкнуть порочный круг сухого лающего кашля. Уменьшение интенсивности, частоты и выраженности сухого кашля облегчает состояние ребенка, дает возможность отдохнуть от изматывающих изнурительных приступов и восстановить силы. Препараты центрального действия особенно хорошо применять перед сном — после того как приступы кашля пропадают, дети могут нормально заснуть и спокойно выспаться. В совокупности это благотворно влияет на их выздоровление.
Средства от сухого кашля для детей
Существует два типа препаратов для лечения сухого кашля — средства, воздействующие:
- на периферические звенья кашлевого рефлекса[3];
- непосредственно на кашлевой центр.
Вторые, как правило, обеспечивают более выраженное и продолжительное подавление кашля. Кроме того, современные препараты центрального действия отличаются высокой селективностью. Они избирательно действуют только на кашлевой центр и не угнетают расположенный рядом центр дыхания. Этим они принципиально отличаются от лекарственных противокашлевых средств первых поколений на основе кодеина. Не уступая им по эффективности, надежности и выраженности противокашлевого действия, новые препараты обладают хорошим профилем безопасности, могут использоваться в течение длительного периода времени без формирования зависимости и привыкания.
Одними из популярных противокашлевых препаратов центрального действия являются средства на основе бутамирата. Это соединение имеет длительный срок практического применения и хорошо изучено в клинических исследованиях[4]. Бутамират подавляет возбудимость кашлевого центра в продолговатом мозге, а также обладает противовоспалительной активностью.
Главное требование для детских лекарств от сухого кашля — это их безопасность. Некоторые современные препараты разрешены к применению даже у грудных детей — с двух месяцев. Для них лекарственные средства выпускаются в форме капель. Для детей постарше можно использовать сиропы и дозировать их прием с помощью мерной ложечки.
Эффект после приема этого лекарства развивается уже через 30 минут и сохраняется до 6 часов, если говорить о жидких формах выпуска препарата, предназначенных для детей.
Из представителей противокашлевых средств с периферическим действием можно назвать препараты на основе преноксдиазина. Они тоже не вызывают лекарственной зависимости, но вот действуют только 3–4 часа. То есть препараты на его основе действительно облегчат мучительные приступы сухого кашля у ребенка, а вот полноценно выспаться ему уже не удастся.
Источник
Постоянный сухой кашель у ребенка — это патологическое проявление, свидетельствующее в пользу болезнетворного процесса в верхних или нижних дыхательных путях.
Сам по себе кашлевой рефлекс — нормальное явление, главных отличия три: длительность проявления, его характер, а также количество экссудата (мокроты).
Дабы избежать тяжелых последствий для здоровья, терапия должна начинаться незамедлительно: кашель требует медикаментозной коррекции. Что же следует знать родителям пациента о столь неприятном симптоме?
Причины сухого кашля
Причины и факторы развития кашлевого рефлекса всегда патологические. По естественным причинам длительный рефлекс не развивается.
Диагностировать заболевание можно, в том числе по типичной клинической картине. Однако родителям не рекомендуется ставить диагноз самостоятельно — высока вероятность ошибиться.
Прежде чем лечить сухой кашель у ребенка, следует разобраться в основных причинах его появления.
Описанные симптомы, того или иного заболевания, помогут Вам поставить предварительный диагноз своему ребенку.
Фарингит
Представляет собой воспалительный процесс, локализованный в области глотки и мягкого неба. Чаще всего развивается у лиц, имеющих дело с сухим воздухом.
Если речь идет о детях, непосредственная причина заключается в чрезмерно сухом воздухе в помещении, а также контакте с инфекционным возбудителем.
Главным виновником заболевания признают два агента: золотистый стафилококк и зеленящий стрептококк. У детей типичен сухой, першащий кашель. Усиливается в вечерне-утреннее время.
Иногда наблюдается незначительное отделяемое прозрачного цвета. Сопутствующие проявления включают в себя: охриплость или полное отсутствие голоса, боль в горле саднящего типа, ощущение инородного предмета в области глотки. Возможен насморк.
ОРВИ
В терапевтической практике считается обобщающим, «мусорным» диагнозом, куда входят все заболевания, спровоцированные вирусными патологическими организмами.
Кашель всегда сухой на первых этапах, незначительный по частоте. Сопровождается гипертермией на уровне субфебрильных-фебрильных цифр (до 39 градусов), головной болью, слабостью и чувством разбитости.
Грипп
Частной формой ОРВИ выступает гриппозное поражение организма. Для гриппа характерен сухой кашель без мокроты или с незначительным количеством экссудата. Также отмечаются тошнота, повышение температуры тела свыше 39 градусов, головная боль, боль в горле, сухость в носоглотке.
Ларингит
Поражение гортани воспалительного характера. Причинами развития выступают раздражающие факторы, такие как табачный дым, чрезмерно пыльный воздух и т.д. В случае с детьми непосредственная причина заключается в курении в помещении.
Ларингит — наиболее мучительное для пациента заболевание, поскольку сопровождается длительным «забивающим» кашлем.
Основной симптом — сильный «лающий» кашель без мокроты. Возникает в утреннее время и сохраняется в течение всего дня без облегчения.
Противокашлевые препараты, применяемые для лечения, оказывают лишь временный эффект. Помимо кашля возникают боли в области горла, саднящее чувство в глотке.
Тонзиллит
Воспаление небных миндалин. Не вызывает поражения дыхательных путей, однако сопровождается першащим чувством в горле, поскольку страдает носоглотка.
Частным случаем тонзиллита выступает ангина, к которой склонны как раз пациенты младшего возраста.
Для заболевания характерно першащее ощущение в горле, возникновение большого количества гнойных пробок в области миндалин (желтоватые комочки с резким гнилостным запахом).
Кашель редкий, усиливается в утреннее время суток при скоплении большого количества отделяемого в носоглотке.
Трахеит
Инфекционное поражение слизистой оболочки трахеи. В отличие от представленных выше болезней, эта представляет значительную опасность для жизни и здоровья.
Если ларингит провоцируется чрезмерно сухим воздухом, то в основе трахеита лежит воздействие водяного пара и влажного воздуха.
Трудно отличим от ларингита и фарингита. Также сопровождается сухим першащим кашлем, преимущественно в ночное время суток. Усиливается с утра, по мере скопления в дыхательных путях вязкого отделяемого.
Пневмония
Она же воспаление легких. Полиэтиологическое заболевание смешанного генеза. В основе его формирования лежат как инфекционные, так и аллергические факторы.
Причины развития: переохлаждение, длительное влияние сухого воздуха, контакт с инфекционным агентом. Одно из наиболее тяжелых заболеваний.
Характерны боли при вдохе, невозможность полностью вдохнуть и выдохнуть, одышка, удушье. Мокрота возникает на развитых этапах болезни.
Недуг опасен для жизни. Подробнее о симптомах и первых признаках пневмонии у детей — читайте в этой статье.
Бронхит
Воспалительное поражение структур бронхиального дерева. Формируется по тем же причинам, что и пневмония. В ряде случаев инфекция может иметь нисходящий характер, спускаясь от непосредственного очага в носоглотке и трахее.
Бронхиальная астма
Сложное, комплексное заболевание, поражающее как детей, так и взрослых. Манифестирует, преимущественно, в период от 6 до 12 лет. В большинстве случаев имеет аллергическую природу.
Провоцирующими факторами выступают частые простуды, переохлаждение, взаимодействие с аллергенами и инфекционными агентами.
Течет приступообразно. Каждый приступ длится от нескольких минут до нескольких суток.
В течение приступа отмечаются боли, выраженная одышка, удушье, кашель без мокроты, а затем с отделением большого количества прозрачного экссудата.
- Аллергические реакции. Кашель в данном случае носит длительный характер, не снимается типичными противокашлевыми препаратами.
- Туберкулез. Встречается в областях с повышенной частотой заболеваемости. Сопровождается постоянным кашлем с кровью, болевыми ощущениями за грудиной, патологической утратой массы тела.
- Детские болезни: корь, коклюш, скарлатина и т.д.
- Рефлюкс-эзофагит. Вызывает заброс кислоты из желудка в дыхательные пути. Патогномоничны проявления диспепсии с изжогой, тошнотой, рвотой и т.д.
- Неврогенный кашель. Чаще встречается именно у пациентов младшего возраста. Не сопровождается выраженными сопутствующими проявлениями. Можно провести четкую причинно-следственную связь между началом рефлекса и психотравмирующей либо просто стрессовой ситуацией.
Причин существует великое множество. Разобраться в исходном факторе можно лишь после проведения диагностических мероприятий.
Диагностика
Диагностика должна проходить только под контролем врача.
Проблемами указанного профиля занимаются специалисты отоларинголог и пульмонолог.
На первичном осмотре врач задает вопросы родителям пациента и самому больному, чтобы определить характер патологии.
Затем проводится инструментальная и лабораторная диагностика с применением:
- Рентгенографии грудной клетки.
- Общего анализа крови.
- Биохимии крови.
- Бронхоскопии (при необходимости и строго по показаниям).
- Аллергических проб.
- Анализа мокроты.
В комплексе данных методик вполне достаточно для постановки и верификации диагноза.
Лечение сухого кашля у детей
Для быстрого выздоровления, терапия должна включать в себя комплексные методы, потому как лечить сухой кашель у детей эффективно нужно противокашлевыми препаратами, ингаляциями, физиотерапией и фитотерапией одновременно.
Для этой цели используются эффективные противокашлевые средства нескольких групп:
- Блокаторы кашлевого рефлекса на генерализованном уровне: применяются для устранения кашля на общем уровне. Угнетают кашлевой центр головного мозга.
- Блокаторы местных рецепторов. Назначаются для облегчения сухого кашля. Основная причина проявления — раздражение особого эпителия, который выстилает дыхательные пути. Блокаторы местных рецепторов угнетают их функцию, снижая нервную проводимость.
- Муколитики. Разжижают мокроту. Эти лекарства играют большую роль в терапии, поскольку быстрее переводят болезнь в стадию кашля влажного.
- Бронхолитические фармацевтические средства. Необходимы для снятия бронхоспазма. Облегчают процесс легочного дыхания. Особенно необходимо их применение при бронхиальной астме.
- Антигистаминные лекарства. Необходимы для снятия аллергической реакции, блокируют выработку гистамина или чувствительность рецепторов к этому веществу.
Лекарственные средства
- Гриппостад. Применяется при простудной природе кашля. В состав входят только натуральные ингредиенты, благодаря чему препарат безопасен даже для самостоятельного применения. Назначается пациентам от одного года жизни.
Лечение сухого раздражающего кашля у ребенка возможно и препаратами на основе кодеина.
Однако эти средства должны назначаться только врачом, потому как велик риск развития тяжелых побочных эффектов.
Сюда входят:
- Коделак. Обладает общим генерализованным эффектом по подавлению рефлекса. Считается универсальным противокашлевым средством.
- Синекод. Имеет схожее действие, но является более мягким по действию препаратом, к тому же может применяться у пациентов младшего возраста (от двух месяцев).
Как еще лечить сухой кашель у ребенка младше года? Необходимо применение комбинированных препаратов, вроде Стоптуссина.
Это один из наиболее безопасных препаратов для терапии. Применяется у детей в возрасте от полугода и старше.
- Левопронт. Назначается детям старшего возраста.
- Гербион. Еще одно безопасное средство растительной природы. Возможно временное использование в качестве меры самопомощи.
- Антигистаминные средства. Первого либо третьего поколения (Пипольфен, Цетрин, Тавегил, Супрастин).
Все указанные препараты считаются сравнительно безопасными, однако не рекомендуется заниматься самолечением.
Необходимость применения конкретного средства предполагает профессиональный медицинский ответ со стороны специалиста.
Антибактериальные препараты
Назначаются только при доказанном инфекционном процессе. Кроме того, прежде чем прибегать к их использованию положено провести анализ мокроты с проведением посевов на чувствительность патогенной микрофлоры к действию антибактериальных препаратов.
Для того чтобы быстро вылечить сухой кашель у ребенка, вызванный бактериальной инфекцией, назначаются лекарства широкого спектра действия.
Самостоятельный прием категорически недопустим.
Физиолечение
Используется только по окончании острой фазы болезни. Конкретные процедуры определяются физиотерапевтом. Показаны электрофорез, магниты, ультразвуковое воздействие на пораженные точки.
Ингаляции
Лечить сухой навязчивый кашель у ребенка помогут ингаляции.
До того, как будет определен непосредственный источник рефлекса, все ингаляции на основе эфирных масел, травяных сборов и лекарственных трав строго запрещены.
Подобная самодеятельность может спровоцировать ухудшение состояния здоровья молодого пациента.
Разрешается использовать нейтральные средства:
- Ингаляции с водяным паром.
- Ингаляции с солью и содой.
Первый вариант запрещен, если у малыша температура, второй производится при помощи небулайзера. Этот вариант терапии очень эффективен, если требуется быстро успокоить кашель.
В домашних условиях помочь больше ничем нельзя. А стационаре, уже после диагностики, назначаются ингаляции с бронхолитиками (Беротеком, Беродуалом).
Терапия народными средствами
В лечении сухого кашля у ребенка помогут и народные средства.
Они не могут заменить синтетические медикаменты, и не должны использоваться, как основной метод терапии.
К народным средствам обращаются с большой осторожностью: велик риск аллергии. Они служат лишь дополнением к лечению и призваны усилить действие таблеток и сиропов.
- Растирания барсучьим жиром. Жиром растирают грудную клетку и укутывают ребенка теплым одеялом. В основе механизма действия лежит согревающий эффект.
- Луковый настой. Взять среднюю луковицу, растереть ее на терке. Смешать с двумя ложками сахарного песка, оставить на ночь в темном и холодном месте. Развести полученное средство водой до сиропообразного состояния. Принимать по столовой ложке трижды в день.
- Отварить несколько крупных картофелин. Измельчить и поместить в марлю или другую ткань. Наложить компресс на грудь, замотать теплой тканью. Оставить аппликацию на ночь.
- Редька с медом. Если есть аллергия на мед — средство противопоказано. Смешать сок одной редьки с медом. Давать ребенку по чайной ложке дважды в день.
Это наиболее безопасные методы фитотерапии.
Общие рекомендации по терапии
Самодиагностика и тем более самолечение категорически недопустимы. Пациента должен вести опытный врач, не стоит рисковать здоровьем ребенка.
- Воздух в комнате должен быть постоянно увлажнен (около 60%). Влажности и чрезмерной сухости нужно избегать.
- Нужно поддерживать оптимальный температурный режим (около 20 градусов). Излишне горячий, равно как и холодный воздух вредят дыхательным путям.
- Противокашлевые препараты должны применяться с осторожностью. Допустим их самостоятельный прием, но только до посещения кабинета врача.
- К народным средствам прибегают в последнюю очередь. Они могут стать отличным подспорьем, но перед применением рекомендуется посоветоваться с врачом.
- Ингаляции в домашних условиях допустимы, но только с нейтральными средствами.
Сухой кашель у детей — проявление множества патологий, разобраться в которых не так просто. При первых же признаках продолжительного кашлевого рефлекса следует незамедлительно показаться врачу. Это единственно правильное решение.
Лечение сухого кашля в программе «Жить здорово»
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник
